Drogas hiperlipemiantes

LDL : MALO
HDL: BUENO

ESTATINAS: reducen la hidrocimetilglutaril coenzima A reductaza

BAJAN DEL LDL

SUBEN EL HDL
BAJAN EL ESTRÉS OXIDATIVO

Flubas (abssorcion casi compelta),Rosu, ator, sinva, pita, loba, suba,pabra (única qu se elimina
por vía renal por sulfatación) estatina

Flubas y la rosu: se catabólisa por enzimas CYP2C9

Sinva y loba (son prodrooga, actúan en el cata de CYP3A4)

Ator

Uso: hipercolesterolemia familiar, síndrome coronario agudo, enfermedades ateroescleróticas.

Efectos adversos: miopatías, randomiolisis, anorexias y hepatopatías. Eleva la GTP y la GOP.

FIBRATOS: activan la PPAR (receptor activado por la proliferación de peroxisoma) alfa

Disminuyen la APOC3 y aumentan APOA2 (apolipoproteinas)
Dismuyen los triglicéridos

Uso: hipertrigliceridemia

Efectos: miopatías, arritmias porque baja potasio, cálculos de colesterol.

Beza
Feno
Genfi (rahs cutáneo)
RESINAS: secuestradores de ácido biliares, capturan las sales biliares del intestino delgado y
evitan su reacsorcion.

Producen cálculos biliares

Colesevelan
Colestipol
Colestiramida

Uso: hipercolesterolemia heterocigoticas, síndrome coronario agudo, enfermedades

ateroescleróticas.
Efectos adversos: distención abdominal, estroñimiento, déficit de vitamita K, déficit de vitamia
A. hipoprotombinemia.

Inhibidores de la absorción de esteroles a nivl intestinal

Ezetimiba-e: actúa con el NPC1L1 (se convina con una estatina)

Efecto adverso: miositis, hepatopatías.

NIACINAS: DISMINUYE EL CATABOLISMO POR LA APOA1.

Niacina actua con la B3: disminuye la concetracion de ldl y la lipoproteína a, disminuye

cooncetracion de BLDL (no en diabéticos causa hiperglicemia)

Indicaciones: hipercolesterolemia familiar heterocigota, disminuye la tolerancia a glucosa,

flushin(esto es porque libera histamina aspirina ), prurito, secedad cutánea

INHBIDORES DE LA CONVERTASA SUBTILISINA KUEPSINA TIPO 9 (PCSK9)

EBOLOCUMAD
ALIROCUMAD
BOCOSISUMAD
Bajan el LDL 60%

Sirven la hipercolsterolemia familiar.

Efectos abversoso eritema, prurito, hematomas, edemas y rahs

Contraindicaciones
Estatinas: Contraindicaciones: embrazadas con hiperlipidemia.
Niacinas: enfermedad pedtida grave.
Fibratos: cálculos biliares
Resinas: pacientes con diverticulitis.

MITOTANO: relacionado con el ddt, es super toxico no slelectivo

Carcinoma supprarenal , diarrea nausas depre exactema

Inhibidores de la CETP

Proteínas de transporte de esteres de colesterilo

Torse, Ana, dalse, trapil . aumentan el HDL

CORTICOIDES HIPERLIPIDEMIA MIX: COLESTEROL Y TRIGLICERIDOS.

Prolactinemia: prolactina debe estar en niveles bajos.

Dopamina inhibe la prolactina.

Se relaciona con la hormona del crecimiento.

Causas fisiológicas:
Fármacos: estrógenos, verapamilo dopamina

BIP: PEPTIDO BASOACTIVO INTESTINAL

Via serotoninergica

Causa prolantina baja: hipopituitarismo

Adenomas alta de prolactina.
Clínica: hipogonadismo, hipogalactorrea, galactorrea, macroadenomas, cambios en la vista.
Hiperprolactinemia: causa hipergonadismo

Agonista de la dopamina: carbegolina(65 horas semi vida , carbegolina mas fácil actua),
bromocriptina(agonsita de dopamina de tipo ergop,tratar paceintes con amenorrea y
galactorrea, parkinson, vo), pergolide, quinagolida (grupo no ergot, no proviene de los
cornezuelos)

Riesgo de las alteraciones de la contracción vascular.

Agonistas dopaminergicos tipo 2