Elizabeth__ha@hotmail.

com
991391922
 LENGUAJE ENFERMERO
WINTER
Toda profesión tiene un lenguaje propio,
Template
por Ej. Si hablamos acerca del porcentaje
del PBI, o de cuanto es el crecimiento de la
PEA. Inferimos que estamos refiriéndonos
a un Economista, Contador o un Estadista,
así también cuando hablamos del
PROCESO DE CUIDADO ENFERMERIA nos
referimos al profesional enfermero ya que
este PCE tiene un lenguaje propio que va a
enmarcar al enfermero para una practica
profesional.
Es necesario elegir un modelo ENFERMERA
PERUANA

unificado en los registros de

enfermería con evidencias que
demuestren nuestro cuidado en
el ejercicio profesional

La Enfermería es una en el ENFERMERA

EEUU

Perú y en el mundo,
compartimos la misma filosofía,
bases científicas y
epistemológicas.
Tarea de todas y cada una de las
Enfermeras contribuir al desarrollo
y perfeccionamiento de los LEE
para progresar como profesión y
nutrir la ciencia Enfermera.
DEFINICION:

El proceso de Enfermería es un método

sistematizado y racional basado en el
MÉTODO CIENTÍFICO, que permite a la
enfermera (o) proporcionar cuidados
integrales al paciente.
 MÉTODO
ENFERMERO

VALORACIÓN PLANEAMIENTO EVALUACIÓN

IMPLEMENTACIÓN
DIAGNÓSTICO
/INTERVENCIÓN

HIPÓTESIS TRABAJO DE
CAMPO
RECOLECCIÓN PLANEAMIENTO EVALUACIÓN
DE DATOS
MÉTODO
CIENTÍFICO
La enfermera debe de tener un razonamiento
diagnostico, razonamiento clínico

HABILIDADES Y DESTREZAS

PSICOMOTORAS
- Hacer.
- Aplicar.

COGNITIVAS AFECTIVAS
• Análisis del - Sentimientos.
problema. - Valores.
• Resolución de
problemas.
• Pensamiento crítico
y realizar juicios
ENFERMERA
concernientes a las
necesidades del EJECUTORA
paciente/cliente. DEL PCE
 DIAGNÓSTICO

VALORACIÓN A C PLANIFICACIÓN

PROCESO DEL
CUIDADO DE
ENFERMERÍA

EVALUACIÓN E D INTERVENCIÓN
 VALORACIÓN
METODO CIENTÍFICO

DIAGNOSTICO NANDA

PLANIFICACIÓN NOC

IMPLEMENTACIÓN( INTERVENCION)
NIC

EVALUACIÓN NOC
 Empecemos
Problema Recolectando
1,2,3,4 …. datos

Recordemos
que Respuestas
Enfermería ve Humanas
“DATOS”
 Reunir información de las RESPUESTAS y las
experiencias humanas es decir,
identificar el problema.

Las personas
tienen :
La Enfermera
valora como:

DATOS
 La Enfermera(o) se basa en

RESPUESTAS HUMANAS

“Valore a la persona y no a su enfermedad”

SIGNOS SINTOMAS

Análisis de los datos.

Operacionalización de Variables.
 SIGNOS SINTOMAS
DATOS
GRUPO O COMUNIDAD DATOS

DATOS DATOS DATOS DATOS

DATOS
DATOS

DATOS F F DATOS
DATOS
A A
M M DATOS
DATOS

DATOS
DATOS I I DATOS
DATOS L L DATOS
I I
DATOS

DATOS
DATOS DATOS
A A
DATOS DATOS
DATOS DATOS
 RECOLECCIÓN
DE DATOS
La Enfermera debe de recolectar datos
adecuadamente
Cuantitativos y Cualitativos

COMPONENTES
REGISTRO DE LA VALIDACIÓN
VALORACIÓN O DE DATOS
DE DATOS
PROCESO DE
Según formato. VALORACIÓN Recopilación
- Proceso Mental- Focalizada de
Datos

ORGANIZACIÓN
DE DATOS
Generar Hipótesis según problema.
 Directo Escrita

PRIMARIOS SECUNDARIOS

Oral

TERCIARIOS

Datos Auxiliares
 CLAVES
Unidad de los datos – NANDA – I 2015

Validar el dato
Ampliar la Valoración

El diagnostico médico
CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS
para la Enfermería es
un dato clave. INFERENCIA
 I
CLAVES N
F
Validación de los datos E
R
Operacionalización de
Variables. E
N
C DIAGNÓSTICO
I ENFERMERO
CARACTERÍSTICAS A
DEFINITORIAS
Vive sólo, trabaja temporalmente, dice
que sufre de HTA, tiene 4 hijos, tiene
tos con flema ya van 3 semanas.

