DATOS PATOLÓGICOS

1.- ¿Su hijo padece alguna enfermedad física relevante?

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2.- ¿Qué tratamiento lleva actualmente?
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3.- Algún familiar presenta:
ENFERMEDAD SI/NO PARENTESCO
Hipertensión
Diabetes
Problemas del corazón
Alcoholismo
Tabaquismo

4.- ¿Su hijo presenta algún problema de visión y audición?

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5.- ¿Su hijo ha sufrido algún accidente, caída o golpes en la cabeza?
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6.- Especificar las complicaciones que tuvo:
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7.- ¿Su hijo padece alergias? ¿Cuáles y que tratamiento lleva?
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 DATOS FAMILIARES Y DE CONVIVENCIA

1.- ¿Quiénes conforman su familia?

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2.- ¿Con quién vive el niño?
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3.- ¿Con quién convive más el niño?
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4.- ¿Cuánto tiempo de dedica usted a su hijo?
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5.- ¿Cómo es la convivencia del niño con su familia?
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6.- ¿Cuál es el comportamiento del niño con personas ajenas a la familia?
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7.- ¿Cuál es el rol del niño en su hogar?
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8.- ¿Existen reglas en su hogar?
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9.- ¿El niño respeta las reglas del hogar y escuela?
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10.- Descríbame como es un día normal del niño en su hogar.
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 HISTORIA ESCOLAR

1.- ¿A que edad fue el niño por primera vez a una institución educativa?
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2.- ¿Cuál fue la primera institución educativa a la que asistió el niño por primera
vez?
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3.- ¿Cómo fue su adaptación al ambiente escolar?
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4.- ¿Cómo fue la socialización con sus compañeros de escuela?
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5.- ¿Tenia actividades extraescolares? ¿Cuáles?
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6.- ¿Cuál es su comportamiento en la escuela?
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7.- ¿Asiste todos los días a la escuela?
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8.- ¿Cómo fue su desarrollo de aprendizaje?
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9.- ¿Cuáles fueron sus situaciones complejas de aprendizaje?
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10.- ¿Qué actividades prefiere su hijo?
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11.- ¿Ha repetido algún grado escolar?
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12.- ¿Quién apoya a su hijo en la realización de tareas?
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 SOCIALIZACIÓN Y CONDUCTA

1.- ¿Cómo es el comportamiento de su hijo dentro del hogar?

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2.- ¿Cómo es el comportamiento de su hijo con sus hermanos?
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3.- ¿Su hijo reconoce personas de autoridad?
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4.- ¿Cómo es su comportamiento en la escuela?
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5.- ¿Tiene amigos?
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6.- ¿Cómo es su comportamiento con sus amigos?
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7.- ¿Qué juegos prefiere?
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8.- ¿Ha tenido problemas de conducta en la escuela?
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9.- ¿Qué hace cuando tiene algún problema?
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10.- ¿Qué hace cuando no logra el éxito o gana?
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 MORFOLOGÍA DEL SUEÑO Y ALIMENTACIÓN

1.- ¿Con quién duerme su hijo?

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2.- ¿Habitualmente, a qué hora se duerme su hijo?
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3.- ¿Su hijo se despierta por las noches?
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4.- ¿A su hijo le cuesta trabajo levantarse?
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5.- ¿Cuántas veces duerme en el día?
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6.- Antes de dormir ¿Qué hace regularmente?
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7.- ¿Cómo es la alimentación de su hijo?
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8.- ¿Desayuna antes de venir a la escuela?
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9.- ¿Cuántas veces come al día?
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10.- ¿Es alérgico a algún alimento?
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 PERINATAL

1. ¿A los cuántos meses nació su bebé?

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2. ¿Qué tipo de parto fue?

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3. ¿Cuánto tiempo duró?

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4. ¿Tuvo complicaciones en el parto?

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5. ¿Cuáles fueron esas complicaciones?

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6. ¿Cuál fue la calificación del Apgar?

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7. ¿Se presentó alguna anormalidad en el bebé?

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8. ¿Cuál fue el peso del bebé al nacer?

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9. ¿Le dieron a su bebé inmediatamente al nacer o después?

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 DATOS FAMILIARES DE CONVIVENCIA

1. ¿Quiénes conforman su familia?

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2. ¿Con quién vive el niño?
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3. ¿Con quién convive más el niño?
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4. ¿Cómo es la convivencia con sus primos?
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5. ¿Cuál es su rol dentro del hogar?
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6. ¿Existen reglas en su hogar?
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7. ¿El niño respeta las reglas?
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8. ¿Cuánto tiempo convive con él?
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9. ¿Cuál es su comportamiento con personas ajenas a su familia?
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10. ¿Cómo es un día normal del niño?
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 DESARROLLO PRENATAL

1. ¿Tuvo complicaciones en el embarazo?

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2. ¿Se realizó algún estudio para evitar las malformaciones durante su
embarazo?
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3. ¿Tomó ácido fólico durante su embarazo?
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4. ¿Qué cuidados tuvo durante su embarazo?
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5. ¿A los cuántos meses se dio cuenta de que estaba embarazada?
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6. ¿Tuvo algún cambio emocional durante su embarazo?
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7. ¿Cómo fue el desarrollo de su embarazo?
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8. ¿Cuál fue la reacción de ambos padres al saber de su embarazo?
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9. ¿Qué labores hacía durante su embarazo?
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10. ¿A qué edad se embarazó?
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11. ¿Qué alimentación llevó?
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12. ¿Realizó algún tipo de ejercicio?
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