PACU

(POST ANESTESI CARE UNIT)

A PENDAHULUAN

PACU ( Post Anesthesia Care Unit ) adalah sebuah Unit yang berdekatan dengan
Kamar operasi untuk menghindari kehilangan waktu pada saat pasien dalam kondisi tidak
stabil pada saat dipindahkan, dilengkapi dengan tenaga medis dan peralatan untuk
melakaukan tatalaksanaan dan perawatan pada pasien pasca pembedahan dan pasca anestesi
sebelum dipindahkan ke bangsal atau ruang perawatan, unit lain di rumah sakit atau
dipulangkan atau One Day Care (ODC).
PACU juga berfungsi diantaranya sebagai penatalaksanaan segera pasca operasi
(Komplikasi pasca anesthesia dan pasca bedah), optimalisasi preoperative pada pasien sakit
berat dengan situasi khusus, penatalaksanaan dan optimalisasi terapi nyeri akut, penghubung
sebelum pasien dipindahkan ke ruang ICU, HCU ataupun bangsal, memperbaiki atau
mengoptimalisasi kondisi pasien untuk tatalaksana lebih lanjut di ICU, HCU, atau bangsal,
pengawasan tanda vital pasien (Laju denyut jantung, Laju pernapasan, tekanan darah, suhu
dan skala nyeri). Perawatan pasien pasca operasi sangat dibutuhkan untuk mencegah
komplikasi seperti infeksi yang memperlama perawatan di rumah sakit atau membahayakan
diri pasien.
Mengingat pelayanan yang diberikan di PACU bersifat Kompleks dan terorganisir
maka diperlukan suatu pedoman pengelolaan didalam penanganan tindakan anestesi secara
komprehensif.

B TUJUAN
Secara umum tujuan PACU adalah memberikan pelayanan tindakan anestesi yang
mengutamakan mutu dan keselamatan pasien dalam meningkatkan kepercayaan dan
keputusan konsumen.
 C GAMBARAN UMUM
1 Struktur Organisasi Post Anesthesia Care Unit

Koordinator Ruang PACU

KA. Ruangan PACU

Ka. TIM II Ka. TIM II Petugas Apoteker Petugas Adm

Penanggung Jawab I Penanggung Jawab II

Pelaksana Pelaksana Pelaksana Pelaksana

 Koordinator Ruang PACU adalah Seorang tenaga professional yang diberikan tugas
tanggung jawab dan wewenang dalam pengelolaan pelayan medik di Post Anesthesia
Care Unit.
 Ka. Ruangan PACU adalah Seorang tenaga professional yang diberi tugas tanggung
jawab dan wewenang dalam mengelola kegiatan pelayana keperawatan di Post
Anesthesia Care Unit.
 Ka. TIM adalah Seorang tenaga professional yang diberi tugas tanggung jawab dan
wewenang dalam pengelolaan administrasi di PACU.
 Penanggung Jawab adalah Seorang tenaga keperawatan yang diberi tugas tanggung
jawab dan wewenang dalam mengkoordinasikan kegiatan pelayanan keperawatan
anestesi di Ruang Operasi dan Post Anesthesia Care Unit.
 Pelaksana adalah Seorang tenaga keperawatan yang diberi tugas dan tanggung jawab
dalam kegiatan pelayanan keperawatan Anestesi di Post Anesthesia Care Unit.
 2 Tata Hubungan Kerja Post Anesthesia Care Unit Rumah Sakit