Ayer tuvo PA: 200/180 mmHg.

Hoy tiene 130/95 mmHg.
Fovea +++ MI D – I, dice le
duele la cabeza.

La comunidad no tiene agua

potable, ni desague, viven
en la rivera del rio, a 300
metros de un botadero
clandestino.
SIGNOS Y SÍNTOMAS

a b VALIDACIÓN DE LOS
DATOS
a b
a b
a b

a
b
b
a
+ a b

b a a b

b a

b a
 ANALISIS DE LOS OPERACIONALIZACIÓN
DATOS DE VARIABLES
Identifica los CARACTERÍSTICAS
DATOS CLAVES DEFINITORIAS

a a b b
a a b
a a a b
a b
a b
a a b b
a b b
a b
a b a b a a a a
a b a b b b b b
b b
a b
Una buena valoración busca DATOS

CLAVES

y realiza una buena

VALIDACIÓN
 RECOLECCIÓN ORGANIZACIÓN
DE DATOS DE DATOS

Signos y síntomas. Identifica las claves.

Validación de los Análisis de los Datos.

Datos.
Operacionalización de
Variables.

Usa método, técnicas e Usa MODELOS DE

instrumentos de VALORACION de
recolección de datos. Enfermería.
Un MODELO DE VALORACIÓN DE ENFERMERÍA es también un
Instrumento de recolección de datos, pero NO todo instrumento es un
Modelo de Valoración de Enfermería.
 RECOLECTA Y VALÍDA ANALISIS DE LOS DATOS
LOS OPERACIONALIZACIÓN
DATOS CLAVES. DE VARIABLES

• Movimientos de dedos rítmicos.

• Ansioso.
• Se observa lágrimas en cara.
• Llanto.
• Por momentos llora. • Patrón del
• Refiere que no puede dormir. sueño
deteriorado.
• Refiere que algo le aflige.
• Expresa
• Mirada desenfocada por momentos. sentirse
• FC : 78 x’ incomodo.
• Inquietud.
• Retrae los hombros hacia atrás. • Tiene dolor.
• Hº Clº = Dx. Diabetes Mellitus.
• Quejumbroso a palpación abdominal.
MODELOS PARA ORGANIZAR LOS DATOS EN LA
VALORACION DE ENFERMERIA

VIRGINIA PATRONES
HENDERSON FUNCIONALES
14 Necesidades 11 Patrones

RESPUESTAS
HUMANAS
DOMINIOS

09 Patrones 13 Dominios
MODELOS PARA ORGANIZAR LOS DATOS EN LA
VALORACION DE ENFERMERIA

VIRGINIA PATRONES
HENDERSON FUNCIONALES
14 Necesidades 11 Patrones

RESPUESTAS
HUMANAS
DOMINIOS

09 Patrones 13 Dominios
Actualmente la NANDA 2015-2017.
10 ed. Contiene: 13 dominios, 47
clases Y 235 diagnósticos de los
cuales se clasifican en:
Diagnósticos focalizados en el
problema, de riesgo, promoción a
la Salud y de Síndrome.
La Taxonomía II de la N.A.N.D.A. presenta: 13 dominios. 47
clases. 235 diagnósticos enfermeros:
 DOMINIO 1 : PROMOCIÓN DE LA SALUD
 DOMINIO 2 : NUTRICION
 DOMINIO 3 : ELIMINACIÓN E INTERCAMBIO
 DOMINIO 4 : ACTIVIDAD /REPOSO
 DOMINIO 5 : PERCEPCIÓN / COGNICIÓN
 DOMINIO 6 : AUTOPERCEPCIÓN
 DOMINIO 7 : ROL/RELACIONES
 DOMINIO 8 : SEXUALIDAD
 DOMINIO 9 : AFRONTAMIENTO / TOLER. ESTRÉS
 DOMINIO 10 : PRINCIPIOS VITALES
 DOMINIO 11 : SEGURIDAD/ PROTECCION
 DOMINIO 12 : CONFORT
 DOMINIO 13 : CRECIMIENTO/ DESARROLLO
PROMOCION ELIMINACIÓN E
NUTRICION
DE LA SALUD INTERCAMBIO

Toma de
conciencia Ingestión. Función urinaria.
de la salud.

