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UNIANDES
CARRERA DE ENFERMERÍA
TEMA:
TULCÁN- ECUADOR
2016
APROBACIÓN DEL ASESOR DEL TRABAJO DE TITULACIÓN
CERTIFICACIÓN:
______________________________
ASESOR
DECLARACIÓN DE AUTENTICIDAD
______________________________________
C.I. 1085904438
AUTORA
DERECHOS DE AUTOR
Yo, Alexandra del Pilar Chapues Cumbalaza, declaro que conozco y acepto la
disposición que constante en el literal d) del Art. 85 del Estatuto de la Universidad
Regional Autónoma de los Andes, que en su parte pertinente textualmente dice: El
patrimonio de la UNIANDES Extensión Tulcán, está constituido por: la propiedad
intelectual sobre las Investigaciones, trabajos científicos o técnicos, proyectos
profesionales y consultaría que se realicen en la Universidad o por cuenta de ella;
_________________________________________
Srta. Alexandra del Pilar Chapues Cumbalaza
C.I. 1085904438
AUTORA
DEDICATORIA
Quiero dedicar este trabajo de tesis a Dios, por otorgarme tan maravilloso regalo que
es la vida, por permitirme cumplir mis metas, y por poner en mi camino esta hermosa
profesión. Por guiarme y no soltar mi mano ante mis caídas, por recibirme en sus
brazos en mis logros, por su amor incondicional.
A mis maestros los cuales nos brindaron sus conocimientos, nos ayudaron y guiaron
para dar con firmeza y seguridad cada paso en cada nueva experiencia que nuestra
profesión se presentaba.
A mi tutor Msc. Jhon Fuertes, por el apoyo y el tiempo brindado para con su
conocimiento guiarme para que este trabajo sea cumplido con éxito.
Y aquellas personas que de una u otra forma han permitido la realización de esta
investigación.
RESUMEN EJECUTIVO
This study was conducted at the Gerontological Centre - Geriatric Sister Gabriela
Zapata, city Orellana, which aims to implement preventive strategies of depression in
older adults attending care center for the elderly; since according to various studies the
incidence of this disease may decrease if the risk factors is prevented; considering that
depression is a common problem overall.
The methodology applied was quali type - quantitative and field, such as technical
survey was used, using the test Yesavage and interview aimed at health professionals,
to determine the level of depression that presents the study population; deductive,
analytical - - Synthetic, historical - logical and systemic besides theoretical methods
such as inductive method was used. This research project is framed on the subject of
study and research online health management and disease prevention.
As a result of the investigation it was identified that half of older adults have a mild
depression type, since are just starting to live this last stage of life; instead a quarter, it
has severe depression, showing clear symptoms of the disease where the person
constantly has deep feelings of sadness, lack of motivation and low self-esteem.
Pág.
Portada
Declaración de autenticidad.
Derechos de autoría.
Dedicatoria
Agradecimiento.
Resumen.
Executyve summary.
Índice general
INTRODUCCIÓN 1
Antecedentes de la investigación 1
Problema científico 3
Objeto de investigación: 3
Campo de acción: 3
Objetivo general 4
Objetivos específicos 4
Idea a defender 4
Justificación 4
1.2. Análisis y valoración crítica de las distintas posiciones teóricas del objeto de
investigación 8
1.2.1.1. Definición
1.2.1.2. Objetivos
10
1.2.2.1. Definición
1.2.3. Envejecimiento 13
1.2.4.1. Definición 21
1.2.4.2. Etiología 22
1.2.4.3. Clasificación 22
1.2.4.4. Fisiopatología 23
1.2.4.6. Diagnostico 25
1.2.4.7. Tratamiento 29
1.2.4.8. Complicaciones 31
1.2.4.9. Prevención 31
1.2.5.1 Definición 33
1.3. Valoración crítica de los conceptos principales de las distintas posiciones teóricas
PROPUESTA 38
investigación 39
APLICACIÓN 64
CONCLUSIONES GENERALES 72
RECOMENDACIONES 73
BIBLIOGRAFÍA. 74
ANEXOS 79
ÍNDICE DE GRÁFICOS
Gráfico 16 Nivel de depresión que presentan los adultos mayores que asisten al
Centro, Geronto - Geriátrico Hermana Gabriela Zapata 57
Gráfico 17 Evaluación del nivel de depresión de los adultos mayores, luego de aplicar
estrategias preventivas. 70
Antecedentes de la investigación
Son varios los estados de ánimo que presenta el adulto mayor desde una ansiedad
hasta una depresión, con irritabilidades caracterizada por la presencia de tristeza,
perdida de interés o placer por las actividades cotidianas, los sentimientos de culpa, la
baja autoestima, los trastornos del sueño o del apetito, la sensación de cansancio y la
falta de concentración hace que su estado de ánimo sea aún más vulnerable.
1
suicidio.
La depresión afecta los pensamientos y emociones del adulto mayor, estas repercuten
de forma positiva o negativa en el bienestar del mismo. La enfermería cuida al adulto
mayor holísticamente, por ello es relevante conocer su esfera emocional. De acuerdo
a un estudio realizado por, Ponce D. (2016) que tuvo por objetivo documentar
mediante estrategias cualitativas la percepción que tiene el adulto mayor sobre la
depresión en un asilo de Aguascalientes. En el que se detectaron seis categorías que
son: percepción, autoconcepto, sentimientos, conocimiento, entorno y relación. De
estas, se determinó que el adulto mayor percibe la depresión como un sentimiento de
tristeza y soledad, en la mayoría de los casos, es ocasionado por la falta de
comunicación y convivencia con su familia.
2
enfermedades crónicas, la proximidad de la muerte, entre otras, y a todo ello se le
suman otros eventos negativos que ocurren casi inevitablemente. Estas circunstancias
críticas producirán en los adultos mayores reacciones afectivas negativas, como la
depresión. (Miranda Prieto, 2016)
Problema científico
¿Cómo disminuir la depresión en los adultos mayores que asisten al Centro Geronto -
Geriátrico, “Hermana Gabriela Zapata” de la ciudad Francisco de Orellana?
Lugar: Centro para la tercera edad, “Hermana Gabriel Zapata”, de la ciudad Francisco
de Orellana
3
Objetivo general
Objetivos específicos
Diagnosticar el nivel de depresión que presenta cada uno de los adultos mayores
que asisten al Centro Geronto - Geriátrico, “Hermana Gabriela zapata”.
Idea a defender
Justificación
4
en los adultos mayores
5
CAPÍTULO I. MARCO TEÓRICO
En la antigüedad las culturas más complejas atribuían la locura a los dioses, las más
primitivas a los demonios o fuerzas naturales aquel pensamiento primitivo que dio
lugar a las trepanaciones craneales, que aparentemente tenían como finalidad, dejar
salir los demonios que provocaban esas enfermedades.
Algo similar ocurrió con la cultura Árabe, en la que destacó por sus estudios. Durante
la Edad Media y el Renacimiento hubo un retroceso, volviéndoles a atribuir un carácter
sobrenatural, primando el carácter demonológico, que duró hasta el XVI o XVII.
6
Para esa sustitución se necesitan redes sociales para la ayuda al paciente y en sus
síntomas tratarle e intentar integrarle terapias, además de las clásicas terapias
conductistas, de apoyo; a mediados del siglo XX aparece el electro shock que aún se
sigue utilizando.
