1.

Defectos del tabique interventricular

Comunicación interventricular
Afecta la porción membranosa o muscular del tabique.
Es la malformación cardiaca congenia mas común.
Incidencia: 12/10000 nacimientos.
La mayoría se localiza en la region muscular y se resuelve a medida que crece el niño.
La comunicación interventricular membranosa provoca un defecto mas grave, asociado con las ano-
malías en la división de la region cono troncal.
Segun el tamaño de la abertura , la sangre transportada por la arteria pulmonar puede ser de 1.2 a 1.7
veces mayor a la transportada por la aorta.

Inversión ventricular
Anomalía donde el ventrículo izquierdo se encuentra en el lado derecho y se conecta a la
aurícula de ese lado mediante una válvula mitral. El ventrículo derecho se encuentra de lado
izquierdo y se conecta con la auricula izquierda por la válvula tricúspide. A veces ese defecto
se conoce como transposición L (izquierda) de las grandes arterias; los ventrículos están in-
vertidos.

2. Defectos de la división del tronco arterioso

Persistencia del tronco arterioso común
Incidencia: 0.8 de cada 10000 nacimientos
Se da cuando los bordes troncales no se forman entonces tampoco se divide el tracto de salida.
La arteria pulmonar se desarrolla a cierta distancia y por encima del origen del tronco no
dividido.
La persistencia del tronco siempre se acompaña de un tabique interventricular defectuoso.
El tronco indiviso queda arriba de ambos ventrículos y recibe sangre de los dos.

• Hay una arteria principal o gran vaso sanguíneo que lleva la sangre del cuerpo a los pulmones, en ves de
haber dos arterias separadas. La enfermedad ocurre en el útero, mientras que el feto está todavía desarrollán-
dose.
• Esto es un agujero en el tabique o septo, la pared que divide los ventrículos derecho e izquierdo (las dos
cámaras inferiores que bombean del corazón). Esta apertura permite a la sangre que ha cogido oxígeno de
los pulmones mezclarse con la sangre que no lo ha cogido, con lo que la sangre que deja el corazón no tiene
el suficiente oxígeno. La sangre pobre en oxígeno que circula por el cuerpo puede causar problemas circu-
latorios severos y dañar todos los órganos, además del corazón y los pulmones.
• A veces la válvula (válvula del tronco) localizada entre los ventrículos y el único gran vaso sanguíneo puede
estar o bien estenótica (demasiado estrecha) o insuficiente (que filtra), que puede afectar de manera adversa
toda la circulación.
• El tronco arterioso es una enfermedad seria. A menos que se trate, suele resultar en la muerte en el primer
año de vida. El tronco arterioso se trata mediante cirugía, que a menudo es exitosa, especialmente si se hace
antes de que el bebé tenga dos meses de edad.

Hay varios factores que pueden aumentar el riesgo de tronco arterioso, incluyendo los siguientes:

• Un historial familiar de problemas congénitos del corazón.

• Los niños con problemas de los cromosomas, síndrome velocardiofacial, o síndrome de DiGeorge pueden
tener mayor riesgo de desarrollar tronco arterioso.
• Las mujeres embarazadas que toman ciertos medicamentos durante el embarazo que pueden dañar al feto,
o aquellos que contraen enfermedades virales como rubeóla, pueden tener más probabilidades de dar a luz
un bebé con tronco arterioso.
3. Tetralogía de Fallot
Incidencia: 9.6 de cada 10000 nacimientos.
Común en los afectados por el síndrome Alagille.
Anomalía mas frecuente en la región conotroncal.
Se debe a una división desigual del cono debido al desplazamiento anterior del tabique co-
notroncal.
Este desplazamiento produce cuatro alteraciones cardiovasculares:
• Estrechamiento del tracto de salida del ventrículo derecho (estenosis infundibular pulmo-
nar)
• Defecto del tabique interventricular.
• Una aorta situada sobre el defecto del tabique interventricular.
• Hipertrofia de la pared ventricular derecha (mayor presión en el lado derecho)
Además de la anomalía cardiaca presenta malformaciones en otros órganos y una frente pro-
minente, ojos hundidos, mentón pequeño y puntiagudo.
Se da por una mutación de JAG

4. Otras Cardiopatías Congénitas Cianóticas

Corazón izquierdo hipoplásico

Ocurre cuando algunas partes del lado izquierdo del corazón (válvula mitral, válvula aórtica,
ventrículo izquierdo y aorta) no se desarrollan por completo. En muchos casos, el ventrículo izquierdo
y la aorta son más pequeños de lo normal.

Atresia pulmonar
En la atresia pulmonar, no existe la válvula pulmonar. La sangre no puede correr desde el
ventrículo derecho hacia la arteria pulmonar y los pulmones. En muchos casos, el ventrículo
derecho y la válvula tricúspide no se desarollan bien.

En la mayoría de los niños, la causa no se conoce. Algunos niños pueden tener otros de-
fectos cardíacos, junto con atresia pulmonar.

