REVISTASAUDECOM.BR oe tao saudavel O que fazer assim? para reverter f Shake para Mentiras, emagrecer recompensas funciona. e outros erros Mas tem na hora de que saber alimentar usar os filhos MUDOU TUDO! * Nao adianta culpar a glandula pelo ganho de peso ee Pequenas alteracdes nos exames ja indicam perigo * Nem todo nédulo precisa ser retirado(AJUDA | COMOLERSUA REVISTA SAUDENO TABLET VOLTAR Retorne ao indice PARA LER dasua edigéo OFFLINE Gique nesse icone = ‘ . i para baixara —— edico MENU LATERAL ee "hy ees Veja outras edigées S dsponiets fesudiel otter Y oat eae ae Wi DISPONIVEL oe anti, Quando este funcons coutaseros ‘cone aparecer ier nhs sun edo ee: estard disponivel cranes poraler fine APAGAR EDICAO Toque ext fone confine para gerne digo sdva MUDOU TUDO! “ + No adianta culpar a glandula pelo ganho de peso Pequenas alteracdes nos exames jé indicam perigo Nem todo nédulo precisa ser retirado INTERATIVIDADE. © Oo act pose ‘LADO PARA ARAMA VER MAIS PLAYER TROCARDE pause Para mais Vela videos MATERA AMATERA conteldo exclusives0 ténis nunca sai de moda e nao tem idade. Em qualquer estaedo, ele dé aquela descontraida no seu visual. Agora imagine um ténis lindo com toda a tecnologia e conforto de um Comfortflex. Vocé vai se sentir leve e bonita a qualquer momento do dia. Comfort{729 Nosso conforto é unico—NESTA EDICAO | outusro oe 2016 SALVE A TIREOIDE Est mudando tudo ‘nas condutas contra os problemas da glindula \ SHAKES: QUANDO APOSTAR Substitutos de refeigoes cuwiliam a emagrecer, ‘mas tem que saber usar SALMAO, QUE PEIXE EESSE? Investigamos 0 que hd de verdade nas acusagdes contra o pescado INFANCIA BEM NUTRIDA Truques baseados em ci€ncia para a crianga comer melhor Toque NAS SECOES usa chencnann sane OS PRIMEIROS BRANCOS \, Perda de memoria com a ‘dade ndo é normal, Saiba ‘quand isso preocupa 13 NOTICIAS QUENTES PARA QUEM TEM ARTRITE REUMATOIDE las gjudam aenfrentar a -doenca com qualidade de vida POLUICAO: ADOENCA ESTA NOAR Estudos confirmam ‘seu impacto na satide —e6piordoque se jimaginava VICIO POR MALHAR H@ uma linha que separa abusos de treinos saudéveis, COS Nutricao Atividade fisica Filhos Medicina Coma palavra Papo-cabeca Envelhecer ‘Sempre quis saber Zoom Alternativa Bichos QuizAOLEITOR noeeacin ano Us cuseacKonrecco MATCLIAEN-stuTEToR: CTO) 1oss0s leitores sabem, em 33 anos de historia completados Ineste més, que prestacdo de servico esté no DNA de ‘SAUDE. Uso esse termo para me referir & nossa busca constante por disseminar conhecimento de cunho pratico, capaz de ‘mudar hdbitos e atitudes no dia a dia das pessoas. Porque ‘ndo queremos 86 matar curiosidades sobre o corpo humano ‘ou deixar nosso piiblico por dentro dos avangos cientificos. 'Nosso mantra é trazet informacao com potencial de melhorar, hoje ou amanha, a qualidade de vida do cidadao. E é por isso que labutamos tanto no terreno da prevencao. Tantas vezes, porém, enveredamos pelo campo do diagnéstico e tratamento, instncias que, na pratica, competem aos profissionais de satide. E fazemos isso nao s6 para atualizar o leitor como para ‘que ele possa usufruir também de uma postura mais ativa e critica em relacao ao seu proprio bem-estar. claro que decisoes terapéuticas cabem a0 médico ou a outro profissional, ‘mas 0 paciente — paciente, ndo, por favor, 0 individtuo — temo direito de conversar sobre a escotha do caminho a set seguido, especialmente quando a ciénia esta repaginando a5 rotas. esse o espitito da reportagem de capa sobre a tireoide, tema campeao de audiéncia muito provavelmente pela popularidade dos problemas na glandula. Nosso reporter André Biernath mergulhou em um congresso sobre 0 assunto. E foi tanto trabalho que, embora o evento tenha acontecido na paradisiaca Costa do Sauipe, o jomalista nem teve tempo de entrar no mat. Todo esse empenho pra contar a revolucao de conhecimento que esta mudando as condutas, dante dos descompassos tireoidianos. £ informacao que, de ‘um jeito ou de outro, pode fazer diferenca em nossas vidas. Dioco Sponciiato ‘Reparor- Cure Chega as bancas de todo © pais um novo nimero da sérle Responde Tudo. Destavez, mapeamos que voce precisa saber para se livrar dos males do coracao. ee VICTORCIVTTA —ROBERTOCIVITA (ig071860) (1s86 2015) etn ott Vicor Cita Nao President), ‘Thoma Sue Cana Vie Prien Asan Zapp Ered Acie Glncar Cin es aber Gaza Predns uGapo bt Willer Lange Dieta Operaen Fab Ptossi Cll Dieter Ger addRole Gabriel Compro ‘ret deintne Rea Perc Dita Srtor de Mang Ande Able Drenden Lia Pedr Dre Cae Dimas Mi intr de Ramjonent Cove Opteron Soares retard enelogr Cate Sungoo reo trl vt Alsandra Zappa er erate de Vi Sérgo Grereman, SAUDE ant Chae Dw Spontito rar de rls Ql Eater The apr atest Tha Mant Edo ere ais aso Dee: Ar Coser Maa T! apr An lr ‘ee Kala Bar, Ti Cast (ea) Et esa oe) ‘RcouTO OTA Guam Pa Pn We ¢ Bs le apes Ge Cea i Danas Fm oe ion Mri Lees Ca Se ‘Seu ge Rs rg tab acon Anis Pa eno le De GatCine ‘wn Panett} Dea lg eee rt Saba SiS es Cony tn an ae Erne {pre ren an rn Gee ae eta a ‘tay in ests ag MT Sie Gi a ens nd Copa ay Cr tres Ml Pade Ce ‘eh eT ate Peds Pe Mea Con Bl ei hah Ea i ipl Ba i re) Lane ‘Sea (my) ATOM McElwee Cou ‘Si panera constr cos Fl nm Ek ‘e's nu nrs uace ani Aen de Cn eset Creal dial Serie Mis Ne meee bn ‘Hon Ea ob 706 (SSN NES oma png ed les it Ee iis dn nen rc ppg in it os ln, Dt on pe Din Buk ‘ice ag Sade 0m et alee LUCENCANENTODECONTEDOO: Pride de mpotre eter de SADUEE VIB gu 29901529 / 1 39902059 nih rdertscrteadtiabcombre sbacetenpecami MERESSANA HAF RL A ans Ae em 0, ‘hg do CEPGISOS90 Se ac SP We FIP | ha | Ss cruro Bt Abril Pres bP Clanca Ca retro Gpe Ab Wer Long Drserdeutn Tomas bare Sot Dretor Comrie de Tot abengteeOsmarLara Der Cora de Mati Tago Ann Dinter decir Hunan Claudia Rib Deter rie Maran Maca Dre de eter Cpt Mei Beis Deter Superman de ete Eduard Cost eter Sprite dot pres Bro TatooFonwowoEEcAmZA QUES cRASCARBSYODE in RL CADASRESMOAMITE/ FOO DLA LEIA GE MOE MURAL DOLEITOR Acabei de receber a ultima edigao e ura matéria chamou a atengao: "Aveia para os Campetes” Sempre me exercitel e ha anos incluo esse cereal na alimentagao. Eu conhecia 0 beneficios da aveia para © corpo como um todo, mas nao sabia que atuava na musculatura. Mais um motivo pra continuar com seu consumo. Apesar dea reportager ter sé duas paginas, sua importancia ¢ gigantesca Muito obrigado! Fabio Azevedo, via Facebook RM ‘Adoro esta revista. Para mim éa melhor. Sonia Regina, via Facebook Lino site da SAUDE sobre a condicao [displasia cleidocraniana] do ator banguela da série americana Stranger Things. Estou com 23 anos, nunca tive dentes e essa é a tinica vez que vejo uma matéria com essa temitica, Até hoje 0s médicos nao me deram © diagnéstico, Nao foi nada fécil chegar aos 23 anos banguela e fico feliz em ver que alguém dé atencao ao assunto. Larissa Almeida de Jesus pore-mail Esclarecimentos sobrea matéria “Remédios para Emagrecer" [edicdo 407]: Oeestudo como medicamento Saxenda, da Novo Nordisk, mostrou que 63% dos pacientes perderam pelo menos 5% do peso (contra 