Gestión de Función
Digestión.
la Salud. Gastrointestinal.

Absorción. Función
Tegumentaria.

Función
Metabolismo.
Respiratoria.

Hidratación.
ACTIVIDAD PERCEPCIÓN/ AUTOPERCEPCIÓ
/REPOSO COGNICIÓN N

Auto
Sueño/Reposo. Atención.
concepto.

Actividad/Ejercicio
Orientación. Autoestima.
.

Equilibrio de la Sensación/ Imagen

energía. percepción. corporal.

Respuestas Cognición.
cardiovasculares
/pulmonares

Comunicación.
Autocuidado
 AFRONTAMIENTO/
ROL/RELACIONES SEXUALIDAD TOLERANCIA AL
ESTRÉS

Roles del Identidad Respuestas Post

cuidador. Sexual. traumáticas.

Relaciones Función Respuestas de

familiares. Sexual. afrontamiento.

Desempeño Estrés neuro

del rol. Reproducción.
comportamental
PRINCIPIOS SEGURIDAD/
CONFORT
VITALES PROTECCION

Valores. Infección. Confort físico.

Confort del
Creencias. Lesión física.
entorno.

Congruencia entre
valores/creencias/a Violencia. Confort social.
cciones.
Peligros del
entorno.

Procesos
defensivos.

Termorregulación.
CRECIMIENTO/DESARROLLO

Crecimiento.

Desarrollo.
 DIAGNÓSTICO

VALORACIÓN A C PLANIFICACIÓN

PROCESO DEL
CUIDADO DE
ENFERMERÍA

EVALUACIÓN E D INTERVENCIÓN
Un diagnóstico enfermero es un
juicio clínico en relación con una
respuesta humana a una afección
de salud/proceso vital, o
vulnerabilidad para esa respuesta,
de una persona, familia, grupo o
comunidad.
Juicio clínico en relación con una
respuesta humana no deseada de
una persona, familia, grupo o
comunidad, a una afección de
salud/proceso vital.
Juicio clínico en relación con la
vulnerabilidad de una persona,
familia, grupo o comunidad para
desarrollar una respuesta humana
no deseada a una afección de
salud/proceso vital.
Juicio clínico en relación con la
motivación y el deseo de
aumentar el bienestar y actualizar el
potencial de salud humano. Las
respuestas de la salud se pueden
dar en una persona, familia, grupo o
comunidad.
Es un juicio clínico en relación con
un conjunto de diagnósticos
enfermeros específicos que
aparecen de manera conjunta y que
se tratan de forma más correcta a
través de intervenciones similares.
 A partir de las características
definitorias, se validan las
inferencias.

PROCESO
MENTAL
Contrastación de
Proceso mental para
las hipótesis y su
identificar las
priorización. ETIQUETAS
DIAGNOSTICAS

Se construye semánticamente
el diagnóstico enfermero.
 DATOS

roblema + tiología + ignos y síntomas

Inferencia ¿Qué Agrupación

causa? de datos
claves.

ETIQUETA FACTORES CARACTERISTICAS

DIAGNOSTICA RELACIONADOS DEFINITORIAS
 Factor Causas del Factor
Relacionado problema de Riesgo

Proceso mental.
FACTORES
Relacionados Asociados
Antecedentes

Coadyudantes
Contribuyentes ETIQUETA
DIAGNOSTICA
Ambientales, Fisiológicos, Psicológicos, Genéticos, Farmacológicos,
Mecánicos, etc.
¿CÓNOCES EL NOMBRE DE TODOS TUS
COMPAÑEROS?

