INSTITUTO DE EDUCACION SUPERIO

TECNOLOGICO
PUBLICO
“TUPAC AMARU”
CARRERA PROFESIONAL
“TECNICAS EN LABORATORIO CLINICO”

INFORME DE PRÁCTICAS
MODULO I
“INSTRUMENTACION Y LABORATORIO
CLINICO
EN SALUD PUBLICA”

REALIZADO EN: CENTRO DE SALUD DE SICUANI

ALUMNO: ANGEL FERNANDO TITO MAMANI

DOCENTE ASESOR: BLG. RUTH LAZARTE LOVATON

CUSCO – PERU

2017- II
INSTITUTO DE
EDUCACION SUPERIOR
TECNOLOGICO PUBLICO
TUPAC AMARU PRESENTACION
Señor Director del Instituto de
Educación Superior Tecnológico INTRODUCCION
Público “TUPAC AMARU”, Eco.
Lizandro Ampuero Casquino, La información contenida en el presente
Jefe de área académica de la documento es un resumen de las
carrera profesional de actividades realizadas en el Laboratorio del
Laboratorio Clinico, Mag. Guido Centro de Salud de Sicuani:
Ronal Malpartida Tello, pongo a
vuestra consideración el informe En el capítulo I , se consigna los datos
de las practicas del módulo N° 1 generales de la institución : Nombre ,
“Instrumentación en Laboratorio Razón Social , Ubicación , Misión ,visión ,
Clínico” realizada en el Centro Organigrama , Recursos Humanos ,
de Salud de Sicuani, a partir descripción de la infraestructura ,
del 02/01/17 al 10/03/17 implementación de laboratorio y Flux grama
acumulado a un total de 276 de atención .
horas efectivas de práctica, con
el apoyo y asesoramiento del En el capítulo II, se desarrolla los aspectos
Blg: Ru t h Á lva re z V e la rd e , conceptuales donde se considera los tipos
B lg: E lvira Ma m a n i Ca ñ i y de análisis realizados durante la práctica;
el Tec: Fé li x chambi y conceptos, métodos, significación clínica,
supervisión de la docente Blg: . valores normales y otras actividades
inherentes al trabajo técnico en laboratorio y
De acuerdo a lo estipulado en salud general.
las normas establecidas de
prácticas pre profesionales del En el capítulo III, se describe los cuadros
NDCB, se lograron afianzar las estadísticos e interpretación de los análisis
capacidades obtenidas durante realizados durante la práctica. Finalmente
la formación el mismo que es se da a conocer los logros alcanzados,
descrito en el presente informe. dificultades, conclusiones, sugerencias
INSTITUTO DE bibliográficas, consulta o anexos.
EDUCACION SUPERIOR
TECNOLOGICO PUBLICO
TUPAC AMARU
Página 2
 1) DATOS GENERALES
1.1) Nombres y Apellidos
CAPITULO I

Página 3
 Hilary Araceli Yabar Canales
1.2) Carrera Profesional:
Técnico en Laboratorio Clínico.
INSTITUTO DE EDUCACION SUPERIOR TECNOLOGICO PUBLICO TUPAC AMARU

1.3) Modalidad de Práctica:

Practicas Pre-Profesionales del módulo I
“Instrumentación y Salud Publica en Laboratorio Clínico”
1.4) Razón social de la empresa y/o institución:
Centro de Salud de calca
1.5) Descripción de la empresa o institución.
El centro de Salud de calca está ubicado. En calle tomas e. payne sin
numero
La provincia de Calca es una de las trece que conforman el departamento del
Cuzco, bajo la administración del Gobierno regional del Cusco, en el Perú. Limita
al norte con la provincia de La Convención, al este con la provincia de
Paucartambo, al sur con la provincia de Quispicanchi y la provincia del Cuzco y al
oeste con la provincia de Urubamba. La primera regidora mujer de la provincia de
Calca fue Leonor Paz de Velazco en el año 1980

Población: • Total 65 407 hab.

Misión y Visión del Centro de
Salud de calca
MISION:
Ser una institución de servicio público con la responsabilidad de brindar
atención integral de salud con calidad y calidez, respondiendo oportuna,
efectiva y éticamente a las demandas de las personas que solicitan nuestro
servicio evitando en todo momento el rechazo y procurando la satisfacción
de los usuarios.

VISION:
Ser un Centro de Salud de calca que dispone de la infraestructura y
recursos suficientes para su nivel de complejidad y ámbito de cobertura
Página 4
reconocido por la excelencia de la prestación de servicios, la sociedad se
sienta orgullosa.

