17/01/2017

MARIANA DOMÍNGUEZ Y.
LABORATORIO INVESTIGACIÓN EN AGENTES ANTIBACTERIANOS
DEPARTAMENTO DE MICROBIOLOGÍA
FACULTAD DE CIENCIAS BIOLÓGICAS - UdeC

INFECCIONES MICÓTICAS

SUPERFICIALES

CUTÁNEAS

SUBCUTÁNEAS

ENDÉMICAS

OPORTUNISTAS

Prof. Mariana Domínguez Y.

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Malassezia globosa
Malassezia restricta
Malassezia furfur

Hongos levaduriformes, lipofílicos

Distribución cosmopolita

Habitat: humano (0-2 levaduras/campo)

Agentes etiológicos de pitiriasis versicolor

Prof. Mariana Domínguez Y.

PITIRIASIS VERSICOLOR

Infección micótica superficial

Generalmente asintomática, crónica,

distribución simétrica.

Placas hipo o hiperpigmentadas, bordes

delimitados, descamación muy fina.

Prof. Mariana Domínguez Y.

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DIAGNÓSTICO DE PITIRIASIS VERSICOLOR

EXAMEN MICOLÓGICO DIRECTO

LEVADURAS E HIFAS CORTAS Y CURVAS

FILAMENTOSOS

HIFAS SEPTADAS O TABICADAS

QUERATINOLÍTICOS

DESARROLLO LENTO: 1 - 3
SEMANAS

DIFERENTES HABITATS

Prof. Mariana Domínguez Y.

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CLASIFICACIÓN DE DERMATOFITOS SEGÚN HABITAT

ANTROPOFÍLICOS

DERMATOFITOS ZOOFÍLICOS

GEOFÍLICOS

Prof. Mariana Domínguez Y.

Microsporum

DERMATOFITOS Trichophyton

Epidermophyton

Prof. Mariana Domínguez Y.

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DERMATOFITOS Y SITIO ANATÓMICO

Trichophyton Microsporum Epidermophyton

spp. spp. floccosum

• PELO • PELO • PIEL

• PIEL • PIEL
• UÑAS

TRANSMISIÓN DE DERMATOFITOS
CONTACTO DIRECTO
CONTACTO INDIRECTO

Prof. Mariana Domínguez Y.

DERMATOFITOSIS

TIÑA DE ZONAS TIÑA DE ZONAS

PILOSAS LAMPIÑAS

BORDE
TIÑA ACTIVO
DE LA CABEZA Microsporum canis

TIÑA
DE LA BARBA

10 Prof. Mariana Domínguez Y.

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II. TIÑAS DE ZONAS LAMPIÑAS

Placas eritematosas de
crecimiento centrífugo con
borde activo

AGENTES ETIOLÓGICOS MÁS FRECUENTES

Trichophyton rubrum
Trichophyton tonsurans
Trichophyton mentagrophytes
Epidermophyton floccosum
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TIÑA DEL CUERPO

TIÑA DE ZONAS LAMPIÑAS

TIÑA CRURAL

TIÑA DE LOS PIES

TIÑA DE LAS MANOS

TIÑA DE LAS UÑAS

(ONICOMICOSIS
DERMATOFÍTICA)
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DIAGNÓSTICO DE DERMATOFITOSIS

1. EXAMEN MICROSCÓPICO DIRECTO

2. CULTIVO: Medio de cultivo + inhibidores

Incubación prolongada

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EXAMEN MICOLÓGICO DIRECTO

escamas de piel, raspado de uñas pelo

+
KOH 10 % infección
ectótrica

infección
HIFAS SEPTADAS endótrica

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CULTIVO DE DERMATOFITOS

DERMATOFITOSIS

ESENCIAL

IDENTIFICACIÓN
ESPECIE

Microsporum canis

Trichophyton metagrophytes

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MICOSIS
OPORTUNISTAS

CANDIDIASIS CRIPTOCOCOSIS ASPERGILOSIS ZIGOMICOSIS

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PRINCIPALES ESPECIES

Candida albicans
Candida parapsilosis
Candida tropicalis
Candida glabrata*
Candida krusei*
otras

Prof. Mariana Domínguez Y.

