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1.

Cuáles son los objetivos de la respiración: Suministrar O2 a los tejidos y eliminar CO2

2. Escriba las funciones principales de la respiración y a que se refiere cada una de ellas:

Ventilación pulmonar: flujo de entrada y salida de aire entre la atmosfera y los alveolos
pulmonares.

Difusión de oxígeno y de dióxido de carbono entre los alveolos y la sangre: intercambio gaseoso.

Transporte de oxígeno y de dióxido de carbono en la sangre y los líquidos corporales: hacia las
células de los tejidos corporales y desde las mismas

Regulación de la ventilación

3. Porqué maneras se puede expandir y contraer los pulmones:

Mediante el movimiento hacia abajo y hacia arriba del diafragma para alargar y acortar la cavidad
torácica

Mediante la elevación y el descenso de las costillas para aumentar o reducir el diámetro


anteroposterior de la cavidad torácica

4. Que músculos intervienen para producir una espiración forzada y como lo hace: Los músculos
abdominales empujan el contenido abdominal hacia arriba contra la parte inferior del diafragma,
comprimiendo los pulmones

5. Cuanto se aumenta el diámetro anteroposterior del tórax durante la inspiración máxima: 20%
aproximadamente

6. Como se le llaman a los músculos que elevan la caja torácica: músculos inspiratorios

7. Como se le llaman a los músculos que hacen descender la caja torácica. Músculos espiratorios

8. Cuáles son los músculos inspiratorios más importantes: los músculos intercostales externos

9. Que otros músculos participan en la inspiración y de qué manera lo hacen:

Músculos esternocleidomastoideos: elevando el esternón

Músculos serratos anteriores: elevan muchas de las costillas

Músculos escalenos: elevan las dos primeras costillas

10. Cuáles son los principales músculos espiratorios: Musculo recto del abdomen y musculo
intercostal interno

11. En qué parte del pulmón existe una unión única con las paredes de la caja torácica: En el punto
donde el pulmón está suspendido del mediastino (hilio)
12. Que capa lubrica al pulmón para moverse en el interior de la cavidad torácica: Capa delgada de
líquido pleural

13. Entre ambas superficies del pulmón, pleural y visceral, que tipo de presión es la que se
encuentra normalmente y para qué sirve: Presión negativa: sirve para mantener los pulmones
sujetos a la cavidad torácica como si estuvieran pegados.

14. Qué es la presión pleural: Presión del líquido, en delgado espacio entre la pleura pulmonar y
torácica

15. Cuál es la presión normal pleural al inicio de la inspiración: -5 cm de H2O

16. Cuál es la presión durante la inspiración normal: -7.5 cm de H2O

17. Defina que es presión alveolar: presión del aire en el interior de los alveolos pulmonares

18. Cuanto es la presión atmosférica normal o de referencia en las vías aéreas: 0 cm de H2O

19. Que sucede con la presión atmosférica cuando se produce un movimiento inspiratorio:
Procesos que hacen fluir el aire entre la atmosfera y los alveolos pulmonares a través de los actos
alternantes de la inspiración y la espiración

Durante un movimiento inspiratorio en la ventilación pulmonar, los músculos correspondientes se


contraen y tiran de las costillas superiores hacia adelante en relación con las costillas inferiores y
actúan como una palanca sobre las costillas para levantarlas hacia arriba produciendo de esta
manera la inspiración

20. Durante una respiración normal, que sucede con la presión alveolar: Para que se produzca un
movimiento de entrada de aire hacia los alveolos durante la inspiración, la presión alveolar debe
disminuir inferior a la presión atmosférica (debajo de 0), durante la inspiración normal, la presión
alveolar disminuye (-1 cm H2O) lo cual arrastra 0.5 L de aire hacia los pulmones en 2 segundos

En la respiración, la presión alveolar aumenta (+1 cm de H2O) lo que fuerza la salida de 0.5 L de
aire inspirado desde los pulmones durante 2-3 segundos de la espiración

21. Cuanto de oxígeno arrastra hacia los pulmones una presión atmosférica alveolar de -1 cm H2O:
0.5 L

22. Que sucede con la presión atmosférica durante la espiración: Durante la espiración las costillas
están anguladas hacia abajo y los intercostales externos están alargados hacia adelante y hacia
abajo

23. A la diferencia entre la presión alveolar y la presión pleural se le llama: presión transpulmonar

24. Cuál es la presión transpulmonar: Es la diferencia entre la presión que hay en el interior de los
alveolos y la que hay en las superficies externas de los pulmones
25. Defina distensibilidad pulmonar: Es el volumen que se expanden los pulmones por el aumento
uniforme de presión transpulmonar

26. Cuanto es la distensibilidad pulmonar de ambos pulmones: 200 ml de aire

27. Que es el diagrama de distensibilidad de los pulmones: Es el que relaciona los cambios del
volumen pulmonar con los cambios de la presión pleural, lo que a su vez modifica la presión
transpulmonar

