CASO CLINICO

CONVERSATORIO 09 /05/2018

Paciente varón de 57 años , natural y procedente de lima ,que tiene como

antecedente de importancia ser diagnosticado de hipertensión y
dislipidemia con tratamiento de losartan 50 mg /d ,atorvastatina 20 mg /d
que cumple en forma regular.
Refiere un tiempo de enfermedad de aprox 5 horas de inicio brusco y
curso progresivo ,caracterizado por dolor tipo cólico en región lumbar
derecha intensidad 8 /10 que se irradia hacia región de flanco e ingle del
mismo lado .Se administra analgésicos con lo que no cede dolor .30
minutos antes del ingreso se agregan vómitos, disuria y nota orina de
color rojizo ,motivo por el cual acude a emergencia .
Examen clínico :
Pa 120 /60 , fc 106 x min, afebril .
Fascies dolorosa ,pálido .
Cardiovascular : RCR no soplos .
Respiratorio : murmullo vesicular pasa por ambos campos pulmonares .
Abdomen : rha presentes , blando depresible no visceromegalia .dolor a la
palpación en flanco y fosa iliaca derecha.
Genitourinario :PPL sup y medio derecho positivo, punto costo lumbar
derecho positivo.
Neurológico : orientado en tiempo ,espacio y persona .

En base a lo anterior :
1 .- que síndromes y diagnósticos posibles plantearía Ud ¿
2.- que exámenes complementarios solicitaría ¿
 CASO CLINICO
CONVERSATORIO 09 /05/2018