ASUHAN KEPERAWATAN KOMUNITAS

Diajukan untuk menyelesaikan tugas mata kuliah Keperawatan Komunitas

DISUSUN OLEH :
KELOMPOK 2

Tingkat III C

Masruha
Muhammad Fikri H I
Nuromanisa
Siti Nurjanah
Tami Sarasmita
Yunia Rahma

AKADEMI KEPERAWATAN JAYAKARTA

DINAS KESEHATAN PROVINSI DKI JAKARTA
2017
A. Analisa Data
No Analisa Data Problem
1. Data sekunder Informasi dari salah satu sesepuh Dukuh Gedaren sejarah
awal terbentuknya Dukuh Gedaren adalah berawal dari
Kampong Betawi
2. Data observasi 1. Perumahan dan lingkungan
a. Mayoritas bangunan permanen terbuat dari
tembok.
b. Terdapat jendela rumah namun jarang dibuka
c. Terdapat sumber mata air yang digunakan untuk
kegiatan sehari-hari
2. Lingkungan terbuka
a. Luas wilayah RW ± 250 Ha dengan kepadatan
rata-rata 10-15 rumah per 100m
b. Tidak ada lahan kosong yang di Tanami pohon,
banyak selokan tersumbat sampah
3. Bata wilayah
Sebelah barat dibatasi oleh RW 9, sebelah timur
dibatasi oleh RW 7, sebelah utara dibatasi RW 8 dan
sebelah selatan dibatas oleh RW 12
4. Tingkat social ekonomi
Tingakat social ekonomi sebagian besar tingkat
menengah dengan matapencaharian sebagai pegawai
swasta dan berdagang.
5. Kebiasaan
Pada dewasa tua sebagian warganya bekerja pada
pagi-sore hari, malam harinya mempunyai kegiatan
rutin dengan pertemuan warga secara bergilir, 1 bulan
sekali ibu-ibu mengadakan pertemuan PKK, setiap
malam jumat diadakan yasianan ibu-ibu dan sebagian
besar usia lanjut tidak memiliki kegiatan rutin.
 Pada anak-anak mayoritas pagi pergi kesekolah,
bermain pada siang hari dan siang hari mayoritas
mengikuti kegiatan keagaamaan (TPA) kecuali hari
sabtu
6. Transportasi
Menggunakan kendaraan pribadi, menggunakan
angkutan umum atau jalan kaki, selain itu situasi jalan
beraspal dan semen.
7. Fasilitas umum
Terdapat posyandu balita tetapi belum terdapat
posyandu lansia, terdapat sekolahan dasar yang dekat
dengan kelurahan jaraknya kurang lebih 500 M,
terdapat masjid al-fatah, terdapat pengepul sampah,
tukang kayu, pedagang, tidak ada tempat pelayanan
umum.
8. Pusat belanja
Terdapat beberapa warung yang menjual kebutuhan
sehari-hari.
9. Suku bangsa
Mayoritas penduduk suku Jawa
10. Agama
Mayoritas warga beragama Islam
11. Kesehatan dan morbiditas
Jarak pelayanan kesehatan cukup dekat dan terjangkau
yaitu puskesmas kp. Rambutan
12. Lingkungan fisik
a. Jalanan bersih, sampah diangkut oleh petugas
kebersihan, kali hitam dan masyarakat rata-rata
masih membuang kotoran di kali ciracas, kondisi
air jernih, tidak berbau, tidak berwarna dan
sebagian besar menggunakan PAM
 13. Sistem politik dan pemerintahan
Terdapat perkumpulan masyarakat seperti
perkumpulan ibu-ibu PKK, perkumpulan koperasi,
karangtaruna, perkumpulan bapak-bapak mingguan