Los primeros informes en occidente sobre problemas de salud mental los encontramos
en la literatura sagrada. En el libro de Daniel del antiguo testamento se relata la locura
de Nabucodonosor, castigado por su soberbia con la locura, la pérdida de la razón; la
que, por cierto, es interpretada como vivir y comer como los animales. Durante siete
años Nabucodonosor permanece en ese estado hasta que por decisión divina se
recupera.(García, 2011, pág. 34)
7
1.1.2. Teorías fundamentales sobre el origen de la salud mental
1.2. Análisis y valoración crítica de las distintas posiciones teóricas del objeto
de investigación
La salud mental es una parte integral de la salud, la salud mental es más que la
ausencia de enfermedad y la salud mental está íntimamente relacionada con la salud
física y la conducta; aunque es importante definir la salud mental, no siempre es
necesario para lograr su mejoramiento; las diferencias en los valores entre países,
culturas, clases y géneros pueden parecer demasiado grandes para permitir un
consenso sobre una definición.
8
diferentes alrededor del mundo, y aun así mantienen un significado universal de
sentido común medular, también la salud mental se puede conceptuar a través de las
culturas sin restringir su interpretación. La OMS ha propuesto recientemente el
siguiente significado de salud mental:
9
1.2.1.2. Objetivos de la salud mental
10
1.2.2. Adulto mayor
Según la constitución del Ecuador, (2008). Art. 36, menciona que las personas adultas
mayores recibirán atención prioritaria y especializada en los ámbitos público y privado,
en especial en los campos de inclusión social y económica y protección contra la
violencia. Se considera personas adultas mayores aquellas personas que hayan
cumplido los sesenta y cinco años de edad. (pág. 35)
“Como un grupo etario que comprende personas que tienen más de 65 años de edad.
Por lo general, se considera que los adultos mayores, sólo por haber alcanzado este
rango de edad, se los reconoce como pertenecientes a la tercera edad o ancianos”
(Soliz, 2013, pág. 13)
El envejecimiento e imaginario social; el hecho de que las personas vivan más años es
un buen indicador del grado de desarrollo humano alcanzado por un país; para el
Ecuador esto implica un enorme desafío social y político para lograr una mejor calidad
de vida de las personas; así, el envejecimiento y la vejez pasan a ser un tema
estratégico en el proyecto de país.
La calidad de vida incluye verse como ingredientes esenciales antes y después de los
60 años de edad, del envejecimiento exitoso, con un sentido ético dictado por la
medida en que esas personas mayores pobres tengan la posibilidad de envejecer
11
activa y saludablemente; de igual manera, interviene la actividad física que aparece
una y otra vez como un ingrediente esencial para lograr envejecer exitosamente
además, cada día surgen más pruebas de los notables beneficios del ejercicio regular
y moderado en lo que respecta a la longevidad.
El Ministerio de salud Pública define al adulto mayor como aquel capaz de enfrentar el
proceso de cambio, con un nivel adecuado de adaptabilidad funcional y satisfacción
personal; según algunos autores las teorías se basan en sus cambios biológicos,
psicológicos y cronológicos, las teorías biológicas se basan en los cambios anatomo -
funcionales del ser humano dando relevancia al sistema inmune, neuroendocrinos, del
colágeno, genéticos y de los radicales libres, todos ellos hablan de las razones del
aspecto actual del anciano, su deterioro físico, aparición de enfermedades en cierto
sentido crónicas y sus nuevas habilidades que comienza a desarrollar por su edad; la
expresión tercera edad es un término que hace referencia a la población de personas
mayores de 65 años; en esta etapa el cuerpo se va deteriorando y, por consiguiente,
es sinónimo de vejez.
De acuerdo a las Naciones Unidas el adulto mayor, comienza a los 65 años en los
países desarrollados y a los 60 años en los países en vías de desarrollo. Además la
Organización Mundial de la Salud lo clasifica por rangos de edades desde los 60 a 74
años edad avanzada, de 75 a 90 años ancianos y mayores de 90 años como grandes
viejos.
12
debidas a las caídas; esto no significa un declive de las capacidades cognitivas y
psíquicas, de hecho, un individuo puede continuar disfrutando de mente ágil y eficiente
hasta más allá de los 70 años, y más aún si se ha llevado una vida sana; el progreso
de la ciencia médica, por otro lado, permite hoy aumentar la esperanza de vida de los
ancianos y mejorar sus condiciones de salud.
1.2.3. Envejecimiento
13
“El envejecimiento es un proceso universal, continuo, irreversible, dinámico,
progresivo, declinante y heterogéneo, e inevitable, en el ocurren cambios
biopsicosociales resultante de la interacción de factores genéticos, sociales, culturales,
del estilo de vida y la presencia de enfermedades” (Orellana, 2009, pág. 263)
14
1.2.3.1. Características del envejecimiento
Estas características: medio ambiente y estilos de vida, son modificables, y por ello se
deben considerar la promoción dentro de la intervención del equipo de salud para
prever un buen envejecimiento.
15
“El bienestar de los adultos mayores es una condición primordial a la que tiene
derecho toda la sociedad. Mantener esta condición es el rol que debe cumplir no solo
el equipo de salud, sino la comunidad en general” (Espinoza Z. , 2003, pág. 174)
A esta realidad derivada del envejecimiento debe añadirse la dependencia por razones
de enfermedad y otras causas de discapacidad o limitación que se han incrementado
en los últimos años por los cambios producidos en las tasas de supervivencia de
determinadas enfermedades crónicas;
El envejecimiento es un proceso progresivo natural del ser humano, que cada persona
experimenta con diferente intensidad. Una cosa es definitiva, todas las especies
envejecen y experimentan notables cambios desde su nacimiento hasta la muerte. Las
personas que llegan a una cierta edad se enfrentan a problemas físicos, psíquicos y
sociales que derivan de cambios biológicos propios de la edad, y que condicionan,
cada vez de manera más estricta, la capacidad para llevar a cabo un acto tan natural
a) Teorías estocásticas
Teoría del desgaste natural. Propone que cada organismo estaría compuesto
departes irremplazables, y que la acumulación de daño en sus partes vitales
llevaría a la muerte de las células, tejidos, órganos y finalmente del organismo.
Enfocada en la creencia que las células del cuerpo se dañan por el sobre uso u
abuso a que son sometidas.
16
Teorías genéticas. Estas teorías se basan en el código genético de cada
individuo. Teorías no estocásticas.
Teoría del individualismo de Jung. Esta teoría dice que conforme la persona
envejece, hay un cambio de enfoque desde el mundo externo hacia una
experiencia interior. Para envejecer exitosamente, el adulto mayor tiene que
aceptar tanto los logros como los fracasos.
b) Teorías psicológicas
c) Teorías sociológicas
17
Teoría de la construcción social de la vejez. Critica la imagen parasitaria que
se ha creado de la vejez, al considerar a los mayores un segmento improductivo
dependiente de las ayudas sociales.
Teoría del desgaste natural. Según el cual los cuerpos envejecen de acuerdo a
un patrón de desarrollo normal y a su vez se envejece debido al uso continuo.
Teoría de los radicales libres. Que explica que en el envejecimiento hay una
lesión irreversible en la célula.
Teoría genética.- Son las que más se acercan a la intimidad del proceso del
envejecimiento, sostienen que en el ciclo de la réplica celular se pierde una
pequeña porción de ADN hasta provocar la muerte de la célula.
18
desarrollado esa persona; sin duda, los cambios que antes se ponen de manifiesto
durante el envejecimiento son los cambios físicos que, en realidad, son una
continuación de la declinación que comienza desde que se alcanza la madurez física,
aproximadamente a los 18 o 22 años.
