AMIGDALITIS CRÓNICA

Expositor: Luis Zambrano García

Abstract

 Peritonitis is defined as an inflammation of the serosal membrane that lines

the abdominal cavity and the organs contained in there. The peritoneum,
which is an otherwise sterile environment, reacts to various pathologic
stimuli with a fairly uniform inflammatory response. Depending on the
underlying pathology, the resultant peritonitis may be infectious or sterile (ie,
chemical or mechanical). Intra-abdominal sepsis is an inflammation of the
peritoneum caused by pathogenic microorganisms and their products. The
inflammatory process may be localized (abscess) or diffuse in nature.

 Peritoneal infections are classified as primary (ie, from hematogenous

dissemination, usually in the setting of an immunocompromised state),
secondary (ie, related to a pathologic process in a visceral organ, such as
perforation or trauma, including iatrogenic trauma), or tertiary (ie, persistent
or recurrent infection after adequate initial therapy). Primary peritonitis is
most often spontaneous bacterial peritonitis (SBP) seen mostly inpatients
with chronic liver disease. Secondary peritonitis is by far the most common
form of peritonitis encountered in clinical practice. Tertiary peritonitis often
develops in the absence of the original visceral organ pathology.

Etiología

Cuando las amígdalas sufren infecciones múltiples, pequeñas aberturas llamadas

criptas se forman en el que las bacterias se pueden acumular. Las bacterias que
se acumulan con el tiempo causan el mal aliento y preparan el terreno para
infecciones frecuentes y amigdalitis crónica.(“Amigdalitis crónica. Síntomas,
causas y tratamiento”, s/f)
Epidemiologia

Fue diagnosticada adenoamigdalitis crónica en 191 niños entre 1,6 y 14 años de

edad, lo que reportó un ligero predominio en los varones, 98 niños (51 %) sobre
las 93 hembras (49 %). Se consideró incluir en el estudio a seis enfermos con
edades comprendidas entre los 18 y 23 meses de edad por presentar en el
examen físico marcada hiperplasia adenotonsilar, obstrucción nasal y episodios de
apnea obstructiva del sueño, así como haber padecido como mínimo siete
infecciones adenoamigdalares en los últimos 12 meses.(Reyes Concepción &
Rodríguez Agramonte, 2013)

Patogenia

En la base de las criptas amigdalinas se encuentran las células M,

especializadas en el transporte de antígenos.

En la amigdalitis recurrente, la situación es diferente, ya que la inflamación crónica

afecta principalmente el transporte de antígenos, y en consecuencia se reduce la
estimulación de linfocitos.(“Patologia-Faringoamigdalina.pdf”, s/f)

Cambios morfológicos

La amigdalitis crónica (tonsilitis crónica) se manifiesta por unas amígdalas con una
superficie perforada. Las amígdalas pueden haber aumentado o disminuido. Al
presionarlas puede salir pus o una masa grumosa (productos de la
descomposición de las células, el denominado detritus).(“Amigdalitis crónica -
EcuRed”, s/f)
Síntomas

Los síntomas asociados con amigdalitis crónica son a menudo muy incómodos. Es
probable experimentar dificultades para tragar y frecuentes dolores de garganta
debido a la inflamación y la hinchazón.

La mandíbula inferior se siente dolorida y muy sensible al tacto, y el dolor en y

debajo de los oídos es común. Además, algunas personas sufren de dolores de
cabeza y fiebre.(“Amigdalitis crónica. Síntomas, causas y tratamiento”, s/f)

Diagnostico

Un médico o dentista generalmente puede diagnosticar la amigdalitis crónica

mediante la revisión de la historia clínica del paciente y la inspección de las
amígdalas con instrumentos médicos.

Si ha experimentado múltiples infecciones de la garganta en el pasado reciente, es

probable que las amígdalas se dañen significativamente y sean muy susceptibles
a los agentes patógenos. El médico puede usar un hisopo para tomar una muestra
de mucosidad de una amígdala para confirmar la presencia de una bacteria o virus
específicos.(“Amigdalitis crónica. Síntomas, causas y tratamiento”, s/f)
Tratamiento

La cirugía es necesaria en la mayoría de los casos de amigdalitis crónica para

aliviar los síntomas y ayudar a prevenir futuras infecciones de la garganta. Una
amigdalectomía es realizada por un cirujano llamado un otorrinolaringólogo, a
menudo en un ambulatorio, clínica o consultorio privado.

Pronostico

La amigdalitis crónica también puede darse complicaciones por agentes

patógenos. Esto se debe a la presencia permanente de bacterias por la infección
crónica. Por esta razón, las amígdalas inflamadas pueden ser el origen de
enfermedades secundarias. Así, una amigdalitis causada por estreptococos puede
causar fiebre reumática, nefritis, inflamaciones cardiacas

Prevención

La amigdalitis se propaga a través del contacto con otras personas. Lavarse las
manos con frecuencia puede ayudar a prevenir la propagación de bacterias y
virus. No comparta vasos para beber ni utensilios. Además, evite el contacto
cercano con las personas que están enfermas.(“Amigdalitis | Prevención”, s/f)