Você está na página 1de 30

PEMERINTAH KOTA MEDAN

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS DARUSSALAM
Jalan Darussalam No. 40 Kel Sei Sikambing D Kecamatan Medan Petisah
email : pkm.darussalammedan@gmail.com - Telp.061.4149470

AUDITOR : Netty,Herita
AUDITEE : Oky Irawaty (Laboratorium)
WAKTU PELAKSANAAN : 3-4 Agustus 2017

KRITERIA AUDIT DAFTAR PERTANYAAN YA TIDAK TEMUAN AUDIT

Apakah laboratorium
Pelayanan klinis Belum ada
sudah mempunyai √
laboratorium lemari pendingin
lemari pendingin ?
Apakah laboratorium
sudah punya form √
pemeriksaan ?
Apakah pasien
diidentifikasi sebelum √
mengambil darah
spesimen lain ?
Apakah petugas
kesehatan selalu √
menggunakan APD
standar?
ERINTAH KOTA MEDAN

AS KESEHATAN
SKESMAS DARUSSALAM
Kel Sei Sikambing D Kecamatan Medan Petisah
lammedan@gmail.com - Telp.061.4149470

aboratorium)
017

REKOMENDASI
AUDIT

Sudah dibuat surat


permintaan ke Dinas
PEMERINTAH KOTA MEDAN

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS DARUSSALAM
Jalan Darussalam No. 40 Kel Sei Sikambing D Kecamatan Medan Petisah
email : pkm.darussalammedan@gmail.com - Telp.061.4149470

AUDITOR : Herita,Netty
AUDITEE : Safniar (KIA)
WAKTU PELAKSANAAN : 25-26 Oktober 2017

KRITERIA AUDIT DAFTAR PERTANYAAN YA TIDAK TEMUAN AUDIT

Apakah sudah
dihimbau pada pasien
Pelaksanaan
yang tidak membawa √
Program KIA
buku KIA agar selalu
membawa buku KIA ?
Apakah sudah ada
jadwal bagi kegiatan √
kelas ibu hamil?

Apakah petugas sudah √ Petugas belum


memiliki data kohort? menyusun data kohort

Apakah petugas KIA


berkolaborasi dengan
petugas gizi untuk √
melakukan konseling
ASI eksklusif?

Apakah petugas
memberikan konseling
dan dorongan manfaat √
asi eksklusif kepada
bufas setiap bulannya?

Apakah petugas gizi


mengajari cara √
membuat variasi menu
bufas?
EDAN

ATAN
SSALAM
Kecamatan Medan Petisah
m - Telp.061.4149470

REKOMENDASI AUDIT

Petugas sebaiknya
menyusun data kohort
untuk memudahkan
mengidentifikasi bumil
PEMERINTAH KOT

DINAS KESE
UPT PUSKESMAS DA
Jalan Darussalam No. 40 Kel Sei Sikambin
email : pkm.darussalammedan@gma

AUDITOR : Helmina, Herita


AUDITEE : Sri Mahdalena, Debby (Ruang Pemeriksaan
WAKTU PELAKSANAAN : 3-4 Oktober 2017

DAFTAR
KRITERIA AUDIT PERTANYAAN
YA TIDAK TEMUAN AUDIT

Pasien sering
Mengamati,apakah
menunggu
sudah ada petugas
Pelayanan Ruang lama,dokter
yang mendampingi √
Pemeriksaan Umum langsung
dokter untuk
memanggil
memeriksa pasien ?
pasien sendiri.

Apakah dokter sudah


membubuhi nama

dan paraf dokter di
rekam medis pasien ?

Kesalahan
Apakah pernah terjadi identifikasi
kesalahan dalam √ pasien,dokter
mengidentifikasi sendiri yang
pasien/salah orang mengidentifikasi
pasien
Apakah tercapai
respon time
pelayanan √
pemeriksaan umum
15'
PEMERINTAH KOTA MEDAN

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS DARUSSALAM
arussalam No. 40 Kel Sei Sikambing D Kecamatan Medan Petisah
ail : pkm.darussalammedan@gmail.com - Telp.061.4149470

Debby (Ruang Pemeriksaan Umum)


17

REKOMENDASI AUDIT

Menambah tenaga
perawat di
pemeriksaan umum

Menambah tenaga
perawat di
pemeriksaan umum
PEMERINTAH KOTA MEDAN

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS DARUSSALAM
Jalan Darussalam No. 40 Kel Sei Sikambing D Kecamatan Medan Pe
email : pkm.darussalammedan@gmail.com - Telp.061.4149470

AUDITOR : Helmina,Herita
AUDITEE : Tuti Handriani (Ruang Lansia)
WAKTU PELAKSANAAN : 25-26 September 2017

KRITERIA AUDIT DAFTAR PERTANYAAN YA TIDAK TEMUAN AUDIT

Apakah sudah ada Dokter


Pelayanan Ruang petugas mendampingi memanggil dan

Lansia dokter selama memeriksa
pemeriksaan ? pasien sendiri
Apakah pernah terjadi
kesalahan dalam
Pasien datang
pemberian terapi pada √ karena alergi
pasien sehingga terjadi
obat.
efek samping pada
pasien?
Apakah dokter sudah
membubuhi nama dan √
paraf dokter di rekam
medis pasien ?

