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TÓRAX

JAULA TORACICA: Tiene forma de cono. Dos aberturas en parte:

 Superior: limites
o Posterior: vertebra T1
o Lateral: 1° par de costillas y sus cartílagos costales
o Anterior: borde sup. Del manubrio
 Inferior:
o Posterior: vertebra T12°
o Posterolateral: costillas 11° y 12°
o Anterolateral: arco costal (formado por cartílagos costales de 7°Cost a 10°Cost)
o Anterior: art. xifoesternal

Está formada por 37 piezas:

 12 VERTEBRAS TORÁCICAS:
o Presenta fositas costales que articulan con las costillas
o Cuerpo en forma de corazón
o Foramen vertebral circular, de menor tamaño
o Procesos transversos largo, se extienden posterolateralmente
o Procesos articulares caras sup. Posterolateral; caras inf. anteromedial
o Proceso espinoso largo, pendiente posteroinferior
 24 COSTILLAS: Huesos planos, constituyen la mayor parte de la caja torácica. Ligeras
C
L
en cuanto a peso y muy elásticas. C/u posee int. Esponjosos con medula roja.
A o Verdaderas: 1° a 7°, se articulan directamente con el esternón por medio de
S
I
cartílagos costales
F o Falsas: 8° a 10°, no articulan directamente por cartílagos costales. Se unen al
I
C
de la 7°
A o Flotantes: No tienen contacto con el esternón. 11° y 12°
C o Típicas: 3° a 9°. Cuello conecta cabeza al cuerpo a nivel del tubérculo, este está
I
O en la unión del cuello y el cuerpo. Tiene una porción articular lisa p/ el proc.
N Transverso y una no articular rugosa p/ inserción de lig. Costotransverso.
Cuerpo delgado, plano y curvo
o Atípicas: 1°, es la más ancha, corta y curvada. Única cara en su cabeza p/
articular con vertebra T1 y dos surcos para los vasos subclavios. 2°, la más
delgada, menos curva y más larga que 1°. Dos caras articulares p/ articular con
T1 y T2. Área rugosa en cara sup: tuberosidad del M. Serrato Ant. 10° y 12°,
solo una cara articular en sus cabezas y se articulan con una sola vertebra. 11°
y 12, cortas y no presentan cuello ni tubérculos
 1 ESTERNÓN: Hueso plano y alargado verticalmente. Forma la parte central de la
porción ant. de la caja torácica. Muy esponjoso, sitio fundamental de producción de
medula ósea. 3 partes unidas por art. cartilaginosas, sincondrosis:
o MANUBRIO: 1°Cost y parte de la 2°Cost articulan con él. Porción más ancha y
Planos dist: su gruesa. Parte sup. cóncava y palpable es la INSISURA YUGULAR o
unión forma
ANGULO DE LUIS SUPRAESTERNAL
o CUERPO: parte de la 2°Cost, 3°Cost, 4°Cost, 5°Cost, 6°Cost y parte de la 7°Cost
articulan con él. Mas largo, estrecho y delgado. Localizado a nivel T5-T9.
o PROCESO XIFOIDES: parte de la 7°Cost articula con él. Está a nivel de la
vértebra T10. Porción más pequeña y variable. Alargado y delgado. Unión con
cuerpo señala limite inf. de parte central de la cavidad torácica: proyección
anterior, ANGULO INFRAESTERNAL. Marca línea media p/ limite sup. del
hígado, centro tendinoso del diafragma y borde inf. del corazón

CARTILAGOS COSTALES: Estructuras fibrocartilaginosa. Prolongan las cost. anteriormente y


contribuyen a la elasticidad de la pared torácica. Longitud creciente en los 7 primeros y
decreciente a partir de estos hasta llegar al 12. Los 7 primeros se insertan directamente en el
esternón, 8°, 9° y 10° se insertan en el 7° formando el ARCO COSTAL, y el 11° y 12° forman
bulbos sobre las extremidades anteriormente y quedan “flotando”