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ESPECIE MÁS FRECUENTE: Candida albicans

HABITAT: parte de biota normal de mucosas

(oral, gastrointestinal, vaginal)

ORIGEN DE INFECCIÓN: generalmente endógena

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CANDIDIASIS

CANDIDIASIS
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LOCALIZADA DISEMINADA / SISTÉMICA

20

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INTERTRIGO
CANDIDIÁSICO

CUTÁNEA

C. DEL PAÑAL
AGUDA PSEUDO-
MEMBRANOSA

OROFARÍNGEA
QUEILITIS
ANGULAR
CANDIDIASIS
MUCOSAS
LOCALIZADA ESOFÁGICA

VULVOVAGINAL
GENITAL
BALANITIS
ONICOMICOSIS

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CANDIDIASIS

CANDIDIASIS

LOCALIZADA DISEMINADA O SISTÉMICA

22

22

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DIAGNÓSTICO DE CANDIDIASIS

A FRESCO

DIRECTO

TINCIÓN

AISLAMIENTO

EXAMEN CULTIVO

IDENTIFICACIÓN

SEROLOGÍA

EXAMEN DIRECTO

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CULTIVO

AISLAMIENTO

Agar Sabouraud + antibiótico

IDENTIFICACIÓN: MORFOLOGÍA
PRUEBAS METABÓLICAS
MEDIOS CROMOGÉNICOS

SEROLOGÍA: DETECCIÓN DE β-1,3-GLUCANO

AGENTES ETIOLÓGICO: Cryptococcus neoformans

LEVADURA CAPSULADA

RESERVORIO

PRINCIPAL MECANISMO DE INFECCIÓN: INHALACIÓN

Prof. Mariana Domínguez Y.

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PRINCIPALES
MANIFESTACIONES

PULMONAR MENINGOENCEFÁLICA CUTÁNEA

Prof. Mariana Domínguez Y.

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DIAGNÓSTICO DE CRIPTOCOCOSIS

1. EXAMEN MICROSCÓPICO DIRECTO

2. CULTIVO

Agar Sabouraud o extracto de levadura-glucosa

SIN cicloheximida

3. SEROLOGÍA: DETECCIÓN DE ANTÍGENO CAPSULAR

Agente etiológico: Aspergillus spp.

ESPECIES MÁS
FRECUENTES

Aspergillus Aspergillus Aspergillus

fumigatus niger flavus

HABITAT: ambiente

PRINCIPAL MECANISMO DE INFECCIÓN: inhalación de esporas

30 Prof. Mariana Domínguez Y.

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MANIFESTACIONES CLÍNICAS

aspergiloma

sinusitis alérgica

aspergilosis
broncopulmonar alérgica

aspergilosis invasiva (mal

pronóstico)

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AGENTES ETIOLÓGICOS: Zygomycetes (Mucorales)

PRINCIPALES
GÉNEROS

Mucor Rhizopus Absidia

HABITAT: AMBIENTE

PRINCIPAL MECANISMO DE INFECCIÓN: inhalación de esporas

32 Prof. Mariana Domínguez Y.

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MANIFESTACIONES CLÍNICAS

pulmonar

rinocráneofacial

gastrointestinal

cutánea

Prof. Mariana Domínguez Y.

DIAGNÓSTICO DE ASPERGILOSIS Y MUCORMICOSIS

1. EXAMEN MICROSCÓPICO DIRECTO

2. CULTIVO: agar Sabouraud + antibiótico

SIN cicloheximida

3. SEROLOGÍA: detección de anticuerpos

detección de galactomanano ¡sólo para aspergilosis!
(aspergilosis invasora) (rápida)
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Pneumocystis jirovecii

Hongo atípico

No posee ergosterol

Cambio taxonómico (1999)

No cultivable ex-vivo

Distribución mundial

Reservorio humano

Patógeno oportunista

Agente etiológico de neumonia en IS,

prematuros y desnutridos

MULTIPLICACIÓN DE P. jirovecii

Sexual phase: haploid trophic

forms conjugate and produce a
zygote or sporocyte (early
cyst)2. The zygote undergoes
meiosis and subsequent mitosis
to produce eight haploid nuclei
(late phase cyst)3. Spores
exhibit different shapes (such as,
spherical and elongated forms).
It is postulated that elongation of
the spores precedes release
from the spore case. It is
believed that the release occurs
through a rent in the cell wall.
After release, the empty spore
case usually collapses, but
mitosis retains some residual
cytoplasm4. A trophic stage,
where the organisms probably
multiply by binary fission is also
recognized to exist.

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DIAGNÓSTICO DE NEUMOCISTOSIS

MUESTRA: - lavado broncoalveolar (S: 90-100%)

- esputo inducido (expectoración mediante inhalación
de solución salina hipertónica nebulizada).

Identificación de quistes de Pneumocystis jiroveci

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