REKOMENDASI KEWENANGAN KLINIS

Nama :
NIP :
Unit Kerja :
Pendidikan Terakhir : Ners
Perawat Klinis : II

Kategori Kewenangan :
1. Kompeten
2. Dengan Supervisi
3. Belum Kompeten
NO Jenis Kompetensi PK II Medikal Bedah Kategori
1 2 3
I Menerapkan prinsip etika dalam keperawatan
1 Menunjukkan perilaku bertanggunggugat terhadap praktik professional
1.1 Dapat menjelaskan alasan secara rasional pada setiap tindakan yang √
dilakukan
1.2 Mengetahui batas kemampuan atau tidak melakukan tindakan diluar batas √
kemampuan
1.3 Merujuk kepada perawat dengan kompetensi lebih tinggi √
1.4 Menerima tanggung gugat terhadap keputusan tindakan profesional hasil √
asuhan keperawatan dan kompetensi lanjutan sesuai dengan lingkup praktik,
dan peraturan perundangan
2 Melaksanakan praktik keperawatan berdasarkan kode etik keperawatan Indonesia dan
memperhatikan budaya
2.1 Menghormati hak privasi klien/pasien √
2.2 Menjelaskan tentang hak dan kewajiban klien/pasien √
2.3 Menjamin kerahasiaan dan keamanan informasi tentang status kesehatan √
klien/pasien
2.4 Menghargai hak pasien untuk tidak dilakukan resusitasi √
2.5 Memberikan asuhan keperawatan dengan memperhatikan adat istiadat dan √
budaya klien/pasien
2.6 Menghormati hak klien untuk memperoleh informasi √
2.7 Mengembangkan praktik keperawatan untuk dapat memenuhi rasa aman √
dan menghargai martabat klien,
2.8 Menjalankan peran advokasi untuk melindungi hak-hak manusia √
sebagaimana yang diuraikan dalam kode etik keperawatan Indonesia
3 Melaksanakan praktik secara legal
3.1 Melaksanakan praktik sesuai Pedoman, Kebijakan , Panduan , SPO dan √
kewenangan klinis yang berlaku
3.2 Menunjukan tindakan yang sesuai dengan regulasi yang berlaku terkait √
praktik keperawatan/ dan kode etik keperawatan
3.3 Melakukan praktek keperawatan sesuai kewenangan dengan peraturan √
perundangan
II Melakukan komunikasi interpersonal dalam asuhan keperawatan
1 Menggunakan komunikasi terapeutik √
NO Jenis Kompetensi PK II Medikal Bedah Kategori
1 2 3
 2 Menggunakan komunikasi verbal dan non verbal yang efektif √
3 Mempergunakan hubungan interpersonal dalam pelayanan keperawatan / √
kesehatan
4 Melaksanakan prinsip caring dalam melakukan asuhan keperawatan √
III Meningkatkan mutu dan keselamatan pasien
1 Mengidentifikasi pasien dengan benar √
2 Melakukan tehnik pelaporan dengan cara SBAR dan TeBaK √
3 Meningkatan kewaspadaan obat yang perlu diwaspadai atau obat high alert √
4 Melakukan tindakan secara tepat pasien, tepat lokasi dan tepat prosedur √
5 Mengurangi risiko infeksi akibat pelayanan kesehatan dengan hand hygiene √
6 Melaksanakan pencegahan risiko pasien jatuh √
IV Menerapkan prinsip pengendalian dan pencegahan infeksi
1 Melakukan kajian terhadap kejadian dan resiko infeksi √
2 Melakukan pemilahan limbah medis dan benda tajam √
3 Melakukan prosedur bila terpercik cairan dan tertusuk jarum √
4 Melakukan etika batuk dan bersin dengan benar √
5 Mengidentifikasi tanda-tanda infeksi √
6 Penanganan linen √
V Melakukan tindakan untuk mencegah cedera/jatuh pada pasien
1 Melakukan asemen pasien jatuh (Morse scale dan Humty Dumty scale) √
2 Melakukan penanganan pasien berisiko jatuh (tidak berisiko, risiko rendah dan √
risiko tinggi)
3 Melakukan re-asesmen pasien jatuh √
VI Melaksanakan Asuhan Keperawatan
1 Melakukan pengkajian keperawatan secara holistik √
