HISTORIA DE CLÍNICA ANIMALS DE: CHIQUILLAN ORTIZ VICENTE

Caso Número:
Datos Generales:
Propietario: Fecha:
Domicilio:
Rancho o Unidad de Producción:
¿La unidad de producción es?: Doble propósito ( ) Engorda ( ) Lechero ( )
Localización:
Municipio: Estado:

Número de afectados: Número de Muertos:

Datos del Paciente:
Especie: Raza: Sexo: Edad:
Estado de carnes, condición corporal (escala 1-9 ó 1-5) Peso: Kg
Número de Arete (SAGARPA) o señas particulares:
Estado productivo y/o reproductivo:
Si es Macho, ¿es semental o de engorda?
Si es Hembra, ¿su estado reproductivo es?
Vacía ( ) Gestante ( ) Recién parida ( ) Ordeño y gestante ( ) Engorda ( )
¿Algún comentario?:
¿Qué signos muestra el animal?
¿Desde cuándo vio enfermo al animal?
Hoy ( ) Ayer ( ) Hace días Se encontró muerto ( )
¿Ha ministrado algún tratamiento?
No ( ) Si ( ) ¿Que le ha aplicado? ……………………………………..
Evolución: ¿Ha empeorado? ( ) ¿Ha mejorado? ( ) ¿Sigue igual? ( )
Consumo de agua: Normal ( ) Disminuido ( ) No bebe ( )
¿Algún comentario?:
¿Qué tipo de alimento consume?
Pastoreo ( ) Concentrado ( ) Maíz/Sorgo ( ) Pastoreo/Concentrado ( )
Consumo de Alimento: Normal ( ) Disminuido ( ) No come ( )
¿Algún comentario?:
Comportamiento: Normal ( ) Agresivo ( ) Inquieto ( ) Muestra malestar ( )
Marcha y postura: ¿El animal se encuentra de pie o postrado?

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DE: CHIQUILLAN ORTIZ VICENTE

Si está de pie, ¿Cómo camina?: Renuente ( ) Vacilante ( ) Claudicante ( )

Piel y pelaje: Normal ( ) Hirsuto ( ) Abultamientos/Hinchazones ( )
Heridas ( ) ¿Algún comentario?:

Alteraciones funcionales: Temperatura: °C Pulso /min.

Frecuencia Respiratoria /min. ¿Ritmo? ¿Tipo?
Frecuencia Cardiaca /min. ¿Ritmo? ¿Tipo?
Movimientos Rúmiales /2min ¿Hay atonía? Si ( ) No ( )
¿Esta timpanizado el animal? Si ( ) No ( ) ¿Algún comentario?:

Normal Ictérica Hiperemia Cianótica Pálida

Mucosas (Rosácea) (Amarillas) (Rojas) (Moradas) (Blancas)

Ocular
Bucal
Nasal
Rectal
Vulvar
Prepusial
¿Algún comentario?:
Defecación: Normal ( ) Disminuida ( ) Diarrea ( ) Seca ( ) No defeca ( )
¿Algún comentario?:
Micción: Normal ( ) Oliguria ( ) Anuria ( ) ¿Cambio de coloración? ( )
¿Algo mas en la orina o al orinar?
Si es hembra y en producción, ¿la ubre se encuentra?
Normal ( ) Inflamada ( ) Dura/Firme ( ) Con heridas ( ) Ciega ( )
La leche, ¿se encuentra? Normal ( ) Con grumos ( ) Con sangre ( )
¿Bajó la producción? Si ( ) No ( )
¿Algún comentario?:

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Exploración de
ganglios linfáticos
Normales Infartados Dolor a la palpación
Submaxilares
Retrofaringeos
Subauriculares
Preescapualres
Precrurales
Retromamarios
Inguinales
Otros
¿Algún comentario?:
Examinación por Aparatos/Sistemas.
Aparato respiratorio; Vías altas.
Inspección: Palpación:
Percusión: Auscultación:
Aparato respiratorio; Tórax y Pulmón.
Inspección: Palpación:
Percusión: Auscultación:
Aparato Cardiovascular; venas.
Inspección: Palpación:
Aparato Cardiovascular; Corazón.
Auscultación:
Aparato Digestivo.
Preensión: Masticación:
Salivación: Rumia:
¿Algún comentario?:

Aparato Genitourinario Hembra.

Inspección genital externa:
Exploración interna, (palpación intrarectal):
Vejiga Urinaria Vagína y Útero:

¿Algún comentario?:
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Aparato Genitourinario Macho; Pene y Prepucio.

Inspección (meato prepusial):
Palpación:
¿Algún comentario?:
Aparato Genitourinario Macho; Testículos.
Inspección:
Palpación: Circunferencia escrotal cm.
¿Algún comentario?:
Sistema Nervioso.
Conducta:
Si el animal esta postrado, ¿La sensibilidad del tren posterior esta?
Normal ( ) Sin sensibilidad ( )
La Pupila se encuentra: Contraída/miosis ( ) Dilatada/midriasis ( ) Normal ( )
¿Algún comentario?:
Diagnostico presuntivo:

Envío de muestras al laboratorio

Heces: No ( ) Si ( ) Pruebas:
Resultado:
Sangre: No ( ) Si ( ) Pruebas:
Resultado:
Orina: No ( ) Si ( ) Pruebas:
Resultado:
Cerebro: No ( ) Si ( ) Pruebas:
Resultado:
¿Pruebas especiales? No ( ) Si ( ) ¿Cuáles?

Diagnóstico integral:
¿Curso? ¿Pronostico?
Tratamiento Sintomático:
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Tratamiento Dietético:
Profilaxis:

Resultado de la Necropsia:
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Fecha de Recuperación:……………………….. Fecha de

Muerte……………………..

Comentarios:_________________________________________________________

Datos epidemiológicos.
¿Ha introducido Bovinos al hato en los dos últimos meses? Si ( ) No ( )
¿Ha observado mordeduras de murciélagos en el ganado? Si ( ) No ( )
¿El estado de carnes de los animales afectados es?
Bueno ( ) Regular ( ) Malo ( )
En el manejo Zoosanitario, ¿contra que ha vacunado, y ultima fecha?
Derriengue
Rabia paralítica Bovina No ( ) Si ( ) Fecha
Clostridiasis
Mal de paleta/Edema Maligno No ( ) Si ( ) Fecha
Ántrax
Fiebre Carbonosa No ( ) Si ( ) Fecha
Pasteurelosis
Septicemia Hemorrágica No ( ) Si ( ) Fecha
Diarrea viral Bovina
Rinotraqueitis Infecciosa Bovina No ( ) Si ( ) Fecha
Desparasitación Interna
¿Producto? No ( ) Si ( ) Fecha
Desparasitación externa
¿Producto? No ( ) Si ( ) Fecha

MVZ que realizó el diagnóstico: _______________________________________

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