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I CURSO CONGRESO EXPOSALUD
EXPOSALUD
LA LIGUA 2014
“Implementación
Implementación del Modelo de Salud
del Modelo de Salud
Familiar y Fortalecimiento de la APS”
Modelo de Salud Familiar y Comunitario, Cuba
pioneros en desarrollo
i d ll
DraC. Georgia
g Díaz-Perera Fernández
Profesora Titular
Investigadora
g Titular
BASES JURÍDICAS
Í
Constitución de la
Constitución de la Ley No.41 de la Salud
Ley No 41 de la Salud
República Pública.
•Igualdad de derecho •Principios de la Salud Pública
a la protección seguridad
a la protección, seguridad
e higiene del trabajo. •Acciones relacionadas con la
garantía de la atención.
•Responsabilidad Estatal
Estructura y organización
NACIONAL
PROVINCIAL
MUNICIPAL
Organigrama del SNS
ASAMBLEA NACIONAL MINISTERIO DE
CONSEJO DE ESTADO SALUD PUBLICA
CONSEJO DE MINISTROS
CONSEJO DE MINISTROS
DIRECCION
DIRECCION
DIRECCION
ASAMBLEA PROVINCIAL PROVINCIAL DE
PROVINCIAL DE
DEL PODER POPULAR SALUD SALUD
ASAMBLEA MUNICIPAL
ASAMBLEA MUNICIPAL DIRECCION
CC O
DEL PODER POPULAR MUNICIPAL DE
SALUD
Area de Salud Area de Salud
Consultorio del Consultorio del
Médico de la Familia Médico de la Familia
Principios del SNS Cubano
Principios del SNS Cubano
2. Accesibilidad y gratuidad de los servicios.
3. Orientación profiláctica.
4. Aplicación adecuada de los adelantos de la ciencia y la técnica.
5. La participación de la población.
6. El internacionalismo y la colaboración.
7. La integración y el desarrollo planificado.
LA ATENCIÓN PRIMARIA EN CUBA HA SIDO Y ES
UNA POLÍTICA DE ESTADO Y EL EJE DE LA
TRANSFORMACIÓN CONTINUA DEL SISTEMA
NACIONAL DE SALUD
PRINCIPALES TRANSFORMACIONES DE LA APS EN EL SECTOR SALUD
70 60
Desconcentración de Creación del S.N.S.
la Docencia Creación del Servicio
Creación del Policlínico Médico Rural
Comunitario y Modelo de Creación de las Áreas
Atención en la Comunidad de Salud y Policlínicos
Descentralización del Implantación de Prog.
Sector a los Gobiernos de lucha contra Enf.
Provinciales Infecto-contagiosas
Implantación del Programa Vacunación con amplia
de Atención Materno-Infantil participación
i i ió popular l
90
Introducción y generalización
80 de los logros de la Ciencia y la
Técnica
Creación del Modelo de Medicina Familiar
Elaboración y aplicación de
Desarrollo de las Especialidades Médicas los OPD - 2000
Introducción de la Tecnología de Avanzada Enfrentamiento al impacto
D
Desarrollo
ll acelerado
l d de d lla Industria
I d t i Médi
Médico del Bloqueo y la destrucción
Farmacéutica. de la Unión Soviética y países
Socialistas.
1984 Programa Médico y Enfermera
de la Familia.
Causas para el surgimiento:
Fidel
Cambios
C bi en ell cuadro
d epidemiológico
id i ló i deld l país.
í
Tendencia a la fragmentación de la atención
médica (superespecialización)
Pensamiento médico orientado al enfoque
clínico-epidemiológico y social
Insatisfacción de la población con los servicios
de salud.
Voluntad política de desarrollar un nuevo tipo
de atención médica dirigida a la promoción y
la prevención
prevención.
COMPONENTES DE LA APS.
APS
Accesibilidad.
Primer contacto.
Coordinación.
Continuidad.
Responsabilidad.
Responsabilidad
Atención Médica Integral.
Trabajo
j en equipo
q p
• Primer Su principal
característica es el
enfoque integral
basado en:
• Segundo
g
PROMOCIÓN
• Tercer PREVENCIÓN
DIAGNÓSTICO
PRECOZ Y
DESCENTRALIZACIÓN + NIVELES DE TRATAMIENTO
ATENCIÓN+ REGIONALIZACIÓN OPORTUNO
REHABILITACIÓN
• Sistema de Atención Integrado
FUSIÓN
INVESTIGACIÓN
Formación desde el Policlínico de las carreras de:
Medicina.
Estomatología.
g
Psicología.
Enfermería.
Otras tecnologías.
MEDICINA GENERAL INTEGRAL
“..Elevar la calidad de vida de las personas
de todas las edades constituye un objetivo
fundamental de nuestro Programa de
Salud ”
Salud…
Fidel, 7 de abril 2003
Perfil Político Ideológico
Actuar en función de las
ctua e u c ó de as
necesidades de atención a la
salud del pueblo
salud del pueblo
Perfil Político Ideológico
Poseer una concepción científica
Poseer una concepción científica
del mundo
Dispuesto a brindar sus servicios en
cualquier lugar donde se requieran.
q g q
Compromiso y
fidelidad a la
Revolución.