Sistemas sensoriales:
Tacto. La piel es el órgano relacionado con la capacidad sensorial del tacto; los
cambios que se producen en la piel pueden observarse a simple vista, como son:
Aparición de arrugas, manchas, flacidez y sequedad.
19
suficiente hidratación aplicada por vía tópica
Sistemas orgánicos:
20
llegar el envejecimiento, la sociedad obliga al individuo a abandonar algunos de esos
roles que ha desempeñado durante toda su vida; esta nueva situación conlleva una
serie de cambios sociales y psicológicos en el individuo.
Cambios sociales. Existen numerosas teorías que intentan explicar los cambios
psicosociales que se producen con el envejecimiento y el origen de esos cambios;
la disminución o ausencia de actividad social no aparece de forma repentina en los
mayores; lo habitual es que esa actividad se vaya reduciendo paulatinamente con
el paso del tiempo; al reducirse la frecuencia de las relaciones sociales, se
refuerza su valor y se hacen más gratificantes, dedicando más tiempo a su
mantenimiento; se observa que la calidad de la interacción resulta ser más
determinante que la cantidad.
1.2.4.1. Definición
Este trastorno afectivo varía desde: bajas transitorias del estado de ánimo que son
características de la vida misma, hasta el síndrome clínico, de gravedad y duración
importante con los signos y síntomas asociados, donde la tristeza es patológica,
desproporcionada, profunda y abarca la totalidad del ser humano. El paciente
deprimido pierde el interés e incluso la de vivir, sintiéndose incapaz de realizar sus
21
actividades previas.
Los adultos mayores padecen situaciones de perdida más a menudo que otro grupo,
perdida de la aptitud física y mental, pérdida del empleo, perdida o muerte de
personas cercanas, perdida de la independencia, muerte del cónyuge, anualmente
800.000 personas enviudan, el 20% de ellas reúnen los criterios diagnósticos de
depresión mayor. Además el suicidio es particularmente frecuente en hombres
mayores de 65 años quienes representan el 80% de las muertes por esa causa.
1.2.4.2. Etiología
1.2.4.3. Clasificación
22
profesionales de la salud mental también hablan de depresiones somáticas o
psicóticas para referirse a aquellos cuadros en los que hay un desequilibrio químico y
que, por tanto, requieren de la administración de medicación.
a) Depresión leve. Cuando hay por lo menos dos criterios primarios, y dos criterios
secundarios, los síntomas no son severos y la duración de la sintomatología es de
por lo menos dos semanas; en este grado de depresión existen pocos síntomas
además de los 4 necesarios para hacer el diagnóstico y existe escasa repercusión
funcional que puede llegar a durar hasta dos años.
b) Depresión moderada. Cuando hay por lo menos dos criterios primarios y por lo
cuatro secundarios, puede haber algún síntoma severo y la duración de la
sintomatología es de por lo menos dos semanas; presenta síntomas o deterioro
funcional entre leve y grave.
c) Depresión severa. Cuando hay por lo menos tres criterios primarios, y más de
cuatro secundarios, todos los síntomas son severos y la duración de la
sintomatología es de más de dos semanas.
1.2.4.4. Fisiopatología
23
numerosas neuronas productoras de serotonina en los núcleos dela parte inferior de la
protuberancia y en el bulbo y proyectan fibras a muchas zonas del sistema límbico y a
algunas otras áreas del encéfalo.
24
Insomnio. Al paciente le cuesta conciliar el sueño y, además, se despierta
temprano y de mal talante; en algunos casos, que constituyen minoría, puede
presentarse la hipersomnia.
Alteraciones del pensamiento. Imagina tener enfermedades de todo tipo; surgen
ideas derrotistas, fuertes sentimientos de culpa, obsesiones. El pensamiento sigue
un curso lento y monocorde, la memoria se debilita y la distracción se torna
frecuente.
Alteraciones somáticas. Por lo común surgen dolores crónicos o erráticos así
como constipación y sudoración nocturna. Se experimenta una persistente
sensación de fatiga o cansancio.
Alteraciones del comportamiento. El paciente tiene la sensación de vivir
arrinconado, rumiando sus sinsabores. Puede estar quieto, de manos cruzadas, o
explotar en violentas crisis de angustia o en ataques de llanto por motivos
insignificantes. Le resulta difícil tomar decisiones y disminuye su rendimiento en el
trabajo.
Modificaciones del apetito y del peso. La mayoría de los pacientes pierde el
apetito y, en consecuencia, provoca la disminución de peso.
Pérdida del placer. En lo sexual, se llega a la impotencia en el hombre o a la
frigidez en la mujer; también disminuye y tiende a desaparecer el contento en el
trabajo, en el deporte y en los juegos y otras actividades que anteriormente le eran
gratificantes.
Culpa excesiva. Siente con exceso la carga de una culpa inexistente, lo cual
puede desembocar en delirios.
Pensamiento suicida. Los pacientes presentan una preocupación exagerada por
la muerte y alimentan sentimientos autodestructivos.
Disminución de la energía. Se produce un cansancio injustificado, a veces con
variaciones durante el día, muy a menudo más acentuado por la mañana. Las
personas afectadas suelen sentirse más fatigadas por la mañana que por la tarde.
1.2.4.6. Diagnóstico
Al igual que con otros síndromes psiquiátricos geriátricos, las claves para efectuar el
diagnóstico de depresión en la vejez son la historia del paciente y la historia colateral
que aporta un miembro de la familia. La depresión puede desarrollarse por primera vez
en la tercera edad o ser una recurrencia de un trastorno afectivo previo. Suele ser
menos evidente y franca que en otras etapas de la vida.
25
El diagnóstico de la depresión es complejo puesto que los pacientes no siempre van a
presentar todos o algunos síntomas en común, pero lo que si se debe tener en cuenta
son la duración diaria o semanal de los mismos como la frecuencia con la que se
presentan durante el día; la depresión también puede ser diagnosticada por medio de
un psiquiatra, psicólogo, enfermera de psiquiatría, trabajador social, un profesional de
atención primaria, o un trabajador comunitario de la salud.
Las organizaciones de la salud mental y otras agencias de la salud pueden realizar los
diagnósticos de depresión en centros de trabajo, zonas comunitarias o en clínicas
locales; estas evaluaciones utilizan generalmente herramientas similares a las que son
utilizadas en centros de salud; se ha demostrado que la adaptación cultural y local de
las evaluaciones por grupos comunitarios puede ser muy útil, puesto que lo más
importantes es la detección de los síntomas que los pacientes presentan su duración y
frecuencia.
Criterios primarios
Humor depresivo
Disminución del interés y el placer para el disfrute
Disminución de la actividad
Cansancio exagerado
Criterios secundarios
26
examina para obtener información acerca de la salud de una persona; algunas
pruebas de laboratorio proveen información precisa y confiable acerca de
problemas específicos de salud; otras pruebas proveen información más general
que ayuda a los médicos a identificar o a descartar posibles problemas de salud;
los médicos usan con frecuencia otras clases de pruebas, como son las pruebas
con imágenes, además de las pruebas de laboratorio para saber más acerca de la
salud de una persona.
En la mayoría de los casos, el médico le hará un examen físico, y hará las pruebas de
laboratorio específicas para asegurarse de que los síntomas de la depresión no están
relacionados con una enfermedad como la tiroides, o la enfermedad del cáncer; si sus
síntomas están relacionados con otras enfermedades graves, el tratamiento de esa
enfermedad también puede ayudar a aliviar la depresión.
