Askep Campak Pada Anak

Chairani Surya Utami, S.Kep (Bp.
1541312089)
Keperawatan Anak. Program Studi Profesi Ners
Fakultas Keperawatan . Universitas Andalas. Padang. 2015
A. Landasan Teoritis Penyakit
1. Defenisi
Penyakit campak dikenal juga dengan istilah morbili dalam
bahasa latin dan measles dalam bahasa inggris atau dikenal dengan
sebutan gabagen (dalam bahasa Jawa) atau kerumut (dalam bahasa
Banjar) atau disebut juga rubeola (nama ilmiah) merupakan suatu
infeksi virus yang sangat menular, yang di tandai dengan demam,
lemas, batuk, konjungtivitas (peradangan selaput ikat mata
/konjungtiva) dan bintik merah di kulit (ruam kulit).
Ada beberapa pengertian tentang campak menurut beberapa
ahli, yaitu :
a. Campak atau morbili adalah penyakit virus akut , menular yang
di tandai dengan 3 stadium yaitu stadium prodromal (kataral),
stadium erupsi dan stadium konvalisensi, yang di
manifestasikan dengan demam, konjungtivitis dan bercak
koplik (Ilmu Kesehatan Anak Edisi 2, th 1991. FKUI ).
b. Morbili adalah penyakit anak menular yang lazim biasanya
ditandai dengan gejala-gejala utama ringan, ruam serupa
dengan campak ringan atau demam, scarlet, pembesaran serta
nyeri limpa nadi (Ilmu Kesehatan Anak vol 2, Nelson,
EGC, 2000).
Chairani Surya Utami, S.Kep (Bp. 1541312089)
c. Campak adalah penyakit menular yang ditularkan melalui rute
udara dari seseorang yang terinfeksi ke orang lain yang rentan
(Brunner & Suddart, vol 3, 2001).
Penyakit Campak adalah penyakit menular akut yang
disebabkan virus Campak/ Rubella. Campak adalah penyakit
infeksi menular yang ditandai dengan 3 stadium, yaitu stadium
kataral, stadium erupsi dan stadium konvalesensi. Penularan terjadi
secara droplet dan kontak langsung dengan pasien. Virus ini
terdapat dalam darah, air seni, dan cairan pada tenggorokan. Itulah
yang membuat campak ditularkan melalui pernapasan, percikan
cairan hidung ataupun ludah.
2. Etiologi
Campak adalah penyakit yang disebabkan oleh infeksi virus
Rubella, oleh karena itu campak juga sering disebut Demam Rubella.
Virus penyebab campak ini biasanya hidup pada daerah tenggorokan
dan saluran pernapasan. Virus campak dapat hidup dan berkembang
biak pada selaput lendir tenggorokan, hidung dan saluran pernapasan.
Anak yang terinfeksi oleh virus campak dapat menularkan virus ini
kepada lingkungannya, terutama orang-orang yang tinggal serumah
dengan penderita.
Pada saat anak yang terinfeksi bersin atau batuk, virus juga
dibatukkan dan terbawa oleh udara. Anak dan orang lain yang belum
mendapatkan imunisasi campak, akan mudah sekali terinfeksi jika

menghirup udara pernapasan yang mengandung virus. Penularan virus
juga dapat terjadi jika anak memegang atau memasukkan tangannya
yang terkontaminasi dengan virus ke dalam hidung atau mulut.
Biasanya virus dapat ditularkan 4 hari sebelum ruam timbul sampai 4
hari setelah ruam pertama kali timbul.
3. Patofisiologi
Lest essensial campak terdekat di kulit, membran mukosa
nasofaring bronkus, dan saluran cerna dan pada konjungtiva. Eksudat
serosa dan poliderasi sel mononudear dan beberapa sel
polimorfonuklear terjadi sekitar kapiler. Biasanya terjadi hyperplasia
jaringan limfoid, terutama pada apendiks, dimana sel raksasa multi
nudeus berdiameter sampai 100 um (set raksasa retikuloendotelial
warthin-finkeldey) dapat ditemukan dikulit, reaksinya terutama
menonjol sekitar kelenjar sebasea dan folikel rambut, bercak koplik
terdiri dari eksudat serosa dan preliferasi sel endotel serupa dengan
bercak lesi pada kulit. Reaksi kadang menyeluruh pada mukosa bukal
dan faring meluas kedalam jaringan finifold dan membrane mukosa
trakeobronkial. Pneumonitis interstisial akibat dan virus campak
mengambil bentuk pneumonia sel raksasa hecht. Bronkopneumonia
dapat disebabkan oleh infeksi bakteri sekunder.

