NEUMOGRAFIA DE IMPEDANCIA.

INTRODUCCION

Al entrar el aire por la nariz o boca es dirigido hacia los pulmones y al

estómago. A los pulmones llega, por medio de la tráquea que se divide en dos
conductos llamados bronquios; cada uno de ellos conecta con un pulmón.

La tráquea es un tubo móvil que está formada por más o menos 15 anillos
cartilaginosos, es decir de hueso blando. Los bronquios al concectarse con los
pulmones se multiplican en muchísimas ramificaciones que se van haciendo
cada vez más pequeñas, al final de cada una de ellas hay millones de alvéolos.
Los alvéolos son como esponjitas en donde se lleva a cabo el intercambio de
gases, es decir el oxígeno pasa al torrente sanguíneo y el bióxido se recoge
para ser transportado por el mismo camino pero de regreso, para ser
expulsado por la nariz.

El movimiento de los pulmones para expanderse o contraerse se realiza

gracias al diafragma, que es un músculo que está colocado debajo de los
pulmones, aunque no interviene directamente en el proceso de la respiración,
éste no podría realizarse sin su valiosa ayuda.

Su función es empujar a los pulmones hacia arriba para que desalojen el aire y
después se afloja para permitir que se llenen de aire. Los pulmones pueden
expandirse y contraerse de dos maneras:

• Por el movimiento hacia abajo y hacia arriba del diafragma para alargar
y acortar la cavidad torácica

• Por el elevación y descenso de las costillas para aumentar y disminuir el

diámetro anteroposterior de la cavidad torácica

La respiración normal tranquila se logra casi totalmente por el primero de

ambos sistemas.

VOLUMENES PULMONARES

Existen diferentes tipos de volúmenes hablando en temas de ventilación.

• El volumen corriente. Volumen de aire inspirado o espirado en cada

respiración normal (500 mL)

• Volumen de reserva inspiratorio. Volumen adicional máximo de aire que

se puede inspirar por encima del volumen corriente normal (3000 mL)
 • Volumen de reserva respiratorio. Cantidad adicional máxima de aire que
se puede inspirar mediante espiración forzada, después de una normal
(1100 mL)

• Volumen residual. Volumen de aire que queda en los pulmones tras la

espiración forzada (1200 mL) (Arthur Guyton 2001)

CAPACIDADES PULMONARES

En el ciclo pulmonar existen combinaciones de los volúmenes anteriores a lo

que el llamamos “capacidades pulmonares” como:

• Capacidad inspiratoria:

Cantidad de aire que se puede respirar comenzando en el nivel de una

espiración normal y estando al máximo sus pulmones (3500 mL).

• Capacidad residual funcional

Cantidad de aire que queda en los pulmones tras una espiración normal (2300
mL).

• Capacidad vital

Máxima cantidad de aire que puede expulsar una persona de los pulmones
después de una inspiración máxima y espirando al máximo (4600 mL)

• Capacidad pulmonar total

Máximo volumen al que pueden expandirse los pulmones con el máximo

esfuerzo posible (5800mL)

Todos los volúmenes y capacidades pulmonares son un 20 – 25% menores en

la mujer que en el hombre, y son mayores en personas altas y atléticas que en
sujetos pequeños y asténicos
 OBJETIVOS:

-Conocer la diferencia entre la neurografía de impedancia y la espirometrìa;

conocer el fundamento en el que se basa cada una de ellas.

-Obtención del registro de la actividad respiratoria por medio de un

neumografo de impedancia y el registro de volúmenes de inspiración y
espiración por medio del Biopac.

-Observar las variaciones en la actividad respiratoria que se presentan al

someter al sujeto experimental a distintas actividades.

I. RESULTADOS :

1)Lección 12 FUNCION PULMONAR I

A. Capacidad Vital

i) Predicción: La ecuación siguiente sirve para predecir la capacidad vital

en litros

Ecuación predictiva de la capacidad vital V.C.: Capacidad Vital

Hombres V.C. = 0.052H - 0.022A – 3.60 (litros)
H: Altura (cm)
Mujeres V.C. = 0.041H - 0.018A – 2.69
A: Edad (años)

En el caso de nuestro sujeto experimental “Mariel” sería:

V.C.= 0.041(155)-0.018(19)-2.69= 3.323 litros

ii) Observado: Utilizando el resultado de la medición P-P para la Capacidad

Vital Observada fue de 2.84862 litros

iii) Observaciones vs. Capacidad vital predicha

La Capacidad Vital observada del Sujeto para predecir la Capacidad Vital como
un porcentaje.
VC Observado/ VC Predicha = A1/A2 = 0.8572434 litros x 100= 85.724 %

Nota: Las capacidades vitales son dependientes de otras variables además de

la edad y la altura. Por lo tanto un 80% de la capacidad vital predicha es
todavía considerado como “normal”

B. Mediciones del Volumen & Capacidad

Tipo Medició Resultado

n
Volumen Corriente P-P 1.09215 litros

Volumen inspiratorio de Delta 1.06485 litros

reserva IRV
Volumen espiratorio de Delta 0.92016 litros
reserva ERV
Volumen residual Min Por defecto = 1 litro

Inspiratoria Delta VC + IRV = 2.157 litros

Espiratoria Delta VC + ERV = 2.09215

litros
Funcional residual FRC ERV + RV = 1.92016
litros
Pulmonar total TLC Max IRV+VC+ERV+RV=
4.07716 litros

C. Observaciones vs. Volúmenes Predichos

Tipo de volumen Volumen Promedio Volumen

Medido
Volumen corriente VC Sujeto descansado, respiración
normal: TV es
Más
aproximadamente 500 ml.
Durante ejercicio: grande de
TV puede ser más de 3 litros
Volumen inspiratorio de En descanso IRV para jóvenes
reserva IRV adultos es hombres =
Menos
aproximadamente 3,300 ml
mujeres = aproximadamente de
1,900 ml
Volumen espiratorio de En descanso ERV para jóvenes
reserva ERV adultos es
Más
hombres = aproximadamente
grande
1,000 ml mujeres =
aproximadamente 700 ml
2) Lección 13 FUNCION PULMONAR II
 A. Capacidad Vital (CV)

CH 1 medición P-P: 3.34163 litros

B. Comparación de FEVX% para Valores Normales

Interv Volumen Capacidad (FEV/V = Promedi

alo de de Fuerza Vital (VC) FEV/VC C) x FEVx os para
Tiemp Espiratori desde A cálculo 100 = referen
o (seg) a (FEV) % cia
[P-P] cálculo
0-1 1.64954 3.34163 litros 0.493633 49.36333% FEV1=49. 83%
litros 3 36%
0-2 3.30832 3.34163 litros 0.990031 99.00318% FEV2= 94%
litros 8 99%
0-3 3.34163 3.34163 litros 1 100% FEV3= 97%
litros 100%

C. Mediciones MVV (Nota, todas las mediciones de volumen están

en litros)
1) Números de ciclos en intervalos de 12-segundos: 10 CICLOS

2) Calcule el numero de ciclos respiratorios por minuto (RR):

RR = Ciclos/min = Numero de ciclos en

intervalos de 12-segundos x 5

Número de ciclos en intervalos de 12-segundos (de lo

anterior): 10x 5 = 50 ciclos/min

3) Mida cada ciclo

Medición
Numero de
Ciclo [CH 2 p-p]
Ciclo 1 0.51210 litros

Ciclo 2 0.50972 litros

Ciclo 3 0.52995 litros

Ciclo 4 0.67659 litros

Ciclo 5 0.80014 litros

Ciclo 6 0.88835 litros

Ciclo 7 0.99232 litros

Ciclo 8 1.10151 litros

Ciclo 9 1.15308 litros

 Ciclo 10 1.08269 litros

4) Calcule el volumen promedio por ciclo (AVPC):

Sumar los volúmenes de todos los ciclos contados de la Tabla.

Suma= 8.24645 litros.
Divida la suma anterior entre el número de ciclos contados. La
respuesta es el volumen promedio por ciclo
(AVPC).

AVPC = 0.824645

5) Calcule el MVVest
Multiplique el AVPC por el número de ciclos respiratorios por
minuto (RR) como se calculó anteriormente.
MVV = AVPC x RR = 0.824645×50= 41.23225 litros/min

II. ANALISIS DE RESULTADOS

La capacidad vital predicha varía con respecto a la estatura debido a que las
personas más altas podrían tener pulmones más grandes. Los hombres tienen
pulmones más grandes que las mujeres con igual estatura. Otros factores
aparte del peso y estatura que pueden afectar la capacidad pulmonar son:
• El género
• Cantidad de tejido pulmonar que está en contacto con los vasos
sanguíneos
• Grosor de la pared del saco pulmonar (mientras más gruesa la pared,
menor la capacidad de difusión)
• Diferencia en presión entre el gas dentro de los sacos de aire y el gas en
la sangre

Como podemos apreciar la medición del volumen varía luego de ejercicio

vigoroso debido a que durante la actividad física se requiere de un mayor
volumen de aire.
La diferencia entre el volumen medido y la capacidad no es mucha ya que los
valores son muy parecidos relativamente, se aproximan en un 85.724%
entonces Mariel está en un rango normal.

En la segunda parte de la practica con el biopac pudimos a preciar el Volumen

Espiratorio Forzado (FEV) que se define como: “la cantidad de aire
expulsado durante el primer segundo de la espiración máxima,
realizada tras una inspiración máxima.” (Guyton, 2001)

Los valores de FEVx del sujeto se comparan a los promedios en la siguiente

FEV1 menor Igual que Mayor

que que
FEV2 menor Igual que Mayor
que que
FEV3 menor Igual que Mayor
que que

Como se puede apreciar en el caso de nuestro sujeto experimental “Mariel”,

ella tiene una capacidad vital (Estado individual) dentro de un rango normal
pero un valor de FEV1 por debajo del rango normal

En la otra parte la ventilación voluntaria máxima (MVV = Maximal Voluntary

Ventilation) se calcula indicando al enfermo que respire durante 15
segundos a volumen y frecuencia respiratoria máximos (la cantidad de aire
espirado se expresa en lt/min.). En general, el valor de la MVV es paralelo al
del FEV1, y puede aplicarse una fórmula simple para comprobar la
uniformidad interna de la prueba y valorar el grado de cooperación del
enfermo. Es posible predecir la MVV a partir del espirograma, multiplicando
el FEV1 (en lt) x 35 o 40, según los autores. Esta fórmula sirve tanto para
los individuos sanos como para los enfermos con trastornos respiratorios
obstructivos y restrictivos.