Cuadro 1
SI NO
27
8 ¿Se siente a menudo abandonado/a? 1 0
Puntuación final
Fuente: Servicio Andaluz de Salud
Autor: Martínez de la Iglesia J, Onís Vilches MC
Se asigna un punto por cada respuesta que coincida con la reflejada en la columna de
la derecha y la suma total.
0-5: normal
6-9: Depresión leve
>10: depresión establecida
28
1 a 4. Las puntuaciones más altas se correlacionan con síntomas depresivos más
intensos y presentes. (Fernandez, 2013)
1.2.4.7. Tratamiento
Las primeras opciones de tratamiento es el tratar las causas que llevan a este
padecimiento. Igual se puede recomendar actividades a realizar en el hogar como es:
29
Aprender a vigilar los signos tempranos de depresión y saber cómo reaccionar si
esto sucede
Hablar de sus sentimientos con alguien de confianza
Los grupos de apoyo emocional son una buena alternativa de apoyo psicosocial para
personas mayores.
30
Observaciones:
Casi todos los antidepresivos tienen una eficacia terapéutica semejante.
La elección, entre ellos, vendrá dada por el efecto secundario que queremos evitar.
1.2.4.9. Prevención
31
“La prevención se centra en desarrollar medidas y técnicas que puedan evitar la
aparición de la enfermedad. Implica realizar acciones anticipatorias frente a
situaciones indeseables, con el fin de promover el bienestar y reducir los riesgos del
adulto mayor.” (Mejía, 2011, pág. 11)
Las personas que cuentan con redes sociales activas tiene menor probabilidad de
deprimirse luego de pérdidas importantes.
La familia, debe asegurar la supervivencia, el bienestar físico, la suficiencia de
alimento y vestido.
Proporcionar vínculos afectivos, no solo en la enfermedad, sino también en su
rehabilitación.
Fomentar en el adulto mayor estilos de vida saludables; ejercicio aeróbico, dieta
sana, erradicación de adicciones; así como promover la asistencia a grupos de
atención social a la salud y terapia ocupacional.
La actividad física tiene efectos favorables sobre la disminución del riesgo de
padecer depresión.
32
Ofrecer esperanza.
Conversar con el adulto mayor deprimido y convencerlo a través de la palabra de
que el futuro siempre puede ser mejor.
Fortalecer la capacidad individual para manejar sus problemas emocionales, así
como la comunicación y socialización.
Eliminar o minimizar la limitación impuesta por el problema de salud que tiene.
Procurar que el anciano realice su autocuidado, estimularlo al manejo de sus
finanzas y en general que dirija su vida.
Ayudarlo a aceptar su enfermedad así como la muerte de familiares y amigos.
Protegerlo de tentativas de suicidio y otros riesgos como son vigilar ventanas y
retirar objetos punzantes.
1.2.5.1 Definición
“Estrategia es un plan para dirigir un asunto. Una estrategia se compone de una serie
de acciones planificadas que ayudan a tomar decisiones y a conseguir los mejores
resultados posibles. La estrategia está orientada a alcanzar un objetivo siguiendo una
pauta de actuación”. (Cabrera, 2016, pág. 78)
33
a) Prevención universal. El objetivo es reducir la morbilidad y mortalidad a través de
la intervención sobre factores de riesgo y potenciar los factores protectores en toda
la población.
b) Prevención selectiva. Cuyo objetivo la de prevenir la morbilidad y mortalidad a
través de los factores que predisponen a la persona a una situación de especial
riesgo.
c) Prevención indicada. Tratar personas de alto riesgo, con presencia de signos y
síntomas, con el objeto de prevenir la conducta suicida o algún trastorno mental
asociado.
34
c) Atención domiciliaria. Es una modalidad de promoción del bienestar de las
personas adultas mayores sin autonomía, es decir que dependan de otras
personas para movilizarse y realice actividades básicas.
35
i) Criterios pedagógicos. Las unidades de atención contaran con un proyecto que
desarrollo una metodología de enseñanza y aprendizaje dirigido a personas
adultas mayores acorde a los modelos, lineamientos y orientaciones; observando
las diferencias sociales, culturales, étnicas y los ámbitos urbano y rural.
36
1.4. Conclusiones parciales del capítulo
37
CAPÍTULO II. MARCO METODOLÓGICO Y PLANTEAMIENTO DE LA
PROPUESTA
38
nacional. (orgánico-funcional del centro geronto-geriátrico Hermana Gabriela Zapata
de la ciudad de Orellana, págs. 1-2)
Por el propósito
Investigación aplicada. Permitió resolver problemas en la sociedad, este tipo
de investigación permitió aplicar estrategias preventivas para disminuir la
depresión en los adultos mayores.
Por el lugar
Investigación de campo. Se utilizó este tipo de investigación porque nos
permitió diagnosticar el nivel de depresión que presentan los adultos mayores,
para luego aplicar los conocimientos con fines prácticos.
Por el grado de generalización
Investigación acción. Permitió crear cambios de comportamiento en los
adultos mayores y en sus familiares, a través de la concientización; es decir; se
empleó este tipo de investigación porque nos brinda mayor información sobre
la situación emocional en la que se encuentran los adultos mayores.
Por el alcance
Investigación descriptiva. Esta investigación nos permitió conocer las
situaciones, costumbres y actitudes del adulto mayor, su familia y su entorno.
39
Investigación explicativa. Esta investigación nos permitió no solo acercarnos
más al problema, sino que intenta encontrar una solución de las causas del
mismo
Por la fuente
Investigación bibliográfica. Tipo de investigación que nos permitió realizar la
búsqueda, recopilación, y organización de distintas fuentes de información
bibliográfica, permitiendo una visión más global sobre el problema investigado.
a) Método empírico.
Este método permite examinar directamente algún hecho o fenómeno, con el propósito
de recopilar datos de forma sistemática u organizada; se lo aplicó para determinar el
nivel de depresión que presentan los adultos mayores que asisten al Centro Geronto -
Geriátrico Hermana Gabriela Zapata de la ciudad Francisco de Orellana; se realizó a
través de dos técnicas:
40
b) Métodos teóricos:
Analítico- Sintético. Permitió analizar los riesgos que se pueden presentar en cada
uno de los pacientes y las complicaciones a las que conlleva; para así sintetizar los
problemas de prevalencia en este tipo de adultos mayores.
Histórico - Lógico. Mediante los antecedentes del problema y los datos actuales
permitió conocer el proceso cronológico de cómo sucedieron los hechos; demostrando
que el problema propuesto es factible y medible, al cual se le puede dar una solución
eficaz mediante la recolección de datos para saber en qué punto actuar con más
énfasis logrando concientizar al adulto mayor y la familia en cada etapa.
41
2.2.5. Interpretación de Resultados
8%
92%
SI NO
Según el gráfico se puede evidenciar que la mayor parte de los adultos mayores no se
encuentran satisfechos con su vida, lo que significa que no han llevado una vida
satisfactoria en todo su proceso de desarrollo biológico, con lo cual se puede
identificar que este sería indicio de que estén cursando por un episodio depresivo; lo
que no sucede con la gran mayoría de adultos mayores que si están satisfechos con
su vida por sus condiciones socioeconómicas y relación familiar.
42
¿Ha renunciado a muchas actividades?
28%
72%
SI NO
43
¿Siente que su vida está vacía?