Página 5
 INSTITUTO DE EDUCACION SUPERIOR TECNOLOGICO PUBLICO TUPAC AMARU

INFRAESTRUCTURA AMBIENTAL
 03 Consultorio de Medicina.
 02 Consultorio de Obstetricia.
 01 Sala de parto.
 01 Consultorio Salud de Niños.
 01 Consultorio Odontológico.
 01 Laboratorio.
 01 Servicio de Administración
(Triaje).
 01 Sala de Hospitalización.
 01 Sala de Espera.
 01 Tópico.
 01 Farmacia.
 05 Servicios Higiénico.
 01 Almacén de Patrimonio.
 01 Sala de Reuniones
 (sala situacional) residencial
 para médicos e internos

Página 6
 RECURSOS HUMANOS:

 Medico (jefe del establecimiento).

 03 Médicos Asistenciales.

 01 Odontólogo.

 04 Obstetras.

 04 EnM feErmDIeCrOas.
JEFE DEL
 03 TCéEcNnTicRaOs DeEn Enfermería.
SALUD
 01 Bióloga.

ENFERMERI  01 Técnica en Laboratorio. OBSTETRIC

A MEDICI
IA
 02 TécnAicos de Transporte.
N

 -02 personales de limpieza

ODONTOLOGI PSICOLOGI
A LABORATORI A
O

PRACTICANTE
SERUM S
TECNICOS

SEVICIO DE
LIMPIEZA

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COMUNIDADES CAMPESINAS PERTENECIENTES AL CENTRO DE SALUD
DE CALCA.

o P.S HUARAN.

o P.S PAMPALLACTA.

o P.S SUYO

o P.S OTOCANI
.
o P.S LARES

o P.S AMPARAES

o P.S PAROBAMBA

Página 8
1.6) Periodo de ejecución: Del 11/01/16 al 31/03/16.

1.7) Total de horas acumuladas: 608 horas.

1.8) Datos del responsable de las prácticas bajo orientación. (Nombres y

apellidos, cargo y otros datos adicionales).

 Técnica en Laboratorio Clínico: Leticia Solórzano. . (Jefa de

laboratorio) BLG: Roxana Conde

CAPITULO II

2) MARCO TEORICO CONCEPTUAL Y TECNICO EN PRACTICA:

El laboratorio se encuentra ubicado al costado de admisión (donde los

pacientes sacan cupo para ser atendidos y donde tienen las historias
clínicas),
El laboratorio tiene sus distintas áreas, como:
El área de Hematología, Uro análisis, parasitología (estos realizan en
un mismo espacio del ambiente de trabajo) al igual que, bioquímica, e
Inmunología; el área de Bacilos copia (se realizan en un espacio
especial donde cuenta con los materiales necesarios) el laboratorio
mide
Aproximadamente 20m2donde este se divide para área administrativa,
toma de muestra,
Almacén y el ambiente donde se trabaja las muestras donde este mide
10 m2 , y está dividido en espacios.

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 La mesa y el piso son de mayólica los equipos y los materiales están
en lugares determinados consta de dos lavaderos uno es para las
coloraciones y tinciones.

2.1) ORGANIZACIÓN DE LAS PRÁCTICAS:

En el transcurso de las prácticas, primero se organizó los horarios en el

cual se hacía en dos
Turnos, mañana es 7:30 a 14:00 y tarde de 14:00 a 19:30.

2.2) MARCO TEORICO CONCEPTUAL DE PROCEDIMIENTOS

CLINICOS

AREA ADMINISTRATIVA:
En el área administrativa es un espacio donde se llenan las fuats a los
pacientes que cuenta con un seguro (sis) para llenar se tiene que tener
en cuenta que tenga los datos correspondientes:
La orden del medico
El nombre y apellido
Historia clínica
Fecha de nacimiento
Y el servicio que presta como un
071: es para cualquier prueba de laboratorio (z01.7)
071 : solo se anota fecha probable de parto
011 : son para las gestantes (se anota peso, talla, presión
arterial) todo se anota con .
La tarjeta de control del gestante

015 para la pruebas de embrazo

(z32.0) negativo
(z32.1) positivo

Página
10
 Las baterías que se realiza a los pacientes y los exámenes:
Las batería de gestante se realizan son dos baterías la
1(hemograma completo, hematocrito, hemoglobina, grupo sanguíneo,
examen . Completo de orina, glucosa, RPR, HIV)
2 hematocrito, hemoglobina, examen completo de orina, glucosa,
RPR, HIV
PROTEINURIA)

LAS BTERIRIA A LA PUERPERAS (Hematocrito, HEMOGLOBINA,

RPR . HIV)
LAS BATERIAS DE RECIEN NACIDOS (GRUPO SANGUINEO,
GLUCOSA, Hematocrito, HEMOGLOBINA RPR HIV)
Materiales para la toma de muestra:

Aguja N° 21
Ligador
Tubo de ensayo de plástico
Laminas porta objetos
Alcohol
Algodón
Gradilla
Guantes
Rotulador

PROCEDIMIENTOS:

Los procedimientos varían de acuerdo a las edades de los pacientes, primero se

alistan los materiales para la toma de muestra, se obtiene de los brazos y se
busca el sitio más adecuado para punción que es la vena que se encuentra en el
pliegue anterior del codo, en punto donde es más gruesa y visible, aplicar la
ligadura por encima del punto ubicado para la extracción de la sangre, desinfectar
el alcohol medicinal, y colocar la aguja sobre la vena, con el bisel hacia arriba,
introducir la aguja en el centro de la vena y obtener la muestra de sangre, lo

Página 10
necesario, retirar la ligadura y aplicar un pedazo de algodón seco, sobre la punta
de la aguja, sacar con rapidez.

