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VALORACIÓN:
Nº DE CAMA: 206
SERVICIO: Medicina
Se le administró Manitol 20% x 10000, Clindamicina 1 amp x 60mg diluida en 60 cc de ClNa 90/00 x
Ranitidina 50 mg 1 amp diluida en 8 cc ClNa, ceftriazona 2 frascos x 1 gr c/u diluida en 10 cc ClNa
90/00. Se le realizo baño en cama, cambio de pañal
DIAGNÓSTICOS:
Riesgo de déficit de volumen liquido r/c aumento de perdidas extraordinarias m/p labios
resecos
Sindrome de fragilidad del anciano r/c enfermedad psiquiátrica m/p deterioro de la memoria
Deterioro del intercambio gaseoso r/c cambios en la membrana alveolo capilar m/p proceso
infeccioso (neumonía)
I. PLAN DE CUIDADO DE ENFERMERIA
DIAGNOSTICOS OBJETIVOS INTERVENCIONES FUNDAMENTOS EVALUACIONES
Nº DE CAMA: 205
SERVICIO: Medicina
Se encuentra conciente, orientada en T.P.E, se encuentra con abocat clorurado en miembro superior izquierdo; manifiesta sentir dolor abdominal,
refiere molestia al sentarse y al estar en cama, esta hace 9 dias con sensación nauseosa y vomitos, presenta sonidos roncos , manifiesta tener
diabetes hace 10 añosy seguir su tratamiento pero no cuidar su salud. No ingirió alimentos,. Al CFV. T: 36,6° C; R: 21x’; P:84x’; P.A: 130/90.
Se le administró Metroclopramida x 100mg 1 amp diluida en 8 cc ClNa 90/00 Losartan 1 tableta x 50 mg. Lactulosa 30 cc .
DIAGNÓSTICOS:
Deterioro de la eliminación urinaria R/C infección del tracto urinario M/P incontinencia urinaria y retención urinaria.
Estreñimiento R/C Vigilar la aparición de signos y síntomas de La infección de las vías Al beber
deterioro neurológico Eliminacion estreñimiento. urinarias (IVU-ITU), está constantemente la
M/P Aumento de la Intestinal provocada por la invasión de cantidad indicada de
Fcilidad de Instruir al paciente/familia acerca de la dieta rica microorganismos en el tracto agua y tener una
presión intraabdominal.
eliminación de en fibra urinario. alimentación
las heces Las infecciones de las vías balanceada
Deterioro de la
Monitorizar la eliminación urinaria, incluyendo la urinarias más habituales son cuidándose, la ITU
eliminación urinaria R/C
frecuencia, consistencia, olor, volumen y color, las producidas por bacterias, mejorara.
infección del tracto Vacía la vejiga Tener Diabetes tipo 1 o
según corresponda.
urinario M/P completamente diabetes tipo 2 aumeta la
incontinencia urinaria y Enseñar al paciente a beber 250 ml de líquido con posibilidad de contraerla
retención urinaria. las comidas, entre las comidas y al anochecer.
Seguir una dieta equilibrada y
Riesgo de deterioro de la Limitar la ingestión de productos irritantes para la llevar un estilo de vida
integridad tisular r/c saludable pueden ayudar a
vejiga (refrescos de cola, café, té y chocolate).
infección del tracto La persona no prevenir una infección
presentara Vigilar la eliminación urinaria, lo que incluye urinaria; también es
urinario
deterioro tisular recomendable no retener la
frecuencia, volumen. consistencia, color, con el fin
en el trato orina y beber agua de forma
urinario. de identificar posibles alteraciones. habitual, al menos dos litros
diarios, ya que esto
Administración de medicamentos antibióticos,
favorecerá la diuresis.
antipiréticos y analgésicos según lo prescrito para
eliminar los síntomas mostrados por la
proliferación microbiana.
REFERENCIA BIBLIOGRAFICA:
http://angelamorenosantos.blogspot.pe/2015/03/plan-de-cuidado-de-enfermeria-para.html
http://compuerta.cl/geriatriacongreso2015/presentaciones/pdf/araucania/2_jueves%2023/pre_11.pdf
http://www.facmed.unam.mx/bmnd/gi_2k8/prods/PRODS/Ranitidina.htm