UNIDAD 1 CASO 1

EQUIDAD EN LOS SERVICIOS DE SALUD.

CLAUDIA MILENA DIAZ TRIANA

TUTOR

LUZ ESPERANZA BLANCO

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA UNAD

EQUIDAD EN LOS SERVICIOS DE SALUD

MARZO 2018
 EXPOSICIÓN DEL CASO:

Contexto
Una buena salud exige la existencia de un sistema de salud de buena calidad, universal, integral,
equitativo, eficaz, receptivo y accesible. Sin embargo, también depende de la participación de
otros sectores y actores, y del diálogo con ellos, ya que sus actividades tienen un importante
efecto sobre la salud. La salud como resultante de un proceso social, va más allá de la oferta de
los servicios en atención sanitaria e implica la construcción de políticas, formación de recurso
humano y modelos que aborden lo poblacional, es decir, que centren su accionar en el ser
humano desde su integralidad; bajo un marco de equidad en salud y no solamente desde el acceso
a los servicios sanitarios, sino como una de las condiciones más importantes de la vida humana,
generando oportunidades para que las personas logren condiciones de vida adecuadas a sus
necesidades y expectativas. El curso de Equidad en Salud está diseñado para que el estudiante
pueda tener un concepto global, ordenado y operativo de la equidad en la salud.
CASO
Párrafo inicial
Siendo las 2:45 am llega al servicio de Urgencias de un hospital universitario, Teresa Benjumea
de 57 años de edad, el motivo principal de consulta es una molestia en el pecho irradiada al
brazo, descrita como una presión incomoda, dificultad al respirar, sudoración fría y nauseas, La
auxiliar solicita identificación y carnet del servicio de salud, identificando que pertenece al
régimen subsidiado. Diez minutos más tarde, ingresa Beatriz de la Torre de 55 años de edad,
refiriendo estar síntomas muy similares, refiriendo llegar a esta institución por ser la más cercana
a un evento social al que asistía, la auxiliar solicita identificación y carnet del servicio de salud,
observando que la paciente cuenta con servicio pre - pagado. Las dos pacientes entran caminando
acompañadas de su esposo e hija respectivamente.
Contexto del caso
ARS
La paciente Teresa Benjumea de 57 años de edad, con antecedentes de enfermedad coronaria,
perteneciente al estrato socioeconómico dos (2) y pertenece al régimen subsidiado de salud, asiste
al servicio de urgencias con su esposo de 71 años. La señora Benjumea debe esperar 45 minutos
para su atención en la sala de espera, al cabo de ese tiempo es ingresada, no se permite
acompañante en el cubículo, allí se le realizan muestras para análisis en sangre y orina para
determinar su enfermedad, sin información de su condición, se le monitoriza aproximadamente
cada 20 minutos y suministra de oxígeno y se deja en la camilla en el servicio de urgencias y
programa electrocardiograma, que está a la espera de autorización, finalmente a las 8:45 am se
envía para realizar el examen y esperar el reporte.
Particular
La señora Beatriz de la Torre de 55 años de edad, tiene antecedentes de enfermedad coronaria,
pertenece a un estrato socioeconómico cinco (5) y refiere asistir a este hospital por ser el más
cercano a una recepción social a la cual asistía, es ingresada a los 5 minutos de su llegada con la
hija de 24 años de edad para hacer acompañamiento, se le realiza un electrocardiograma y se le
monitoriza de forma continua en los diez minutos siguientes con suministro de oxígeno. Se le
realizan análisis en sangre y orina para determinar su enfermedad y es trasladada de urgencias
para realizar un cateterismo, que no reporto alteraciones, finalmente a las 4:25 am es trasladada a
una habitación para continuar con el monitoreo.
Personajes
- Pacientes
-Teresa Benjumea ARS
-Beatriz de la Torre ---- particular
- Auxiliar
Preguntas de análisis

• ¿Cuáles son las principales Metas de equidad que son vulneradas en el desarrollo del
caso propuesto?
Se está vulnerando el derecho a acceder a una atención de calidad y al poner en riesgo la vida
del paciente vulnerando igualmente el derecho a la vida, la equidad en personas de escasos
recursos no se está poniendo en práctica siendo ella una persona de protección especial ya que
es una persona mayor y debe recibir el servicio de la salud de manera continua sin importar
a qué tipo de régimen se encuentra afiliado.

Las metas que se encuentran vulneradas son:

1. No ofrecer la misma forma de servir, sin tener en cuenta raza, estrato social o condición
de salud, o capacidad de retribución en los servicios de salud
2. No tener en cuenta que las patologías sean tratadas tanto para las personas de alto como
bajo estrato social sean iguales, porque se trata de un ser humano.