AREA DE HEMATOLOGIA:

Exámenes que se realizan,

 Hemograma completo (recuento de glóbulos blancos , lamina ,
hematocrito . hemoglobina )
 Hematocrito
 Hemoglobina
 Velocidad de sedimentación
 Tiempo de coagulación
 Tiempo de sangría

HEMOGRAMA COMPLETO:

No todos los leucocitos (glóbulos blancos) que circulan en la sangre son idénticos,
hay cinco tipos de leucocitos que se diferencian por el tamaño, forma y núcleo y
gránulos del citoplasma.

El porcentaje de cada tipo de leucocitos también se le denomina formula

leucocitaria

Se cuenta 100 leucocitos y se anota el número que se ha encontrado en cada tipo

de ellos.

Los valores normales de los distintos leucocitos en su proposición relativa

El porcentaje, y las cifras absolutas por mm3. Son neutrófilos, linfocitos,

eosinofilos, monocitos, Basófilos.

Página 11
Los valores normales de los leucocitos
Formula VALORES VALORES
Leucocitaria RELATIVOS % ABSOLUTOS mm3

Neutrófilos 55-65 % 3000-7000

Linfocitos 25-35 % 1500-3000

Eosinofilos 4–8% 50-400

Monocitos 0.5-4 % 200-800

Basófilos 0.5-1 % 50-100

PREPARACION DEL EXTENDIDO:

Se coloca una gota de sangre con el tubo capilar, sostener el porta objetos con
una mano, colocar una pequeña gota al porta objetos y desplazar el porta objetos
hacia atrás, hasta que toque la gota de sangre, dejar que se extienda por los
bordes del porta objetos. Deslizar el porta objetos hacia el extremo opuesto del
porta objetos que contiene sangre con un movimiento suave, hacer secar la
extensión.

TINCION WRIGHT
MATERIALES:

 El colorante Wright
 Pipeta Pasteur
 Solución amortiguador
Procedimiento:

Página 12
Cubrir la extensión de sangre con la coloración Wright, dejar actuar por 5 minutos,
agregar la misma cantidad de solución por 10 minutos sobre la coloración y
mezclar soplando rápidamente, lavar con agua corriente empezando por el borde
de la lámina inclinada, dejar secar y observar en el microscopio con el objetivo de
menos aumento de 40x y luego con el objetivo de inmersión de 100x.
HEMATOCRITO (Hto)
Es el volumen de hematíes en sangre expresado como un porcentaje sobre el
volumen sanguíneo total.

Niveles normales: 41-53% en hombres

36-46% en mujeres
Niveles bajos: debido a que, en realidad, este parámetro indica el número de
hematíes, la causa principal de un descenso del hematocrito es la anemia. Otros
motivos pueden ser: hemorragias, embarazo, problemas en la médula ósea,
leucemia, hipertiroidismo...
Niveles altos: un incremento del nivel de hematocrito puede estar producido por
problemas cardiacos, falta de hidratación, enfermedades pulmonares crónicas...

HEMOGLOBINA (Hb)
Es una proteína formada de hierro, que se encuentra en el interior del hematíe, y
que es la causante del color rojo de la sangre. Cada hematíe suele contener entre
200 y 300 moléculas de hemoglobina. Es gracias a la hemoglobina que el oxígeno
y los nutrientes llegan al resto de los tejidos del cuerpo. También transporta el
dióxido de carbono a los pulmones para que se exhalado.

Niveles normales: 13,5-17,5 g/dl en hombres.

12-16 g/dl en mujeres.
Niveles bajos: como la cantidad de hemoglobina es proporcional al número de
glóbulos rojos (hematíes), un descenso de esta proteína se refleja en una
ineficacia de la función de los hematíes, lo que viene a llamarse anemia.

Página 13
Niveles altos: la elevación de esta proteína puede contribuir a la aparición de
poliglobulia, un aumento de la cantidad de hematíes que puede provocar trombos.
También pueden aparecer niveles elevados en personas con cardiopatías,
problemas pulmonares crónicos o gente que vive en zonas de mucha altitud.
Volver arriba Es para determinar la cantidad de glóbulos rojos, esta se halla una
vez que se ha hallado el hematocrito, cuando se obtiene el resultado se divide
entre tres, este examen se practica con frecuencia en los recién nacidos y en la
puérpera y todo lo referido a examen de batería de gestante, etc.