Una entrada en el tabique auricular permite que la sangre salga de la aurícula derecha,
para que la sangre bajo en oxígeno (azul) se mezcle con la sangre rica en oxígeno (roja)
en la aurícula izquierda. El ventrículo izquierdo manda esta mezcla de sangre pobre en
oxígeno hacia la aorta y al resto del cuerpo. El bebé se ve azul (cianótico), porque hay
menos oxígeno en la sangre. El único sustantivo de flujo de sangre en los pulmones es el
ductus arterioso permeable, un conducto abierto entre la arteria pulmonar y la aorta.

Atresia tricuspidea
Es la obliteración del orificio auroventricular derecho, se caracteriza por la ausencia de la
fusión de las válvulas tricúspides.
Se acompaña de:
Permeabilidad del agujero oval
Defecto del tabique ventricular
Subdesarrollo del ventrículo derecho

Anomalía de Ebstein
La válvula tricúspide esta desplazada hacia el ápice del ventrículo derecho, lo cual produce
una expansión de la aurícula derecha y un ventrículo derecho pequeño.
La valva anterior esta agrandada.
Una de las válvulas del corazón está malformada y no se cierra adecuadamente. Esto
puede causar que la sangre no fluya en la dirección correcta, o que la sangre se escape
desde las cámaras inferiores del lado derecho del corazón a las cámaras superiores. Este
síndrome también es común en personas con un defecto del tabique auricular, o ASD (o un
agujero en la pared que separa las dos cámaras superiores del corazón).

Drenaje venoso anomalo pulmonar total

Ocurre cuando ninguna de las cuatro venas que llevan sangre desde los pulmones hasta el
corazón está conectada a la aurícula izquierda directamente.

Transposición de grandes arterias

Incidencia: 4.8 de cada 10000 nacimientos.
Ocurre cuando el tabique conotroncal no sigue su curso espiral normal y desciende en forma recta.
La aorta se origina en el ventrículo derecho y la arteria pulmonar en el ventrículo izquierdo.
Se acompaña de un defecto en la porción membranosa del tabique interventricular y de un conducto
arterial abierto.

Las grandes arterias son la arteria pulmonar y la aorta. Normalmente, la arteria pulmonar
está conectada a la cavidad inferior derecha del corazón y el ventrículo derecho. El ven-
trículo derecho bombea la sangre pobre en oxígeno a la arteria pulmonar, que la trans-
porta a los pulmones.
La cavidad inferior izquierda y el ventrículo izquierdo bombea la sangre rica en oxígeno a
la aorta, que la transporta al resto del organismo.
Se presenta aproximadamente el 5% de las cardiopatías congénitas. En la transposición
de las grandes arterias, se invierte la posición normal de las arterias. La aorta sale del
ventrículo derecho y en lugar del ventrículo izquierdo y la arteria pulmonar sale del ven-
trículo izquierdo y en lugar del ventrículo derecho.
El problema cuando esto sucede es que la sangre rica en oxígeno regresa a los pulmones
mientras que la sangre pobre en oxígeno es transportada al resto del organismo.
Este defecto es provocado por una anormal división del tronco arterioso por parte del tabi-
que aorticopulmonar, el cual ha seguido una trayectoria recta en lugar de haberlo hecho en
forma espiralada.
Objetivos.
- Importancia de conocer sobre las cardiopatías congénitas
- Conocer las diferencias entre una cardiopatía congénita cianótica y acianótica

Conclusión
• Las cardiopatías congénitas son un problema de gran importancia, no solo por
su trascendencia clínica reflejada en la especialización y complejidad de ma-
nejo que requieren, sino también desde la perspectiva de la salud pública, si se
considera la importancia que tienen dentro de la mortalidad infantil y que pre-
visiblemente se incrementará conforme se controlen más las causas prevenibles
de mortalidad en este grupo de edad.

• Las cardiopatias congénitas cianóticas hay una desviación de la sangre derecha

a izquierda en el corazón. Algo de sangre venosa general se desvía de los pul-
mones y entra de nuevo en la circulación arterial general, En los defectos car-
diacos acianoticos no hay desviación o derivación de sangre, hay desviación de
izquierda a derecha, lo cual significa que la sangre se desvía desde el lado iz-
quierdo del corazón.

BIBLIOGRAFÍA
Adrianzen Manuel. Incidencia estimada de las cardiopatías congénitas. Univer-
sinal Nacional Mayor de San Marcos. ISSN 1025-5583. Fecha de consulta: 20-
04-18. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/pdf/afm/v68n2/a03v68n2.pdf

Mamani. David. Cardiopatias congénitas Cianóticas y acianóticas. Fecha de pu-

blicación: Mar 14,2017. Fecha de consulta: 20-04-18. Disponible en:
https://es.scribd.com/document/341891334/Cardiopatias-Congenitas-Cianoti-
cas-y-Acianoticas

LANGMAN, Jan. Embriología Médica. Ed. Interamericana, 11° edición.