4. Manifestasi Klinis
Manifestasi klinis (Ngastiyah : 2005) adalah masa tuntas 10 – 20
hari. Penyakit dibagi dalam 3 stadium yaitu stadium, kataraiis
stadium, erupsi dan stadium konvalensi.
1. Stadium kataralis, biasanya stadium ini berlangsung selama 4-5
hari disertai panas tubuh, malaise (lemah), batuk, fct’o fobia
(silau), konjungtivitis dan koriza (katar hidung). Menjelang akhir
stadium kataralis dan 24 jam timbul eantema (ruam pada selaput
lendir). Bercak koplik berwarna putih kelabu, sebesar ujung jarum
dan dikelilingi eriterna.
2. Stadium erupsi
a. koriza dan batuk-batuk bertambah
b. timbul enantema atau titik atau titik merah di palatum
durum dan palatum mole
c. kadang-kadang terlihat pula bercak- bercak koplik
d. dalam 2 hari bercak–bercak menjalar kemuka, lengan atas
dan bagian dada, punggung, perut, tungkai bawah.
e. Kadang-kadang terdapat perdarahan ringan pada kulit.
f. Rasa gatal, muka bengkak
g. Terdapat pembesaran kelenjar getah bening disudut
mandibula dan di daerah leher belakang
h. Terdapat pula sedikit splenomegali serta sering pula disertai
diare dam rnuntah

3. Stadium konvalensi.
Erupsi berkurang meninggalkan bekas yang berwarna lebih
tua (hiperpiginentasi) yang lama kelamaan akan hilang sendiri.
Selain hiperpigmentasi pada anak Indonesia sering pula ditemukan
kulit bersisik. Hiperpigmentasi ini merupakan gejala patognomik
untuk campak. Pada penyakit-penyakit lain dengan eritema atau
eksantema ruam kulit menghilang tanpa hiperpigmentasi. Suhu
menurun sampai menjadi normal, kecuali jika ada komplikasi.
5. Pencegahan
a) Cara yang paling efektif untuk mencegah anak dari penyakit
campak adalah dengan memberikan imunisasi campak. Jika setelah
mendapat imunisasi, anak terserang campak, maka perjalanan
penyakit akan jauh lebih ringan. Imunisasi campak untuk bayi
diberikan pada umur 9 bulan. Bisa pula imunisasi campuran,
misalnya MMR (measles-mump-rubella), biasanya diberikan pada
usia 12-15 bulan, dosis kedua diberikan pada usia 4-6 tahun.
Disuntikkan pada otot paha atau lengan atas
b) Selalu menjaga kebersihan dengan selalu mencuci tangan anak
sebelum makan.
c) Jika anak belum waktunya menerima imunisasi campak, atau
karena hal tertentu dokter menunda pemberian imunisasi campak
(MMR), sebaiknya anak tidak berdekatan dengan anak lain atau
orang lain yang sedang demam.

6. Pengobatan
a) Campak tanpa Penyulit, cukup dengan: Rawat jalan, Cukup
mengkonsumsi cairan dan kalori.
Morbili merupakan suatu penyakit self-limiting, sehingga
pengobatannya hanya bersifat symtomatik, yaitu : memperbaiki
keadaan umum, antipiretik bila suhu tinggi parasetamol 7,5 – 10
mg/kgBB/kali, interval 6-8 jam – ekspektoran : gliseril guaiakolat
anak 6-12 tahun : 50 – 100 mg tiap 2-6 jam, dosis maksimum 600
mg/hari. – Antitusif perlu diberikan bila batuknya
hebat/mengganggu, narcotic antitussive (codein) tidak boleh
digunakan. – Mukolitik bila perlu – Vitamin terutama vitamin A
dan C. Vitamin A pada stadium kataral sangat bermanfaat.
Antibiotic diberikan bila ada infeksi sekunder. Kortikosteroid
dosis tinggi biasanya diberikan kepada penderita morbili yang
mengalami ensefalitis, yaitu:
 Hidrokostison 100 – 200 mg/hari selama 3 – 4 hari.
 Prednison 2 mg/kgBB/hari untuk jangka waktu 1 minggu.
b) Campak dengan Penyulit :
 Menyingkirkan komplikasi
 Mengobati komplikasi bila ada
 Merujuk ke rumah sakit bila perlu