27% do grupo placebo) ea média de peso eliminado foi de 8,4 kg. Em relagio a0 preco do farmaco, valor atualizado da caixa fica entre 668 742 reais, o que renderia um desembolso anual de até 14,8 mil reais. Na reportagem "A Redescoberta do Coco” [edie@o 407], o nome correto do vice-presidente do grupo Aurantiaca, dono da marca Obrigado, é Roberto Lessa, (Criccas, dividas ou sugestoes para a revista, & sé falar com a gente * telefone: (1) 3037-4855; de2'a 61, das 14s 18h + fax (11) 3037-4867 ‘ cartas: Av. das Nagies Unidas, 7221 208 andar, CEP 05425-902, Sao Paulo- SP + site: www.revistasaude.com.be ASSINATURAS Vendas de assinaturas Internet: wwwassineabrileom + Ligue gratis: 0800-7752828, * Grande Sao Paulo: (11) 3347-2121, de 2 64, das 8s 22h; sibado, das9 as 16h Servigo de atendimento accliente (SAC) (Consulta dados da sua assinatura, comunicar alteracSo deendereca trar divides sobre pagamento ou entrega, renovacdoe outros servicos) Internet: wwwabrlsaccom + Ligue gratis: 0800-7752112 * Grande Sao Paulo: (11) 5087- 2112; de 24a 64, das Bas 22h Para anunciar * telefone: (11) 3037-5756 + fax (M1) 3037-5609 + sitechttp/publiabrilabrilcom. bbr/marcas/saude ‘TRABALHE CONOSCO ‘wowabrilcombr/ ‘trabalheconosco Para obter edigées anteriores, Venda excusivaem bancas, pelo preso da titima edicso ++ despesa de remessa, Solicite 20 seu jornalira, Paraadquiriros direitos de reproducso de textos € imagens de SAUDE, acesse ‘www-abrilconteude.com.br.INTERNET QUAL DERIVADO DO COCO VOCE MAIS CONSOME? essa nova onda do fruto, tema da reportagem de capa da tiltima edicao, quem surfa na dianteira & a égua de coco, como mostra a enquete com nossos internautas. Quase metade dos participantes apontou a bebida, riquissima do Ponto de vista nutricional, como derivado mais consumido entre eles, Sé que o dleo de coco nao estd tao distante, ndo. E provavel que o apelo emagrecedor que ganhou nos tltimos anos tenha feito o produto arrecadar popularidade. Convém lernbrar, porém, que esse efeito nao foi comprovado pela ciéncia, ok? AGORA A GENTE QUER SABE Que taticavocé usa para seu filho comer melhor? Classicos no digital Estamos relancando livros de sucesso da Biblioteca SAUDE em versio e-book. Tem guia de alimentacao infantil, dossié de nutrientes poderosos, manual para viver bem com o diabete e a pressdo alta Eles esto a sua espera nas principaislivrarias online. revista_saude Eh evistasaude Mrevistasaude >>>Feros aHUA(CO)E ALES CRARUNN EAN /AUSTRAGEAARCORGHATACECHES TO BEM-VINDO AO NOVO SITE SAUDE final de outubro, estreamos Norco novtsimo portal totalmente reformuladoe com uma porcao de contetidos bacanas e de qualidade. Agora voc’ ficard por dentro das principais descobertas e recomendactes sobre alimentacao, medicina, atividade fisica, bem-estar mental e cuidados com a familia (inclusive com o bicho de estimagao) em uma plataforma mais fécile gostosa de navegar.E, claro, tem também uma vversdo prépria para celular, o que permite ver matérias, artigos e videos de qualquer lugar do planeta. Além de noticias, voc8 terd acesso exclusivo aum time de colunistas de primeira — profissionais de satide e professores que estarao a postos para contar e comentar os temas mais quentes de suas reas. E 1ndo para af: assinando nossa newsletter, oferecemos um cardépio individualizado de novos contetidos toda semana Natitivos até otalo que vocé encontrard no www.revistasaude.com. br @ BOA PERGUNTA Vocé emvia suas dividas sobre saiide, a gente entrevista quem entende e publica uma resposta esclarecedora, TV SAUDE Videos e programas da marca, como SAUDE na Cazinha e 90 Segundos, estio a disposicéo rnesse canal. © 9 COLUNISTAS INTERATIVIDADE Grandes nomes da. Nas secdes Mitos & rmedicina, da nutricio _Verdades e Quiz da ecompanhiafalamde — Saide vocé testa seus temas quentes em suas conhecimentos e ainda respectivas éreas, _aprende muita coisa. dA BLOGSDAREDAGAO —-NOCELULAR 'Nossos jornalistas ‘Criamos uma trazemnovostemas _plataforma para enovosolhares sobre smartphones. Mais descobertas da ciéncia, _comodidade para ver culinériasaudavel.. ler ocontetido.5 COMPARE | por tHaismananint bos integra \a fama das Brassicaceae, clé que ter uma caracteristica peculiar: ser fonte de glicosinolatos, substancias cada vez mais estudadas pelo trabalho prestado as nossas células. "Elas sao antioxidantes etém efeito anticancer”, conta Sandra Chernin, coordenadora do curso de NutricSo do Centro Universitario So Camilo, ra capital paulista, Os glicosinolatos também estdo nas folhas dos vvegetais, que caer bem em saladas e refogados. Mas convém no abusar. NABO E RABANETE "O excesso pode afetar ofuncionamento da tireoide”, explica a Nutricionista, Exagerar, contudo, nao parece ser tum perigo, visto que tanto ‘onabo como o rabanete gozamn de pouco prestigio entre os brasileios. Vale a pena rever o preconceito: a dupla ainda oferta potassio, mineral que ajuda a manter a pressao arterial sob controle. Nesse quesito, inclusive, orabanete se sai um pouco melhor. Averdade é que no balanco geral, os dois primos merecem um lugar mesa de vez em quando, ENERGIA : FIBRAS. Rabanete.. Nabo. PROTEINAS POTASSIO Rabanete.. Nabo. CARBOIDRATOS CALCIO Rabanete.. Nabo. (Os valores se referem a 100 gramas do alimento cru) ews RABANETE NABO 4x 2 Fone HA ASA COURCSEKO EE AIMENTES TACOMA)NUTRICAO | portals manarint CEVADA BAIXA O COLESTEROL O cereal seria tdo eficiente quanto a celebrada aveia no combate a altas taxas A-equipe do Alecrim Dourado Cozinha Saudével (SP) ensina uma receita como cereal — ela rende trés porcoes Coloque 1% lito de dgua em uma panelae leve a0 fogo. Assim que ferver, acrescente 50 gramas de funghi picado e deixe ferver por ‘Smminutos. Coe muito bem e reserve. Refogue levemente 1 cebola roxa picada com 3 dentes de alho amassados. Junte 1xicara de cevada lavada e escorrida e 0 funghi. Refogue mais um pouco. Inclua% de xicara de vinho branco 'e deixe reduzir. Acrescente sal, pimenta e a 4gua usada para hidratar o funghi. Cozinhe em fogo baixo por cerca de 20 minutos. Quando estiver quase seco, coloque "400 gramas de cogumelos (shitake, shimejie paris) picados. Cozinhe com a panela tampada até secar. Salpique ricula picada e sirva. cevada costuma ser lembrada Agora oassunto envolve cetveja, Mas os grdos em si é que deveriam visitar mais a rotina, como aconselha uma revisdo de estudos conduzida no St. Michael's Hospital, no Canada. Os cientistas notaram que o alimento reduz fraces ardilosas do colesterol, como o LDL. Inclusive, o beneficio seria similar a0 da aveia, um icone na érea. Segundo Bruna Murta, nutricionista da rede ‘Mundo Verde, da pra entender perfeitamente por que a cevada espanta as moléculas gordurosas, "Sao as fibras presentes no alimento que tém esse efeito”, conta, Eo ingrediente esconde outros truques nna manga, como ajudar a controlar ‘.acticar no sangue, dar saciedade proteger o intestino, Mas nao adianta tomar cervejal A ideia é comer 0 cereal mesmo, "Ele cai bem em saladas e sopas, com legurnes ou como substituto do arroz", diz Bruna, Os flocos combinam com frutas € smoothies. 