UNIVERSIDAD DE CUENCA

FACULTAD DE ODONTOLOGÍA

TRABAJO DE FARMACOLOGIA II
Anestésicos tópicos:
Benzocaína, Lidocaína, EMLA, Crioanestesia.

DOCENTE:
DRA. ANDREA ROMERO

ESTUDIANTE:

ARTURO CANTOS

CUENCA 2018
 ANESTÈSICOS TÒPICOS
La anestesia tópica sirve primariamente para reducir el dolor de la inyección, que
más de dos tercios de los pacientes consideran incómoda o productora de
ansiedad.

Los anestésicos tópicos convencionales son incapaces de atravesar la piel intacta,

pero difunden a través de la piel erosionada (por ej., quemaduras solares) o de
cualquier mucosa. La concentración de anestésico local que se aplica por vía
tópica suele ser superior a la que se administra mediante infiltración.

Ventajas:

 Es cómoda.
 Disminuye el dolor en un corto tiempo.
 Se aplica directamente en el órgano elegido como objetivo.
 Perdida de la sensación en una área circunscrita del cuerpo.
 No hay pérdida de conciencia.
 Bloquea la conducción de impulsos nerviosos

BENZOCAÍNA
Caracteristicas

La benzocaína es un éster del ácido para-aminobenzoico (PABA), insoluble en

agua, que se utiliza como anestésico de superficie. Impide la generación y
conducción del impulso nervioso al interferir con el intercambio de los iones de
sodio y potasio a través de la membrana celular.

Es un anestésico local de acción corta y rápida. Usado para el dolor asociado con
lesiones de la mucosa oral. Se recomienda para ulceras, aftas, lesiones
herpéticas, en lesiones originadas por aparatos de ortodoncia, prótesis parciales o
totales y en periodos de erupción dental de los lactantes.

Farmacocinética

 Inicio de acción en aproximadamente 1 minuto

 acción que dura unos 15-20 minutos.
 Se metaboliza el hígado.
 Los metabolitos se excretan por vía renal.

Forma farmacéutica:

Geles, cremas ungüentos, lociones, aerosoles, y pastillas

Posología:

Adultos y niños mayores a 6 años: Aplicar la crema dental (20%), gel (10 o
20%), pasta (20%), o solución (20%) sobre la zona afectada según sea necesario.
Aplicar una pequeña cantidad por vía tópica con un hisopo de algodón o la yema
del dedo limpio en la cavidad y alrededor de encías hasta cuatro veces al día.

Reacciones adversa

 Raras: reacción alérgica local (prurito, dolor, edema, irritación).

 En los niños causa metahemoglobinemia.

Contraindicaciones:

 Hipersensibilidad a anestésicos locales derivados del PABA.

 No aplicar en niños menores de 4 meses.
 No se recomienda el empleo en el embarazo y lactancia

Nombres comerciales:

Benzocaína Clarben, dentispray, nani predental, hurricaine, topigel, topispray

LIDOCAINA
La lidocaína o xilocaína es un fármaco perteneciente a la familia de
los antiarritmicos, es un anestésico local tipo amida, siendo utilizada en piel intacta
y en membranas, bloquea la propagación del impulso nervioso impidiendo la
entrada de iones Na + a través de la membrana nerviosa. Tiene un rápido
comienzo y una duración de acción intermedia como la mepivacaína (ligeramente
menor), pero la lidocaína posee actividad vasodilatadora.

Metabolismo:

Por ser un anestésico local tipo amida su metabolismo es a nivel microsomal

hepático.

Excreción:

Por vía renal

Farmacocinética:

Inicio de acción: 2 – 5 minutos.

Duración de la acción: 30 – 60 minutos.

Formas farmacéuticas:

Pomada, gel, ungüento, parche o aerosol.

Posología:

Adultos y niños: Aplicar una solución o pomada (2-5%), o 15 ml de lidocaína

viscosa (2%) a las membranas orales o de mucosa cada 3-4 horas.