ESPACIOS INTERCOSTALES: Separan las costillas y sus cartílagos costales e/ sí. Espacios
denominados de acuerdo al n° de costillas en la parte superior del espacio. Hay 11 espacios
intercostales y 11 N. Intercostales. Están ocupados por M. y memb. Intercostales y dos grupos
de vasos sanguíneos y N. intercostales (identificados por n° del espacio)

ESPACIO SUBCOSTAL: Espacio situado por debajo de costilla, pero no por encima de otra. Este
corresponde al 12°. Ramo ant. Del N. Espinal se denomina N. Subcostal

ARTICULACIÓN TIPO UNION


Intervertebral Sínfisis Cuerpo vertebral - Disco intervertebral
Costovertebral Sinovial Cabeza de costilla - Fosita costal sup. del cuerpo vertebral
Costocondral Hialina Cartílago - Costilla
Intercondral Sinovial Cartílagos costales de cost. 6°-7°; 7°- 8° y 8°-9°. (9°-10° fibrosa)
Esternocostal Sincondrosis 1° cartílago costal - manubrio
Sinovial 2°-7° cartílagos costales - esternón
Esternoclavicular Sinovial, silla montar Clavícula - Manubrio
Manubrioesternal Sínfisis Manubrio - Cuerpo esternón
Xifoesternal Sincondrosis Proceso xifoides - Cuerpo esternón

MOVIMIENTOS DE LA PARED TORACICA:

→ Durante la inspiración: aumentan el volumen intratorácico y los diámetros del tórax.


Diámetro vertical de parte central de cavidad torácica aumenta. Diámetro Movimientos en
anteroposterior del tórax aumenta considerablemente cuando se contraen los M. combinación
intercostales. Movimiento de las costillas hace que sus extremos anteriores asciendan. mueve la caja
Estas también se inclinan inferiormente provocando un movimiento anteroposterior torácica
del esternón. Diámetro transverso del tórax aumenta elevando las partes medias de anteriormente,
las costillas. superiormente
→ Durante la espiración pasiva: el diafragma, M. intercostales y otros, se relajan y y lateralmente
disminuye el volumen intratorácico y aumenta la presión intratorácica. Presión
intraabdominal disminuye y las vísceras abdominales se descomprimen. Diámetro
vertical vuelve a posición neutra a medida que la retracción de los pulmones genera
una presión subatmosférica en las cavidades pleurales.
MUSCULOS DE LA PARED TORACICA:

Serrato post, sup.


Serrato post, inf.
Elevadores de la costilla
Intercostales ext.
Intercostales int.
Intercostales íntimos
Subcostales
Transverso del tórax

INERVACION DE LA PARED TORACICA: Tiene 12 pares de NERVIOS ESPINALES TORÁCICOS.


Salen del foramen intervertebral se dividen en ramos:

→ Ant: de T1-T12 NERVIOS INTERCOSTALES y discurren a lo largo de los espacios


intercostales. La rama ant del nervio T12 forma NERVIO SUBCOSTAL
→ Post: se dirigen hacia atrás para inervar art, músculos profundos del dorso y la piel del
dorso en región torácica

NERVIOS INTERCOSTALES TIPICOS: 3° - 6° entran en porción mas medial de los espacios


intercostales posteriores. Inferiores a las costillas y a la Art. Intercostal

→ Su ramo post. y cutáneo lateral y ant. N. espinales torácicos T2- T12 inervan área del
tronco semejante a una franja: DERMATOMA, se extiende desde línea media post. a la
ant.
→ Grupo de M. inervados por ramas ant. y post. de c/ par de N. Espinales Torácicos
constituye un: MIOTOMA
→ SUS RAMOS SON:
o Comunicantes: conectan c/ N. Intercostal al tronco simpático homolateral
o Colaterales:
o Cutáneos laterales:
o Cutáneos ant:
o Musculares: