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Las conocidas A, B, C, D Y E.
La hepatitis A
Virus ARN
Periodo de incubación 2-6 semanas
Forma de transmisión: orofecal
Curso benigno
La hepatitis E
Virus ARN
Periodo de incubación 40 días
Forma de transmisión: orofecal
Curso benigno
En embarazadas: muerte por hepatitis fulminante en el 3er trimestre.
La hepatitis B
Virus ADN
Periodo de incubación 2-6 semanas
Forma de transmisión: Fluidos, por vía percutánea (sangre o agujas
contaminadas) u otras (perinatal, sexual, lactancia materna)
Posibilidad de contagio por pinchazo accidental 6-30%
Los portadores pueden ser sintomáticos o padecer hepatitis
crónica—cirrosis hepática o cáncer hepático.
La hepatitis D
Virus delta, simultaneo a la hepatitis B o en portadores. (no produce
enf. Por si solo)
Forma más maligna de hepatitis fulminante.
La hepatitis C o postransfuncional
Forma de transmisión: sangre u otros fluidos
Factores de riesgo: transfusiones, hemodiálisis, transplantes y drogas
por via intravenosa.
Riesgo de enfermedad oral: no asociado.
Odontología preventiva: no es necesario tratamiento preventivo
distinto del de los pacientes sin esta patología.
SIDA
Vías de transmisión: perinatal, parenteral y sexual.
Etapas:
o Primoinfeccion: cuadro infeccioso leve a las 2 o 3 semanas,
generalmente pasa desapercibido, de 2 a 7 semanas mas tarde
se convierte en seropositivo.
o Asintomática: se pueden detectar anticuerpos
o Se desarrollan linfoadenopatias generalizadas y/o aparecen
signos y síntomas inespecíficos y valores anormales de
laboratorio.
o SIDA constituido: compromiso inmunológico grave con
manifestación de infecciones intercurrentes.
Periodo de latencia: de 2 años o de 3 a 4 años.
Riesgo de enfermedad oral: predispone a diversas infecciones y
tumores, gingivitis necrotizante aguda, rápida progresión de la
periodontitis, xerostomía, riesgo de caries.
Odontología preventiva: extremar la higiene oral, colutorios de
clorhexidina dos veces al día.
Quimioterapia
Debido a que su objetivo es destruir las células cancerosas de rápida
división, afecta las células de la medula ósea, mucosa
gastrointestinal, mucosa oral, cabello y células reproductoras.
SINDROMES NEUROLOGICOS
Enfermedades cerebrovasculares (ictus)
Puede deberse a hemorragia o isquemia. Puede causar la muerte o
diferentes grados de discapacidad por afectación neurológica.
Riesgo de enfermedades orales
Secuelas: disfunciones sensitivas orales, alteraciones del gusto y
disfunción motora oral (puede afectar la masticación, la deglución y
favorecer la retención de restos alimentarios y el acumulo de placa).
Puede afectar la habilidad del paciente para mantener una adecuada
higiene oral—aumento de caries, gingivitis y empeoramiento de
periodontitis preexistente.
Odontología preventiva
Uso de cepillos eléctricos, enjuagues antisépticos (clorhexidina) en
paciente con control de su musculatura oral, de lo contrario usarlo
en spray dos veces al día o en gel 1 vez al día en cubetas
individuales. Colutorios fluorados.
Epilepsia
Asma
El asma puede producirse por diferentes causas, como factores
ambientales, alergias a planes, pelos de animal, factores laborales,
ejercicio, tensión emocional, reflujo gástrico, contaminantes
ambientales y fármacos como la aspirina.
En niños asmáticos en tratamiento existe un mayor riesgo de caries
y mayor prevalencia de respiración bucal, lo que en el futuro puede
provocar deformaciones faciales y alteraciones dentales. Además
determinados fármacos que se usan en el tratamiento del asma
producen alteraciones en la boca como xerostomía o sequedad
bucal, disminución de la secreción salival, aumento de bacterias
causantes de caries, candidiasis y ulceras bucales. Se recomienda
enjuagar la boca después de cada inhalación, visitar al odontólogo en
las últimas horas de la mañana o la tarde, traer el inhalador a la
consulta (en caso de ser necesario) y especificar a qué medicamentos
usa.
Paciente asintomático o crisis aislada: tx en el consultorio
Paciente con crisis severas o estado asmático: rx en medio hospitalario.
Investiga: productos que causan crisis como colutorios, sellados de fisura, algodón
en rollo, diques de goma por el compromiso respiratorio o la posición supina
prolongada. Evitar anestésicos con vasoconstrictores como la adrenalina
Evitar riesgos de aparición: citas cortas, procedimientos sencillos, pacientes que
usan esteroides prescribir profilaxis antibiótica dependiendo del procedimiento.
Evitar la aspirina y los aines por la intolerancias, es preferible usar paracetamol.