Materiales:

 Una microcentrifuga
 Una escala
 Tubos capilares con Hiparina
 Lancetas estériles
 Algodón
Procedimiento:

Se escoge el dedo anular y luego se desinfecta con algodón embebido con etanol
de 70%, se pincha con una lanceta estéril, las primeras gotas se le descartan con
un algodón seco, aplicar el extremo delgado (marcado con un círculo rojo) tubo
capilar con heparina sobre la gota de sangre, la sangre ingresa por el tubo capilar
llena ¾ partes del tubo, taponar el extremo contrario del tubo, con la plastilina.
Colocar en la microcentrifuga los tubos capilares 10000 RPM, por 5 minutos.

Reporte de Resultados:

El resultado de hematocrito es %, de hemoglobina es g/dl.

LOS VALORES NORMALES DE HEMATOCRITO POR GRUPO DE EDAD

GRUPO HEMATOCRITO
Mujeres 37-42 %
Página 14
Hombres 40-50 %
Niños de 5 años 38-44 %
Lactantes 3 meses 35-40 %
Recién nacidos 50-58 %

LOS VALORES NORMALES DE LA HEMOGLOBINA DE ACUERDO A LAS

EDADES
Normal Anemia Leve Moderada Severa
13.5-18.5 < 13.5
Niños 2-5 9.5-13.5 < 9.5
Niños 6-5 11.0-14.0 < 11.0 10-10.9 10-10.9 < 7.0
Niños 11 11.5-15.5 < 11.5 10-11.4 7.0-9.9 < 7.0
Niños 12-14 12.0-15.0 < 12.0 10-11.9 7.0-9.9 < 7.0
Adultos > 15 13.o-17.0 < 13.0 12-12.99 9.0-11.9 < 9.0
No embarazadas 12.0-15.0 < 12.0 10-11.9 7.0-9.1 < 7.0
Mujeres < 15 a
Mujeres >15 años
embarazadas
1° trimestre 0-12 11.0-14.0 < 11.0 10-10.9 7.0-9.9 < 7.0
semanas
7.02° trimestre 10.5-14.0 < 10.5
13-8 semanas
Trimestre 29 11.0-14.0 < 11.0
semanas

Velocidad de segmentación globular (VSG)

Este parámetro mide la velocidad a la que sedimentan los glóbulos rojos de la

sangre en un tiempo determinado (1-2 horas).

 Niveles normales: entre 0 y 10 mm/hora en hombres y entre 0 y 20 mm/h

en mujeres.

 Niveles altos: son muchos los procesos que pueden cursar con un
aumento del VSG, como el mieloma, los linfomas, las leucemias, y los
procesos inflamatorios crónicos como la artritis reumatoide o el lupus. Pero
su elevación no indica necesariamente una patología, ya que también se

Página 15
 eleva en algunos procesos fisiológicos como el embarazo,
la menstruación o en los ancianos.

 Niveles bajos: la VSG raramente suele estar disminuida. Sin embargo, es

dato útil en el seguimiento de pacientes, ya que si la VSG se reduce sugiere
que el tratamiento impuesto está siendo eficaz.

TIEMPO DE COAGULACIÓN
Sinonimia: tiempo de coagulación
Muestra: sangre entera venosa.
Método: : se obtiene mediante una punción venosa lograda de primera intención,
1 ml de sangre. Desconectar la aguja y vaciar ordenadamente 1 ml de sangre en
una lámina (porta objetos), previamente colocado en la mesa de trabajo a 37°C o
a temperatura ambiente. Poner en marcha el cronómetro. Después de 5
segundos observar levantando hacia arriba luego remover con una aguja,
hasta que la sangre coagule, y anotar el tiempo trascurrido

Tiempo de sangría
Al realizar una punción de tamaño y profundidad estandarizados, la acción
conjunta de los vasos y plaquetas detendrá el sangrado en un corto tiempo, el cual
es medido y comparado con el normal.

Material y equipo:
• Lancetas estériles
• Torundas de algodón con alcohol (70%)
• Papel filtro
• Un Cronometro

• Método de Duke:
1. Selecciona uno de los lóbulos de la oreja del paciente (que esté libre de
lesiones), dar un masaje suave (esto favorece a la circulación) hasta que la
zona este tibia.

Página 16
 2. Limpiar el lóbulo de la oreja con una torunda de algodón con alcohol dejar
secar la región limpiada.
3. Se hace una punción con la lanceta en el sitio elegido, al mismo tiempo
echar a andar el cronometro. La punción debe hacerse en un solo
movimiento, y sin hacer movimientos laterales para no rasgar la piel.
4. Sin tocar la piel ni comprimir se seca la vota de sangre que salga por el sitio
de la punción con papel filtro cada 30 segundos.
5. Cuando el papel filtro ya no absorba sangre parar el cronometro.
6. Anotar el tiempo.