Nombres comerciales:

Greencaine (gel), Curine (solución tópica), Octocaíne, Oraquix: Gel periodontal,

Titanorein: Lidocaína crema, Xilonibsa (aerosol y ampollas), Xylocaína (gel y
pomada), Xylonor

Contraindicaciones:

 Hipersensibilidad
 Puede desarrollar eritema o edema. Se han reportado casos raros de
prurito en el sitio de aplicación.
 Puede presentar palidez, enrojecimiento, alteraciones en la temperatura y
rash cutáneo en el área de aplicación.

EMLA
(Eutetic Mixture of Local Anesthetic)

Crema EMLA es una pomada para anestesiar localmente la piel. Se utiliza como
un anestésico local para inyecciones, vacunas, etc. Estos dan un efecto local ya
que penetran en la piel o en las mucosas causando una insensibilidad para
estímulos externos.

Contiene una mezcla de dos productos anestésicos (cada gramo de crema

contiene 2.5mg de lidocaína y 2.5mg de prilocaina).

Farmacocinética

Inicio de acción:

 aplicación dérmica: 30 minutos

 aplicación mucosa: 2 - 5 minutos

Efecto máximo:

 A los 90 - 120 minutos de la aplicación sobre la piel.

Duración:

 1 - 5 horas desde su aplicación.

Metabolización:

 Hepático

Eliminación:

 Por vía renal principalmente (en orina)

Posología:

 La dosis habitual es de 1g por cada superficie cutánea de 10 cm² de

tamaño, aplicar entre 1 y 5 horas bajo un apósito (plástico transparente).

Formas farmacéuticas:

 Tubo de 5g.
 Tubo de 30g

Contraindicaciones

 Hipersensibilidad a los anestésicos locales de tipo amida.

 Metahemoglobinemia congénita o idiopática.
 Porfiria.

CRIOANESTESIA
Este dispositivo se almacena refrigerado y es capaz de dormir la boca a través de
una dosis de frio. Una aplicación dura hasta 20 minutos y puede aliviar el 90% del
dolor del paciente en 2-3 minutos.

Es una alternativa menos invasiva que la anestesia normal, ideal para quienes
tienen miedo a la agujas en la anestesia dental.

Uso exclusivo para endodoncia o extracciones de dientes.

Tiene un sabor a menta y mejora la aceptación del paciente.

Farmacocinética:

 Inicio de la acción: un minuto aproximadamente.

 Duración de la acción: 3-6 horas.
Contraindicaciones

 Hipersensibilidad

Formas farmacéuticas:

Cloretilo chemirosa en spray

Blibliografia

https://es.wikipedia.org/wiki/Benzoca%C3%ADna
https://www.vademecum.es/principios-activos-benzocaina-n01ba05
http://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/b016.htm
http://www.facmed.unam.mx/bmnd/gi_2k8/prods/PRODS/Lidoca%C3%ADna%20d
%C3%A9rmica.htm
http://www.librosdeanestesia.com/guiafarmacos/Lidocaina.htm#Farmacocin

https://www.vademecum.es/principios-activos-lidocaina+anestesico+local-n01bb02

http://www.scottcassara.com.ar/images/PDFS/LIDOCAINA_ODONTOLOGICA.pdf

http://www.librosdeanestesia.com/guiafarmacos/EMLA.htm

https://www.dokteronline.com/es/emla-crema
http://eurekasalud.es/prospecto-emla+crema+25+mg%2Fg+%2B+25+mg%2Fg-
61096
http://medicamentos.doctissimo.es/guia-de-medicamentos/n01bb20-
p1.html#ancla0
http://www.quimicaorganica.org/sintesis-organica/643-sintesis-de-anestesicos-
locales-derivados-de-varios-grupos-funcionales.html
https://www.dentalcost.es/crioanestesicos/348-pharmaethyl-criogenico-local-
anestesia-topica-septodont.html
https://www.vademecum.es/medicamento-cloretilo+chemirosa_827