dan bulanan. Di Dukuh ini untuk mengatasi DBD
dilakukan gerakan 3M.
14. Keamanan dan transportasi
Terdapat kegiatan ronda dan terdapat pos kamling
tetapi jadwal ronda tidak terorganisir
15. Pelayanan kesehatan dan sosial
Terdapat Puskesmas Kp. Rambutan, RS. Jantung, RS.
Swasta, dan Dokter praktek Swasta. Fasilitas
kesehatan yang sering digunakan oleh warga adalah
Puskesmas, sebagian besar warga sudah memiliki
BPJS dan KJS
16. Komunikasi
Alat komunikasi yang sering digunakan Hand Phone,
lisan, papan pengumuman yang ada di gardu tiap RW,
pengumuman lewat microphone yang ada di masjid.
Biasanya warga berkumpul di gardu RW ketika
diadakan pertemuan, dan jika diadakan kegiatan
biasanya dilaksanakan di Aula RW
17. Rekreasi
Sarana rekreasi terdekat yaitu Taman Mini. Jarak
kurang lebih 3 Km
3. Data survey 1. Data Demografi
a. Sebagian besar penduduk merupakan lanjut usia
(> 60 tahun) sebanyak 78 orang
b. Sebagian besar berjenis kelamin laki-laki
sebanyak 110 orang
c. Prosentase penyakit terbesar adalah hipertensi
 sebanyak 47,2%
2. Subsistem
a. Masih terdapat 25% keadaan lingkungan yang
kurang baik
b. Resiko penurunan DBD sangat tinggi sekitar
37,48%
c. Sebagian besar responden adalah SD/SR sebanyak
50 orang (39,5%)
d. Tingkat pengetahuan yang kurang sebanyak 20
orang (27,8%)
e. Sebanyak 87,5% lansia memiliki pengetahuan
yang kurang
f. Sikap tentang demam berdarah sebagian sangat
baik sebanyak 76,4%
g. Perilaku sebagian responden baik tentang demam
berdarah sebanyak 83,3%
h. Lansia memiliki sikap yang baik tentang usia
lanjut sebanyak 76,4%
i. Lansia yang memiliki perilaku baik tentang usia
lanjut sebanyak 63,9%
j. Lansia yang memiliki perilaku tidak baik tentang
usia lanjut sebanyak 4,2%
k. Pendapatan penduduk yang mempunyai
pendapatan kurang dari UMR DKI sebanyak 18%
l. Pendapatan penduduk yang mempunyai
pendapatan lebih dari UMR DKI sebanyak 82%
m. Penduduk yang mempunyai pengeluaran kurang
dari UMR DKI sebanyak 64%
n. Penduduk yang memiliki BPJS/KJS sebanyak
65%
o. Terdapat 93,1% lansia yang menyetujui
 pelaksanaan posyandu lansia 1 bulan sekali
p. Terdapat 63,9% lansia menginginkan posyandu
lansia dilaksanakan pukul 09.00 WIB
q. Terdapat 56,9% lansia menginginkan posyandu
dilaksanakan di rumah warga
r. Terdapat 63,9% lansia menyetujui iuran posyandu
lansia Rp. 1.000 setiap bulan
s. Terdapat 69,4% lansia menginginkan kader dalam
posyandu lansia sama dengan kader balita
t. Kesadaran masyarakat dalam perilaku hidup
bersih dan sehat masih kurang, data ini didapatkan
dari hasil survey pada tanggal 11-12 November
2014, yaitu masih ada rumah yang positif jentik.
4. Data wawancara Belum terdapat posyandu Lansia sehingga berdasarkan
wawancara para lansia hampir semua menyetujui untuk
dibentuk Posyandu Lansia