AREA DE UROANALISIS:

El uro análisis es un conjunto de pruebas donde se realiza el análisis de bacterias,

células epiteliales, leucocitos, hematíes en la orina, todo lo mencionado es
infección.

Para el examen de uro análisis se hacía dos tipos de exámenes con el examen de
sedimentación y el examen químico, en el examen químico con tiras reactivas se
coloca por 10 segundos, el PH da a conocer como por ejemplo glucosa, sangre y
proteinuria si apareciese proteinuria en la orina se determina una infección fuerte y
en gestantes indica un riesgo de perder al bebe. En el examen microscópico se
daba a conocer, leucocitos hematíes, células clave, levaduras, bacterias y células
epiteliales y raras veces tricomonas.

Materiales:

 Tubos cónicos de 15 ml
 Laminas portaobjetos
 Cubre objetos

Página 17
EXAMEN MICROSCOPICO

PROCEDIMIENTO:

Se hace una mezcla, verter la orina en un tubo de ensayo hasta llenar la ¾ parte,
centrifugar 4000 RPM durante 10 minutos, verter el sobrenadante de la orina
invirtiendo el tubo al lavadero, agitar el tubo para el sedimento, colocar una gota
de sedimento urinario en porta objetos.

AREA DE UR0ANALISIS:

El ur0analisis es un conjunto de pruebas donde se realiza el análisis de bacterias,

células epiteliales, leucocitos, hematíes en la orina, todo lo mencionado es
infección.

Para el examen de uro análisis se hacía dos tipos de exámenes con el examen de
sedimentación y el examen químico, en el examen químico con tiras reactivas se
coloca por 10 segundos, el PH da a conocer como por ejemplo glucosa, sangre y
proteinuria si apareciese proteinuria en la orina se determina una infección fuerte y
en gestantes indica un riesgo de perder al bebe. En el examen microscópico se
daba a conocer, leucocitos hematíes, células clave, levaduras, bacterias y células
epiteliales y raras veces tricomonas.

Materiales:

 Tubos de ensayo
 Laminas portaobjetos
 Cubre objetos

EXAMEN MICROSCOPICO

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PROCEDIMIENTO:

Se hace una mezcla, verter la orina en un tubo de ensayo hasta llenar la ¾ parte,
centrifugar 300 RPM durante 5 minutos, verter el sobrenadante de la orina
invirtiendo el tubo al lavadero, agitar el tubo para el sedimento, colocar una gota
de sedimento urinario en porta objetos, examinar inmediatamente en el
microscopio, primero con objetivo de 10x, objetivo de 40x, en el examen del
microscopio se debe de reportar lo siguiente: leucocitos, hematíes, células,
bacterias, cristales, otros.

VALORES NORMALES:

 Leucocitos: 0-1xc
 Hematíes: 0-1xc
 Células epiteliales: escasa
 Bacterias: escasa
 Cristales: no se observa cristales

EXAMEN QUIMICO
PROCEDIMIENTO:
El procedimiento de este examen consistía en colocar una tira reactiva en el tubo
de ensayo por diez segundos luego proceder con la lectura agarrando la tira
comprobar con el frasco.

¥ Sangre.
¥ Urobilinogeno.
¥ Bilirrubina.
¥ Proteína.
¥ Nitratos.
¥ Cetona.
¥ Glucosa.
¥ Densidad.
¥ pH.

Página 19
 ¥ Leucocito.
AREA DE INMUNOLOGIA

La inmunología es una rama de la biología que se ocupa del sistema inmunitario

en especial estudia los casos de desórdenes inmunológicos como son la
hipersensibilidad rechazo de los trasplantes.
¥ aglutinaciones
¥ El grupo sanguíneo.
¥ VIH.
¥ RPR.
TEST DE EMBARAZO.
EN NUESTRA DE ORINA.
PROCEDIMIENTO.
Colocar en el test rápido unas dos gotitas de orina de la orina, por cinco minutos.
TEST DE EMBARAZO EN SANGRE.
MATERIALES.
 Agujan N 21
 Tubo de ensayo
 Algodón.
 Alcohol.
 Ligador.
 Gradilla.
 Centrifuga.
 Reactivo de RPR.
 Reactivo de VIH.

PROCEDIMIENTOS.
La sangre se extrae de la vena, usualmente de la parte anterior del codo. El sitio
de la punción se desinfecta con algodón envido de alcohol. Sostener el brazo del
paciente para extraer la sangre con la aguja y el tubo y colocar en la gradilla, luego
centrifugar 3000 PRM por cinco minutos, colocar el suero al test rápido para por
ocho minutos.