7. Komplikasi
Pada anak yang sehat dan gizinya cukup, campak jarang
berakibat serius. Namun komplikasi dapat terjadi karena penurunan
kekebalan tubuh sebagai akibat penyakit Campak. Beberapa
komplikasi yang bisa menyertai campak :
a. Infeksi bakteri : Pneumonia dan Infeksi telinga tengah
b. Kadang terjadi trombositopenia (penurunan jumlah
trombosit), sehingga penderita mudah memar dan mudah
mengalami perdarahan
c. Ensefalitis (radang otak) terjadi pada 1 dari 1,000-2.000
kasus
d. Bronkopnemonia (infeksi saluran napas)
e. Otitis Media (infeksi telinga) `
f. Laringitis (infeksi laring)
g. Kejang demam (step)
h. Diare
8. WOC
Lampiran
B. Landasan Teoritis Asuhan Keperawatan
1. Pengkajian
a. Pada pengkajian anak dengan campak dapat ditemukan adanya
tanda-tanda:
 Demam
 Nyeri tenggorok
 Nafsu makan menurun
 Adanya bercak putih kelabu
 Kelemahan pada ekstremitas
 Batuk
 Konjungtivitis
 Eritema pada banan belakang telinga, leher dan bagian
belakang
 Lemah, lesu
 Apabila terjadi komplikasi pada telinga dapat ditemukan
adanya serumen atau cairan yang keluar dari telinga
 Apabila pada bronkhus dapat menyebabkan
bronkhopneumonia, terjadi masalah pernafasan.
2. Data Fokus
a. Wawancara
 Usia 0 – 10 tahun.
 Status Sosial Ekonomi

 Keluarga : tingkat ekonomi rendah mempengaruhi tingkat
pengetahuan dan status kesehatan ( penularan campak dan
higiene makanan).
 Tempat tinggal klien : campak adalah endemis di sebagian
besar dunia.
 Keluhan utama : sesuai stadium campak.
 Riwayat kehamilan atau persalinan ibu : apakh selama
kehamilan, ibu pernah menderita penyakit yang sama.
 Riwayat penyakit lalu : riwayat imunisasi ( 9 – 12 bln ).
 Riwayat penyakit keluarga : adakah anggota keluarga lain
yang menderita penyakit yang sama ?
 Sosial : hubungan klien dengan teman sebaya. Adakah teman
yang menderita campak ?
 ADL
 Kebutuhan cairan / nutrisi.
 Kebutuhan istirahat / tidur
 Personal higiene budaya tidak boleh dimandikan.
 Aktifitas / bermain.
b. Pemeriksaan Fisik
 Biasanya k/u lemah
 Biasanya TTV : suhu meningkat.

 Biasanya ditemukan conjungtivitis, bercak koplik pada
curuncula lakrimalis, mukopurulen / perdarahan hidung/ mulut
pada tipe hemoragik.
 Biasanya terjadi splenomegali ringan, limfadenopati
mesentrika sehingga nyeri abdomen.
c. Pemeriksaan Penunjang
Selama stadium prodormal dapat terlihat sel raksasa berinti
banyak pada hapusan mukosa hidung. pada biakan jaringan dapat
diisolasi virus penyebab.
3. Analisa Data
Setelah data terkumpul, selanjutnya dilakukan analisa data yang
merupakan proses intelektual yang meliputi kegiatan menstabilkan data,
menentukan kesenjangan informasi, melihat pola data, membandingkan
dengan standart, menginterprestasikan dan akhirnya membuat kesimpulan
dalam bentuk diagnosa keperawatan.
4. Diagnosa Keperawatan
a. Bersihan jalan nafas tidak efektif berhubungan dengan sekresi yang
tertahan.
b. Nyeri akut berhubungan dengan keterbatasan agen injury.
c. Resiko infeksi berhubungan dengan organisme purulen.
d. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
berhubungan dengan ketidakmampuan dalam memasukkan,
mencerna, dan mengabsorpsi makanan.

e. Kerusakan integritas kulit berhubungan dengan penurunan imunitas.
f. Kurang pengetahuan berhubungan dengan keterbatasan paparan.