4 a farinha pode entrar na receita de paes e bolos.A) TRANSGENICOS: AVAL DE PESO Documento a favor dos polémicos alimentos geneticamente modificados é assinado por mais de 100 vencedores do Prémio Nobel a laureados afirmam que entidades cientificas e regulatérias do mundo inteiro {4 demonstraram de forma consistente que as plantas e os alimentos transgénicos sdo segutos. "Trata-se de um documento extra, Entendemnos isso como um reflexo de anos de estudos’, diz a bi6loga Adriana Bondani, diretora executiva do Conselho de Informagtes sobre Biotecnologia (CIB). Os vencedores do Nobel pede inclusive, que o Greenpeace, organizagao que luta pela conservacio do meio ambiente, abandone sua campanha contra 0s organismos geneticamente modificados. Apesar do curriculo dos cientistas, o agrénomo Rubens Noda, professor da Universidade Federal de Santa Catarina, no concorda com a iniciaiva. “Quando uma pessoa ganha un Nobel, nao significa que ela entende de todos os assuntos’, protesta Primeiro, os clentistas escolhem um gene de uma bactérla ou de um vegetal devido a alguma caracteristica especifica —como ser resistente apragas ouincitar a produgao de nutrientes. Entdo, eles retiram esse pedaco de DNA eotransferem para outra espécle, que também passa a exlbir tal propriedade. —s Aone ‘Argumentos dos que cefendem e daqueles que criticam a transgenia OEE Do ponto de vista nutricional, a grande vantagem seria pegar um alimento que todo mundo consome (como alface) ‘etorné-lorico em uma substncia que anda em falta no prato (caso da vitamina Acido félico). Mas os agricultores so apontados como os maiores beneficiados. E que, entre outras coisas as plantas seriam tolerantes aos pesticidas ‘© s pragas que ameacam aslavouras. O conceito de seguranca dos transgénicos seria baseado em tuma comparacio de substancias presentes no item geneticamente rmodificado e em sua versio natural. $6 quea similaridade em termos de proteinas eafins no poderia ser usada como garantia nesse sentido. Fora que existem estudos fem animais indicando possiveis maleficios ‘como defeitos genéticos até tumores. Por sua vez, oenriquecimento rutricional €visto com desconfianca, ja que o ideal mesmo seria termos tuma dicta variada, eeEnergético ameaca Oo peito $6 uma latinha de aproximadamente 400 mililitros ja é capaz de alterar a presso arterial e elevar 0 risco cardiaco, revela estudo conduzido na Clinica Mayo, nos Estados: Unidos, com 25 jovens saudaveis. No trabalho, 0s voluntarios que ‘tomaram o energético viram a pressao sistélica (0 primeirovalor de medida) subir 6%, enquanto a elevacao entre aqueles que ingeriram uma bebida placebo — de ‘gosto parecido, mas sem substancias estimulantes como cafeina— foi de 3%."Se 0 consumo for frequente, pode ocorrer um aumento permanente da pressao", alerta o cardiologista Femando Augusto Alves da Costa, do Hospital Beneficéncia Portuguesa de Sao Paulo. Melhor pegar leve mesmo, PERIGO EM DOSE DUPLA ‘Mutta gente mistura ‘energéticos com bebidas alodlicas, combinacso ainda mals perlgosa. “"Esse hablto contribul para danos cardiacos, principalmente em Individuos mals suscetivels", diz Alves da Costa. ACUCARDEMAISE BOMBA PARA AS ARTERIAS 3Mos esquecer o sal por um segundo. Em pesquisa feita nna Faculdade de Medicina de Botucatu, no interior paulista, animais que receberam agua e frutose — um tipo de agticar — cchegaram ao fim do experimento com niveis elevados de pressao arterial, Detalhe: eles nao estavam mais gordinhos do que os bichos que toraram égua pura. "Esse 6 um dado importante porque geralmente se imagina que & preciso estar obeso para ter DE OLHOS BEM ABERTOS. problemas de satide", afirma a nutricionista Fabiane Francisqueti, autora da experiéncia. A frutose, veja s6, 60 acticar das frutas. Mas a especialista trata logo de esclarecer:"Nés trabalhamos com a versio utilizada pela industria para adocar bebidas, barrinhas outros produtos, Nso é 100% igual 8 da fruta”, Fora que o acuicar dos vegetais ver acompanhado de fibras, vitaminas, minerais antioxidantes, que neutralizariam possiveis prejutzos. / ¢ { Como descobrir se um industrializado & doce além da conta A tarefa no € tao simples assim, ja que o acticar pode surgir com outros nomes — xarope de milho, sacarose, ™~, frutose, dextrose, levulose eglicose sio os principas. ~ Fabiane orienta mirar na lista de ingredientes, que mostra os itens em ordem decrescente. Se essas palavrinhas aparecerem } ras trés primeiras posicdes, é sinal de docura excessiva. I >>>MEDICINA | poranore sieanaT UMA TROMBADA NO SONHO DE SER MAE Trombofilias, condicées que elevam o risco de problemas causados ——” ppor codgulos no sangue, também atrapalham o sucesso da gestacdo hama cada vez mais a dimensiona o imunologista Teste de tengo dos médicos 0 Ricardo de Oliveira, diretor do ili papel das trombofiias, distirbios RDO Diagnésticos Médicos, em fertilidade genéticos ou adquiridos em que Sao Paulo. Os trombos prejudicam na sua casa hé maior propensdoa tromboses, a fixacdo do embriao no titero e na dficuldade para engravidar, no podem até bloquear o suprimento Disponiveis em farmacias, elesmedem risco de abortos repetidose até de sangue para a placenta, ae taxes do horménio fem ameacas ao desenvolvimento _interrompendo de vez a gravidez. . ni luteinizante (LH) do bebé na barriga da mae. Mas exames de sangue simples a urina da mulher "Elas sao a principal causa de antes da gestacao ajudam a ‘Aclevacao da paralisia cerebral nosfetosede _identificar o problema e evitar suas ‘ 5 : i substéncia significa morte materna no pés-parto”, complicacdes", afirma Oliveira, que a ovulacdio esta bem préxima, o que aumenta as chances de fecundagao. Os testes ficaram mais modernos certeiros (a preciso tltrapassa 0s 9996) e fceis de interpretar —onovo Clearblue Digital, por exemplo, mostra uma carinha feliz quando o LH estéatto. "Dai, geralmente nas préximas 48 horas a mulher estaré no periodo mais indicado para engravidar", explica 0 ginecologista César Eduardo Fernandes, da Faculdade de Medicina do ABC, na Grande Sao Paulo. Infelizrnente, nao Sava que saber sobre esse distrbio da coagulagao Trombofilia dé sinais? Nao so comuns. Mas algumas mulheres sentem enxaquecas, dores musculares € alteracdes a pele. Ha fatores de risco? principal é ohistérico familiar. Cuidado extra com anticoncepcional, fae tee: ha um aparelho tio efetivo Tem tratamento? para oshorens,A melhor CO médlico presereve maneia de avalar 0 anticoaguantes para sémen éfazero impedira formagio dos espermograma codgulos nos vasos. no laboratério, >>[Srna reODcHOWuMan ck ates Poe COLE eC AS EENAGACRO ET CEFOMLACS)/MuETASeeS REGO CAMA rou: ementonnano cons cases CALZAGD Eh RNNDDUCLO HUNAN DONGERMALE HATNAOE OLE TAAE:A Promessa para os coracoes cansados Uma equipe do Laboratério Nacional de Biociéncias (LNBio), em Campinas, no interior paulista, chegou a uma importante descoberta sobre a insuficiéncia cardiaca, condicao graveem que 0 coracéo. ‘no consegue bombear sangue a contento para o