Tomografia computarizada Médulo 2 Ingenieria Biomédica CES - EIAPrincipios de Operacién El Tomégrafo Computarizado {TC) produce imdgenes de seccién transversal de las proyecciones de rayos-X mediante técnicas de reconstruccién matematicas. Las imagenes de corte que produce el TC pueden ser axiales, sagitales 0 coronales. Para una representacién de las imagenes de estos planos vaya a Answers.com. La unidad tomogréfica computarizada es conocida ‘también como escdner TC, escéner CAT, 0 sistema tomogréfico axial computarizado. A pesar del precio que varia desde $300,000 hasta $3 millones, el TC es un dispositivo medico de diagnostico esencial que puede ser encontrado en todo hospital. El uso del TC se ha diversificado desde los escdneres para la cabeza a los sistemas imaginolégicos para el cuerpo completo. Los dispositivos basicos consisten en un pértico en forma de rosquilla que contiene un tubo de rayosX rotativo y detectores de estado sdlido, una mesa que permite al paciente para moverse en el agujero del pértico imaginologico, un generador de rayosX, un control computarizado y sistemas de Procesamiento. El tubo de rayosX y el sistema de detector giren alrededor del paciente que entra al agujero del portico. Escéner Brilliance Philips de 64 cortes Los principios basicos y consideraciones en el TC son encontrados en la presentacién su instructor en la Universidad de Connecticut sobre la Tomografia Computarizada. Nota, este es un archivo PDF grande. Por favor tenga la paciencia en la carga Un aspecto clave de escdneres CT es el empleo "La tecnologia del anillo deslizante" que permite al tubo de rayos-X, detectores, el alto suministro de voltaje y otros subsistemas que giren _continuamente alrededor del paciente para ayudar a la adquisicién de imagen, velocidad y permitir la exploracién volumétrica, Vea la tecnologia de anillo deslizante en accion en este video corto - MaxSpeed. Una tecnologia recientemente presentada es el escdner TC de doble fuente. Este dispositive emplea dos tubos de rayos-X y un juego de detectores. La tecnologia tiene ventajas para la Imaginologia cardiaca.Otra técnica es el escaneo adaptable. Repase el articulo de MediNews imaginologia sobre el primer escdner TC adaptable del mundo. Seguridad de los Dispositivos Los peligros de radiacién ionizante ocurren con el TC como con otras técnicas radiogrdficas. En general, exposicion 2 la radiacion con el TC es més alta que en los rayos-X planares debido a los tiempos de exposicin mas largos. En particular, hay preocupacién considerable con la dosis de TC para exémenes pediatricos. Vaya al articulo de FOA que habla de riesgos y la dosis de radiacion en éCudles son los riesgos de radiacion para TC? Un drea de preocupacién para el FDA es el escaneo de cuerpo entero. Con esta técnica, el cuerpo entero es escaneado mediante la pantalla para diagnosticar enfermedades no sintométicas. las mismas directrices de seguridad eléctricas son aplicadas para los equipos TC. Sistemas mecénicos asociados con TC pueden ser muy peligrosos como usted pudo apreciar en el video sobre la tecnologia anillo deslizante. Se deben tomar los cuidados cuando se trabaja con estos sistemas. La seguridad también fue cubierta en el UCONN PowerPoint PDF —presentado anteriormente. Problemas Comunes y Soluciones Coro can el equipo radiogréfico, hay una amplia gama de los problemas que sueden ocurrir con los equipos de escdneres TC. Problemas mecénicos con mesas, pérticos, y otros componentes son mas serios cuando ellos ocurren con sistemas TC. La mecénica es muy compleja sobre todo con los sistemas de anillos deslizantes. Disyuntores, relés, interruptores, cables, y otros componentes eléctricos pueden fallar. Los tubos de rayos-X para escaneres CT son muy caros debido a la capacidad calorfica de los sistemas y ademas porque tienen que soportar el movimiento rotativo del anillo. Los problemas de software son un érea comtn de error del dispositive 0 mal funcionamiento. En particular, interconectando el escéner TC a otros sistemas - PACS, redes, _inyectores, monitores, etc. los errores y fracasos pueden ocurrir El servicio remota comunmente es usado para escéneres CT y otros sistemas médicos avanzados. Este articulo de Noticias Médicas habla como Siemens usa el diagndstico remoto yel servicio. Los artefactos tienen que ser reconocidos en exploraciones de TC. Los artefactos y otros problemas de sistema fueron discutidos en UCONN PowerPoint PDF. Inspeccién, Pruebas y Mantenimiento PreventivoLa inspeccién y procedimientos de pruebas son proporcionados de dos modos. El primer tipo de inspeccién y pruebas es realizado por la persona que prueba y calibra el dispositivo después de una reparacién o cambio. Una inspeccién de mantenimiento preventivo puede ser realizada en ese momento también. El MP varia segin el fabricante. El médica de radiacién y/o el inspector de cumplimiento inspeccionarén visualmente el equipo y realizarén una variedad de pruebas para ver si el dispositive cumple las con regulaciones (pei. la capa de valor medio, la dosis de salida). EI servicio de sistemas de alta tecnologia como escaneres TC tiene un alto costo. Un articulo de Gestion Financiera del Cuidado de la Salud discute los incrementos del 90% aproximadamente sobre el periodo de cinco afios comprendido entre 1998-2001 (en promedio unos US$ 327 a 2001). Los costos de reparacién del sistema al ser tecnologia avanzada, son igualmente altos. Gestidn de la Tecnologia La tecnologia del escéner TC ha estado cambiando rapidamente los ultimos diez afios. El primer cambio principal era la imaginologia espiral disponible mediante la tecnologia del anillo deslizante, luego los sistemas multi-corte, y ahora los sistemas multifuente/receptor, Estudios recientes médicos han pregonado el empleo de mas escéneres de 64 cortes pars la deteccién de calcificacién de la arteria coronaria y otros trabajos cardiacos. Los escéneres TC estén apareciendo més a menudo en el Servicio de Urgencias y atin en cirugia Un factor clave en la compra de un escéner TC son las mejoras en software. Con el érea de CT avanzando tan répidamente, las mejoras de software deben ser la parte de la planificacién para estos sistemas. Escdneres CT han sido combinados con otras madalidades de imaginologia. PET/CT es na, SPECT/CT es otra - aun MRI/CT ha sido reportado en diferentes foros sobre esta tecnologia La esperanza de la vida para un escéner TC es 5-7 afios dependiendo la capacidad de actualizer el escdner - principalmente el portico - a los tiltimos sistemas de deteccién para aumentar el numero de cortes, mejorando la capacidad de tubo, y los componentes electromecdnicos. El aumento de pacientes baridtricos hace que el tamafto del agujero sea otra consideracién - esto es una mejora “carretilla elevadora’ que requiere el reemplazo del pértico. Nota: Para aquellos con el acceso a ECRI Selectplus, hay mucha informacién sobre escdneres CT disponibles desde este sitio web de suscripcién,