5. Rencana Asuhan Keperawatan (NANDA, NOC, NIC)
No NANDA NOC NIC

1. Bersihan jalan NOC : Respiratory status NIC : Air way
nafas tidak : Ventilation management
efektif Kriteria Hasil :  Intervensi :
berhubungan  Mendemonstrasika Posisikan
dengan sekresi n batuk efektif dan pasien untuk
yang suara, nafas yang memaksimalk
tertahan. bersih, tidak ada an ventilasi
sianosis, dan.  Identifikasi
dyspnen. pasien
 Menunjukkan jalan perlunya
nafas yang paten. pemasangan
 Mampu mencegah alai jalan nafas
dan buatan.
mengidentifikasi  Lakukan
faktor yang dapat fisioterapi
menghambat jalan dada jika
nafas. perlu.
 Keluarkan
sekret dengan
batuk atau
suction.
 Monitor status
respirasi dan
O2.
2. Nyeri akut NOC : Pain Level NIC : Management

berhubungan Kriteria Hasil : pain
dengan  Mampu Intervensi :
keterbatasan mengontrol nyeri  Lakukan

agen injury. (tahu penyebab pengkajian
nyeri, mampu nyeri secara
menggunakan komprehensif
teknik termasuk lokasi,
nonfarmakologi karakteristik,
untuk mengurangi durasi,
nyeri) . frekuensi,
 Melaporkan kualitas dan
bahwa nyeri faktor
berkurang dengan predisposisi.
menggunakan  Observasi
manajemen nyeri. reaksi
 Mampu nonverbal dari
mengenali nyeri ketidaknyamana
(skala, intensitas, n
frekuensi dan  Ajarkan teatang
tanda nyeri) teknik
 Menyatakan rasa nonfamakolog
nyaman setelah  Kaji tipe dan
nyeri berkurang. untuk
menentukan
intervensi
 Berikan
analgetik untuk
mengurangi
nyeri
 Tingkatkan
istirahat
3. Resiko infeksi NOC : Immune NIC : Infection
berhubungan status Control.

dengan Kriteria Hasil : Intervensi :
organisme  Klien bebas dari  Bersihkan
purulen. tanda dan gejala lingkungan
infeksi. setelah dipakai
 Mendeskripsikan pasien lain
proses penularan  Batasi
penyakit, faktor pengunjung bila
yang perlu
mempengaruhi  Pertahankan
penularan serta teknik isolasi
penatalaksanaann  Cuci tangan
ya. sebelum dan
 Menunjukkan sesudah
kemampuan melakukan
untuk mencegah tindakan
timbulnya infeksi keperawatan
 Jumlah leukosit  Instruksikan
dalam batas pada
normal pengunjung
 Menunjukkan untuk mencuci
perilaku hidup tangan saat
sehat berkunjung
meninggalkan
pasien.
 Tingkatkan
intake nutrisi
 Berikan
antibiotik bila
perlu
4. Ketidakseimba NOC : Nutritional NIC : Nutrition

ngan nutrisi Status : Food and fluid management
kurang dari intake Intervensi :
kebutuhan Kriteria Hasil :  Kaji adanya
tubuh  Adanya alergi makanan
berhubungan penigkatan berat  Kolaborasikan
dengan badan sesuai dengan ahli
ketidakmampu dengan tujuan gizi untuk
an dalam  Berat badan ideal menentukan
memasukkan, sesuai dengan jumlah kalori
mencerna, dan tinggi badan dan nutrisi
mengabsorpsi  Mampu yang
makanan. mengidentifikasik dibutuhkan
an kebutuhan pasien.
nutrisi  Anjurkan
 Tidak ada tanda- pasien untuk
tanda malnutrisi meningkatkan
 Tidak terjadi intake protein,
penurunan berat Fe, dan vitamin
badan yang C
berarti.  Monitor jumlah
nutrisi dan
kandungan
kalori
 Berikan
makanan yang
terpilih.
5. Kerusakan NOC : Tissue NIC : Pressure
integritas kulit integrity : Skin and Management
berhubungan mucous membranes Intervensi :