corpo. Em artigo recém-publicado, eles descrevem de forma inédita a aco de uma proteina chamada FAK, que fica na superficie dos cardiomiscitos, as células que compoem ‘o miisculo cardiaco, Quando submetidas a umestresse por longo tempo, como na hipertenso mal controlada, a tal da FAK migra para o nticleo celular, onde ativa genes relacionados 8 insuficiéncia. "Isso abrea possibilidade de, no futuro, criarmos ‘medicamentos capazes de interferir nesse processo e, assim, controlar a doenca’, projeta o cardiologista Kleber Franchini, diretor do LNBio, MUITO PERTO DA VACINA CONTRA A ESQUISTOSSOMOSE Apés trés décadas, cientistas brasileiros avangam nos testes do primeiro imunizante contra a verminose que atinge 200 milhées de pessoas no mundo esquistossomose, doenca causada__alta incidéncia de transmiss6es. Aipcrvermes emarcada por danosem A expectativa é que os primeiros intestino, figado e bexiga, pode estar com resultados estejam disponiveis no 0 dias contados: a Fundac3o Oswaldo —_comeco de 2017. A iniciativa é to Cruz (Fiocruz), no Rio de Janeiro, importante que ganhou selo de prioridade anunciou que uma vacina contra a até na Organizacdo Mundial da Saude. enfermidade teve importantes progressos "Essa &a primeira vacina contra um, evai entrar numanovaedecisiva fase _parasita desse tipo que consegue chegar de testes. formula, que precisadetrés _a essa etapa de desenvolvimento”, doses para ter efeito, serd aplicada em comemoraa infectologista Miriam 350 voluntérios no Senegal regio com —_Tendie, coordenadora do projeto. UMCICLO COMFIM PROXIMO Entenda como corre o contigo, comum em algumas regi6es do Brasil verme RIO Fezes de pessoas ‘Apés algum tempo, 0 ‘Anovavacina, ainda Infectadas com 0 rmoluscolibera larvas em fase de estudos, vverme Schistosoma do Schistasoma.Se ensina as células do ‘manson vo parar alguém entrar na em ages ou rios. Dat qua, obicho invade areconhecer e atacar o parasita se aloja © organismo pela o parasita antes que nos caramujes do pele. Eo comeco da ele se aproprie das género Biomphalaria. esquistossomose. células humanas. 29>ENVELHECER | por anpré siernati tusachovennn sae SUA VOLUNTARIO, GANHE SAUDE A ciéncia atesta engajar-se em atividades de apoio promove um tremendo bem-estar mental — e as vantagens so ainda maiores se vocé {id passou dos 60 anos ma velha réxima diz. que o Nvoluntariado & mais benéfico ’ pessoa que doa um tempo de sua agenda do que para quem 6 assistido. Pois um estudo da Universidade de Southampton, ra Inglaterra, feito com 5 mil cidaddos entre 1991 e 2008, mostra que hd um fundo de verdade nessa historia Individuos que faziam algum tipo decaridade apresentavam uma melhor satide mental. Curiosamente, 0 ganhos ao bem-estar préprio eam maiores conforme os anos avancavam —tiravam particular proveito sujeitos acima da sexta década de vida. A epidemiologista Faiza Tabassum, que chefiou a anélise, acredita que isso esteja relacionado ao fato de os jovens geralmente encararem essa atividade como obrigaciio. "4 os mais velhos ganham maior senso de propésito ede contribuicdo a sociedad”, avalia, A pesquisadora elenca outra vantagem do voluntariado nessa fase: uma boa rede de contatos para espantar a solidao. POR ONDE COMECAR? Sivia Naccache, coordenadora do Centro de Voluntariado de Sao Paulo, lista trés pontos para levar em conta na hora de comegar uma atividade ESCOLHA ALGO DE QUEGOSTE O trabalho voluntério ‘s6vaidar certo de verdade se vocé curtir e ficar confortavel rnaquele ambiente. Denada adianta visitar um orfanato se jncar com criangas ndo€ oseu forte, por exemplo. PRoct INFORMAG! Existem inimeros sites que retinem vagas separadas por categorias (satide, meio ambiente, cidadania, cultura, educacio..). Pesquise bastante © RESERVE UM TEMPO Tenha em mente que ocompromisso é sério e exige espaco fixo na sua agenda semanal ou mens: Quem vai deci quantidade de horas necessérias para promovero bem aos ‘outros é vos.Na casa da Tais e do Ldgaro tem, ena casa de milhées de brasileiros também. Italac, 0 Leite longa vida mais vendido do Brasit* Co masréno oA ADE HFORMA. © ALETAENTO MATEROEVTA NECEOES EALEROIAS EE RECOMENDADO ATE O8 2 D089 ANDS DF DADE OU MAIS - sem casa tem. FONTE-Nielsen Retail index none ic, Vendas em Volume (Uta)ALTERNATIVA | ror anorésiernata PLANTAS MEDICINAIS ALIVIAM OS SINTOMAS DA MENOPAUSA? A solugdes naturais para aplacar incémodos da menopausa foramtema de uma reviséo de 62 estudos englobando dados de mais de 6 mil mulheres do Centro Médico da Universidade de Erasmus, na Holanda. Os resultados mostram que os extratos ‘no niimero de fogachos e na secura vaginal, mas no diminuiram 0 suor & noite”, destaca © epidemiologista Taulant Muka, autor do trabalho. As plantas devem ser consideradas quando a reposic’o tradicional do horménio estrogénio & contraindicada, "Mas é essencial A queda dos horménios e a interrupséio do ciclo menstrual costumam vir acompanhadas de fogachos, secura vaginal e suadouro noturno. E uma pesquisa apurou se fitoterdpicos poderiam minimizé-1a conversar com o médico antes de usar fitoterépicos, pois eles também podem ter efeitos adversos", visa 0 cientista de plantas teriam efeito modesto nesse sentido. "Os fitoestrégenos, especialmente os encontrados na soja, levaram a uma reducao \——_ - —= a i ‘4 M "FITOTERAPICOSSABATINADOS fevisovalio ore eto de alguns plantas { il | soua BLACK COHOSH GINSENG. ERVA-DE-SAO-JOAO y | Nomectentitico Nome centitico Nomeclentitico, -Nomeclentifico =. Giycine max | Cimicifuga racemosa Panaxginseng Hypericum perforatum| “Parteutiizada ——_—~Parteutlizada Parte utlizada Parteutilizada S | Sementes | Raiz | Raiz Planta inteira Nivel de evidéncla | Nivel de evidencia Nivel deevidéncla ! Nivel de evidéncla i BaixoAll for Healthcare SIMPLES E PRECISO Os monitores de pressao OMRON sao os Unicos com ERC ER CMS EM CR Ie asec STU st ess EMME eS Ue nee (A) BEM OE CONC cle Mul eel) ficou muito mais facil, pratico e seguro ter um estilo de vida mais saudével. Ot POsiCAO —~ ) CORRETAATIVIDADE FISICA | ror tHeo uprecHT eTHIAGO _ Ativo contra o cancer Nao abandonar as sess6es de atividade fisica mesmo enfrentando a doenca atenua seus sintomas 0s efeitos colaterais dotratamento— eh evidéncias de que isso chegaria a incrementar a sobrevida. O desafio, no entanto, é assegurar a continuidade da rotina de exercicios. A boa noticia é que tum projeto da Universidade de Alberta, no Canada, ‘trouxe uma alternativa: recorrer a programas supervisionados. Segundo os resultados preliminares, os 273 voluntérios com ‘tumores de intestino que ingressaram em um treinamento orientado tendiam aaderir mais aelee apresentar melhor condicionamento CORPO FECHADO Quem malha enquanto é magro corre menor risco de ver a presséio subir caso engorde erd que amusculacio ajuda Ss: evitaras complicagées do ganho de peso? Com essa pergunta em mente, 0 fisiologista Guilherme Speretta, da Universidade Estadual Paulista, em Araraquara fez lum experimento com animais, rmagros, que passaram por tum periodo de engorda, Por trés semanas, parte