UN ENSAYO ALEATORIZADO DE FETO INTRAPARTO ECG ST- 1 ABSTRACT: No está claro si se usa el análisis del segmento ST

ANÁLISIS DE SEGMENTO del electrocardiograma fetal (ECG) como un complemento a la

monitorización electrónica del ritmo cardíaco fetal intraparto
convencional modifica los resultados intraparto y neonatal.

4 CONCLUSIONES: Análisis del segmento ST del ECG fetal utilizado como

complemento del intraparto convencional el monitoreo electrónico de
3 RESULTADOS: Un total de la frecuencia cardíaca fetal no mejoró los resultados perinatales ni
11.108 pacientes se aleatorizaron; disminuyó tasas de parto operativo.
2 METODOS: Se realizó un ensayo
5532 fueron asignados al abierto
multicéntrico en el que las mujeres con
grupo, y 5576 para el grupo
un feto único que intentan el parto
enmascarado CERTIFICACIÓN, ENTRENAMIENTO Y FASE PILOTO
vaginal en más de 36 semanas de
gestación y que tenía cervical la
dilatación de 2 a 7 cm se asignó
aleatoriamente a la monitorización Todos los proveedores de atención y la investigación participantes el personal fue entrenado y certificado en el
"abierta" o "enmascarada" con análisis correcto uso del análisis del segmento ST del ECG fetal sistema a un nivel que excede los requisitos de FDA. Cada
fetal del segmento ST.Diseño y hospital participó en una fase piloto que consistió en la inscripción y el cuidado de al menos 50 pacientes
supervisión del estudio que consistió en controlados con segmento ST del ECG fetal análisis, con revisión central de la gestión laboral decisiones y reciclaje
una fase piloto y el ensayo aleatorizado, según sea necesario antes aprobación del hospital para comenzar la prueba
se realizó en 16 universidades centros
clínicos basados, cada uno de los cuales
comprende 1 a 5 hospitales de parto (26 Protocolo de prueba Mujeres con un feto único en más de 36 semanas de gestación que estaban intentando
en total) – en Eunice Kennedy Shriver parto vaginal y tuvo una dilatación cervical de 2 a 7 cm fueron invitados a participar.La exclusión principal los
Instituto Nacional de Salud infantil y criterios eran presentación no encefálica, planificada cesárea, necesidad de entrega inmediata, ausencia de
desarrollo humano (NICHD) Red de variabilidad de la frecuencia cardíaca fetal (rango de amplitud) indetectable) o un patrón sinusoidal, mínimo la
Unidades de Medicina Materno-Fetal variabilidad de la frecuencia cardíaca fetal en los 20 minutos antes aleatorización
(MFMU)

El resultado primario fue un compuesto de muerte fetal intraparto, muerte

neonatal, puntaje de Apgar de 3 o menos a los 5 minutos, convulsión
neonatal, un pH sanguíneo de la arteria umbilical de 7.05 o menos con un
déficit base de 12 mmol por litro o más, intubación para ventilación en el
momento del parto, o encefalopatía neonatal.
Los resultados secundarios maternos fueron cesáreas entrega (con indicación), fórceps o
vacuumassisted entrega, corioamnionitis, materna transfusión de sangre, duración del
trabajo de parto después de la aleatorización, distocia de hombros, endometritis
posparto, y duración de la estadía en el hospital.
DISCUSION: Este gran ensayo aleatorizado mostró que en un Población
de mujeres embarazadas en los EE. UU. el parto y la entrega se
manejaron de acuerdo con Prácticas de EE. UU., Análisis del segmento ST
como adjunto a monitoreo fetal electrónico continuo ni mejores
resultados neonatales ni redujo la las tasas de parto por cesárea o
vaginal entrega. este gran y estrechamente supervisado ensayo
aleatorizado y controlado no mostró resultados significativos beneficio
del uso adjunto del segmento ST análisis en la reducción de un
compuesto de neonatales resultados o en la reducción de la cesárea u
operativa partos vaginales en una población de EE. UU. Sometida
electrónico intraparto continúo convencional monitorización de la
frecuencia cardíaca feta