Perfil Político Ideológico
Sensibilidad ante el dolor ajeno
Elevado espíritu de responsabilidad.
Modestia, sencillez, honestidad,
espíritu crítico y autocrítico
p y
Perfil
P f i
Profesional
l Atención Médica Integral
Atención Médica Integral
Dispensarización, chequeo integral
a la familia
l f ili
Confección y actualización de la
historia clínica individual y de salud
familiar
Análisis de la situación de salud
Procederes diagnósticos y
Procederes diagnósticos y
terapéuticos
Consultas e Interconsultas
C lt I t lt
médicas, visitas de terreno
Ingreso Domiciliario
Perfil Profesional
e o es o a
Docente Educativa
Promoción y prevención.
Pases de visita domiciliario
Desarrollo
Desarrollo de los programas
de los programas
priorizados PAMI, Control de
Vectores
Guardia Médica
Actividades de Rehabilitación
d d d h bl ó
Clases
Formación de otros profesionales
Perfil Profesional
Administración
Entrega de Guardia Docente
Clí i
Clínico Radiológicas, Patológicas,
di ló i ló i
Epidemiológicas,
Farmacoterapéuticas
Análisis de la situación de salud
Análisis de la situación de salud
con la comunidad
Planificación y control del
Planificación y control del
trabajo del consultorio y los
servicios del área de salud
i i d lá d l d
Perfil Profesional
Investigación
est gac ó
Servicios de Medios Diagnósticos
Trabajos de Terminación de la
Trabajos de Terminación de la
Especialidad
P
Proyectos de Investigación
t d I ti ió
Maestrías y Doctorados
Publicaciones Científicas
Eventos Científicos
Discusiones Diagnósticas
Juntas Médicas
Juntas Médicas
Perfil Profesional
Especiales
Movilización durante
M ili ió d t
situaciones de desastres
naturales
Atención a eventos
epidemiológicos
Preparación para la Defensa
Preparación para la Defensa
Perfil Ocupacional
Puestos de trabajo en la
Puestos de trabajo en la
comunidad, en instituciones
educacionales, en centros de
d i l d
trabajo, en policlínicos,
instituciones del área de salud
DOCENCIA ASISTENCIA
MODELO
EDUCATIVO
INVESTIGACIÓN
ESCENARIOS DOCENTES
Primario Policlínicos
Grupo Básico de Trabajo
Consultorios del Médico y la
Enfermera de la Familia
EXAMEN DE GRADUACION
EXAMEN ESTATAL
Y
TRABAJO DE
TERMINACION DE LA
ESPECIALIDAD
TITULO DE
ESPECIALISTA DE
PRIMER
GRADO EN MEDICINA
GENERAL
INTEGRAL
FORTALEZAS
El médico se forma fundamentalmente en la APS.
Utilizando como escenario de formación el
Policlínico y el consultorio
La ma
mayoría
oría de los integrantes del Cla
Claustro
stro
Son especialistas en MGI, aunque participan
Otros especialistas como Pediatras,
Pediatras Obstetras,
Obstetras
Internistas. Psicológos.
Debilidades
Fortalecer y
y desarrollar
desarrollar los
los programas
programas de
perfeccionamiento, y el de
perfeccionamiento , y el de grados
grados científicos
científicos..
POLICLÍNICO DE LA FAMILIA
EKG Rayos X
Rayos X Endoscopía
Optometría Regulación
M
Menstruall Trombolisis
EEstomatología de
l í d
urgencia y electiva Servicio de urgencia
POLICLÍNICO DE LA FAMILIA
Cirugía Menor
Cirugía Menor Áreas Intensivas Oftalmología
g
Ambulatoria Municipales
Laboratorio de Alergia
Genética
Traumatología
Óptica
MEDICINA
FISICA Y
REHABILITACION
TERAPIA DEFECTOLOGIA
OCUPACIONAL
Servicio
PSICOLOGIA Integral de PODOLOGIA
Rehabilitación
LOGOFONIATRIA NUTRICION
MEDICINA
NATURAL
TRADICIONAL
TERAPIA OCUPACIONAL
TERAPIA OCUPACIONAL
"E
Este médico es el más universal. Ahora, la
idea de convertirlo en una especialidad,
permite que todos los médicos del país
puedan ser especialistas, y tengan el aval, la
evaluación de esp pecialistas, el prestig gio
social de los especialistas y la importancia
que tiene el especialista. De modoque el que
no sea cirujano, pediatra, ortopédico,
etcétera, puede ser especialista en medicina
general integral, y a mi juicio, este es uno de
los médicos que va a jugar un papel
f ndamental
fu t l enla
l salu
lddd denuestro
t pueblo
bl .""
Fid
de
el
1984