Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
Endocrinología
de la Placenta
Dr. Herman Montvelisky Karolicki*
Los cambios endócrinos que sufre el Sin embargo, desde el punto de vista
organismo de la mujer durante el embarazo, endocrinológico, la placenta, hasta donde
parto, puerperio y lactancia son de los sabemos, tiene la capacidad de sintetizar
aspectos médicos más investigados en la dos clases de hormonas:
Endocrinología Obstétrica en los últimos l. Modifica precursores esteroideos para
años. formar grandes cantidades de estró-
El concepto de Unidad Feto-Placentaria; genos y progesterona.
las nuevas técnicas de radioinmunoanálisis; 2. Hormonas proteicas: gonadotrofina
la aplicación cl ínica de las determinaciones coriónica humana, somatotrofina
hormonales, en la valoración de la función coriónica, y tirotrofina coriónica
feto-placentaria, etc., han determinado un humana.
gran avance en el estudio de la endocrino-
logía del embarazo. Síntesis de honnonas esteroides
El embarazo, al menos hormonalmente, Se ha documentado que la placenta
es una asociación; el nuevo individuo más humana posee las enzimas necesarias para la
que un parásito o un pasajero, desempeña conversión de acetato a colesterol in vitro,
un papel esencial en la maquinaria endó- sin embargo esto lo realiza en poca cantidad,
crina necesaria para mantener el embarazo ya que in vivo usa el colesterol materno para
(17). sintetizar progesterona.
La ausencia casi completa de 16 y 17
Metabolismo de la placenta hidroxilasa y de C-17 -20 desmolasa hace
El establecer una superficie de inter- imposible la conversión de 21 esteroides a
cambio para gases y nutrientes es sólo una 19, por lo tanto la placenta no puede
de las funciones de la placenta. convertir cantidades importantes de proges:
El trofoblasto sintetiza y almacena glucó- terona a androstenediona o pregnenolona a
geno, el que con estímulo apropiado puede dehidroepiandrosterona. Conviene recordar
romperse y liberar glucosa para las necesidades que todas las glándulas productoras de
energéticas. Tiene la capacidad de incorporar hormonas esteroideas son capaces de realizar
ácidos grasos y los carbonos de la glucosa en esta conversión elemental. Sin embargo los
triglicéridos placentarios, que le sirven como andrógenos y estrógenos se encuentran en la
almacén de energía (16). placenta, lo que requirió una explicación,
que se obtuvo con la teoría emitida por
*Sección de Ginecología y Obstetricia, Cátedra de Diczfalucsy hace más de 17 años, de la
Ginecología. Hospital San Juan de Dios. Unidad Feto-Placentaria (1). Esto explicaría
12.- TALIADOUROS, G.S., CANFIELD, R.E., 16.- VILLE, D.B.: Human Endocrinology, First
NISULA, B.e.: Thyroid stimulating activity Edition. W.B. Saunders Company (USA),
of Chorionic Gonadotropin and Luteinizing 1975.
Hormone. J.Clin. Endocripol. Metab. 47:
855, 1978. 17.- ZARATE, A., RULL, J.: Introducción a la
Endocrinología. Primera Edición, Méndez
13.- TA YLOR, E.S. (ed). Obstctrical & Gyneco- Cervantes (México), 1977.