Apakah tercapai respon


time pelayanan 1 √
pasien maksimal 15'
TAH KOTA MEDAN

KESEHATAN
SMAS DARUSSALAM
ei Sikambing D Kecamatan Medan Petisah
edan@gmail.com - Telp.061.4149470

(Ruang Lansia)

REKOMENDASI
AUDIT

Penambahan
perawat di ruang
lansia

Meningkatkan
kompetensi
dokter/perawat
dalam
berkomunikasi
PEMERINTAH

DINAS KE
UPT PUSKESM
Jalan Darussalam No. 40 Kel Sei S
email : pkm.darussalammedan

AUDITOR : Herita,Netty
AUDITEE : Tri Selviana (KB dan Imunisasi)
WAKTU PELAKSANAAN 6-7 November 2017

KRITERIA AUDIT DAFTAR PERTANYAAN YA TIDAK TEMUAN AUDIT

Apakah petugas selalu


melakukan pengisian
Pelaksanaan KB √
status KB dengan
lengkap ?
Apakah petugas selalu
melakukan pelaporan √
peserta KB setiap
bulannya?

Apakah selalu membawa


Pelaksanaan Imunisasi vaccine carier dan √
coolpack saat imunisasi?

Apakah petugas
memakai hanskund pada √
saat imunisasi?
Apakah pernah terjadi Pernah terjadi
bengkak ataupun kulit √ bengkak di lokasi
kebiruan pada lokasi penyuntikan
penyuntikan imunisasi? imunisasi

Apakah pernah terjadi Pernah terjadi


demam setelah √ demam setelah
penyuntikan imunisasi? imunisasi

Apakah petugas
membawa safety box bila √
melakukan imunisasi?
PEMERINTAH KOTA MEDAN

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS DARUSSALAM
russalam No. 40 Kel Sei Sikambing D Kecamatan Medan Petisah
ail : pkm.darussalammedan@gmail.com - Telp.061.4149470

an Imunisasi)

REKOMENDASI AUDIT

Diingatkan lagi petugas


agar melakukan tindakan
sesuai SOP

Petugas menjelaskan pada


orangtua peserta mengenai
efek samping dan cara
penanggulangannya
PEMERINTAH KOTA MEDAN

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS DARUSSALAM
Jalan Darussalam No. 40 Kel Sei Sikambing D Kecamatan Medan
email : pkm.darussalammedan@gmail.com - Telp.061.41494

AUDITOR : Helmina, Netty

AUDITEE : Ingot Agustina


WAKTU PELAKSANAAN : 25-26 Juli 2017

DAFTAR
KRITERIA AUDIT YA TIDAK TEMUAN AUDIT
PERTANYAAN

Apakah sudah
dituliskan nomor rekam
Proses pelayanan loket medis pada kartu BPJS

pendaftaran pasien agar tercapai
waktu tanggap
pelayanan ?

Pasien masih
Apakah petugas selalu
membawa
menyerahkan Family
√ status rekam
Folder pada tempat
medis ke
tujuan pelayanan yang
palayanan yang
diinginkan ?
diinginkan

Apakah pelayanan loket √


buka pukul 08.00 tepat?

Apakah petugas selalu


berada di loket pada √
saat jam buka
pelayanan?

Apakah selalu tercapai


waktu pencarian rekam √
medis 10 '

Kalau pasien
Apakah selalu tercapai tidak membawa
waktu tanggap √ nomor
mendapat pelayanan 5' pendaftaran
setelah pasien datang pelayanan jadi
lama
AH KOTA MEDAN

ESEHATAN
MAS DARUSSALAM
Sikambing D Kecamatan Medan Petisah
an@gmail.com - Telp.061.4149470

REKOMENDASI
AUDIT

Penambahan
perawat di loket
pendaftaran

Petugas
mengingatkan
pasien untuk
membawa kartu
nomor
pendaftaran
PEMERINTAH KOTA MEDAN

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS DARUSSALAM
Jalan Darussalam No. 40 Kel Sei Sikambing D Kecamatan Medan Pe
email : pkm.darussalammedan@gmail.com - Telp.061.4149470