dengan Kriteria Hasil :  Anjurkan pasien
penurunan  Integritas kulit untak
imunitas. yang baik bisa menggunakan
dipertahankan pakaian yang
(sensasi, longgar.
elastisitas,  Hindari kerutan
temperatur, pada tempat
hidrasi, tidur
pigmentasi.  Jaga kebersihan
 Tidak ada luka, kulit agar tetap
atau lesi pada bersih dan
kulit kering
 Perfusi jaringan  Mobilisasi
baik pasien (ubah
 Menunjukkan posisi pasien)
pemahaman setiap 2 jam
dalam proses sekali
perbaikan kulit  Monitor kulit
dan mencegah adanya
terjadinya cedera kemerahan
berulang.  Monitor
 Mampu aktivitas dan
melindungi kulit mobilisasi
dan pasien
mempertahankan  Monitor status
kelembaban kulit nutrisi pasien
dan perawatan
alami.
6. Kurang NOC : Knowledge : NIC : Mengajark
pengetahuan Disease process an proses penyakit

berhubungan Kriteria Hasil : Intervensi :
dengan  Pasien dan  Gambarkan
keterbatasan keluarga tanda dan gejala
paparan. menyatakan yang biasa
pemahaman muncul pada
tentang penyakit, penyakit dengan
kondisi, cara yang benar.
prognosis dan  Gambarkan
program proses penyakit
pengobatan. dengan cara
 Pasien dan yang tepat
keluarga mampu  Identifikasi
melaksanakan kemungkinan
prosedur yang penyebab,
dijelaskan secara dengan cara
benar. yang tepat
 Pasien dan  Hindarkan
keluarga mampu harapan yang
menjelaskan kosong
kembali apa yang  Diskusikan
dijelaskan pilihan terapi
perawat/tim atau
kesehatan penanganan
lainnya.  Instruksikan
pasien
mengenai tanda
dan gejala
untuk
melaporkan
pada pemberi
perawatan
kesehatan
dengan cara
yang tepat.
DAFTAR PUSTAKA
Hidayat, Aziz Alimul A. 2006. Penyakit Ilmu Keperawatan Anak. Jakarta : EGC.
Jhonson, Marion., Meridean Maas. 2012. Nursing Outcomes Classification

(NOC). St. Louis: Mosby.
Mansjoer, Arif. 2000. Kapita Selekta Kedokteran. Jakarta : Media Aesculapius.
McCloskey, Joanne C., Bullechek, Gloria M. 2012. Nursing Interventions

Classification (NIC). St. Loui: Mosby.
NANDA. 2010. Nursing Diagnoses: Definitions & Classification 2005-2006.

Philadelphia: NANDA International.
Ngastiyah. 2005. Perawatan Anak Sakit. Jakarta : EGC.
Ovedoff, David. 2002. Kapita Selekta Kedokteran Jilid 1. Batam Centre: Binarupa
Aksara.
Ramali, Ahmad. 2005. Kamus Kedokteran. Jakarta: Djambatan.
Richard, E. Behkman. 1999. Ilmu Kesehatan Anak Nelson. Jakarta EGC.
Wong, Dona. L. 2003. Pedoman Klinis Keperawatan Pediatrik Edisi 4. Jakarta:
EGC.

Askep Campak Pada Anak

Enviado por

Dados do documento

Título original

Direitos autorais

Formatos disponíveis

Compartilhar este documento

Compartilhar ou incorporar documento

Opções de compartilhamento

Você considera este documento útil?

Este conteúdo é inapropriado?

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Askep Campak Pada Anak

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Chairani Surya Utami, S.Kep (Bp.