dos ratos realizou exercicios resistidos, enquanto a outra ficou parada. Em seguida, 0 dois grupos receberam uma dieta gordurosa por sete semanas — e mantiveram ritmo de antes. "Ambos engordaram, mas s6 a ala sedentéria teve alteracdes em uma drea do cérebro que regula a pressao arterial’, revela a professora Débora S.A. Colombari, orientadora do trabalho. Isso pode explicar o fato de a pressao dos ativos no ter subido — algo que também aconteceu em bichos 1ndo submetidos ao cardépio calérico e que, portanto, ao wan em comparacao com nao ganharam peso. ~ oe ‘tentaram suar a camisa VANTAGENS DA ACADEMIA Sree ci cea de material educatvo. A pesquisa sugere que, mesmo quando a barriga cresce, SGeuakicumarian «a musculagao préviafreia a elevagdi de.. cortiurdede do'proiet) que completou um ano -PRESSAO -~GLICEMIA “COLESTEROL | --BATIMENTOS —_| Geccompanhamenta Apritica preserva | Coma glicose Emexcesso,ele Uma frequéncia Seer ocontroleideal _sobcontrole,o | entope asartérias. __muitoalkalevaa SUA Ie nacontracéodos | diabete tipo 2 Porém,oshalteres | sobrecargasno Kerry Courneya, vvasos sanguineos. | niodéascaras. | parecemevitarisso. coraclo. >>MUSCULO POR ENCOMENDA Loja virtual permite que vocé monte seu préprio suplemento 4 pensou em contar com uma 6rmula alimentar individualizada para otimizar seu treino? Essa & a ideia por trés da Nutri Factory. Na pagina online da empresa, vvoc8 escolhe o tipo de proteina, de aminodcido.e de carboidrato que deseja — as quantidades do preestabelecidas para cada ingrediente, Renato Cukier, idealizador do projeto, afirma: "Todos os componentes sao de altissima qualidade”, $6 preciso cautela antes de customizar 0 suplemento, Para Bruno Gualano, professor da Escola de Educacao Fisica e Esporte da Universidade de Sao Paulo, afalta de conhecimento em nutrigio esportiva pode levar a mas escolhas, "Um profissional precisa vero site, avaliar os produtos e fazera prescricio. Nao vejo com bons olhos o consumidor final tomar essas decistes sem orientacao.” da pessoa e do treinamento FORMULA PERSONALIZADA As escolhas vdo depender de especficidades Antes de ‘adotar qualquer ‘suplemento, converse ‘com um expert para checar a necessidade eeventuais risos Esteira movida a forca humana CChegou ao Brasil a Rock Force, primeira esteira que no requer energia elétrica para funcionar — so as passadas do usudrio que a fazern entrar em movimento, Por se tratar de um aparelho novo, a recomendacio & montar 0 treino com a ajuda de um especialista. "A Rock Force foi feita para exercicios de forca voltados & corrida, Entao ela ndo elimina a musculacao", comenta 0 preparador fisico Luciano D'Elia, da capital paulista. >>>usa horacmam kona, roraracciearo COMA PALAVRA Em defesa das mamas e da autoestima A“ que obriga o Sistema Unico fe Satide (SUS) a realizar a cirurgia de reconstrucao das mamas imediatamente apés a retirada do céncer ou quando existem condictes médicas adequadas esté em vigor hé mais de trés anos. Na pratica, porém, nem todas as mulheres t8m acesso a esse direito. De acordocom 0 Ministério da Sacide, das 9,1 mil submetidas & mastectomia em 2015, 85% tiveram as mamas reconstruidas. Se os ntimeros acima correspondem a realidade, 801300 mulheres que ainda nao conseguem se olhar no espelho. Parece pouco, mas so mais de mmiltristes semblantes corvivendo com ofantasma da mutilacao, Enquanto faltam préteses e hospitais e profissionais capacitados para esse tipo de cirurgia a doenga avanca, a autoestima desaparece e sobram angiistia, medo e impoténcia. Como levar uma vida normal sem o principal simbolo da ferninilidade? ‘As mamas so 0s érgaos de maior referéncia corporal para nés. Setodos estamos aqui é porque uma mulher nos gerou, Nosso primeiro alimento veio das mamas. Lengos, perucas e maquiagem no sdo suficientes para devolver a autoestima, Quando se reconstréi a mama, voltamos a nos sentir inteiras. ‘A mulher mastectorizada perde nao apenas autoestima Perde também qualidade de vida — depressio, casamentos destruidos, sexualidade ferida —S Valeria Baraccat Gyy & desemprego tendem a fazer female Psctoga parte da rotina de muitas delas. doinstiuto Arte de Eo que atesta um estudo recente \Viver Bem (SP), de realizado pelo conceituado Centro apoioa mulheres com do Cancer MD Anderson, nos ‘cancer demama Estados Unidos. Os especialistas examinaram, durante quatro anos, obem-estar psicossocial de 216 pacientes durante o proceso de reconstrucio das mamas, ‘A pesquisa mostrou que mulheres que tiveram amama reconstruida apresentaram ganhos significativos em relacdo qualidade de vida 8 imagem corporal. Quanto mais cedo erafeita a reparacdo, menos expostas elas ficavarn aos problemas emocionais Esse trabalho s6 confirma o que ja vivenciamos no Instituto Arte de Viver Bem, que, desde 2009, dé apoio a pacientes com a doenca, Depois de passar eu mesma por 15 cirurgias e conviver diariamente com outras mulheres que aguardam pela volta de sua feminilidade, espero que este (Outubro Rosa seja diferente, Que ele no venha somente alertar a populace sobre a importéncia da deteceao precoce mas também conscientizar a sociedade eo ) governo sobre a urgéncia de botar em pratica politcas de resgate da autoestima e da qualidade de vida de mulheres que atravessam essa dificil experigncia,———O melhor colchao do Brasil, sono é indicador global de Qualidade de Vida. Para alcancar a melhor performance em suas atividades diarias, vocé precisa do melhor equipamento. para o seu sono. Ha 30 anos, a Maxflex colabora para a Qualidade do seu Sono. aaa ar maxflex maxflex.com-brLisle zo) aol fel een CU KieleNe Kee peek Mie Kine Meena tes te ie) de tratamento dos principais problemas nessa glandula. A tendéncia agora é preservd-la ao maximo, evitar cirurgias quando possivel e flagrar desequilibrios hormonais mais cedo, antes de o corpo todo padecer pee ee are eee aT)ada nem ninguém gerou tanto bafafé no dltimo Congresso Brasi- leito de Endoctinologia e Metabologia, recém-ocorrido na Costa do Sauipe, na Bahia, quanto a tireoide. A glandula localizada no pescogo e que regula o ritmo de funcionamento de todo 0 orga- nismo foi o tema central de 12 mesas-redondas, conferéncias e aulas — titulo de comparacio, a obesidade, outra estrela do evento cientifico, es- teve presente em 11 palestras. Dé pra entender 0 porqué: novos estudos esto mudando pra valer a maneira como os médicos (e os pacientes) devem encarar e remediat os descompassos tireotdianos. ‘A primeira grande noticia é a reclassificacao de um tipo de cancer re- lativamente comum na glindula. Seu nome é complicado: variante foli- cular do carcinoma papilifero nao invasivo encapsulado (ou EFVPTC, na sigla em inglés). Ha seis meses, ele era considerado maligno e exigia um contra-ataque pesado, com cirurgia e boas doses de radiacao. Pois um convénio de cientistas do mundo inteito capitaneado pela Universidade de Pittsburgh, nos Estados Unidos, decidiu alterar radicalmente o carter desse tumor. “Partimos da observagio de que, na maioria dos casos, ele evolufa muito