2 Menganalisa data dan menetapkan masalah keperawatan, √
3 Membuat rencana keperawatan sesuai dengan kebutuhan klien dan keluarga √
4 Melakukan implementasi keperawatan √
5 Melakukan evaluasi tindakan keperawatan √
6 Mendokumentasikan asuhan keperawatan √
VII Manajemen pernapasan (Pemenuhan kebutuhan oksigen)
1 Mencegah aspirasi √
2 Memenuhi kebutuhan oksigenasi melalui nasal prongs ,sungkup √
REBRITHING(RB), NON REBRITHING(NRB)
3 Mengatur posisi pasien semi fowler dan posisi menghidu (sniffing position) √
4 Memasang oropharingeal airway/Guedel √
5 Memberikan inhalasi √
6 Melakukan fisioterapi dada √
7 Melakukan suctioning melalui nasal dan oral √
8 Manajemen asma (mencegah reaksi inflamasi/konstruksi dijalan nafas) √
9 Melakukan irigasi hidung √
10 Perawatan selang dada √
12 Perawatan tracheostomi √
11 Manajemen batuk √
12 Latihan tehnik pernapasan √
VIII Pemenuhan kebutuhan cairan dan elektrolit
1 Mengkaji turgor kulit √
2 Memasang/melepas infus / IV line √
3 Menghitung tetesan infus √
4 Menghitung balance cairan (intake dan output ) √
NO Jenis Kompetensi PK II Medikal Bedah Kategori
1 2 3
5 Mengganti balutan intra vena perifer √
6 Mengganti cairan infus √
 7 Menggunakan alat pemberian cairan parenteral (infusion pump dan syringe pump) √
IX Pemenuhan kebutuhan nutrisi /cairan: oral,parenteral,enteral,TPN
1 Memberikan makanan per-oral √
2 Memasang selang penduga lambung (NGT/OGT) √
3 Memberikan makan melalui selang (NGT/OGT) √
4 Memasang/melepaskan NGT/OGT √
X Pemenuhan kebutuhan eliminasi (urine dan fecal) ,katerisasi
1 Mengkaji kebutuhan eliminasi √
2 Menghitung bising usus √
3 Memberikan urinal √
4 Memberikan pispot √
5 Mengkaji pemasangan kateter urine √
6 Memasang/ melepaskan kateter urine √
7 Mengambil spesimen urine tengah √
8 Melakukan perawatan kolostomi tanpa komplikasi √
XI Pemenuhan kebutuhan Nyaman (Nyeri)
1 Melakukan asesmen nyeri komprehensif (P,Q,R,S,T) √
2 Melakukan penatalaksanaan nyeri ringan ,sedang dan berat √
3 Melakukan penatalaksanaan dengan non farmakologi( misalnya Tehnik massage, √
relaksasi dan imajinasi terpimpin ,distraksi ,kompres hangat dan dingin
,hypnotherapy dll)
4 Mengontrol stimulus nyeri di lingkungan klien (misalnya; merubah posisi, √
melonggarkan balutan yg terlalu ketat , dll
5 Melakukan re-asesmen nyeri √
XII Pemenuhan kebutuhan hygiene perorangan
1 Mengkaji kebutuhan pemenuhan personal hygiene √
2 Memandikan √
3 Oral hygiene √
4 Genetalia hygene √
5 Mencuci rambut √
6 Memotong kuku √
XIII Pemenuhan kebutuhan aktifitas
1 Menentukan tingkat ketergantungan √
2 Mengatur posisi nyaman pasian(di tidur, kursi roda, dll) √
3 Mengkaji faktor risiko terjadi luka tekan/ dekubitus (Braden scale) √
4 Melakukan Range of Motion (ROM) aktif dan pasif √
5 Memindahkan pasien yang aman dan efektif (dari tempat tidur, kursi roda, √
brankard dll)
6 Memenuhi aktifikasi/istirahat: bermain √
XIV Pemenuhan kebutuhan istirahat
1 Melakukan assesmen kebutuhan istirahat/tidur √
2 Memposisikan klien untuk tidur √
XV Pemenuhan Kebutuhan Psikososial dan Spiritual
1 Mengidentifikasi kebutuhan Psikososial dan Spiritual √
2 Memfasilitasi kebutuhan Psikososial dan Spiritual √
3 Melakukan perawatan pasien terminal √
4 Melakukan pendampingan pada pasien yang membutuhkan √
XVI Mengukur Tanda-tanda vital
