“Año del Buen Servicio al Ciudadano”

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

Alumnos:
HUANCA ORTIZ, Julinho

Docente:
MG. RACACHA VALLADARES DELFINA

Asignatura: Enfermería en Salud del Adulto I

Tema: Guía de Procedimiento de Gasometría Arterial

Ciclo:
V

HUACHO – PERU
2017
 AGA (GASOMETRIA ARTERIAL)

I. DESCRIPCION:

El término gasometría significa medición de gases en un fluido

cualquiera. Se puede realizar una gasometría en cualquiera líquido
biológico, pero donde mayor rentabilidad diagnóstica tiene es en la
sangre, pudiéndose realizar en sangre venosa periférica, sangre venosa
central y sangre arterial.

La gasometría sirve para evaluar el estado del equilibrio ácido-base (se

utiliza preferentemente la sangre venosa periférica) y para conocer la
situación de la función respiratoria (sangre arterial).

II. INDICACIONES

Valoración y ayuda en el tratamiento de:

 Hipoxia.
 Equilibrio ácido-base.
 Oxigenoterapia

lll. CONTRAINDICACIONES

Circulación colateral inadecuada de las extremidades.

 lV. EQUIPO Y MATERIAL

 Jeringa de gasometría.
 Antiséptico yodado.
 Gasas estériles.
 Guantes.
 Contenedor de material desechable.

V OBSERVACIONES

 Antes de decidir la arteria a puncionar, realizar el Test de Allen en la

arteria radial.
 La estabilidad de la sangre para gases se pierde en 10-15 minutos.
Colocarlos en un recipiente con hielo, a unos 4ºC.
 Cuidado con el tiempo de compresión en pacientes con trastornos de
la coagulación.
 Evitar zonas con hematomas y con múltiples punciones (riesgo de
dilatación aneurismática local).
 Nunca rodear con esparadrapo el miembro puncionado, efecto
torniquete. En punciones femorales y/o pacientes con alteraciones de
la coagulación, alargar el tiempo de presión.
 En paciente con oxigenoterapia, si se quiere realizar una gasometría
basal, se retirará el O2 veinte minutos antes de extraer la muestra, si
no es así se indicará en el volante de petición, la concentración de O2
administrado.

Las complicaciones que pueden aparecer son

 Espasmo arterial
  Trombosis.
 Hematoma.
 Lesión de nervios

Preparación del paciente.

1. El paciente tiene que permanecer en reposo al menos diez minutos antes
de la prueba
2. Proporcionar un ambiente higiénico, promoviendo su intimidad.
3. A ser posible se evitara factores externo que puedan influir en los
resultados, tales como tabacos, vasodilatadores, broncodilatadores,
oxigenoterapia.
4. Si no se puede evitar algún factor de los anteriormente mencionados, se
deberá especificar en la documentación clínica del paciente, para su revisión
por el médico que valorara los resultados.
5. Preferentemente hay que llevar a cabo la punción con el
paciente sentado, exceptuando a los que necesariamente deban estar
encamados.
Realización del Procedimiento.
PROCEDIMIENTO
1. Lavarse las manos utilizando las
normas de bioseguridad.
2. Identificar al paciente por su
nombre HC y explique el
procedimiento.
3.Explicar el procedimiento al
paciente
4. Llevar el material completo al
cubículo del paciente.
5. Controlar los signos vitales del
paciente.
6. Realizar el test de Allen.
7. Aplicar el antiséptico en la zona de
punción.
8. Ponerse los guantes.
9. Localizar y fijar la arteria con los
dedos índice y medio.
10. Introducir la aguja, en la dirección
de la arteria, con un ángulo
aproximado de 45º en la arteria
radial y 60º en la humeral. Una vez
puncionada la arteria, debe
obtenerse un flujo de sangre pulsátil
FUNDAMENTO
1.Para evitar infecciones
cruzadas.
2. Debemos identificar al paciente
para no cometer una negligencia,
como el aplicar el procedimiento a un
paciente equivocado.
3. Esto ayudará a que el paciente se
sienta más cómodo y tranquilo y este
predispuesto a colaborar
4. Ahorrar tiempo y energía.
5. Para verificar si no se presenta
alguna anormalidad de los
mismos.
6. Para descartar problemas de
circulación o émbolos.
7. Es un método de barrera que
nos permitirá cuidarnos de
posibles infecciones cruzadas
ya que se trabajara con fluido.
8. Para localizar la arteria y medir
que el flujo sanguíneo sea el
correcto.
que eleve el émbolo de forma pasiva,
obteniéndose 2 - 3 ml. De sangre.
11. Retirar la aguja de forma que no
entre aire.
Comprimir la zona de punción
durante 5 - 10 minutos con objeto de
prevenir hematoma o sangrado. En
pacientes anti coagulados con
fármacos o con trastornos de la
coagulación, mantener la presión
durante, al menos, 15 - 20 minutos.
12. Activar el sistema de
bioseguridad de la aguja para su
retirada, desechándola al
contenedor.
13. Purgar el aire que quede en la
jeringuilla, si lo hubiera.
14. Poner el tapón.
15. Mover la muestra suavemente
para homogeneizar el efecto
anticoagulante de la heparina.
16. Rotulación de tubo de ensayo con
los datos respectivos del paciente. 15. Para mezclar la sangre con el
17. Orden de examen por parte del
médico.
18. La muestra se debe enviar a un
laboratorio inmediatamente.
9. Para poder medir el punto
correcto en el cual se va a
realizar la punción.
10. Si realizamos este proceso
obtendremos sangre de forma
espontánea.
11. Para producir hemostasia y evitar
una posible hemorragia.
12. Porque viene hacer un material
corto punzante el cual se debe
desechar correctamente.
13. Para evitar que en el momento de
depositar la sangre en los tubos
recolectores exista destrucción de las
células.
14. Para prevenir que exista
contaminación y evitar posibles
derrames.
anticoagulante y evitar que la sangre
coagule.
16. Para evitar confusiones con otras
muestras y mantener un resultado
garantizado.

19. Vigilancia del paciente después
de la toma de muestra.
20. Controlar los signos vitales del
paciente.
21. Lavarse las manos
19. Por si se produce un hematoma
22. Realizar el informe de Enfermería. en la zona de punción.
Observaciones
1. Si el test de Allen es
positivo para la arteria radial,
optar por otra arteria según la
secuencia de elección descrita.
2. La muestra debe ser
procesada lo antes posible,
siendo conservada en nevera o
en hielo, hasta su llegada al
laboratorio.
3. No realizar vendaje
compresivo circular en la
muñeca
17. Para que a través de los
resultados el médico pueda realizar
un diagnóstico definitivo.
18. La muestra deberá llegar al
laboratorio antes de los 10 minutos
por que pasando ese tiempo la
muestra pierde fiabilidad.
20. Para verificar si no se presenta
alguna anormalidad de los mismos
después de haber realizado el
procedimiento.
21. Al terminar cada procedimiento
se volverá hacer el lavado de manos
para poder realizar otro
procedimiento con otro paciente y
como medida de bioseguridad para el
mismo personal de enfermería.
22. Al final se deberá reportar todo
los procedimientos que se
le realizaron al paciente.
Vl. ANEXOS