DIAGNOSTICO DE OBJETIVO CRITERIO DE INTERVENCIONES / FUNDAMENTO CIENTIFICO

ENFERMERIA RESULTADO ACTVIDADES

(NOC) (NIC)
(00132) Dolor agudo Paciente con CONTROL DEL DOLOR MANEJO DEL DOLOR (1400)
r/c agentes físicos m/p ayuda de (1605): Alivio del dolor o disminución del dolor a un nivel de tolerancia que
Paciente refiere: personal de Acciones para controlar el sea aceptable para el paciente.
“Señorita me duele
salud, se logra dolor.
mucho mi pierna” en
escala de dolor 8 de 10. disminuir la INDICADORES: ACTIVIDADES
sensación de - 160504 Utiliza
Realizar una valoración La evaluación del dolor es
dolor a través medidas de alivio
exhaustiva del dolor que importante incluir la localización,
de la (2 – 4) incluya la localización, características, aparición,
- 160511 Refiere dolor
características, frecuencia, intensidad porque:
administración
controlado aparición/duración,
de analgésicos frecuencia, calidad, intensidad 1) Una mala valoración del dolor
(3 - 4)
y técnicas no o gravedad del dolor y implica un mal tratamiento del
farmacéuticas. factores desencadenantes dolor y viceversa, una evaluación
correcta del dolor se asocia con a un
NIVEL DE MALESTAR buen tratamiento del mismo.
(2109):
INDICADORES 2) Es necesaria para valor la eficacia
- 210901 Dolor (1 – de diferentes tratamientos
5) analgésicos.
- 210902 Gemidos
(1 – 5) la valoración de enfermería es el
método idóneo para recoger
información e identificar problemas,
y así poder realizar intervenciones
enfermeras encaminadas a
 solucionar o minimizar dichos
problemas.
Disminuir o eliminar los Es preciso conocer los factores que
factores que precipiten o precipitan el dolor para realizar un
aumenten la experiencia del tratamiento integral desde un punto
dolor (miedo, fatiga, de vista amplio y multidisciplinar,
monotonía y falta de disminuyendo así dichos factores.
conocimiento)
Valorar el nivel de Permite medir la intensidad del
intensidad del dolor a través dolor con la máxima
de una escala de medición: reproductibilidad entre los
EVA observadores. Consiste en una línea
horizontal de 10 centímetros, en
cuyos extremos se encuentran las
expresiones extremas de un síntoma.
En el izquierdo se ubica la ausencia
o menor intensidad y en el derecho
la mayor intensidad. Se pide al
paciente que marque en la línea el
punto que indique la intensidad y se
mide con una regla milimetrada. La
intensidad se expresa en centímetros
o milímetros.
Proporcionar a la persona un El metamizol es un fármaco
alivio del dolor óptimo perteneciente a la familia de las
pirazolonas, cuyo prototipo es el
mediante analgésicos piramidón. También se le conoce
prescritos. Metamizol 1gr como dipirona.

El metamizol actúa sobre el dolor

y la fiebre reduciendo la síntesis
 de prostaglandinas
proinflamatorias al inhibir al
actividad de la prostaglandina
sintetasa. A diferencia de otros
analgésicos no opiáceos que
actúan sobre la síntesis de la
prostaciclina, el metamizol no
produce efectos gastrolesivos
significativos.

Evaluar la eficacia de las Si el dolor no se alivia, es posible

medidas de alivio del dolor a que se requiera medidas adicionales.
través de una valoración
continua de la experiencia
dolorosa.

Enseñar y hacer uso de Proporcionar una atmósfera

técnicas no farmacológicas:
adecuada; esto puede hacer que el
distracción, para evitar que
paciente enfoque su atención en
aumente el dolor.
sensaciones más agradables,
obteniendo así un efecto positivo
sobre la percepción dolorosa que
experimenta.
ADMINISTRACIÓN DE ANALGÉSICOS (2210)

ACTIVIDADES
Comprobar las indicaciones El médico suele determinar las
médicas en cuanto al necesidades de medicamentos del
medicamento, dosis y
frecuencia del analgésico paciente y ordenarlos, los
prescrito. estudiantes de enfermería deben
conocer las normas de las
instituciones sobre las órdenes de
administración de medicamentos.
Administrar los analgésicos a El dolor intenso es más difícil de
la hora adecuada. tolerar.
Los analgésicos son medicamentos
depresores del SNC que actúa como
atenuantes o supresores de la de la
percepción dolorosa. Los
analgésicos actúan de diferente
manera y ayudando así a lograr la
analgesia tópica o sistémica.
Administrar analgésicos y/o Para evitar dolores crónicos.
fármacos complementarios Reducen la intensidad de las señales
cuando sea necesario para de dolor que llegan al cerebro y
afectan las áreas del cerebro que
potenciar la analgesia.
controlan las emociones, lo que
disminuye los efectos de un
estímulo doloroso.
Determinar la selección de Al reunir información sobre el dolor
analgésicos según tipo y la del paciente, siempre que sea
intensidad del dolor. posible la enfermera debe valorar
los siguientes aspectos del dolor:
calidad, localización, intensidad,
factores que parecen precipitarlo y
 otros, para así poder determinar los
medicamentos que dará al paciente.

Evaluar eficacia del Si el dolor no se alivia, es posible

analgésico a intervalos que se requiera medidas adicionales.
regulares después de cada
administración, pero
especialmente después de las
dosis iniciales, y se debe
observar también si hay signos
y síntomas de efectos
adversos.