B. Diagnosa Keperawatan
1. Defisien kesehatan komunitas
2. Perilaku kesehatan cenderung beresiko
3. Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan
4. Resiko pengabaian lansia
 C. Scoring

No Masalah kep Sesuai Resik Resik Ssiprog Minat Ke Temp Da Wa Fasili Petugas Jumlah Urutan
peranan oterja o Prh ram pem msy mdi at na ktu tas
PHC di asi

1. Defisien kesehatan 4 4 3 5 4 5 4 4 1 3 2 44 1
komunitas

2. Perilaku kesehatan 4 5 4 2 4 4 1 2 3 3 3 40 2
cenderung beresiko
3. Ketidakefektifan 5 5 5 2 4 2 2 2 3 3 2 39 3
pemeliharaan
kesehatan
4. Resiko pengabaian 4 3 3 2 3 2 1 2 2 2 2 26 4
lansia

Keterangan Scoring :
A : Tingkat resiko kejadian 1 (Sangat Rendah)
B : Tingkat resiko permasalahan 2 (Rendah)
 C : Potensial untuk ditangani dengan penkes 3 (Cukup)
D: Minat masyarakat 4 (Tinggi)
E : Kemungkinan masalah teratasi 5 (Sangat Tinggi)

D. Perencanaan Keperawatan
Masalah Kesehatan Domain1 : Tujuan: Prevensi Primer Prevensi Primer;
Risiko DBD: Promosi Berkurangnya Domain3; Perilaku
Data Observasi: Kesehatan perilakuberisiko DomainIV Pengetahuan
 Banyak selokan munculnya kesehatan dan perilaku. Kelas S; Edukasi klien
yang tersumbat Kelas 2; DBD dan  5510:Pendidikan kesehatan
karena sampah Manajemen meningkatnya Kelas S;Pengetahuan kesehatan (210)
 Kali hitam dan Kesehatan efektifitas Level 3: Intervensi  5520:Memfasilitasi
masyarakat rata-rata  Defisiensi pemeliharaan  1844:Pengetahuan; manajemen pembelajaran (244).
masih membuang kesehatan kesehatan pada sakitakut.  5604 Pengajaran kelompok
kotoran di kali komunitas agregat resiko  1803:Pengetahuan; proses (372)
 Kepadatan (00215). DBD. penyakit.  5618:Pengajaran
rumah/100m  Perilaku  1805:Pengetahuan; perilaku prosedur/tindakan (371).
 Untuk mengatasi kesehatan sehat .
DBS dilakukan 3M cenderung  1823:Pengetahuan; promosi Domain4; Keamanan
Data Survey: berisiko kesehatan . Kelas U;Manajemen krisis
 Keadaan lingkungan (00188).  1854:Pengetahuan; diet sehat  6240: P3K (194)
kurang baik (25%)  Ketidakefektifa  1855:Pengetahuan;gayahidup  6366:Triase; telepon (399)
 Resiko penularan n pemeliharaan sehat.
DBD sangat tinggi kesehatan  1842:Pengetahuan; manajemen
(CI ≥ 5%) (00099). infeksi. Domain7; Komunitas
 Sikap responden
sangat baik tentang Kelas C;Promosi kesehatan
DBD sebanyak 55 komunitas
orang dan
menunjukkan Level 3: Intervensi
perilaku baik  7320: Manajemen kasus(113).
sebanyak 60 orang  8500: Pengembangan kesehatan
 Penduduk yang masyarakat (129).
memiliki BPJS/KJS
sebanyak 65%


 Masih ada rumah
yang positif jentik
 8700:Pengembangan program
(313).
8750: Pemasaran sosial di
masyarakat (351).
Prevensi sekunder Prevensi sekunder; Domain3:
Perilaku
DomainIV;Pengetahuan kesehatan Kelas O; Terapi perilaku
dan perilaku.
Level 3; Intervensi
Kelas Q;Perilakusehat 4350:Manajemen perilaku (92)
4360:Modifikasi perilaku (95)
Level 3: Intervensi
1600:Kepatuhan perilaku. Kelas V;Manajemenresiko
1621:Kepatuhan perilaku; diet
sehat. Level3;Intervensi
1602:Perilakupromosi 6480: Manajemen lingkungan
kesehatan . (177).
1603:Pencarian perilakusehat. 6486:Manajemen lingkungan;
1606:Partisipasi dalam keamanan(179).
pengambilan keputusan perawatan 6650: Surveilance (366).
kesehatan . 6550: Proteksi infeksi (232)
1608:Kontrol gejala.
Domain6; Sistemkesehatan
Kelas R; HealthBeliefs Kelas Y;Mediasiterhadapsistem
1704:Health beliefs; perceived
threat
 1705:Orientasi kesehatan kesehatan
7320:Manajemen kasus (113)
KelasFF;Manajemen kesehatan 7400:Panduan sistem
3100:Manajemen individu; kesehatan
sakitakut. (212).
6485: Manajemen lingkungan;
persiapan rumah (178).
7560: Fasilitasi kunjungan
Kelas T;Kontrol resiko dan keamanan rumah.
1902:Kontrol resiko .
1922:Kontrol resiko;hipertemia Kelas A;Manajemensistem kesehatan
1908:Deteksi faktor resiko. 7620:Pengontrolan berkala
1934:Keamanan dan kesehatan (132).
sertaperawatan lingkungan. 7726:Preceptor; pesertadidik
1910:Keamanan lingkungan (306).
rumah. 7690:Interpretasi data
laboratorium(7241).
DomainV;Kesehatanyang dirasakan. 7650:Delegasi (141).
7890:Transportasi;antar
Kelas U;Kesehatan danKualitas fasilitasi kesehatan .
Hidup 7880:Manajemen teknologi
2008:Status kenyamanan. (387).
2009:Status kenyamanan;
lingkungan . Domain6: SistemKesehatan
2006:Status kesehatan individu
. Kelas D;Manajemenresiko
2000:Kualitas hidup komunitas.
8820: Manejemen penyakit
 2005:Status kesehatan peserta menular (126).
didik . 6489: Manajemen lingkungan;
komunitas (178).
Kelas V; Status gejala 8880: Proteksi resiko
2109:Tingkatan lingkungan.
ketidaknyamanan. 6520:Skriningkesehatan(213).
1306:Nyeri; Tingkat Respon
fisik
2102:Level nyeri.
2103:Tingkatangejala .
Kelas EE; Kepuasanterhadap
perawatan
3014:Kepuasan klien .
3015:Kepuasan manajemen
kasus .
3007:Kepuasan terhadap
lingkungan fisik
3010:Kepuasan terhadap
keamanan
3012:Kepuasan terhadap
pengajaran
3015:Kepuasan manajemen
kasus
3003:Kepuasan keberlanjutan
perawatan
3016: Kepuasan manajemen
nyeri
3007:Kepuasan ; lingkungan
fisik
3011:Kepuasan klien ; kontrol
gejala