bem, sem sinal de proliferacao, mesmo quando nao se fa- ziam intervencoes”, relata o patologista Venancio Alves, da Universidade de Sao Paulo e do Hospital Alemao Oswaldo Cruz (SP), tinico brasileiro a fazet parte da investigacao. Por isso, a partir deste ano, o que era um cancer passa a ser visto como nédulo benigno, que nao carece necessariamente de bisturi ou bombar- deios de iodoterapia. “Alguns colegas dizem que este foi o primeiro recall da histéria da medicina’, brinca a endoctinologista Patricia Teixeira, da Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ). Estima-se que 0 EFVPTC represente 20% do total de tumores de tireoide. A expectativa é que essa decisdo reduza gastos com a satide e 0 uso de tratamentos supérfluos, além de minimizar a ansiedade das pessoas diagnosticadas. ‘A reclassificacao & apenas um exemplo de uma série de transformacoes pelas quais a abordagem dos nédulos titeoidianos esta pasando. Todas as etapas de diagnéstico e tratamento sao revistas atualmente e geram acalorados debates. Isso comecou quando os experts perceberam que, nos ‘iltimos 25 anos, houve um aumento de trés vezes no néimero de episd- dios, embora a taxa de mortalidade continuasse a mesma. ‘A principal explicagao para o fendmeno esta na prescricao indiscrimi- nada do ultrassom de pescoco, que vasculha a glandula a caca de tumo- res. A tecnologia progrediu tanto que essas maquinas sto capazes hoje de apontar massas cada vez menores ¢ indolentes. “Exames realizados com suieitos de mais de 50 anos detectam lesdes incidentais, sem grande significado para a satide, em quase 60% das citcunstancias”, calcula o en- doctinologista Hans Graf, da Universidade Federal do Parané (UFPR). Ou flagrar um nédulo com caracteristicas perigosas é um tanto quanto mais rato. Portanto, nao se tecomenda fazer 0 ultrassom de rotina, como acontece com a mamografia na prevencao do céncer de mama apés os 45 anos. “Esse teste s6 estd indicado como checkup quando ha histérico familiar da doenca ou suspeitas na palpagao do pescoco no consultério”, afitma Graf. >>> MAESTRINA EMACAO O quefaz ecomo trabalhaa tireoide Abipéfise, estrutura que fica na base do cérebro, secreta 0 TSH, substancia que estimula atireoide a trabalhar. 3 14 OTSH incita a glandula a produzir T3eT4, horménios que determinam ritmo de funcionamento do corpo intero.OQUE ESTA POR TRAS DO NODULO? Cinco fatores influenciam a probatbilidade de essas formades brotarem ‘SEXO IDADE GENETICA ‘Mulheres so Levantamentos Falhas no DNA mais propensas comprovam que predispem adesenvolver praticamente a nédulos ‘0s carocinhos todas as etumores do que homens. pessoas com agressivos. 18 ‘Aculpaédo 80 anos cestd disponivel estrogér tém massas umteste horménio ‘tumorais na ‘genético que feminino que alandula. Na antevé a doenca stimula a ‘esmagadora e permite proliferacéo das removera desenfreada vezes, isso nio alandula antes de células da compromete 0 deomalse tireoide. bem-estar delas. instalar,Se alguma bolota esquisita é encontrada no ultrassom, a proxima fase envolve determinar se ela é tranquila ou agressiva. Isso é possivel por ‘meio da bi6psia, em que uma agutha fina ¢ inserida na regio da garganta aspira um pedacinho defeituoso da glandula para anélise em laborat6- rio. E nao € que esse procedimento também é alvo de reformas? A Asso- clacao Americana de Tireoide — que admite uma certa epidemia artificial do problema — atualizou suas diretrizes sobre o assunto e aconselha que nédulos com menos de 1 centimetro nao sejam avaliados por uma pun- ‘cao. Isso vale até para aqueles que aparentam ser do mal: basta monitorar seu crescimento de tempos em tempos. Essa conduta, por enquanto, ain- da nao é a realidade nas clinicas e nos hospitais brasileiros. Nada de precipitacées Mas, ok, vamos suport que 0 médico pediu ultrassom e bidpsia e os lau- dos mostram que se trata de um tumor maligno. Pois senta que 14 vem novidade: ha situacdes em que o melhor é nem intervir. Estudiosos do Hospital Kuma, no Japao, seguiram 340 pessoas com microcarcinoma pa- pilifero —o cancer de tireoide mais prevalente — durante dez anos, sem recorter a qualquer ado. Nesse periodo, 15% tiveram uma ampliacao da ‘massa cancerosa superior a 3 milimetros e apenas 3% sofreram metistase, ‘ou seja, as células malignas se espalharam por outras dreas. A licao nipdnica é que, na maior parte das vezes, o individuo morte com 0 nédulo, mas nao em decorréncia dele. Essa é a tipica ocasiao em que a terapia se torna mais prejudicial do que a enfermidade em si. Isso abre a perspectiva de se tomar alguma atitude sé no momento em que existe uma ameaca a satide. “O tema é bastante controverso e 0 nosso desafio esta em selecionar os casos em que uma operacao nao é mesmo necessétia’, raciocina o cirurgiao de cabeca e pescoco Erivelto Volpi, do Hospital Alemao Oswaldo Cruz. Que fique claro: uma estratégia dessas valida somente se 0 tumor & pequeno, nao esté num local complicado lem tem capacidade de se dispersar pela circulacao ou sistema linfético. ‘A propria cirurgia, alids, j4 nao é a mesma. Os cortes ganharam pre- cisdo, © as cicatrizes estdo quase imperceptiveis. Os riscos se mostram ‘modestos e, mais importante, a palavra de ordem é preservar sempre que possivel. “Hoje em dia, da para retirar metade da glandula e conservar a porcao saudavel”, conta 0 médico Antonio Bertelli, do Hospital Sama- ritano de Sao Paulo. A parcela sadia consegue até produzir 0 T3 e 0 T4 normalmente, sem precisar de reposigao hormonal por meio de compri- midos didtios. 0 hipotireoidismo, quando a glandula produz pouco horménio e dei- xa 0 organismo lento, e 0 hipertireoidismo, situacao contraria em que ‘© corpo fica acelerado demais, sao bem conhecidos e estudados. Mas, durante 0 congresso, causaram barulho as descobertas recentes sobre as versdes subclinicas das duas doencas —o termo “subclinico” faz referén- cia a um problema orgénico inicial que ainda tem poucas manifestacoes evidentes. Nessa situacao, 0 horménio TSH, liberado no cérebro e o gran- de influenciador do trabalho da tireoide, esta em excesso (no hipotireoi- dismo) ou em falta (no hiper), s6 que o horménio tireoidiano em si, 0 T4, estd dentro dos niveis normais. Médicos ao redor do globo comecaram ‘a suspeitar que essa metamorfose prematura nao é tio inofensiva assim. 