1 Tekanan darah √
2 Suhu √
NO Jenis Kompetensi PK II Medikal Bedah Kategori
1 2 3
3 Denyut nadi √
4 Pernapasan √
 5 Skala nyeri √
XVII Melakukan Perawatan Luka
1 Melakukan pengkajian luka √
2 Menentukan derajat luka √
3 Memahami faktor penghambat penyembuhan luka √
4 Merawat luka tekan (dekubitus) √
5 Melakukan irigasi luka √
6 Pengangkatan benang jahitan √
7 Mengganti balutan √
8 Mempertahankan kelembaban luka √
9 Pemilihan balutan yang tepat √
10 Memasang elastis verban √
XVIII Memberikan obat secara aman dan benar
1 Melaksanakan prinsip 6 benar √
2 Mengkaji riwayat alergi obat √
3 Mengidentifikasi alergi obat √
4 Melakukan skin test √
5 Memasang gelang identitas alergi √
6 Memberikan Obat Oral √
7 Memberikan Obat Injeksi Intra Vena (IV) √
8 Memberikan Obat Injeksi Intra Muskular (IM) √
9 Memberikan Obat Injeksi Sub Cutan (SC) √
10 Memberikan Obat Injeksi Intra Cutan √
11 Memberikan Obat Topikal √
12 Memberikan Obat Suppositoria √
13 Memberikan Obat Inhalasi √
14 Memberikan Obat Tetes ( Mata, Telinga,Hidung) √
XIX Mengelola pemberian darah secara aman
1 Mengkaji riwayat alergi transfusi √
2 Melakukan cross check pra pemberian transfusi √
3 Melakukan pemasangan transfusi darah √
4 Memonitor hasil diagnostik/laboratorium √
5 Mengobservasi tanda-tanda alergi pemberian transfusi √
XX Pengelolaan pelayanan dan Pendidikan kesehatan
1 Mempersiapkan dan menerima pasien baru √
2 Memberi edukasi kepada pasien dan keluarga √
3 Melakukan evaluasi ketercapaian edukasi kesehatan √
4 Membuat rencana tindak lanjut terhadap hasil evaluasi edukasi kesehatan √
3 Melakukan transfer pasien antar ruangan √
4 Menjalankan peran dan tanggungjawab sbg perawat pelaksana √
5 Mampu bekerjasama dalam tim √
6 Melaporkan bila terjadi insiden keselamatan pasien (KTD, Sentinel, KNC, KPC, √
KTC)
7 Merencanakan pasien pulang (discharge planning) √
8 Melakukan perawatan jenazah √
9 Mengikuti pertemuan ilmiah/ studi kasus/ studi dokumentasi dalam bidang √
kesehatan maupun keperawatan
10 Mengajarkan cara perawatan kolostomi √
XXI Pengembangan Profesional,personal dan Kualitas
NO Jenis Kompetensi PK II Medikal Bedah Kategori
1 2 3
a Melaksanakan upaya peningkatan profesional dalam praktik keperawatan
(1) Menggunakan hasil riset dalam praktek keperawatan √
(2) Meningkatkan dan menjaga citra keperawatan profesional √
 (3) Memberikan kontribusi untuk pengembangan praktik keperawatan profesional √
c Mengikuti pendidikan berkelanjutan sebagai wujud tanggung jawab profesi
(1) Mengevaluasi kinerja praktik diri sendiri √
(2) Melibatkan diri secara aktif dalam kegiatan ilmiah keperawatan √
(3) Melaksanakan tugas sebagai pembimbing / mentor bagi PK I √
XXI Kompetensi khusus perawat bedah
1 Melakukan tehnik Resusitasi Jantung Paru (RJP) √
2 Memasang EKG √
3 Perawatan colostomy √
4 Perawatan Cyctostomy √
5 Pemasangan armsling √
6 Melatih pasien menggunakan alat bantu walker, tongkat √
7 Perawatan pasien terpasang thorax drain/WSD √
8 Merawat luka dengan terpasang draine √
9 Perawatan CVC √
10 Melakukan wash out √
11 Monitoring pasien terpasang irigasi kateter √
12 Melakukan spoeling kandung kemih √
13 Perawatan pasien dengan pemasangan coller neck √
14 Persiapan pasien untuk tindakan Barium enema danBarium retensi √

Ketua Komite Keperawatan Tanda Tangan Medan, ………………………………

……………………………………………