34%
66%
SI NO
De acuerdo al grafico se puede evidenciar que muchos adultos mayores afirman sentir
que su vida está vacía, evidenciándose síntomas claros de depresión y que por lo
tanto necesitan de una atención no solo de los familiares sino también de algunos
programas de asistencia médica, para así llevar un envejecimiento activo y digno.
44
¿Se encuentra a menudo aburrido/a?
44%
56%
SI NO
Fuente: Encuesta aplicada a los adultos mayores que asisten al centro
Elaborado por: Alexandra del Pilar Chapues Cumbalaza
El gráfico refleja que no han venido llevando una vida de aburrimiento; ´pero podemos
identificar que hay adultos mayores que enfatizan que sí se encuentran aburridos,
aunque no comprenden porque creen que el envejecimiento es el que le ocasiona a
tener preocupaciones psicológicas, tensiones que muchas de las veces han tenido en
mente provocar ciertas intensiones de suicidios por sentirse aislados o por la
depresión que sus familiares no se preocupan de su salud.
45
¿Tiene a menudo buen ánimo?
38%
62%
SI NO
De las encuestas aplicadas a los adultos mayores la mayor parte responden que si a
esta pregunta; pero observamos que adultos mayores confirman que si han tenido que
vivir como desanimados por muchas circunstancias hasta que el autoestima ha sido
bajo, considerando que la desesperanza de la persona tiene el convencimiento de que
ya no hay nada que hacer, que ya es imposible darle la vuelta a esta situación.
46
¿Teme que algo malo que le pase?
26%
74%
SI NO
Respecto a la pregunta que si teme que algo malo que le pase en su vida, la gran
parte de los adultos mayores responden en si temen que les pueden suceder algo y no
solo una enfermedad sino que piensan que dejarían de existir; ahora la menor parte es
la muestra contraria del gráfico en razón que están seguros que la vida que han
llevado ha sido sobre llevadera en vista que cuentan con el respaldo de sus hijos y en
especial su familia.
47
¿Se siente feliz muchas veces?
22%
78%
SI NO
48
¿Se siente a menudo abandonado/a?
Gráfico 8. Abandono
26%
74%
SI NO
49
¿Prefiere quedarse en casa?
36%
64%
SI NO
Respecto a la pregunta si prefiere quedarse en casa, una menor parte de los adultos
mayores, responden en sus encuestas que si por cuanto mayor es una persona, más
espera de la familia, y en algunos casos temen salir solos.
50
¿Cree tener más problemas de memoria que la mayoría de la gente?
20%
80%
SI NO
Considerando que la memoria es el proceso de gran importancia, que con el paso del
tiempo se va debilitando y cae en la pérdida de memoria que es una de las mayores
amenazas para el cerebro que envejece; responden en sus encuestas que si creen
tener más problemas de memoria que la mayoría de las personas.
51
¿Piensa que es maravilloso vivir?
14%
86%
SI NO
52
¿Le cuesta iniciar nuevos proyectos?
20%
80%
SI NO
Respecto a la pregunta sobre le cuesta iniciar nuevos proyectos, la gran parte de los
adultos mayores, responden en sus encuestas que si le cuesta mucho iniciar o
continuar con otro momentos de vida, primero porque por su edad como que se
sienten no con las mismas fuerzas o ánimos de vida; en este proceso o etapa de
envejecimiento de todo ser humano, el grupo familiar juega un rol importante, como es
el cuidado y la entrega de afecto, el compartir con aquel ser que ha dado toda su
existencia por cuidar con esmero día a día sin medir esfuerzos y apoyar en su nuevo
proyecto de vida.
53
¿Se siente lleno/a de energía?
24%
76%
SI NO
54
¿Siente que su situación es desesperada?
40%
60%
SI NO
55
¿Cree que mucha gente está mejor que usted?
30%
70%
SI NO
Respecto a la pregunta si cree que mucha gente está mejor que usted, el mayor
porcentaje de los adultos mayores del Centro Geronto-geriátrico Hermana Gabriela
Zapata de la ciudad Francisco de Orellana, responden en sus encuestas que por su
estado de salud si sus ex compañeros de trabajo, amigos y familiares están en
mejores condiciones, tal vez por su estado de ánimo o porque los familiares los
protegen y cuidan con amor.
56
Nivel de depresión que presentan los adultos mayores que asisten al Centro,
Geronto- Geriátrico Hermana Gabriela Zapata
17%
27%
56%
Respecto al nivel de depresión que presentan los adultos mayores que asisten al
Centro, Geronto-geriátrico Hermana Gabriela Zapata; el gráfico refleja que la gran
parte de estas personas su depresión es leve por cuanto están recién empezando a
vivir esta última etapa de la vida; en cambio en menor cantidad afirman que su
depresión es severa ya que es una enfermedad médica en donde la persona tiene
constantemente sentimientos profundos de tristeza, desmotivación y baja autoestima y
finalmente en un mínimo porcentaje confirman que su depresión es normal porque la
persona deprimida tiene síntomas físicos y sicológicos muy claros para su
envejecimiento; por eso, muchos no acuden a tiempo a recibir el tratamiento adecuado
y cuando consultan ya la depresión es profunda.
57
b) Interpretación y análisis de la aplicación de entrevista aplicada a
profesionales de la salud.
13%
12%
50%
25%
58
¿Qué complicaciones puede generar la depresión en el adulto mayor?
11%
11% 34%
22%
22%
59
¿Qué estrategias se deberían aplicar para disminuir la depresión
10%
10%
10% 50%
20%
60
2.3. Planteamiento de la propuesta
El Vivir la vida plenamente es una de las indicaciones principales para evitar que los
adultos mayores caigan en estados depresivos; tener acceso a actividades sociales de
manera permanente, compartir con familiares y personas cercanas a ellos también
resulta vital entre los adultos mayores, pues les permite alejarse de los sentimientos
pesimistas que caracterizan estos cuadros; siendo así; la propuesta se justifica por ser
de carácter innovador, la cual va orientada a disminuir la depresión en los adulos
mayores, se orienta a disminuir los factores de riesgo, de la depresión y mejorando el
estado de ánimo y las relaciones interpersonales de cada adulto mayor.
61
2.3.5. Planteamiento detallado de la propuesta
Estrategias preventivas para disminuir la depresión en adultos mayores que asisten al Centro Geronto- Geriátrico Hermana Gabriela Zapata,
de la ciudad de Orellana
N° Resultados
Estrategia Objetivo Actividades Responsable
esperados
1
Implementación de Desarrollar estrategias de Charla educativa a los adultos
Promover el
capacitaciones a la familia y promoción y prevención mayores, en especial a la familia
fortalecimiento
la comunidad que favorezcan orientadas a disminuir la sobre el buen trato y acercamiento del
de las
la integración social y el nivel depresión y fomentar factores adulto mayor y la familia habilidades
de participación de los protectores que contribuyan al sociales de los
adultos mayores. desarrollo integral de los adultos mayores
adultos mayores, con y creación de un
intervenciones basadas en la mejor vínculo
familia y la comunidad familiar.
2 Disminución de
Vinculación del adulto mayor Fortalecer la capacidad de Desarrollar actividades recreativas: la depresión que
con el personal que le brinda expresión, emociones y juego de movimientos perjudica el Alexandra
la atención mediante reforzar el sentimiento de estar juegos de memoria, juego de estado de ánimo Chapues
espacios recreativos, que bien consigo mismo y sentirse roles, de los adultos
permitan la sana convivencia. una persona escuchada bailo terapia mayores.