LOS MÁS “COMUNES” A MI SITUACIÓN.

 RECONOCER LAS

CLAVES
DIAGNOSTICAS
DOMINIO 4: ACTIVIDAD /REPOSO

 Clase 4: Respuestas cardiovasculares / pulmonares.

00032 Patrón respiratorio ineficaz.
C P 1 Siempre prioridad
R E
00205 Riesgo de Shock.  I R 2 Importante.
T S Muy Común.
00132 Dolor Agudo. E O 3
R N 4 Poco Común.
00214 Disconfort.  I A
O L 5 Nada Común.

00194 Ictericia Neonatal.

 MODIFICADOR BREVE DESCRIPCIÓN
DIAGNOSTICO Problema, fortaleza o riesgo
ENFERMERO identificado para un paciente,
familia, grupo o comunidad.
CARACTERISTICA Signo o síntoma (pista
DEFINITORIA objetiva o subjetiva)
FACTOR RELACIONADO Causa o factor contribuyente
(factor etiológico)
FACTOR DE RIESGO Determinante (aumenta el
riesgo)
 “ Si empiezas, científicamente;
continuas y terminas con la misma
ciencia”

Albert Einstein
 DIAGNÓSTICO

VALORACIÓN A C PLANIFICACIÓN

PROCESO DEL
CUIDADO DE
ENFERMERÍA

EVALUACIÓN E D INTERVENCIÓN
Es un sistema que puede ser usado para
seleccionar medidas de resultados
relacionados con diagnósticos enfermeros.
Las enfermeras a menudo y de manera
incorrecta, pasan directamente de los
diagnósticos enfermeros a las intervenciones
sin considerar los resultados deseados. Los
resultados deben ser identificados antes de
determinar las intervenciones.
El orden de este proceso es similar a
la planificación de un viaje por
carretera. Simplemente entrar en el
coche y conducir puede llevar a la
persona a algún lugar, pero ese lugar
puede no ser el que la persona desea
realmente ir.
Es mejor tener primero una
localización clara en la cabeza
(resultado) y más tarde escoger una
ruta (intervención) para llegar hasta la
localización deseada.
 MEDIDA

En Ingles NOC
significa:
Nursing Outcomes INDICADOR
Classification

NOC RESULTADO

CLASE
CLASIFICACIÓN DE
RESULTADOS DE DOMINIO
ENFERMERIA.
 DOMINIOS
Resultados de comportamiento y/o conducta.
CLASES
Resultados concretos o específicos de los
dominios.

RESULTADOS
Expresa los cambios modificados o
mantenidos.
INDICADOR
Criterios de resultado incluye escala.

MEDICIÓN
Escalas que dan un resultado.
 DOMINIO 1: Salud Funcional.
 DOMINIO 2: Salud Fisiológica.
 DOMINIO 3: Salud Psicosocial.
 DOMINIO 4: Conocimiento y
Conducta de la salud.
 DOMINIO 5: Salud Percibida.
 DOMINIO 6: Salud Familiar.
 DOMINIO 7: Salud Comunitaria.
1.- SALUD FUNCIONAL 4.- CONOCIMIENTO Y CONDUCTA DE SALUD
1. Autocuidado
2. Crecimiento y Desarrollo 1. Conducta de salud
3. Mantenimiento de la energía 2. Conocimiento sobre la salud
4. Movilidad 3. Control del riesgo y seguridad
4. Creencias sobre salud
2.- SALUD FISIOLOGICA 5. Gestión de la salud
1. Cardiopulmonar
2. Digestión y nutrición 5.- SALUD PERCIBIDA
3. Eliminación 1. Salud y calidad de vida
4. Función sensitiva 2. Satisfacción de los cuidados
5. Integridad tisular 3. Sintomatología
6. Líquidos y electrolitos
7. Neurocognitiva 6.- SALUD FAMILIAR
8. Regulación metabólica 1. Bienestar familiar
9. Respuesta inmune 2. Desempeño del cuidado familiar
10. Respuesta terapéutica 3. Estado de salud de los miembros de la familia
3.- SALUD PSICOSOCIAL 4. Ser padre
1. Adaptación Psicosocial 7.- SALUD COMUNITARIA
2. Autocontrol
3. Bienestar psicológico 1. Bienestar comunitario
4. Interacción social 2. Protección de la salud comunitaria

7 DOMINIOS / 32 CLASES / 490 RESULTADOS

7 DOMINIOS / 31 CLASES / 385 RESULTADOS
7 DOMINIOS / 31 CLASES / 330 RESULTADOS
7 DOMINIOS / 29 CLASES / 260RESULTADOS
6 DOMINIOS / 24 CLASES / 197 RESULTADOS
EJECUTARSE EN
SIMULTANEO

Se determina el problema a
priorizar.