A. Landasan Teoritis Penyakit

Penyakit campak dikenal juga dengan istilah morbili dalam

sebutan gabagen (dalam bahasa Jawa) atau kerumut (dalam bahasa

Banjar) atau disebut juga rubeola (nama ilmiah) merupakan suatu

infeksi virus yang sangat menular, yang di tandai dengan demam,

lemas, batuk, konjungtivitas (peradangan selaput ikat mata

/konjungtiva) dan bintik merah di kulit (ruam kulit).

Ada beberapa pengertian tentang campak menurut beberapa

a. Campak atau morbili adalah penyakit virus akut , menular yang

di tandai dengan 3 stadium yaitu stadium prodromal (kataral),

stadium erupsi dan stadium konvalisensi, yang di

manifestasikan dengan demam, konjungtivitis dan bercak

koplik (Ilmu Kesehatan Anak Edisi 2, th 1991. FKUI ).

b. Morbili adalah penyakit anak menular yang lazim biasanya

ditandai dengan gejala-gejala utama ringan, ruam serupa

dengan campak ringan atau demam, scarlet, pembesaran serta

nyeri limpa nadi (Ilmu Kesehatan Anak vol 2, Nelson,

c. Campak adalah penyakit menular yang ditularkan melalui rute

udara dari seseorang yang terinfeksi ke orang lain yang rentan

(Brunner & Suddart, vol 3, 2001).

Penyakit Campak adalah penyakit menular akut yang

disebabkan virus Campak/ Rubella. Campak adalah penyakit

infeksi menular yang ditandai dengan 3 stadium, yaitu stadium

kataral, stadium erupsi dan stadium konvalesensi. Penularan terjadi

secara droplet dan kontak langsung dengan pasien. Virus ini

yang membuat campak ditularkan melalui pernapasan, percikan

cairan hidung ataupun ludah.

Campak adalah penyakit yang disebabkan oleh infeksi virus

Virus penyebab campak ini biasanya hidup pada daerah tenggorokan

dan saluran pernapasan. Virus campak dapat hidup dan berkembang

biak pada selaput lendir tenggorokan, hidung dan saluran pernapasan.

kepada lingkungannya, terutama orang-orang yang tinggal serumah

mendapatkan imunisasi campak, akan mudah sekali terinfeksi jika

menghirup udara pernapasan yang mengandung virus. Penularan virus

juga dapat terjadi jika anak memegang atau memasukkan tangannya

yang terkontaminasi dengan virus ke dalam hidung atau mulut.

Biasanya virus dapat ditularkan 4 hari sebelum ruam timbul sampai 4

hari setelah ruam pertama kali timbul.

Lest essensial campak terdekat di kulit, membran mukosa

nasofaring bronkus, dan saluran cerna dan pada konjungtiva. Eksudat

serosa dan poliderasi sel mononudear dan beberapa sel

polimorfonuklear terjadi sekitar kapiler. Biasanya terjadi hyperplasia

jaringan limfoid, terutama pada apendiks, dimana sel raksasa multi

nudeus berdiameter sampai 100 um (set raksasa retikuloendotelial

warthin-finkeldey) dapat ditemukan dikulit, reaksinya terutama

menonjol sekitar kelenjar sebasea dan folikel rambut, bercak koplik

dan faring meluas kedalam jaringan finifold dan membrane mukosa

trakeobronkial. Pneumonitis interstisial akibat dan virus campak

mengambil bentuk pneumonia sel raksasa hecht. Bronkopneumonia

dapat disebabkan oleh infeksi bakteri sekunder.

Manifestasi klinis (Ngastiyah : 2005) adalah masa tuntas 10 – 20

hari. Penyakit dibagi dalam 3 stadium yaitu stadium, kataraiis

stadium, erupsi dan stadium konvalensi.

1. Stadium kataralis, biasanya stadium ini berlangsung selama 4-5

hari disertai panas tubuh, malaise (lemah), batuk, fct’o fobia

(silau), konjungtivitis dan koriza (katar hidung). Menjelang akhir

stadium kataralis dan 24 jam timbul eantema (ruam pada selaput

lendir). Bercak koplik berwarna putih kelabu, sebesar ujung jarum

dan dikelilingi eriterna.

a. koriza dan batuk-batuk bertambah

b. timbul enantema atau titik atau titik merah di palatum

durum dan palatum mole