3
Estimular funciones cognitivas Establecer una adecuada
Implementación de Lograr que los
de los adultos mayores por comunicación entre los miembros del
intervenciones, que permitan adultos mayores
medio de las actividades grupo del adulto mayor.
crear espacios, instancias y se distraigan y
creativas y agradables Organizar actividades
condiciones para que los entender como
complementarias:
adultos mayores puedan plantearse
caminatas suaves
disfrutar de condiciones metas.
óptimas de vida. manualidades
Elaborado por: Alexandra Chapues
62
2.4. Conclusiones parciales del capítulo
63
CAPÍTULO III. VALIDACIÓN Y/O EVALUACIÓN DE RESULTADOS DE SU APLICACIÓN.
Estrategias preventivas para disminuir la depresión en adultos mayores que asisten al Centro Geronto- Geriátrico Hermana Gabriela Zapata,
de la ciudad de Orellana
N° RESULTADOS
ESTRATEGIAS OBJETIVOS ACTIVIDADES RESPONSABLE
OBTENIDOS
1
100% de
Capacitaciones a la familia y Desarrollar estrategias de Charla educativa a los adultos
aceptación por
la comunidad para favorecer promoción y prevención mayores, en especial a la familia parte del centro.
la integración social y el nivel orientadas a disminuir la sobre el buen trato y acercamiento
de participación de los depresión y fomentar factores del adulto mayor y la familia
adultos mayores. protectores que contribuyan al
desarrollo integral de los
Alexandra
adultos mayores, con
Chapues
intervenciones basadas en la
familia y la comunidad
2
Vinculación del adulto mayor Fortalecer la capacidad de Actividades recreativas: Menos
con el personal que le brinda expresión, emociones y juego de movimientos porcentajes de
la atención mediante reforzar el sentimiento de estar juegos de memoria, juego de adultos mayores
64
espacios recreativos, que bien consigo mismo y sentirse roles, con episodios
permitan la sana una persona escuchada bailo terapia depresivos.
convivencia.
3
Implementación de Estimular funciones cognitivas Establecer una adecuada 100% de
intervenciones, que de los adultos mayores por comunicación entre los miembros aceptación por
permitan crear espacios, medio de las actividades del grupo del adulto mayor. parte del centro.
instancias y condiciones para creativas y agradables Organizar actividades
que los adultos mayores complementarias:
puedan disfrutar de caminatas suaves
condiciones óptimas de vida. manualidades
65
ACTIVIDAD N° 1
R. Humanos
Desarrollo de Juegos recreativos: Adultos mayores del Centro Geronto -
Geriátrico
actividades recreativas Juego de movimientos: Lunes 18 de julio
Equipo de atención del adulto mayor
(juego de movimientos, “el baile del esqueleto” Estudiante - UNIANDES Hora : 08:00 –
juegos de memoria, Juegos de memoria. R. económicos 12:00
Proyecciones audiovisuales
juego de roles, bailo “armar rompecabezas”
Carteles
terapia) con el adulto 50 US Miércoles 20 de
Documentos educativos
mayor Balón 25 US julio.
Bailo terapia. Radio 30 US Hora: 08:00 –
Flash
Juego de bingo. 12:00
Tablas de bingo
Granos de maíz, frutas
Otros
Incentivos 20 US Viernes 22 de
Participativos julio
Juegos de parquet. 10 US
transporte
Juegos de naipe. Hora: 08:00 –
66
ACTIVIDAD N° 2
Flash 10 US 12:00
Proyecciones audiovisuales
Jueves 28 de
Libros
Momentos participativos: julio
Otros
chistes, adivinanzas, –
Incentivos participativos 5 US Hora: 08:00
coplas. 12:00
Transporte 10 US
,
67
ACTIVIDAD N°3
Flash 12:00
Otros
Viernes 19 de
Autocuidado Incentivos participativos
agosto
Transporte
Hora: 08:00 –
12:00
Elaborado por: Alexandra Chapues
68
ACTIVIDAD N° 4
R. Humanos
Adultos mayores del Centro Geronto-
Organizar actividades Caminata suave alrededor Lunes 22 de
Geriátrico
complementarias del centro de atención. Equipo de atención del adulto mayor agosto
(caminatas suaves, Alexandra Chapues estudiante- Hora: 08:00 –
Entregar hojas de bloc con
UNIANDES.
manualidades) dibujos para que pinten 12:00
R. Económicos
con crayones
Hojas de block
Crayones 20 US
Lana 10 US
Realización de crochet Miércoles 24 de
Agujas de tejer 15 US
Material reciclable 10 US agosto
Silicona Hora: 08:00 –
Tijeras
12:00
Otros
10 US
Manualidades con material Incentivos participativos Viernes 26 de
Transporte 10 US
reciclable agosto
Hora: 08:00 –
12:00
Elaborado por: Alexandra Chapues
69
3.2. Análisis de los resultados finales de la investigación. Incluye la evaluación y
aplicación de los resultados de la aplicación de la propuesta.
Gráfico 17
22%
50%
28%
1. Alma Rosa Cortés N, E. L. (2011). Evaluación geriátrica integral del adulto mayor.
Obtenido de http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0034-
98872011000600005&script=sci_arttext&tlng=en
10. Desarrollo, S. N., & (Senplades). (2014). objetivos de desarrollo del milenio.
Recuperado el 07 de septiembre de 2016, de Objetivos del Milenio Balance 2014:
http://www.planificacion.gob.ec/wp-content/uploads/downloads/2015/11/Objetivos-
del-Milenio-Balance-2014.pdf
14. Espinoza, L. (2010). Clasificando a las personas mayores. Una visión dinámica.
Buenos Aires: Heliasta.
15. Espinoza, Z. (2003). Autocuidado de la Salud para el Adulto Mayor. Lima: Primera
Edición.
16. Falconí, J. G. (14 de junio de 2011). Los Derechos de los Adultos Mayores. la hora.
20. García, O. (2011). Inicios históricos de la salud mental. Lima: Primera Edición.
28. José Armando Peña Moreno, N. I. (2011). Manual de práctica básica del adulto
mayor. Mexico: Manual Moderno.
30. Marco Antonio Gonzales Agudelo, W. D. (2014 - 2015). Manual de Terapeutica (16
ed.). Medellin, Colombia: CIB. fondo Editorial.
35. Mejía, R. (2011). El complejo escenario de las alteraciones del metabolismo óseo y
mineral en la enfermedad. Barcelona: Grupo Editorial: Nefrología.
36. Miranda Prieto, V. m. (28 de julio de 2016). Depresión de inicio tardío en el adulto
mayor hospitalizado en un hospital de segundo nivel. Recuperado el 03 de agosto
de 2016, de depresion en el adulto mayor:
http://www.medigraphic.com/pdfs/medintmex/mim-2016/mim164c.pdf
44. Pedro Abizanda Soler, L. R. (2012). Medicina geriatrica una aproximacion basada
en problemas (PRIMERA ed.). México: El Sevier Masson.
45. Pedro Gil Gregorio, J. A. (2013). Mual de cuidado a las personas mayores.
Recuperado el 03 de septiembre de 2016, de Manual de Buena Practica en
Cuidados a las Personas Mayores: http://fiapam.org/wp-
content/uploads/2014/09/Manual_cuidados-generales.pdf
53. Robledo, M. G. (2014). Geriatria (Tercera Ed.). Mexico D.F: Manual Moderno S.A
De C.V.