PROCESO
MENTAL
Registramos la Proceso mental para
planeación según identificar las
formato ETIQUETAS DE
- Proceso mental- RESULTADO NOC

Establecemos los indicadores más sensibles a las intervenciones

de los enfermeros, así como las escalas de medida.
 “Estado, conducta o
percepción de un
individuo, familia o
comunidad medido a lo
largo de un continuo, en
respuesta a las
intervenciones de
enfermería”
 RESULTADO
FAMILIA
Etiqueta de resultado
NOC FISICO C
U
SOCIOLOGICO
Indicadores I
EMOCIONAL D
• Estados
• Percepciones A
ESPIRITUAL
• Conductas D
MENTAL
O
R
Medidas
Escala de Likert
5 Puntos COMUNIDAD
 EJEMPLO:
EFECTIVIDAD DE LA
BOMBA CARDIACA
Se expresan como

ESTADO
“CONCEPTOS”
ESTADO
CONDUCTA DEL
PERCEPCIÓN PACIENTE

NO
COMO
OBJETIVOS ESPERADOS

Clasificación de Resultados de Enfermería (NOC). 5ª Ed. Elseiver. Barcelona

2013. Pag. 3
 PUNTUACIÓN PUNTUACIÓN
+/-
BASAL

ESTADO
ESTADO DEL
ESTADO CUANTIFICA PACIENTE
CONDUCTA
PERCEPCIÓN ESTADO CUANTIFICA

PUNTUACIÓN
PUNTUACIÓN
BASAL +/-
 CUANTITATIVAS

Mayor de
7-9 4-6 1-3 Ninguno
10

¿Qué quiero medir? PLANEACIÓN

CUALITATIVAS

Muy
Muy débil Débil Moderado Intenso
intenso
 ESCALA DE LIKERT 5 PUNTOS

ESCALA 1 2 3 4 5
Gravemente Sustancialmente Moderadamente Levemente No
Comprometido Comprometido Comprometido Comprometido Comprometido CRITERIOS

i1 X1

i2 X2

i3 X3

i4 X4
 ESCALA DE LIKERT 5 PUNTOS
ESCALA 1 2 3 4 5
Gravemente Sustancialmente Moderadamente Levemente No
Comprometido Comprometido Comprometido Comprometido Comprometido CRITERIOS

i1 X1

i2 X2

i3 X3

i4 X4

X = X1 + X2 + X3 + X4
PUNTUACIÓN X
BASAL .
DARLE A LA DIANA
DARLE A LA DIANA

Puntuación
“Diana” es el
puntaje
MÁXIMO que
deseo alcanzar.
Puntaje marcado a criterio de la Enfermera, a donde se
pretende llegar como Resultado Esperado, al medir los
indicadores.
PUNTUACIÓN DIANA DEL Mantener a: ______Aumentar a:______
RESULTADO
Nivel del dolor Grave Sustancial Moderado Leve Ninguno

Puntuación Global 1 2 3 4 5
MANTENER A: ____________________
Busca NO modificar el puntaje, es decir no
desviarse del puntaje inicial.
La enfermera cuida que no baje ni suba de ese puntaje
AUMENTAR A: ____________________
Busca modificar el puntaje, incrementado el
puntaje inicial.
Puntaje marcado a criterio de la Enfermera, a donde se
pretende llegar como Resultado Esperado, al medir los
indicadores.
PUNTUACIÓN DIANA DEL Mantener a: ______Aumentar a:______
RESULTADO
Nivel del dolor Grave Sustancial Moderado Leve Ninguno