Página 20
PRUEBA DE VIH.
El VIH (virus de inmunodeficiencia humana) es el virus que causa el SIDA
(síndrome de inmunodeficiencia adquirida) el VIH ataca las células CD4 del
sistema inmune. El sistema inmune es el sistema de defensa natural del cuerpo.
Defiende al cuerpo de infecciones y enfermedades.
 Suero de sangre.
 Micro pipetas.
 El test rápido de VIH.
 Cronometro.
PROCEDIMIENTO.
Obtención de sangre venosa, es sitio más adecuado es la vena del pliegue
anterior del codo, desinfectar la piel con una pieza de algodón embebido en etanol
de 70%, tomar MUESTRA para obtener la sangre y luego desligar para sacar la
aguja suavemente. Luego centrifugar la sangre por 4000 RPM por cinco minutos,
luego colocar el test rápido dos gotas de reactivo y el suero por 8 minutos.
PRUEBA DE RPR.
La prueba de reaginina plasmática rápida (RPR) puede usarse para diagnosticar
sífilis. Se usa para examinar personas que tengan síntomas de enfermedades de
transmisión sexual y de manera rutinaria para examinar mujeres embarazadas en
búsqueda de la enfermedad.
Varios estados igualmente exigen que las parejas se deban practicar un examen
para la sífilis antes de concederles una autorización de matrimonio.
La prueba también se usa para ver cómo está funcionando el tratamiento para la
sífilis. Después del tratamiento con los antibióticos, los niveles de anticuerpo para
sífilis deben disminuir. Estos niveles pueden vigilarse con otra prueba de reagina
plasmática rápida. Los niveles inalterados o crecientes pueden significar que la
infección persista.
MATERIALES.
¥ Cartilla.
¥ Micro pipeta.
¥ El suero.
¥ Muestras de suero inactivado.
¥ Aguja N21

Página 21
 ¥ Tubo DE ENSAYO
PROCEDIMIENTO.
Obtención de sangre venosa, el sitio más adecuado es la vena del pliegue anterior
del codo, en el punto más grueso y visible. Y aplicar la ligadura por encima del
codo, desinfectar la piel con una pieza de algodón embebido en etanol del 70%,
tomar MUESTRA para obtener la sangre y luego desligar para sacar la aguja
suavemente, luego centrifugar la sangre, por 4000 RPM, por cinco minutos luego
cortamos las cartillas para realizar el examen de RPR. Se corta tres cartillas,
primero rotular, con micro pipeta de 50 uL del suero de control reactivo y control de
no reactivo y se coloca una gota de solución antigénica e igualmente a la muestra
del suero una gota de solución antigénica. Agitar por 8 minutos si aglutina si es
reactivo. Y si no aglutina no es reactivo.
EXAMEN DE GRUPO SANGUINEO.
La prueba de grupo sanguíneo y factor Rh determina el tipo de sangre ya sea (A,
AB, y O) y tu factor Rh (negativo o positivo). El tipo de la sangre es determinado
por antígenos (o marcadores) en las células de tu sangre. Los antígenos son
proteínas en la superficie de las células de tu sangre que pueden causar una
respuesta del sistema inmune que es bueno para combatir enfermedades. El
factor Rh es un tipo de proteína en la superficie de los glóbulos rojos. Los glóbulos
rojos que contienen proteína son llamados Rh-positivos y los glóbulos rojos que no
contienes proteínas son llamados Rh-negativos.

MATERIALES.
¥ Lanceta.
¥ Algodón.
¥ Alcohol.
¥ Baja lenguas.
¥ Plaqueta.
¥ Los reactivos.

PROCEDIMIENTO.

Página 22
Preparar en una plaqueta en lo cual se escoge 3 círculos de estas plaquetas y
luego pinchar con la lanceta, se descarta las primeras gotas de sangre, recoger la
gota hasta hacer tocar a los círculos, a los tres, y son;
En el primer círculo agregar un anti A.
En el segundo circulo agregar un anti B.
En el tercer circulo agregar el factor Rh.
Circulo 1 anti A Circulo 2 anti B Circulo 3 anti Rh Grupo
sanguíneo
Si No Si A positivo
No Si Si B positivo
Si Si Si Ab positivo
No No No O negativo
No No Si O positivo

EXAMEN DE FACTOR REUMATOIDEO:

El factor reumatoideo (FR) es una prueba que mide la presencia y nivel de la lgM
específica contra las inmunoglobulinas lgG anormales, producidas por los
linfocitos de la membrana sinovial, de las articulaciones de personas afectadas por
la artritis reumatoide.
MATERIALES:
 Aguja
 Tubo.
 Algodón.
 Alcohol.
 Ligadura.
 Gradilla.
 Centrifuga.
 Reactivo de factor reumatoideo.
 Cartilla látex.
PROCEDIMIENTO.
La sangre se extrae de la vena, usualmente de la parte anterior del codo. El sitio
de la punción se desinfecta con algodón envido de alcohol. Sostener el brazo del
paciente para extraer la sangre con la aguja N21 y el tubo de ensayo. Colocar en
la gradilla, luego centrifugar 3000 RPM, por 5 minutos, colocar en la cartilla látex

Página 23
una gota de suero. Luego colocar 50 uL de reactivo de factor reumatoideo y agitar
por 8 minutos.