• ¿Cree usted que se cumplen las premisas de las dimensiones de equidad desde la
perspectiva económica, descríbalas?
Sí se cumplen ya que son dimensiones establecidas para graduar la cuantía de los tributos en
función de la capacidad de pago. Si dos familias tienen diferentes ingresos, para conseguir la
igualdad entre todos, la familia de mayores recursos debe pagar más impuestos, y la que gana
menos debe pagar menos. Los que ganan más, pagan más y los que ganan menos, pagan menos.
Ya en cuestión de la prestación del servicio si se evidencia una inequidad en tiempos de atención
y acceso a otros beneficios.

Equidad Horizontal

Equidad o justicia en el tratamiento de los individuos en circunstancias similares. En general, el

principio por el cual individuos semejantes deberían ser tratados de la misma manera, allí donde
haya cuestiones económicas de por medio. El concepto se utiliza con más frecuencia con respecto
a los impuestos y la renta, así se sostiene que la equidad horizontal se consigue si individuos con
la misma renta se enfrentan a la misma carga impositiva. Sin embargo, puede aplicarse en otras
áreas, por ejemplo, con respecto a los beneficios del gasto público; se puede decir que la equidad
horizontal exige que los individuos con rentas o necesidades similares deberían recibir el mismo
beneficio. En la utilización del concepto debemos tener claro qué características son empleadas
para definir el término -similar-, generalmente la renta es la variable relevante, pero también
podrían considerarse relevantes otras características, tales como la salud.

Equidad Vertical

Justicia o equidad en el tratamiento de los individuos en circunstancias diferentes. En el campo

impositivo, la equidad vertical requiere que las cargas impositivas de los individuos estén
relacionadas con sus niveles de renta. De este modo la equidad vertical se presenta como un
argumento en favor de los impuestos progresivos o proporcionales, de modo que los que perciben
mayores rentas paguen más impuestos. Usualmente se afirma que una cantidad marginal de renta
tiene menos significación a niveles altos de renta que a niveles bajos, de modo que la equidad en
el reparto de las cargas impositivas requiere mayor tributación para los mejor remunerados. La
distribución de las percepciones de, por ejemplo, educación gratuita también podría analizarse en
términos de equidad vertical. En última instancia, el concepto de equidad vertical debe implicar
alguna opinión sobre lo que constituye una distribución -justa- de la renta. (Gestiopolis, 2000)

• ¿Cree usted que la formación de los profesionales de la salud es básica para tratar de
disminuir las inequidades en los servicios de salud?
Claro que juega un papel importante, ya que todo profesional del servicio de salud debe
preparase, para adquirir los conocimientos necesarios y especialmente profundizar en la atención
y servicio al ciudadano, al igual que deben conocer toda la normatividad en el acceso a servicios
de salud y equidad en la prestación de estos, además que no solamente es importante la formación
en conocimientos sino también de la parte ética, moral, de servicio y de total compromiso y amor
a lo que realiza cada día en pro del beneficio de sus pacientes, dando un trato digno e igualitario
porque ante todos somos seres humanos que tenemos los mismos derechos y deberes.
• ¿Qué aspectos de las dimensiones de la equidad se deben corregir desde la dirección
de las entidades de salud en el caso expuesto?
Se debe de garantizar el acceso oportuno e igualitaria a la prestación del servicio, ya que
presentan una misma patología y este debería ser manejado de igual forma, independientemente
del tipo de afiliación que posea la persona.
• ¿Cree usted que, bajo la normatividad vigente en Colombia, es posible vencer las
diferencias en la accesibilidad, oferta y calidad en los servicios de salud?
Si sería posible vencerlo siempre y cuando se acogieran y adoptaran adecuadamente las
directrices impartidas en la normatividad, al igual que implementar mejores planes de
mejoramiento donde se ha evidenciado las falencias presentadas en la prestación de los servicios
de salud, al igual que dejar la jerarquización en este sector en cuanto al acceso eficiente, eficaz y
efectivo cuando se acude a una entidad prestadora de servicio de salud, ya que las patologías no
tienen distinción de clases, su tratamiento y manejo se lleva a cabo de la misma manera
• ¿Considera que casos como el expuesto afecta los indicadores para medir la equidad,
explique su respuesta a través de un ejemplo?
Si afecta los indicadores ya que un paciente mal atendido e insatisfecho, procede a colocar en
primera instancia su queja ante la entidad donde le vulneraron su derecho de igualdad, justicia y
equidad, y donde esta mala atención puede acarrear un desmejoramiento en la salud del paciente
ya se por falta de seguimiento, el no suministro oportuno de medicamentos, la dificultad de
acceder a citas con especialistas, que conllevaría a un derecho de petición y posterior tutela,
poniendo en conocimiento ante las entidades que regulan las EPS y así afectando su ranking en la
medición de estos indicadores de calidad.

BIBLIOGRAFIA
Bibliografía
Gestiopolis. (16 de nov de 2000). Obtenido de https://www.gestiopolis.com/en-que-consisten-los-
principios-de-equidad-horizontal-y-vertical/