DomainVI;Kesehatan keluarga

KelasZ;Kualitas hidup keluarga

2606:Status kesehatan keluarga

Kelas X;Family well being.

2600: Kopingkeluarga .
2602:Fungsional keluarga .
2606:Status kesehatan keluarga
.
2605:partisipasi keluarga
dalam perawatan .

DomainVII; Kesehatan komunitas

Kelas BB; Well Being komunitas

2700:Kompetensi komunitas
2701:Status kesehatan
komunitas

Kelas CC;Proteksi kesehatan

komunitas.
2806: Respon komunitas
terhadap disaster/KLB
2807:Efektifitas skrining
kesehatan komunitas
2808:Efektifitas program
komunitas
2802:Kontrol resiko
komunitas;
penyakitmenular
PrevensiTersier;
DomainVI;Kesehatan keluarga
KelasZ;Kualitas hidup keluarga
2605:Partisipasi timkesehatan
dalam keluarga.
Prevensi Tersier;
Domain5; Keluarga
Kelas X;Perawatansiklus kehidupan.
7040: Dukungan terhadap
caregiver (113).
7140: Dukungan keluarga
(193).
7120:Mobilisasi keluarga(190).
Domain6: SistemKesehatan
Kelas B; Manajemeninformasi
7910: Konsultasi (131).
7920:Dokumentasi (151).
7980:Pencatatan insidensi
kasus
8020: Konferensi perawatan
multidisiplin.
8080: Test diagnostik.
8100:Rujukan (320).
8180:Konsultasi telepon (388).
8190:Tindak lanjut telepon
(389).
 E. Plan Of Action

No Kegiatan Tujuan Sasaran Bentuk kegiatan Waktu dan Media Pelaksana Dana
tempat

1 Sosialisasi Memberi Warga RW Penyuluhan Aula RW X Leaflet, Petugas Rp

Penyakit pengetahuan kepada X Kesehatan Senin, 01-02- Proyektor, Puskesmas 500.000
DBD masyarakat 2017 Laptop, (Perawat,
mengenai penyakit Microphone Kesling,
DBD Kesmas,
Dokter)
2 Sosialisasi Memberi Warga RW Penyuluhan Aula RW X Leaflet, Petugas Rp
PHBS pengetahuan kepada X Kesehatan Rabu, 03-02- Proyektor, Puskesmas 500.000
masyarakat 2017 Laptop, (Perawat,
mengenai perilaku Microphone Kesling,
hidup bersih dan Kesmas,
sehat Dokter), RT
dan RW
3 Jumantik Memberantas jentik Warga RW Memeriksa Rumah-rumah Senter, obat Kader tiap RT Rp
di rumah-rumah X tempat-tempat warga RW X dan jentik. di RW X, 300.000
warga maupun di penampungan tempat-tempat petugas
lingkungan sekitar agar bebas dari penampungan air puskesmas
jentik lainnya
 Jumat minggu
pertama dan
ketiga.
4 Kerja Bakti Membersihkan Warga RW Membersihkan Selokan di RW Alat-alat Bapak-bapak Rp
lingkungan agar X selokan di X kebersihan warga RW X, 400.000
tidak menjadi sarang lingkungan RW Minggu, 07-02- Pak RT dan
penyakit X agar tidak 2017 Pak RW
mampet
5 Pos Lansia Mengontrol Lansia RW Senam Aula RW X Alat Kader lansia, Rp
kesehatan populasi X Bersama, Selasa minggu kesehatan petugas 400.000
lansia Pengecekan kedua dan (timbangan, puskesmas
GDS, keempat tensimeter, (perawat dan
kolesterol, dan alat dokter), lansia
asam urat, pengukur di RW X
penimbangan GDS,
BB, pengukuran kolesterol,
tekanan darah dan asam
lansia urat),
speaker.