AREA DE PARASITOLOGIA.

La parasitología es una rama de la biología que estudia a los organismos,

parásitos del hombre y de los animales estos organismos son los protozoos y
helmintos (trematodos, cestodos, nematodos) estos parásitos causan
enfermedades a los hombres y animales en el área de parasitología se realizan las
pruebas para la detección de huevos o quistes, en heces.
Los más común a encontrar son: heminolepys nana, quiste de giardia lamblia
huevos y quistes. Huevos de áscaris entamoeba coli.
TIPOS DE EXAMENES:
 Parasitológico simple.
 Parasitológico seriado.
 Moco fecal.
 Test de Graham.
PARASITOLÓGICO SIMPLE.
Este examen consiste en analizar tan solo una muestra de heces.
PARASITOLOGICO SERIADO.
Consiste en el análisis de tres nuestras de haces durante tres días consecutivos.
MOCO FECAL.
SE LE REALIZA:
 PH EN TIRA
 GLUCOSA EN TIRA
 THEBENON
Consiste en que la muestra sea muy liquida o como la diarrea.
TEST DE GRAHAM.
Consiste en obtener una muestra con cinta adhesiva. Este para niños de tres
años, y lo realiza el paciente mayormente se hace a las tres de la mañana, este ya
lo traen listo para ver en el microscopio a

Página 24
En el test de Graham se separa con la mano izquierda las nalgas del paciente y
aplicar la cinta adhesiva con la mano derecha y volver a pegar en la lámina porta
objeto y observar con el objetivo de 40x, si hay huevos de oxiuros.

MATERIALES:
 Láminas de portaobjetos.
 Cubreobjetos.
 Baja lenguas.
 Lugol.
 Microscopio.
 Cinta adhesiva.

PROCEDIMIENTO:
Se le indica al paciente como traer la muestra, se coloca en láminas de porta
objetos dos gotas de lugol . Para reacción inflamatoria se coloca dos gotas de
suero fisiológico. En los resultados de reacción inflamatoria se interpretan:
leucocitos, hematíes, LPMN y MN.
En seriado y simple se colocan dos gotas de lugol y se coge un poquito de
muestra y se coloca en los dos reactivos, luego se cubre con cubreobjetos para
lecturar en el microscopio con el objetivo de 40x, si se observa en el microscopio
algún huevo o quiste puede ser de hymenolepis nana, quiste giardia lamblia, o
trofozoito. Entamoeba coli ,
MICROBILOGIA:
SECRECION VAGINAL:
Materiales:
Muestra debe traerse con suero fisiológico
Una lámina de porta objeto
Cubre objetos
Sirve para clasificar las bacterias en dos grupos.
 Bacterias gran positivas.
 Bacterias gran negativas.
 Células clave
 Reacción amina
 PH en tira

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Procedimiento
Se coloca una gota de la muestra en el porta objetas luego se cubre y se lleva
el microscopio sin embargo se realiza pH
.
EXAMEN DE MALARIA:
La malaria o paludismo es una enfermedad que consiste en escalofríos, signos de
estar pálido, esta enfermedad produce anemia, el paludismo se adquiere a través
de una picadura de un mosquito del genero anopheles, esta prueba la solicitan
pacientes que hayan ido a zonas tropicales.
MATERIALES:
 Lamina portaobjeto.
 Lanceta.
 Algodón.
 Alcohol.
 Colorante giemsa.
 Cubeta.
 Metanol.
PROCEDIMIENTO.
Extraer la muestra con lanceta, pero antes pasar los dedos con alcohol, y pichar
con la lanceta rápidamente, la primera punción se elimina con algodón seco. La
segunda gota se coge con el tubo capilar con el mismo tubo se coloca una gota de
sangre en lamina portaobjeto. Fijar con metanol, luego colorear con giemsa
durante 10 minutos una vez seco proceder a la lectura, donde se le pone una gota
de aceite de inmersión donde de haber los trofozoito del plasmodio.
SANEAMIENTO AMBIENTAL:
En saneamiento se realiza todo lo referido sobre el agua, como la limpieza de los
reservorios y los ríos, la medición del cloro como la cloración, limpieza de los ríos.
BACILOSCIPIA
La basiloscopia es la técnica fundamental para el diagnóstico de la tuberculosis,
deben emplearse es toda muestra tanto pulmonar y extra pulmonar y para el
control mensual del tratamiento por TB.
MATERIALES.
 Laminas portaobjetos.