60: das pessoas na faixa dos 50 anos possuem algun tipo de nédulo na tireoide 100% daqueles que alcangaram as cito décadasdevida apresentam um carogo na regifo 7: das malformacées sio perceptiveis no exame clinico, em ‘que o médico palpa o pescoco do pacienteMESS CET, Pe pOea re Pes esas aC asa eA et Sere esa Ya riagdes sutis e uma colegao de complicacdes. primeito grupo do mundo a publicar achados sobre o hipertireoidis- ‘mo subclinico é do Brasil, mais precisamente do interior paulista. © en- doctinologista José Augusto Sgarbi, da Faculdade de Medicina de Marilia, identificou que pessoas acompanhadas nesse estagio ja softiam perren- gues cardiovasculares em comparagdo com quem tinha 0 TSH dentro das ‘metas. “Observamos uma alteragao na frequéncia das batidas do coracao delas”, destaca Sgarbi. E 0 drama é que, entre essa turma, também foi registrado um maior néimero de infartos. Evidéncias posteriores, obtidas a partir de uma alianca internacional de pesquisadores, a Thyroid Studtes Collaboration, reuniram dados de 55 mil pessoas de diversas etnias e des- vendaram uma relacto das quedas de TSH com osteoporose e AVCs. Tudo leva a cret que o hipotireoidismo subclinico também semeia des- ordem em varias instancias... a comecar pelos vasos sanguineos. “Ele au- menta as taxas de colesterol ruim, 0 LDL, 0 que eleva 0 risco de doencas cardiovasculares”, exemplifica 0 endocrinologista Cleo Otaviano Mesa Ju- nior, do Hospital de Clinicas da UFPR. Jé existem indicios, ainda, de que 0 hipo leve teria algo a ver com infertilidade e disfuncdes renais. ‘A questo 6 que as versoes subclinicas nao costumam dar sinais cla- ros de sua presenca. “Porém, se vocé perguntar para os pacientes, vera que eles demonstram mais sintomas tipicos do hipo ou do hipertireoidis- ‘mo do que a populacao geral e, obviamente, merecem ser avaliados com bastante critério”, chama a atengto a endocrinologista Laura Ward, da Universidade Estadual de Campinas (Unicamp). Fica a diivida, entao, de quando investigar ativamente queixas tao timidas ou quase inexistentes. Alguns perfis, a se sabe, demandam cutidado extra, como quem tem dis- ttirbios autoimunes— especialmente vitiligo, artrite reumatoide e diabete tipo 1 —, gente com depressio, gestantes e aqueles que tomam remédios que interferem na acao da tireoide, caso da amiodarona, prescrita para conter artitmias cardiacas, e do litio, utilizado para controlar transtomnos psiquidtricos. E como € possivel 0 pequeno sobe e desce hormonal provocar esse re- buligo todo? “O TSH é muito sensivel e apresenta grandes flutuacdes antes deo T4 ser afetado”, responde o médico Mario Vaisman, chefe do Servico de Endoctinologia do Hospital Universitério Clementino Fraga Filho da UFRJ. Logo, por mais que 0 horménio tireoidiano esteja dentro dos para- metros nos exames laboratoriais, sua quantidade j4 nao é suficiente para suprir as exigéncias do organismo. Sabe aquela hist6ria da 4gua mole em pedra dura? Modificagdes minimas que se arrastam na clandestinidade Por anos a fio levam aquele turbilhao de ligacdes perigosas. O FIEL DA BALANCA ‘Nas versdes subdinicas do hipo e do hipertireoidismo, a alteracdo esté no horménio TSH — 0 T4, fabricado na tireoide, permanece em niveis normais v4 TSH HIPOTIREOIDISMO. bakko alto HIPOTIREOIDISMO. ee ee Cirurgia e uso de iodo radioative compsem a base terapé dos brasileiros sofrem com o hipotirecidismo, em que attireoide fica muito lenta temhipertireoidismo, quando a glindula opera numa velocidade exagerada deles ndo sabem ‘que tém disfungées tireoidianas. Um exame de sangue jé flagra asvariagdes da populagio apresenta hipotireoidismo subclinico. A maioria rnem sabe disso © opesto: 0 hipertireoidismo subelinico daqueles comSUBCLINICO ad alto hipotireoidismo ‘subclinico evoluem ; para a doencaem si PESSOA SAUDAVEL normal normal dentro de um ano HIPERTIREOIDISMO alto batro HIPERTIREOIDISMO ‘aiital as SUBCLINICO VIAJENA HISTORIA DA TIREOIDE la s6 foi estudada ‘com profundidade 1d cerca de 500 anos. Os avancos nos séculos 19 e20permitiram garantir ‘uma vida totalmente normal aos portadores de distrbios na secrecto dos seus horménios ZIO0 A.C. Imperadores chineses ‘usam algas marinhas, paratratar 0 bécio— inchago no pescoco 961D.c. 1500 0 drabe Abulcasis Oartista e inventor realiza uma cirurgia italiano Leonardo da deretirada da Vinci €0 primeiro zlandula, mesmo ‘a reconhecer, sem saber direito vasculhar e desenhar ireoide. para que ela servia. 1656 1831 ( britanico Thomas, (Omédico brasileiro ‘Wharton cria o termo Francisco Freire abc asa Se ha pigcaa ee. 1834. 1895 Um quadro de Descobertoo palpitacdes e olho pel da estrutura eee gos" fe BANS teano formato de um escudo ‘que soldados da Grécia ‘Antiga portavam. de forma pioneira, suplementaro iodo para evtar obécio, Graves. A culpada? A tireoide acelerada, L L L 1909 4 1956 Emil Theodor Kocher, Surgem as primeiras Descrita a aco fisiologista alemio, vversées sintéticas dos anticorpos do fatura o Prémio Nobel do T4, Mas elas sistema imune que 136 chegaram as atacam a tireoide no farmacias a hipotireoidismo de partir de 1917. Hashimoto. ‘Como 0 conhecimento sobre os incémodos sibctinicos é novo, ainda per- manece a polémica de quando eles devem ser combatidos com remédios. Para inibir 0 hipo inicial, 05 médicos utilizam a levotiroxina, versao sintética do horménio T4. Por ora, a terapia 36 esta indicada a individuos com TSH muito elevado e que tenham menos de 65 anos. “De certa maneira, 0s mais velhos sao protegidos e se beneficiam desse hipotireoidismo”, informa Sgar- bi. Neles, a condicao reduz ligeiramente o metabolismo e 0 uso do oxigénio. Isso facilita o trabalho do coragio, que j4 nao funciona como outrora. Pes- quisas demonstraram, inclusive, que na faixa etéria avancada a intervencao sai pela culatra e aumenta o risco de morte. Eolha que curioso: no hipertiteoidismo ténue, a recomendacto se inverte. © tratamento, feito a partir de remocao cirtirgica ou drogas que sossegam a tireoide, é bem-vindo para mulheres na pos-menopausa e naqueles que pas- saram da casa das seis décadas de vida. “Quanto mais idoso, maior o risco de o hiper levar a um prejuizo cardiaco, uma vez que ele se soma a outros fatores comuns nessa idade, como pressao alta”, avisa Laura. Na contramao, um sistema cardiovascular jovem seria capaz de aguentar o tranco das flutuacdes hormonais. Por fim, os especialistas consideram a maior probabilidade de os quadros subclinicos evoluiirem para as versdes tipicas antes de prescreverem © contra-ataque terapéutico. (Oque esta em suas maos Algumas mudancas no estilo de vida ajudam, sim, a prevenir entoscos na gln- dula. A primeira delas é emagrecer ou se manter dentro de um peso adequado. Sie aR aT nce ea aaa eg i ee eae es jionamento de virios érgios. L 2016 ‘Um tipo de tumor ‘que atinge as célulasinduz o surgimento de nédulos e até cincer ali”, afirma o endocrinologista Joaquim Custédio Junior, da Universidade Federal da Bahia. O caminho con- trétio, porém, é mito: 0 hipotireoidismo nao engorda pra valet. Hé uma faci- lidade de retencao de liquidos que acrescenta uns 3 quilos a balanca — e nao mais que isso. “Ele desacelera o metabolismo, o que dificulta a pera de peso, ‘mas os medicamentos tendem a acabar com esse problema’, diz Vaisman. Circulou pela intemet recentemente uma moda de tomar a levotiroxina para enxugat as medidas, mesmo sem diagndstico de doencas na tireoide. Mui- ‘a cautela com tais fOrmulas miraculosas. “Essa atitude nao é aconselhavel por- ue pode provocar o hipertireoidismo e uma posterior degradacdo dos ossos", alerta Mesa Junior. No quese efere alimentacio, nao ha nenhumacomidaou dietamégica para protegera glndula. O iodo é suficiente para que ela funcione em paz. O mine- ral marca presenca no