54. Rosa Elena Lara, A. V. (agosto de 2011). Manual del Adulto Mayor. Recuperado el
02 de septiembre de 2016, de Manual para cuidadores de la persona adulta mayor:
https://aplicaciones.msp.gob.ec/salud/archivosdigitales/documentosDirecciones/dn
n/archivos/MANUAL%20PARA%20CUIDADORES%20DE%20LA%20PERSONA%
20ADULTA%20MAYOR.pdf
58. Social, M. d. (15 de abril de 2012). definicion del adulto mayor . Recuperado el 04
de septiembre de 2016, de Avance En El Cumplimiento De Los Derechos De Las
Personas Adultas Mayores :
http://www.cepal.org/celade/noticias/paginas/9/46849/Ecuador.pdf
59. Soliz, D. (2013). Agenda de igualdad para adultos mayores. Quito: Primera
Edición.
ANEXOS
Anexo 1
Consentimiento informado
UNIANDES-TULCAN
CARRERA DE ENFERMERÍA
_______________________________________________
Fecha: _______________
Anexo 6
Por favor maque con una x la respuesta que usted considere más conveniente, será
de total confidencialidad.
SI NO
Puntuación final
Anexo 7
Psicólogo clínico
Psicólogo
Licenciada en enfermería
Auxiliar de enfermería
Uno de los causales más importantes, para que se produzca la depresión en el adulto
mayor es el asilamiento por parte de los familiares; los adultos mayores va avanzado
en su edad, esperan cuidado y ayuda y cuidado por parte de sus hijos; sin embargo se
observa que van presentando complicaciones físicas como psicológicas, que hacen
sus familiares los abandonen.
Las estrategias serian hacerles un llamado a sus familiares par que, estos apoyen a
los adultos mayores; y a la sociedad que le brinde la ayuda necesaria, brindarles
acompañamiento por parte de los familiares.
Anexo 8
Cargo: Psicólogo
Dentro de los factores causantes de depresión en los adultos mayores; hay proceso
que son propios del envejecimiento, que son propios de la edad.
Otras como son por diversas circunstancias como es: la pérdida de familiares, la
soledad, trastornos psicológicos, causas clínicas.
Que estén solos que no haya un apolítica de visión global, la población adulta en el
país crece de 6-1, según el Instituto Nacional De Censos y Estadísticas – Ecuador
(INEC), es decir por cada nacimiento se va a incorporar 6 nuevos adultos mayores,
esto significa que usted ve en las políticas públicas del estado, todos le apuntan a los
niños y la mujeres embarazadas, pero no se encuentra la población del adulto mayor
inmersa en ninguna política pública que brinde atención al adulto mayor.
Dentro de las estrategias para disminuir la depresión esta, la incorporación del adulto
mayor a la sociedad, que se creen centros geriátricos de atención diurna para el
adulto mayor. Hacerlo sentir útil al adulto mayor. Dejar que el adulto mayor realice sus
actividades de la vida cotidiana; que no se vuelva dependiente.
Crear programas para adulto mayores que desarrollen actividades como: paseos,
lecturas, actividades recreativas, actividades lúdicas, actividades de motricidad fina,
motricidad gruesa.
Anexo 9
La depresión es uno de los factores más importantes del adulto mayor; la causa de la
depresión puede ser la perdida de los seres queridos, puede ser el esposo o algún
familiar que haya estado con el adulto mayor.
El abandono por parte de sus familiares, ya que muchos de ellos los llevan a los asilos
y no los van a mirar, no están pendientes de ellos; el mismo proceso del
envejecimiento.
Las estrategias para prevenir esta patología del adulto mayor o en algunos casos
disminuir, es el acompañamiento de la familia la detección temprana por parte de sus
familiares o cuidadores, para permitir un tratamiento oportuno.
Anexo 11
RECURSOS
ACTIVIDAD OBJETIVO ESTRATEGIA RESULTADO HUMANOS ECONÓMICOS OTROS
PASO N°1
DIAGNOSTICO
SITUACIONAL
a) Elaboración y Solicitar Cita con el director Aceptación del Autora Autofinanciamiento Internet
entrega de oficio al autorización para del centro del adulto proyecto Tutor del Materiales de
Director del Centro la ejecución del mayor proyecto oficina
Geronto-Geriátrico programa Portátil flash
del adulto mayor.
d) Aplicación de
instrumentos de
diagnóstico. Acercamiento a
Conseguir adultos mayores que Nivel de depresión Autofinanciamiento
información asisten al centro identificado
suficiente sobre el geronto-geriátrico, Autora Portátil
tema. para la aplicación del Tutor del Material de
e) Interpretación de los test proye3cto oficina
instrumentos de Adultos Flash
diagnóstico (test de mayores del
depresión) Conocer el nivel Elaboración y centro geronto- Autofinanciamiento
Información
de depresión que tabulación estadística geriátrico
procesada y
presentan los de datos utilizando Promotores de
tabulada
adultos mayores e gráficos de pastel atención al Internet
identificar los adulto mayor Portátil
factores que la Autora Flash
producen. Tutor del Material de
proyecto
oficina.
Paso n°2
Diseño de estrategias
preventivas
a) Planificación de
estrategias Elaborar un plan Uso de bases teóricas Estrategias Autora Autofinanciamiento Internet
preventivas que contenga y metodológicas de preventivas Tutor del Portátil
todas las las estrategias estructuradas con proyecto Flash
estrategias y preventivas actividades Materiales de
recursos que se especificas oficina material
b) Programación de las utilizaran. Organización de bibliográfico
actividades a actividades según Cronograma de
desarrollarse Desarrollar un disponibilidad de actividades de la Autora Autofinanciamiento Portátil
cronograma de las tiempo propuesta Tutor del Internet
actividades antes Flash
PASO N° 3 proyecto
elaboradas Material de
IMPLEMENTACIÓN DE oficina
ESTRATEGIAS Material
PREVENTIVAS didáctico
ACTIVIDAD N° 1
Desarrollar actividades
recreativas (juego de Juegos recreativos:
Adultos mayores Autofinanciamiento
movimientos, juego de Juego de
Propiciar con estados
roles, juegos de movimientos: “el
momentos de depresivos Portátil
memoria, bailo terapia) esparcimiento y baile del disminuidos Autora Internet
relajación por esqueleto” Tutor del Flash
medio de juegos, Juegos de proyecto Material de
adecuados para el memoria: “armar Adultos oficina
adulto mayor. rompecabezas mayores del Balón
Juegos de pelota centro geronto- Tablas de
Bailoterapia geriátrico bingo
Juego de bingo equipo de Granos de
ACTIVIDAD N° 2 atención al maíz
adulto mayor Frutas
Establecer una adecuada Lectura de
comunicación entre los cuentos
miembros del grupo de Socialización de Autofinanciamiento
adulto mayor anécdotas de los Adultos mayores
Fortalecer la adultos mayores con estados
capacidad de Momentos depresivos
expresión de participativos: disminuidos
emociones y chistes, Portátil
reforzar el adivinanzas, Autora Flash
ACTIVIDAD N°3 sentimiento de coplas Tuto del Material de
estar bien consigo proyecto oficina
Charla educativa a los mismo y sentirse Cambios del Adultos Libros
adultos mayores, en una persona adulto mayor mayores del Flash
especial a la familia escuchada. Importancia del centro geronto- Carteleras
sobre el buen trato y buen trato al geriátrico Proyección
acercamiento del adulto adulto mayor Adultos mayores Equipo de Autofinanciamiento audiovisual
mayor y la familia Concientizar a la Cuidados en el con estados atención al
familia, sobre el hogar depresivos adulto mayor
papel del adulto disminuidos y
mayor frente a su Charlas a adultos familiares con
proceso de mayores conocimientos del
envejecimiento y Lavado de manos buen trato al adulto Portátil
el cuidado que se Higiene personal mayor Flash
le debe brindar en Autocuidado Autora Material de
el hogar. Tutor del oficina