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  Baja lengua.
 Mascarilla.
 Mechero bunsen.
 Guantes estériles.
 Lápiz graso.
 Soporte de madera.
 Una varilla.
 Reactivos: fucsina, alcohol oxido, azul de metileno.
PROCEDIMIENTO:
Numerar los envases y las láminas portaobjetos con lápiz gras, encender el
mechero bunsen y destapar cuidadosamente el envase de la muestra,
manteniendo la boca del envase cerca del mechero encendido, dividir el aplicador
y baja lengua en tres partes, para luego seleccionar y extraer la porción moco
purulenta de color amarillo verdoso del esputo, enrollándola en el aplicador,
colocar la porción elegida sobre el porta objeto y extenderlo, pasar sobre la llama
del mechero y colocar sobre el soporte de madera, descartar el aplicador y los
envases de la muestra.
1) Cubrir la totalidad de lámina extendida con colorante fucsina, calentar
suavemente con el hisopo que contiene hasta que se evapore, se repite
tres veces, dejar actuar por 5 minutos. Eliminar la fucsina con agua
corriente.
2) Cubrir la totalidad de la muestra extendida con solución de alcohol acido
por 2 minutos hasta obtener una coloración rosa pálida, eliminar con agua
corriente.
3) Cubrir la totalidad de la muestra extendida con el azul de metileno por 1
minuto luego eliminar con agua corriente terminando todo este
procedimiento, las láminas coloreadas se coloca sobre el soporte de
madera.
OBSERVACIÓN MICROSCÓPICA DE LA MUESTRA COLOREADA.
Si se usa un microscopio con objeto de 100x antes de observar se debe se debe
colocar una gota de aceite de inmersión sobre el extendido.
En la observación microscópica los BAAR presentan las siguientes características,
son de color rojo fuerte, tiene forma recta o como bastoncitos delgados
ligeramente curvos.

Página 27
 CAPITULO. lll

3.1 CUADROS ESTADÍSTICOS.

CUADRO N° 1

Pruebas realizadas durante las prácticas.

PRUEBA/AREAS. ENERO FEBRERO MARZO TOTAL.
. . .
Hematocrito. 103 128 121 352
Hemoglobina. 103 128 121 352
Hemograma. 34 28 31 93
ECO. 126 113 121 360
BHCG. 13 29 37 79
SEC. Vaginal. 17 17 31 65
VIH. 21 23 53 97
RPR. 37 36 57 130
Grupo sanguíneo. 33 34 39 106
Glucosa. 15 5 28 48
Glucosa en cinta. 17 23 16 56
Aglutinación de widal. 2 3 0 5
Parasitológico simple. 13 30 57 100
Parasitológico 9 30 15 54
seriado.

Página 28
 Reacción inmunitaria. 3 9 6 18
Test de Graham. 13 16 18 47
Plaqueta. 0 0 2 2
Proteinuria. 17 23 15 55
Factor reumatoide. 4 0 0 4
Malaria. O 2 0 2
BK. 119 115 200 434
TOTAL. 699 792 968 2459
% 28.43 32.21 39.37 100

FUENTE: centro se salud de CALCA.

GRAFICO N° 1

PRUEBAS REALIZADAS DURANTE LA PRÁCTICA.

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 Object 3

FUENTE: centro se salud de CALCA.

INTERPRETACION:
Como vemos en el cuadro y grafico n° 1, que el 28.43 % y 39.37 %, en el mes de
marzo se pudo realizar más pruebas que en la de enero en diferentes áreas del
laboratorio, esto se debe a que los habitantes del distrito de CALCA suelen
desplazarse a otras ciudades a trabajar y vuelven para la apertura de inicio de
labores escolares de sus menores hijos.

LOGROS ALCANZADOS.
 Mejoramiento de las técnicas de trabajo en laboratorio.
 Obtención con facilidad, la recolección de muestras y el trato al paciente.
 Reconocimiento de células de examen completo de orina y hemograma.

Página 30
DIFICULTADES.
 La extracción de sangre de niños menores.
 La extracción de sangre en ancianos hospitalizados.
 LA EXTRACCION DE SANGRE A BEBES.
.

CONCLUSIONES.

Estas primeras prácticas me sirvieron de mucho. Tanto en lo profesional

como en lo personal, en lo profesional seria en que conocimos nuevas
técnicas y desenvolvernos en las diversas áreas de laboratorio.

Página 31
 En lo personal seria socialización con nuevas personas que logras conocer
y encuentras nuevas amistades.

RECOMENDACIONES.
Se recomienda a las autoridades del distrito de CALCA. Preocuparse más
por la salud de sus pobladores apoyando en la construcción de un nuevo
centro de salud, con la implementación de equipos y materiales necesarios
para el centro de salud de CALCA a sus pacientes de comunidades.
Siendo parte la implementación del servicio de LABORATORIO, con nuevos
equipos.

BIBLIOGRAFÍAS.
 Manuel de la clínica y el laboratorio (BALCELLS).
 Procedimientos de laboratorio (MINSA).
 Página web.

ANEXOS:

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Página 33