sal de cozinha por lei desde a década de 1950 e a porcao ali supte nossas necessidades didrias. im 2013, a Agéncia Nacional de Vigilan- cia Sanitaria baixou o teor permitido. Antes, eram liberadas concentragbes de 20a 60 miligramas de iodo por quilo do produto. Agora, a legislagto pede entre 15 € 45. Muitos endocrinologistas foram contra a decisto porque temem te- ‘percussdes na gestacdo. “Estamos conduzindo uma investigacao para conferir se essa modificagao afeta as mulheres gravidas”, diz Vaisman. Talvez as futuras ‘mamiaes precisem engolir cApsulas de iodo pelo bem do bebé. ‘O selénio, presente em abundancia na castanha-do-para, parece ter influ- éncia positiva sobre a titeoide. Mas, como inexistem deficiéncias do mineral entre 0s brasileiros, nao haveria razo para usar suplementos. Vale, se for 0 caso, consultar um especialista para averiguar a situacao e verificar se cApsu- Jas seriam necessdrias para corrigit desfalques nutricionais. Agora, exageros 4 mesa seriam contraindicados sobretudo em se tratando da soja, que tem substancias capazes de interferir na fabricagao dos horménios. “Os derivados do grio devem ser consumidos sem abuso porque estdo relacionados ao bé- cio’, diz. Custédio Junior. Se a doenga estd instalada, saiba que os farmacos dispontveis so seguros, baratos e eficazes — a levotiroxina, por exemplo, é idéntica a0 T4 natural. E as farmacéuticas langaram nos tiltimos tempos doses intermediérias do remédio, (© que assegura um ajuste mais certeiro do esquema de uso. Sim, so muitas descobertas para uma gldndula s6. Esteja certo, porém, de que o bem-estar dela repercutiré pelo corpo todo... e pela vida inteira. DA PARA PREVENIR? Quatro condutas que ajudam a evitar hipo, hipere até os nédulos ALIMENTACAO O iodo, adicionado ao: é essencial a formacio dos horménios da tireoide, enquanto ‘oselénio regula seu trabalho. A falta ou o abuso geram problema, MEIO AMBIENTE A exposicéo a poluicioe a produtos quimicos como ‘ochumboe obisfenol dos plisticos bagunca a glandula, Habitos sustentaveis so cada ‘pet alle iparlandEXAMES Medir 0 TSH eo T4 no checkup e realizar ultrassom nos casos em que ha indicagao auxiliam a detectar (e tratar) as doencas no estagio inicial. PESO A obesidade desnivela as concentracées de leptina, horménio do tecido gorduroso que atrapalha a tireoide. Emagrecer evita a necessidade de algumas intervencées.SHAKES: QUANDO, \\ APOSTAR | \\ O produto é 0 carro-chefe de uma categoria conhecida como substitutos parciais de refeicdo. Saiba em que situacées vale a pena recrutd-lo para ajudar no emagrecimento por THAIS MANARINL esign EDUARDO PIGNATA {fotos TOMAS ARTHUZZ1Jo tiltimo congresso da Sociedade de Cardiologia do Estado de Sto Paulo (Socesp), uma palestra da area de nutrigto surpreendeu por seguir a melhor linha “tribunal de justica”. Primeio, um especialista ficou com a missio de citar pontos favordvels em relagio ao uso de substitutos parciais de refeicio — grupo que tem shakes e sopas como prin- cipais representantes. Logo depois, veio o encarregado de detramar 0 balde de agua fria, listando desvantagens. De um lado e do outro, os argumentos vinham baseados em evidéncias cientificas, o que tomou o momento ainda ‘mais apetitoso — e um prato cheio para a tevista SAUDE. Para comeco de conversa, ficou claro que nem todo shake ou sopa podem set considerados substitutos parciais de refeicao. Para ganhar essa classificacao segundo as normas da Agéncia Nacional de Vigilancia Sanitéria (Anvisa), 0 produto deve ofertar uma quantidade pré.letetminada de calorias, vitaminas, ‘minerais, gorduras, protefnas e por ai vai —a ideia é que ele auxilie na perda de peso sem causar deficiéncias nutricionais. S6 que muitos shakes encontra- dos no mercado nao seguem esse padrao, simplesmente porque sao formu- lados e indicados para outros fins, como turbinar 0 pés-treino da academia. [Nesse caso, eles nao deveriam set ingeridos no lugar de uma grande refeicao. ‘Além de shakes, a Herbalife, lider do segmento, conta, por exemplo, com dduas sopas: enquanto uma tem perfil de lanchinho, a outra posstti composicao adequada para servir de almopo ou jantar. Ja a Optifast, marca da Nestlé Health Science e da Sanofi voltada a quem esté acima do peso, oferece uma linha com omelete, sopa e mousse. Mas 56 a bebida de sabor baunilha faz parte do time dos substitutos parciais de refeicao. Ficar atento a embalagem é crucial, como ensina a nutricionista Mariana Del Bosco, da capital paulista: “Os estuddos que ‘nos dao seguranca para indicar shakes e afins foram feitos com itens dessa ca- ‘tegoria, Se a formula for diferente, nao da para garantir os mesmos resultados". ‘Um dos estudos mais cléssicos que dao tespaldo a classe & © Look Ahead, conduzido nos Estados Unidos com mais de $ mil diabéticos — que natural- ‘mente tém maior dificuldade para emagrecer. Enquanto uma parte recebeu orientagdes tradicionais para controlar a doenga, o restante foi incentivado a ‘mudar 0 estilo de vida pra valet, o que inclufa a possibilidade de usar shakes ¢ companhia (na terra do Tio Sam, também dé para apostar em bartinhas). No primeiro ano de intervencao, esse ‘iltimo grupo consumiu cerca de 360 subs- titutos de refeicao e eliminou 8,6% de seu peso inicial, contra 0,7% daqueles que ficaram s6 nas recomendacdes habituais. ‘A pattir de resultados desse tipo, diversas entidades de prestigio reconhe- ‘cem tais produtos como altemativas seguras para ajudar na reducto das me- didas. Entre elas esta a Associacao Brasileira para o Estudo da Obesidade e da Sindrome Metabolica (Abeso). “Nao é que a gente estimule essa estratégia, ‘mas entendemos que é possivel empregd-la’, esclarece a endocrinologista Maria Edna de Melo, diretora da instituicao. Ai que esta o pulo do gato: € preciso entender para quem, e até quando, faz sentido trocar uma grande tefeigao por um shake. Segundo Mariana, se vocé segue o estilo “tomo café da manha, almogo ¢ janto", nao ha motivo pata riscar um desses momentos da rotina. Nesse caso, para vet a cintura afinar, compensa focar direto na reeducagao alimentar. “Até Porque comer é muito mais do que se nutrit. Falamos de um habito que inclu © convivio social”, diz Maria Edna. Por outro lado, as bebidas e sopas quebram ‘um galhao quando se esté diante de situacdes probleméticas. “Se o sujeito pula © desjejum ou na hora do almoco s6 consegue comer uma coxinha na padaria, ai os substitutos de refeicao so uma boa saida”, observa Mariana. Isso, claro, se ele curtir a consisténcia e 0s sabores — sendo, é desisténcia na certa, Nao adlanta bater ‘uma vitamina em casae colocé-la no lugar do Jantar. ‘Ao péda letra, Isso 6 substitulr uma refelgaio— porém, de ‘manera equlvocada. Accategorla dos substitutes parclals, de refelcdoé formuladaa partirdas nnossas necessidades diarias de nutrientes. “Umavitamina caselra ndoteré essa composicao”, alerta aendocrinologista Marla Edna de Melo, diretora da Assoclagao Brasileira para o Estudo da Obesidade eda Sindrome Metabélica. ‘Omesmovale para logurtes, barrinhas, sucosete. >>>