RUANG ICU IGD PPI & PATIENT

PERAWATAN SAFETY

RUMAH TANGGA FARMASI

ADMINISTRASI OPERATOR

PACU
INSTALASI GIZI CSSD

IPSRS LAUNDRY

RADIOLOGI LABORATORIUM POLI KLINIK

 Farmasi
Kebutuhan obat dan alat kesehatan di PACU di peroleh dari bagian logistic farmasi
dengan prosedur permintaan.
 Rumah Tangga
Kebutuhan alat-alat rumah tangga dan alat tulis kantor di PACU diperoleh dari logistic
umum dengan prosedur permintaan yang dibuat setiap awal bulan.
 Laboratorium
Pasien di PACU yang membutuhkan pemerikasaan cito laboratorium akan dibuatkan
formulir laboratorium oleh dokter dan formulir diserahkan kepada petugas laboratorium
oleh keperawatan kamar operasi.
 IPSRS
Kerusakan alat medis dan non medis di PACU akan dilaporkan dan diajukan perbaikan
kebagian umum dengan prosedur permintaan.
 Radiologi
Pasien di PACU yang membutuhkan pemerikasaan radiologi akan dibuatkan formulir
permintaan pemeriksaan radiologi oleh dokter dan formulir diserahkan keperawatan
penanggung jawab pasien kemudian di serahkan kebagian radiologi.
 Operator
Apabila PACU membutuhkan sambungan telephone keluar rumah sakit (tanpa
menggunakan PIN) maka bagian PACU akan meminta bantuan ke bagian operator dengan
cara menekan 0 pada pesawat telephone.
 Ruang Perawatan
Bila Pasien rawat inap akan di operasi, setelah prosedur administrasi diselesaikan
maka pesawat bangsal akan menginformasikan rencana tindakan operasi kebagian kamar
operasi secara lengkap dan harus sebelumnya sudah konsultasi kebagian anestesi dengan
persetujuan.
 Instalasi Gizi
Apabila ada rencana pasien yang di rawat inap 1x24 Jam di PACU maka perawat
PACU akan menghubungi gizi untuk memintakan makanan dan minuman bagi pasien.
 Intensive Care Unit (ICU)
Apabila ada pasien pasca tindakan operasi memerlukan perawatan intesif maka dari
bagian anestesi menghubungi ruang ICU dan pasien langsung dikirim ke ICU setelah
operasi selesai lalu kemudian dokter menginformasikan ke keluarga pasien.
 Poli Klinik
Pasien dari Poli Klinik yang memerlukan tindakan operasi akan diinformasikan oleh
perawat rawat jalan kebagian PACU dan kamar bedah mengenai rencana operasi sesuai
dengan instruksi dokter.
 Administrasi
Apabila Pasien akan di operasi maka dianjurkan ke bagian administrasi untuk
penjadwalan opeasi dan penyelesaian administrasi, bila sudah diselesaikan maka bagian
administrasi rencana operasi secara lengkap.
 Laundry
Bila pakaian dokter dan perawat sudah selesai di pakai maka semua alat tenun yang
sudah digunakan akan dibawa kebagian laundry hingga siapa digunakan kembali.
 PPI dan Patient Safety
Post Anesthesia Care Unit (PACU) bekerjasama dengan PPI dan Patient Safety dalam
mengendalikan Infekasi Nosokomial dan masalah Patient Safety di PACU.
 CSSD
Proses pencucian alat setelah habis pakai operasi masih dilakukan oleh perawat PACU
serta pengesetan alat sedangan CSSD saat ini masih sebatas penyeterilan alat, dan setelah
disetril penyimpanan tetap dilakukan di PACU baik alat maupun jas operasi.
 IGD
Kamar Operasi menerima pasien-pasien cito langsung dari IGD baik pada jam kerja
maupun luar jam kerja tetapi terlebih dahulu pasien sudah ada tempat rawat tetapi jika
BRJ langsung pulang setelah administrasi tanpa harus kembali ke IGD.

3 Pengembangan SDM Post Anesthesia Care Unit (PACU)

Untuk meningkatkan mutu pelayanan di Ruang PACU khususnya dan Rumah Sakit
pada umumnya, diperlukan pembinaan atau pengembangan kompetensi petugas PACU.
Pembinaan atau pengembangan dilakukan melalui pendidikan dan pelatihan. Tujuan
pendidikan dan pelatihan adalah untuk meningkatkan kemampuan dan keterampilan
pelaksanan tugas sehingga meningkatkan efektifitas dan efisien kerja.

1) Pendidikan
Pendidikan yang dimaksud adalah melalui pendidikan formal
a) Tujuan
 Mengembangkan profesionalisme sesuai dengan perkembangan ilmu
pengetahuan dan teknologi khususnya ilmu keperawatan.
 Menerapkan pengetahuan sesuai dengan pendidikannya
b) Syarat mendapatkan tugas belajar atau ijin belajar
 Pendidikan yang akan ditempuh sesuai dengan kebutuhan dan pengembangan
RSUD Tarakan.
 Pendidikan berkelanjutan diberikan kepada karyawan senior yang memiliki
penilaian kinerja baik dedikasi dan loyalitas yang tinggi atau karyawan
minimal telat bekerja 2 tahun di RSUD Tarakan dengan nilai prestasi kerja baik
 Karyawan atau perawat yang mendapatkan fasilitas di RSUD Tarakan sesudah
pendidikan selesai dalam jangka waktu tertentu
2) Pelatihan
Pelatihan untuk peningkatan pengetahuan dan keterampilan petugas di Ruang PACU
diselengarakan dalam bentuk :
- Internal Training
Yaitu program pelatihan yang diselenggarakan oleh RSUD Tarakan yaitu :
 Pelatihan Basic Life Support (BLS)
 Pelatihan penanggulan Bahaya Kebakaran dan Evakuasi
 Blue Tim
 Pelatihan Patient safety
 Pelatiahan Program Pengendalian Infeksi
- Ekternal Training
Yaitu program pelatihan diluar rumah sakit yang diikuti sesuai dengan kebutuhan
dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan rumah sakit khususnya mutu pelayanan
di Post Anesthesia Care Unit, contoh :
 Training Anestesi
 Training BTCLS
 Training ACLS

Penilaian kinerja SDM perawat di PACU dilaksanakan melalui penilaian

prestasi kerja, pejabat yang menilai adalah atasan langsung dan diketahui atasan dari
atasan langsung tersebut, kegiatan penilaian biasanya dilaksanakan setiap bulan dalam
hal ini prestasi kerja berdampak terhadap jasa.
4 Alur masuk keluar pasien Post Anastesi Care Unit

Pasien Post
Operasi dengan
Anastesi

PACU

4 – 24 JAM Evaluasi :

- Hemodinamik
- Kesadaran
- Balance Cairan
- Penatalaksanaan Nyeri Akut
- Pemeriksaan Penunjang

(laboratorium , Radiologi)

PULANG RUANGAN IW ICU

NICU

PICU