HIPERMETROPIA

DEFINICIÓN

La hipermetropía, o hiperopía es una ametropía esférica en la que los rayos procedentes de un punto objeto
distante (rayos paralelos de luz) focalizan por detrás de la retina en ausencia de acomodación Suele
manifestarse por mala visión de cerca

La visión de lejos esta conservada puede ser compensada, por el tono del músculo ciliar o mediante un
esfuerzo acomodativo

Clasificación basada en la acomodación

Desde el punto de vista clínico, el tipo o la causa de la hipermetropía no es un asunto de gran importancia, lo
más importante es la acomodación, ya que aumentando la potencia del cristalino es posible corregir el estado
refractivo hipermetrópico.

La hipermetropía puede ser: latente o manifiesta y la hipermetropía manifiesta es facultativa o absoluta.

LATENTE: Es la parte de la hipermetropía que está totalmente compensada por la acomodación y en ocasiones
no es posible detectarla en la refracción objetiva, su cantidad varía en relación a la edad del individuo,
disminuyendo su valor con el paso de los años por la dificultad siempre creciente para ejercitar la acomodación.
El paciente tiene una agudeza visual normal y rechaza la corrección positiva porque le provoca visión borrosa.

MANIFIESTA: Corresponde a aquella parte de la acomodación que el cristalino está en condiciones de ceder
poniendo un lente convexo delante del ojo.

FACULTATIVA: Es la cantidad que puede medirse en la refracción y puede corregirse por medio de lentes
positivos, pero que en ausencia de lentes puede ser compensada por la acomodación. El paciente tiene agudeza
visual normal sin ayuda óptica pero acepta la corrección, su acomodación se relaja y permite compensar el
estado refractivo.

ABSOLUTA: Es la cantidad que no puede ser compensada por la acomodación. El paciente refiere visión lejana
borrosa y acepta fácilmente la corrección positiva.

TOTAL: Es el conjunto de la hipermetropía latente y manifiesta.

ETIOLOGIA

Un 66% de la población tiene un error refractivo en rango de +0,50D a +2,37D

Las causas son:

Hipermetropía axial:

 Por acortamiento del eje anteroposterior del ojo

 Cada milímetro de acortamiento equivale aproximadamente a 3 D

Hipermetropía de curvatura:

 Por aplanamiento de la cornea

Hipermetropía de índice:

 Por disminución del poder de convergencia del cristalino

Hipermetropía por ausencia del cristalino (afaquia):

 O por su luxación posterior

 En ambas situaciones se produce una hipermetropía acusada

Asociaciones oculares y sistémicas con hipermetropía

Anomalías oculares
Axial
De la curvatura corneal
Del índice
Anomalías sistémicas  Síndrome de down
 Síndrome de marfan
 Síndrome de stickler
 Síndrome de ehlers-danlos
 Microftalmos
 Nanoftalmos
 Pliegues coroideos
 Subluxación del cristalino
 Microcornea
 Esclerocornea
 Cornea plana congénita
 Diabetes mellitus

CLINICA

Los signos y síntomas de la hipermetropía varían de una persona a otra:

Síntomas

 cefalea frontal
 dificultad para realizar en visión cercana
 visión borrosa de objetos cercanos
 fatiga ocular
 dolor ocular
 visión borrosa lejana si la acomodación de no escapas de compensar el defecto por que la
hipermetropía es elevada o por la edad (por perdida de la capacidad de acomodacion)
Signos

 frotación de los ojos luego de realizar trabajos de cerca (ojos rojos , lagrimeo)
 endotropia acomodativa
 espasmo acomodativo

DIAGNOSTICO

Lo realiza el oftalmólogo atraves de las siguientes pruebas de detección:

 agudeza visual : La persona identifica letras impresas en una tabla colocada a cierta distancia del
paciente
 refracción: El paciente observa la misma tabla a través de un aparato especial (foróptero o
refractor) que contiene lentes intercambiables de diferentes potencias.
 Oftalmoscopia: El especialista observa el estado de las estructuras internas del ojo, como córnea,
humor vítreo y retina con ayuda de un microscopio especial.
 Medicio de la presión intraocular: para detectar glaucoma

TRATAMIENTO:

 Anteojos
 Lentes de contacto
 La cirugía refractiva

En todos los casos lo que se logra es desviar el trayecto de los rayos de luz para que la imagen se
enfoquen adecuadamente sobre la retina