AUDITOR : Helmina,Herita
AUDITEE : Netty (Ruang Tindakan)
WAKTU PELAKSANAAN : 4-5 Juli 2017

KRITERIA AUDIT DAFTAR PERTANYAAN YA TIDAK TEMUAN AUDIT

Melakukan
pengamatan,apakah
Pelayanan di √
dilakukan prosedur
Ruang Tindakan
lengkap triase pada
pasien ?
Apakah setiap tindakan
pasien selalu diberi √
informed concent ?
AH KOTA MEDAN

ESEHATAN
MAS DARUSSALAM
i Sikambing D Kecamatan Medan Petisah
dan@gmail.com - Telp.061.4149470

REKOMENDASI
AUDIT
PEMERINTAH KOTA MEDAN

DINAS KESEHATAN
UPT
Jalan Darussalam No.PUSKESMAS DARUSSALAM
40 Kel Sei Sikambing D Kecamatan Medan Petisa
email : pkm.darussalammedan@gmail.com - Telp.061.4149470

AUDITOR : Herita,Netty
AUDITEE : Faridah Hanum (Ruang Farmasi)
WAKTU PELAKSANAAN : 28-29 Agustus 2017

TEMUAN
KRITERIA AUDIT DAFTAR PERTANYAAN YA TIDAK
AUDIT

Gudang obat
Apakah gudang obat
√ belum
Pelayanan Obat sudah menggunakan
menggunakan
AC
AC
Kurang teliti
Apakah pernah terjadi dalam
kesalahan pemberian √ membaca
obat resep,tulisan
kurang jelas
Apakah sediaan obat
sirup kering,petugas
menyerahkan obat √
dalam keadaan sudah
dicampur?
Apakah tablet atau
sirup diletakkan di √
lemari ruang obat?
INTAH KOTA MEDAN

S KESEHATAN
KESMAS DARUSSALAM
l Sei Sikambing D Kecamatan Medan Petisah
mmedan@gmail.com - Telp.061.4149470

num (Ruang Farmasi)

REKOMENDASI
AUDIT

Dibuat permintaan
AC ke dinas

Dokter/petugas
diingatkan menulis
resep dengan
jelas
PEMERINTAH KOTA MEDAN

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS DARUSSALAM
Jalan Darussalam No. 40 Kel Sei Sikambing D Kecamatan Medan Pe
email : pkm.darussalammedan@gmail.com - Telp.061.4149470

AUDITOR : Herita, Netty


AUDITEE : Citra (UKS)
WAKTU PELAKSANAAN : 13-14 November 2017

TEMUAN
KRITERIA AUDIT DAFTAR PERTANYAAN YA TIDAK
AUDIT

Jika terjadi perubahan


Pelaksanaan Program jadwal apakah

UKS diinformasikan kepada
pihak sekolah tersebut ?
Apakah telah dibuat
jadwal perubahan √
kegiatan UKS ?
Apakah dilakukan
pelatihan dokter kecil ke √
sekolah?
Apakah ada
pemberitahuan
sebelumnya kepada √
pihak sekolah mengenai
jadual kegiatan pelatihan
dokter kecil?
Apakah dilakukan pre
test maupun post test √
sebelum dan sesudah
pelatihan dokter kecil?
Apakah petugas UKS
berkolaborasi dengan √
petugas kesehatan
lainnya?
Apakah dilakukan
pencatatan pada buku √
UKS tentang kegiatan
pelatihan dokter kecil?
Apakah petugas memiliki
notulen absensi kegiatan √
pelatihan pada setiap
pelaksanaan?
TAH KOTA MEDAN

KESEHATAN
SMAS DARUSSALAM
ei Sikambing D Kecamatan Medan Petisah
dan@gmail.com - Telp.061.4149470

REKOMENDASI
AUDIT
PEMERINTAH KOTA MEDAN

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS DARUSSALAM
Jalan Darussalam No. 40 Kel Sei Sikambing D Kecamatan M
email : pkm.darussalammedan@gmail.com - Telp.061.41

AUDITOR : Helmina,Netty
AUDITEE : Faridawaty Nadeak (Kesehatan Lingkung
WAKTU PELAKSANAAN : 27-28 November 2017

TEMUAN
KRITERIA AUDIT DAFTAR PERTANYAAN YA TIDAK
AUDIT
Apakah dilakukan
Kegiatan Pemantauan pemantauan sarana √
TPM tempat pengolahan
makanan di sekolah?
petugas tidak
Apakah petugas
melakukan
melakukan
√ pemeriksaan
pemeriksaan air ke lab
lab,krn air
sebelum melakukan
berasal dari
pengamatan?
PDAM
Apakah petugas
berkoordinasi dengan
pemilik TPM sebelum √
dilakukan kegiatan
pemantauan?
Apakah petugas
mencatat hasil √
pembinaan dan
evaluasi TPM?
NTAH KOTA MEDAN

