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o En el paciente psiquiátrico: acompaña a todos los estados de inhibición Síndrome dorsolateral: imposibilidad de iniciar una conducta. Afecto plano,
psicomotora. lenguaje monótono y actitud de aparente indiferencia. Pacientes esquizofrénicos y
Estupor melancólico: incapaz de atender a estímulos exteriores con daño en el lóbulo frontal.
mientras está ensimismado en sus contenidos mentales. Síndrome orbitofrontal: conducta desinhibida. Aparece en diversas patologías
Esquizofrenia: las alucinaciones hacen que el paciente restringa cerebrales (ACV, demencia, tumores…)
su atención hacia otros estímulos. En los esquizofrénicos Síndrome de desconexión reticulofrontal: daño en las vías de conexión del
crónicos es difícil diferenciar la inatención de la apatía, abulia o lóbulo frontal a otras estructuras, sobre todo al ATV. Alteración de las funciones
anergia. La patología de la atención fue considerada como un ejecutivas: fracaso en la toma de decisiones complejas dirigidas a un fin. Si se llega
elemento etiopatogénico de la esquizofrenia: dificultad para filtrar a tomar la decisión, falla el mecanismo de recompensa y la conducta no se mantiene
los estímulos irrelevantes (McGuie y Chapman) o atenuación de en el tiempo.
P300, sugiriendo un enlentecimiento de los mecanismos Déficit atencional con hiperactividad: disfunción entre los sistemas de conexión
anticipatorios (Kovelman y Scheibel). subcorticales (SAR, especialmente dopaminérgico) y corticales (corteza prefrontal
Distraibilidad: la atención se focaliza por poco tiempo y en múltiples estímulos (ej. y posterior), de los que depende el control ejecutivo y de atención selectiva.
Hipercinesia infantil). Es llamativa en los pacientes crepusculares epilépticos. A
diferencia del sujeto inatento, que puede perseverar en una prueba sin pasarla, el
sujeto gravemente distraído puede no llegar a empezar la prueba porque su
atención se desplaza a otra fuente de estímulos.
Síndrome de ignorancia o negligencia: inatención, acinesia y negligencia
hemiespacial. Suelen presentar síntomas asociados como la aprosodia,
impersistencia motora (dificultad para mantener la postura) y alostesia (percepción
de estímulos localizados remotamente).
Apatía:
o Inatención apática del enfermo orgánico: dificultad para mantener la
atención por fatiga extrema, necesidad de dormición, desnutrición o
caquexia o sobredosis de psicofármacos. Es frecuente en procesos
degenerativos difusos corticales y subcorticales.
o Inatención motivacional: pacientes con graves alteraciones de
personalidad. Forma parte de la actitud negativista y da impresión de
desinterés más que de alteración de la atención.
Fatigabilidad (síndrome de fatiga crónica): descenso de la capacidad atencional
por falta de motivación. Difiere de la inatención motivacional en que tienen síntomas
subjetivos y objetivos de fatiga, tienen antecedentes de alteraciones físicas
(normalmente infecciosas), alteraciones del humor depresivas y refieren ostensibles
problemas en sus esfuerzos por evocar o retener información.
Pérdida de autonomía a los estímulos ambientales (síndrome de utilización)
(Lhermitte: Conducta de utilización): frecuente en la lesión dorsolateral prefrontal.
El paciente sufre distracciones incidentales y no es capaz de seguir planes
generados internamente. Pueden presentar además ecolalia y ecopraxia
Rigidez mental: daño en el lóbulo frontal y en el núcleo caudado. Los síntomas
más frecuentes son las obsesiones y la perseveración (Test de Wisconsin).