Puntuación Global 1 2 3 4 5
MANTENER A: ____________________
Busca NO modificar el puntaje, es decir no
JUICIO desviarse del puntaje inicial.
Y
La enfermera cuida que no baje ni suba de ese puntaje
CRITERIO
DE LA AUMENTAR A: ____________________
ENFERMERA
Busca modificar el puntaje, incrementado el
puntaje inicial.
 PUNTUACIÓN X PUNTAJE DE
.
BASAL PARTIDA

PUNTUACIÓN : DIANA

MANTENER A : ___________AUMENTAR A: _____________

 MENOS MÁS
DESEABLE DESEABLE
MEDIDA PUNTUACIÓN GLOBAL: Escala de Likert 1 – 5 (Desviación)

Indicadores
1 2 3 4 5
MEDIDA
X
Indicadores
X

MEDIDA X
Indicadores

MEDIDA X
Indicadores
 CONCEPTOS CLAVES

VINCULOS
4° Parte/ Pág. 566

RESULTADOS
3° Parte/ Pág. 74

NO OLVIDARSE
Los indicadores se relacionan
con los “Datos Claves”
1 ETIQUETA DE RESULTADO
Nombre de la Identificación

2 DEFINICIÓN

INDICADORES
3 Evalúa el estado del paciente

4 MEDIDA
Mide el estado, escalarmente

5 BIBLIOGRAFIA
Pág. 436
 Pág. 436
1 ETIQUETA DE RESULTADO

2 DEFINICION

3 MEDIDA
 Pág. 436
4 INDICADORES

5 BIBLIOGRAFÍA
 DIAGNÓSTICO

VALORACIÓN A C PLANIFICACIÓN

PROCESO DEL
CUIDADO DE
ENFERMERÍA

EVALUACIÓN E D INTERVENCIÓN
 IMPLEMENTACION

No supone un cambio del Proceso Enfermero si no una

ESTANDARIZACION de la practica Enfermera.
“El método científico es un rasgo característico de la
ciencia, tanto de la pura como de la aplicada: donde no
hay método científico no hay ciencia”.
Bunge 1985

IOWA INTERVENIONS PROJECT:

“Ordenar las actuaciones enfermeras en grupos, basándose en las
relaciones entre ellas, y asignarles un nombre (intervenciones)”
 Tratamiento

Cuidado Actividad

INTERVENCIÓN

Visibilidad de las funciones de enfermería.

Mejora la ciencia de la enfermería.
Cuantificación del gasto enfermero.
Cuantificación del recursos.
 ACTIVIDADES
TAXONOMIAS

INTERVENCIONES
NIC
N
I
V
En Ingles NIC significa:
Nursing E
Intervention L CLASES
Classification E
S

Clasificación de CAMPOS
Intervenciones de
Enfermería 12 000
ACTIVIDADES
 “Cualquier tratamiento,
basado en el
conocimiento y juicio
clínico, que realiza un
profesional de
NIC enfermería para
favorecer los resultados
esperados del
paciente/cliente”
1 ETIQUETA DE INTERVENCIÓN
Nombre de la Identificación