KESEHATAN
ESMAS DARUSSALAM
Sei Sikambing D Kecamatan Medan Petisah
medan@gmail.com - Telp.061.4149470

deak (Kesehatan Lingkungan)

REKOMENDASI AUDIT
PEMERINTAH KOTA MEDAN

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS DARUSSALAM
Jalan Darussalam No. 40 Kel Sei Sikambing D Kecamatan Meda
email : pkm.darussalammedan@gmail.com - Telp.061.4149

AUDITOR : Helmina,Herita
AUDITEE : Purnama Dhani (Promosi Kesehatan)
WAKTU PELAKSANAAN : 11- 12 Desember 2017

KRITERIA AUDIT DAFTAR PERTANYAAN YA TIDAK TEMUAN AUDIT

Adakah petugas
Pelaksanaan Program √
melakukan pembinaan
Promosi Kesehatan
toga?
Apakah petugas
mendatangi rumah bina √
toga?
Apakah petugas
melakukan wawancara √
terhadap pemilik tanaman
toga?
Apakah petugas
menginformasikan cara √
merawat tanaman obat?
Apakah petugas
melakukan pembinaan √
bila di perlukan?
H KOTA MEDAN

ESEHATAN
AS DARUSSALAM
ikambing D Kecamatan Medan Petisah
n@gmail.com - Telp.061.4149470

Promosi Kesehatan)

REKOMENDASI
AUDIT
PEMERINTAH KOTA MEDAN

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS DARUSSALAM
Jalan Darussalam No. 40 Kel Sei Sikambing D Kecamatan Medan
email : pkm.darussalammedan@gmail.com - Telp.061.41494

AUDITOR : Herita, Netty


AUDITEE : Faridah Hanim (Gizi)
WAKTU PELAKSANAAN : 29 Juli 2017

KRITERIA AUDIT DAFTAR PERTANYAAN YA TIDAK TEMUAN AUDIT

Apakah pernah dijumpai


Penatalaksanaan program √
kasus gizi buruk di wilayah
gizi
kerja puskesmas?

Apakah petugas gizi


berkoordinasi dengan kader √
dalam pelaksanaan kegiatan?

Apakah petugas membawa


timbangan bayi dan √
pengukuran panjang badan?
Apakah timbangan jumlah
nya mencukupi untuk √
melaksanakan kegiatan
pelacakan gizi buruk?
Apakah petugas datang ke
lokasi tinggal penderita gizi √
buruk?
Apakah kasus dimasukkan ke √
dalam laporan bulanan?
Apakah penderita gizi buruk √
diberikan PMT?
Apakah dalam kegiatan
pelaksanaan berkoordinasi √
dengan lintas sektoral?
Apakah kasus gizi buruk yang
tidak terkontrol dirujuk ke √
rumah sakit?
KOTA MEDAN

SEHATAN
S DARUSSALAM
ambing D Kecamatan Medan Petisah
@gmail.com - Telp.061.4149470

REKOMENDASI
AUDIT
PEMERINTAH KOTA MEDAN

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS DARUSSALAM
Jalan Darussalam No. 40 Kel Sei Sikambing D Kecamatan Medan Petisah
email : pkm.darussalammedan@gmail.com - Telp.061.4149470

AUDITOR : Helmina, Netty


AUDITEE : Zuraidah,Rosita,Herita,Aritha (Ruang Kesehatan
WAKTU PELAKSANAAN : 4-5 Desember 2017

KRITERIA AUDIT DAFTAR PERTANYAAN YA TIDAK TEMUAN AUDIT

Apakah petugas dan


Pelayanan klinis
dokter selalu
Ruang Gigi dan √
membubuhkan paraf
mulut
rekam medis
Apakah pernah terjadi
pasien mengalami
pembengkakan setelah √ sedikit pembengkakan
pencabutan gigi oleh
setelah pencabutan gigi
dokter?
Apakah dokter selalu
memakai APD standar √
saat melakukan tindakan
di ruangan?
Apakah selalu tercapai
waktu pelayanan √
maksimal 30 menit disertai
tindakan?
MEDAN

ATAN
USSALAM
Kecamatan Medan Petisah
m - Telp.061.4149470

Aritha (Ruang Kesehatan Gigi dan Mulut)

REKOMENDASI
AUDIT

dokter selalu
memberi anjuran
atau informasi
pada pasien
pasca
pencabutan gigi

Você também pode gostar