Caminata suave proyecto Carteleras
ACTIVIDAD N°4 alrededor del centro Adultos Proyección
de atención mayores del visual
Organizar actividades Entrega hojas de centro geronto-
complementarias block con dibujos para geriátrico
(caminatas suaves, que pinten con Familiares de
manualidades) crayones Adultos mayores los adultos Autofinanciamiento
Estimular Realización de crochet con estados mayores
funciones Manualidades con depresivo Equipo de
cognitivas de los material reciclable disminuidos atención al
adultos mayores adulto mayor
por medio de las
actividades
creativas y
agradables. Portátil
Flash
Material de
oficina
Autora Hojas de block
tutor del Crayones
proyecto Lana
adultos Agujas
mayores del Silicona
centro geronto- Tijeras
geriátrico Material
equipo de reciclable
atención al
adulto mayor
PASO N°4
EVALUACIÓN Y
VALIDACIÓN DE LA
PROPUESTA
a) Elaboración de Preguntar Elección de la escala Escala Autora Autofinanciamiento Portátil
instrumentos de eficazmente las para medir el nivel de estructurada y Tutor del Internet
evaluación (escala actividades en el depresión, con aprobada proyecto Material de
de depresión programa preguntas cerradas. oficina
geriatría para el Flash
adulto mayor y
diferentes
actividades
planificadas) Motivar a los adultos
mayores a realizar
b) Aplicación del Obtener actividades de sano Escala de Autofinanciamiento
instrumento de información esparcimiento. depresión llena Autora tutor del Portátil
evaluación suficiente de las proyecto Material de
actividades Análisis de resultados Adultos oficina
realizadas obtenidos mayores Flash
c) Tabulación e
interpretación de las Evaluar las Análisis de Autofinanciamiento
encuestas actividades resultados
realizadas obtenidos Autora Portátil internet
Tutor del Material de
proyecto oficina
Flash
Anexo 13
Cronograma
N° ACTIVIDADES JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE
Diagnostico situacional 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2
a) Elaboración y entrega de oficio a director del centro geronto-
1 geriátrico
b) Aplicación de los instrumentos de diagnóstico
c) Interpretación de los instrumentos de diagnóstico (de depresión)
Diseño de estrategias preventivas
2 a) Planificación de estrategias preventivas
b) Programación de las actividades a desarrollarse.
Implementación de estrategias preventivas
a) Implementación de capacitaciones a la familia y la comunidad que
favorezcan la integración social y el nivel de participación de los
adultos mayores.
b) Vinculación del adulto mayor con el personal que le brinda la
3
atención mediante espacios recreativos, que permitan la sana
convivencia.
c) Implementación de intervenciones, que permitan crear espacios,
instancias y condiciones para que los adultos mayores puedan
disfrutar de condiciones óptimas de vida.
Evaluación y validación de la propuesta
a) Elaboración de instrumentos de evaluación (adultos que asisten al
4 cetro geronto-geriátrico)
b) Aplicación del instrumento de aplicación
c) Tabulación e interpretación del test de depresión
5 Entrega del informe
Elaborado por: Alexandra Chapues
Anexo N°14 FOTORELATORIA
Fotografía N°1
Fotografía N°2
Fotografía N°4
Realización de juego de memoria con los adultos mayores y juego de bingo con
los adultos mayores
Fotografía N°5 Fotografía N°6
Fotografía N°6
Fotografía N°15
Tema.
Nombre de la atora
Carrera de Enfermería
RESUMEN
ABSTRAC
This study was conducted at the Gerontological Centre - Geriatric Sister Gabriela
Zapata, city Orellana, which aims to implement preventive strategies of depression in
older adults attending care center for the elderly; since according to various studies the
incidence of this disease may decrease if the risk factors is prevented; considering that
depression is a common problem overall.
The methodology applied was quali type - quantitative and field, such as technical
survey was used, using the test Yesavage and interview aimed at health professionals,
to determine the level of depression that presents the study population; deductive,
analytical - - Synthetic, historical - logical and systemic besides theoretical methods
such as inductive method was used. This research project is framed on the subject of
study and research online health management and disease prevention.
As a result of the investigation it was identified that half of older adults have a mild
depression type, since are just starting to live this last stage of life; instead a quarter, it
has severe depression, showing clear symptoms of the disease where the person
constantly has deep feelings of sadness, lack of motivation and low self-esteem.
Because of these results it is designed preventive strategies based on leisure and
recreational seniors who attend the center of the elderly activities; among the main
beneficiaries are the elderly and their families.
INTRODUCCIÓN
Son varios los estados de ánimo que presenta el adulto mayor desde una ansiedad
hasta una depresión, con irritabilidades caracterizada por la presencia de tristeza,
perdida de interés o placer por las actividades cotidianas, los sentimientos de culpa, la
baja autoestima, los trastornos del sueño o del apetito, la sensación de cansancio y la
falta de concentración hace que su estado de ánimo se aún más vulnerable.
Objetivo general
Materiales y métodos
Población y muestra
A) Métodos empíricos
Observación científica: Este método nos permite examinar directamente algún
hecho o fenómeno, con el propósito de recopilar datos de forma sistemática u
organizada; se lo aplicó para determinar el nivel de depresión que presentan los
adultos mayores que asisten al Centro Geronto - Geriátrico Hermana Gabriela
Zapata de la ciudad Francisco de Orellana; se realizó a través de dos técnicas:
B) Métodos teóricos:
Inductivo- Deductivo. Este método se lo utilizo al momento de realizar el estudio
de los factores de riesgo, los síntomas que se presentan en cada uno de los
adultos mayores con la aplicación de estrategias preventivas; el mismo que nos
permitió direccionar cada una de las actividades que se realizaron en cada
estrategia dependiendo de cada paciente.
Analítico- Sintético. Permito analizar los riesgos que se pueden presentar en
cada uno de los pacientes y las complicaciones a las que conlleva; para así
sintetizar los problemas de prevalencia en este tipo de adultos mayores.
Histórico - Lógico. Mediante los antecedentes del problema y los datos actuales
permitió conocer el proceso cronológico de cómo sucedieron los hechos;
demostrando que el problema propuesto es factible y medible, al cual se le puede
dar una solución eficaz mediante la recolección de datos para saber en qué punto
actuar con más énfasis logrando concientizar al adulto mayor y la familia en cada
etapa.
Sistémico. Permitió llevar un control de contenidos para facilitar la lectura y la
compresión de la tesis propuesta.
Fase III: Ejecución del trabajo. Se realiza las diferentes actividades mediante la
elaboración de instrumentos de evaluación (encuestas a los adultos mayores,
entrevistas a profesionales de la salud) y la respectiva tabulación e interpretación de
resultados obtenidos.
Fase IV: Redacción de informe. En la que hará constar una comunicación de
resultados y recomendaciones.
22%
50%
28%
13%
12%
50%
25%
11%
11% 34%
22%
22%
10%
10%
10% 50%
20%
CONCLUSIONES
13. Moreno, N. I. (2011). Manual de práctica básica del adulto mayor. Mexico:
Manual Moderno.
20. Soliz, D. (2013). Agenda de igualdad para adultos mayores. Quito: Primera
Edición.