2 DEFINICIÓN

3 ACTIVIDADES

4 BIBLIOGRAFIA
Pág. 140
 Pág. 436
1 ETIQUETA DE INTERVENCION

2 DEFINICION
 Pág. 436
3 ACTIVIDADES

4 BIBLIOGRAFÍA
 • CAMPOS 1 : FISIOLOGICO : Básico

• CAMPOS 2 : FISIOLOGICO: Complejo

• CAMPOS 3 : CONDUCTUAL

• CAMPOS 4 : SEGURIDAD

• CAMPOS 5 : FAMILIA

• CAMPOS 6 : SISTEMA SANITARIO

• CAMPOS 7 : COMUNIDAD

7 CAMPOS / 30 CLASES / 554 INTERVENCIONES

7 CAMPOS / 30 CLASES / 542 INTERVENCIONES
6 CAMPOS / 27 CLASES
1.- FISIOLOGICO BASICA 4.- SEGURIDAD
A. Control de actividad y ejercicio U. Control en casos de crisis
B. Control de la eliminación V. Control de riesgos
C. Control de la inmovilidad
D. Apoyo nutricional 5.- FAMILIA
E. Fomento de la comodidad física
W. Cuidado de un nuevo bebé
F. Facilitación del autocuidado
X. Cuidado de crianza de un nuevo bebé
Y. Cuidados durante la vida
2.- FISIOLOGICO COMPLEJO
6.- SISTEMA SANITARIO
G. Control de electrolitos
Z. Medición del sistema sanitario
H. Control de fármacos
a. Gestión del sistema sanitario
I. Control neurológico
b. Control de la información
J. Cuidados peri operatorios
K. Control respiratorio
7.- COMUNIDAD
L. Control de la piel /heridas
M. Termorregulación c. Fomento de la salud de la comunidad
N. Control de la perfusión tisular d. Control de riesgos de la comunidad

3.- CONDUCTUAL
O. Terapia conductual
P. Terapia cognitiva
Q. Potenciación de la comunicación
R. Ayuda para el afrontamiento
S. Educación de los pacientes
T. Fomento de la comodidad fisiologica 12 000 ACTIVIDADES
7 CAMPOS / 30 CLASES / 554 INTERVENCIONES
Una vez que los diagnósticos han sido
identificados deben jerarquizarse con la
finalidad de identificar las prioridades de
cuidados. Deben identificarse los diagnósticos
enfermeros de alta prioridad (Ej. Necesidades
urgentes, diagnósticos con un alto nivel de
congruencia con las características
definitorias, factores relacionados o factores
de riesgo) con la finalidad de que los cuidados
puedan ser dirigidos a la resolución de dichos
problemas, o a la disminución de la gravedad o
riesgo de su aparición (en el caso de los
diagnósticos de riesgo)
Las intervenciones deberían estar dirigidas a los
factores relacionados o etiológicos siempre que sea
posible. Algunas veces, sin embargo, eso no es
posible, y por tanto se eligen intervenciones para el
control de síntomas (características definitorias).
Veamos dos situaciones distintas usando el mismo
diagnóstico:
• DOLOR AGUDO ( Factores relacionados: técnicas
para levantas pesos y posturas inadecuadas;
Características definitorias: manifiesta dolor
punzante en la espalda, conducta defensiva y postura
de evitación del dolor).
• DOLOR AGUDO: (Factores Relacionados:
procedimiento quirúrgico; Características
definitorias: manifestación verbal de dolor punzante
en la incisión, conducta defensiva y postura de
evitación del dolor).
En el primer ejemplo la enfermera puede dirigir las
intervenciones a los síntomas (proporcionando
intervenciones de alivio del dolor) pero también a la
etiología (proporcionando educación sobre técnicas
adecuadas para levantas pesos, mecánica corporal y
ejercicios para reforzar la musculatura central y los
músculos de la espalda)

En el segundo ejemplo la enfermera NO puede intervenir

para eliminar el factor causal (procedimiento quirúrgico),
por tanto todas las intervenciones están dirigidas al
control de síntomas (proporcionar intervenciones de
alivio del dolor).

La elección de intervenciones para un paciente especifico

también está influenciada por la gravedad y duración del
diagnostico enfermero.
 Es factible
Fuera del
contexto
informático
Pág. 46
I NIC

a 1
¿QUÉ
a 1
PASOS
DEBO DE
I NIC
SEGUIR?
a 1
Aprobado por el paciente
Aspectos legales Informar la intervención
Relaciones HUMANAS Holísticamente

Etiología y Sintomatología
Las intervenciones actúan en el Factor relacionado y/o las
Características definitorias
 Resultados Esperados (NOC)
Primero se conoce los resultados

Soporte Científico
Actividades mas eficaces Actualidades en la
Costo  Beneficio practica de la
enfermería
 Posibilidad de Usar
Base científica
Posibilidad de realizarse

Conocimientos y Habilidades
Conocimientos Habilidades Características del
teóricos psicomotoras personal
interpersonales
VALORACIÓN

ETIQUETA
DIAGNOSTICA
ETIQUETA
x DE RESULTADO
ETIQUETA
NOC DE INTERVENCIÓN

i1 NIC
EVALUACIÓN

m 1 a 1
DATOS i1 a
m1 m 1

a i2 a
m2 m 2

i3
NOC

m3
a
a
m

IMPLEMENTACION
EVALUACION
x1 3
i1
DIAGNOSTICO ENFERMERO

m1
P LAN EAC I Ó N
a a
m
c

NOC
1
a i2 a
m2 m
a + b=

i1
2
a NOC

m1 m
a
a i1 1

m1
x2 a m
a NOC
i2 1

m2
a
a m
2

b
NOC
i1 b
m1 m 1
 001 x

NIC a1
m1
NOC

i1 m1 a1
a1
i2 m2
NIC
a1 m1

NIC a1
a1
 DATOS
roblema + tiología + ignos y síntomas

ETIQUETA FACTORES CARACTERISTICAS

DIAGNOSTICA RELACIONADOS DEFINITORIAS

Seleccione sus etiquetas

NOC Y NIC,
Definiendo primero “DONDE PIENSA ACTUAR”
para solucionar el Problema (Etiqueta)
En o en

roblema + tiología
ETIQUETA FACTORES
DIAGNOSTICA RELACIONADOS
Si usted logra actuar y
modificar el factor
relacionado y/o las
características definitorias,
entonces habrá modificado
(Logrado) el Problema.
DATOS
+ ignos y síntomas
CARACTERISTICAS
DEFINITORIAS
Su NOC y/o su NIC.
Sólo puede actuar en los
Factores relacionados y/o en
las Características
Definitorias más NO en el
Problema.
 DIAGNÓSTICO

VALORACIÓN A C PLANIFICACIÓN

PROCESO DEL
CUIDADO DE
ENFERMERÍA

EVALUACIÓN E D INTERVENCIÓN
 FAMILIA

FISICO C
U
SOCIOLOGICO
I
EMOCIONAL D
A
ESPIRITUAL
D
MENTAL
O
R

COMUNIDAD
 INTERVENCIÓN

PUNTUACIÓN X X PUNTUACIÓN
. .
BASAL OBTENIDA

PUNTAJE DE PUNTAJE DE
PARTIDA LLEGADA

PUNTUACIÓN : DIANA

MANTENER A : ___________AUMENTAR A: _____________

 ESCALA DE LIKERT 5 PUNTOS
ESCALA
Gravemente Sustancialmente Moderadamente Levemente No
Comprometido Comprometido Comprometido Comprometido Comprometido CRITERIOS

i1

i2
i3

i4

X = X1 + X2 + X3 + X4 INTERVENCION X = X1 + X2 + X3 + X4
FASE: IMPLEMENTACIÓN
PUNTUACIÓN X X PUNTUACIÓN

BASAL . . OBTENIDA
 PUNTUACIÓN - +
+/-
< 50 % > 49 %

Escala de Evaluación
LOGRO DE RESULTADOS

1 2 3 4 5
Inadecuado Ligeramente Moderadamente Sustancialmente Completamente
adecuado adecuado adecuado adecuado

Sin logros Ligeramente Moderadamente Sustancialmente Completamente

significantes Logrado Logrados Logrados Logrados

Parcialmente

< 20% 21% - 40% 41% - 60% 61% - 80% >81%

 REGLA DE TRES
SIMPLE

PUNTUACIÓN :
100 %

PUNTUACIÓN :
X Ptos.
 Por lo tanto:

Puntuación: DIANA AUMENTAR A: _____________

Se obtuvo:

14 Ptos. x 100 % 1400 / 18 = 78 %

INTERPRETACIÓN : Porcentaje
Obtenido

No se ha cumplido con el puntaje Diana, ya que se obtuvo 14 Ptos.

De los 18 Ptos. Planteados

Se obtuvo un logro sustancial al obtener 78 % de los resultados

esperados.
 MENOS MÁS
DESEABLE DESEABLE
MEDIDA
PUNTUACIÓN GLOBAL: Escala de Likert 1 – 5 (Desviación)
Indicadores
1 2 3 4 5
MEDIDA

Indicadores

MEDIDA Escala de Evaluación

Indicadores (Definición Operacional)

PUNTAJE LOGRADO X 100 / PUNTAJE DIANA = % OBTENIDO

MEDIDA

Indicadores
GRACIAS

Elizabeth__ha@hotmail.com
991391922