28. Que determina las características del diagrama de distensibilidad: Las fuerzas elásticas de los
pulmones

29. Escriba cuales son las fuerzas elásticas de los pulmones: Fuerzas elásticas del tejido pulmonar
en sí mismo

Fuerzas elásticas producidas por la tensión superficial del líquido que tapiza las paredes internas
de los alveolos

30. De qué tipo de fibras está compuesto el tejido pulmonar: Elastina y colágeno

31. Cuáles son las fuerzas que intervienen en la tensión superficial: Las fuerzas elásticas de la
tensión superficial

32. Que sustancia se encuentra en el líquido alveolar: surfactante

33. Explique el efecto de la fuerza elástica de la tensión superficial: Cuando el agua forma una
superficie con el aire, las moléculas de agua de la superficie del agua tienen una atracción
especialmente intensa entre sí. En consecuencia, la superficie del agua siempre está intentando
contraerse. Esto es lo que mantiene unidas entre si las gotas de lluvia, una membrana muy
contráctil de moléculas de agua que rodea toda la superficie de la gota de agua

34. Cuáles son las células que secretan el surfactante: Células alveolares epiteliales de tipo II

35. De que está compuesto el surfactante: fosfolípidos, iones y proteínas

36. Cuál es el compuesto más importante responsable de la reducción de la tensión superficial y


explique qué es lo que sucede: El fosfolípido dipalmitoilfosfatidilcolina realiza esta función porque
no se disuelve de manera uniforme en el liquido que tapiza la superficie alveolar, sino que parte
de las moléculas se disuelven mientras que el resto permanece sobre la superficie del agua en los
alveolos

37. Cuanto es la tensión superficial del agua pura: 72 dinas/ cm

38. Cuanto es la tensión superficial de los líquidos normales que tapizan los alvéolos SIN
surfactante: 50 dinas/ cm
39. Cuanto es la tensión superficial de los líquidos normales que tapizan los alveolos con
surfactante: entre 5-30 dinas/ cm

40. Explique el efecto del radio alveolar sobre la presión que produce sobre la tensión superficial.
Cuanto menor sea el alveolo mayor es la presión alveolar que produce la tensión superficial. Así,
cuando los alveolos tienen un radio que es la mitad de lo normal (50 en lugar de 100), las
presiones que se han definido antes aumentan el doble

41. En qué mes de gestación comienza a secretarse el surfactante hacia los alvéolos: Entre el sexto
y séptimo mes de gestación

42. Qué enfermedad produce la ausencia de surfactante en los recién nacidos: Síndrome de
dificultad respiratoria del recién nacido

43. Cuáles son los 3 trabajos que se producen durante la inspiración: Trabajo elástico o de
distensibilidad: necesario para expandir los pulmones contra las fuerzas elásticas del pulmón y
tórax

Trabajo de resistencia tisular: necesario para superar la viscosidad de las estructuras del pulmón y
de la pared torácica

Trabajo de resistencia de las vías aéreas: necesario para superar la resistencia de las vías aéreas al
movimiento de la entrada de aire hacia los pulmones

44. Que es espirometría: Registro de movimiento de volumen del aire que entra y sale de los
pulmones

45. Cuáles son los volúmenes que conforman el volumen máximo: Corriente, de reserva
inspiratoria, de reserva espiratoria y residual

46. Cuando hablamos sobre el volumen de aire que se inspira o se espira en cada respiración
normal y que es de 500 ml en el adulto varón, nos referimos al volumen: corriente

47. Cuál es el volumen de reserva inspiratoria: es el volumen adicional de aire que se puede
inspirar desde un volumen corriente normal y por encima del mismo cuando la persona inspira con
una fuerza plena

48. A cuánto asciende el volumen de reserva inspiratoria: 3000 ml

49. Cuál es el volumen residual: Es el volumen de aire que queda en los pulmones después de la
espiración más forzada

50. A cuánto asciende el volumen residual: 1200 ml

51. Cuál es el volumen de reserva espiratoria: Es el volumen adicional máximo de aire que se
puede espirar mediante una espiración forzada después del final de una espiración a volumen
corriente normal
52. A cuánto asciende el volumen de reserva espiratoria: 1100 ml

53. A que se le denomina capacidad pulmonar: Cuando en el ciclo pulmonar se toman en cuenta
dos o más valores en conjunto para describirlo

54. Cuando hablamos de capacidad inspiratoria nos referimos a y a cuánto asciende: Se refiere a la
suma del volumen de corriente más el volumen de reserva inspiratoria. Esta asciende
aproximadamente a 3500 ml

55. Cuando decimos que es la cantidad de aire que una persona puede inspirar iniciando desde
una espiración normal y distendiendo los pulmones hasta la máxima capacidad, hablamos de:
Reserva inspiratoria

56. Cuando hablamos del volumen de reserva espiratoria más el volumen residual, estamos
hablando de: capacidad residual funcional

57. Cuando decimos que es la cantidad de aire que queda en los pulmones al final de una
espiración normal hablamos de: capacidad residual funcional

58. A cuánto asciende la capacidad residual funcional: aproximadamente 2300 ml

59. A que nos referimos cuando hablamos de capacidad vital: A la suma de volumen de reserva
inspiratoria más el volumen corriente más el volumen de reserva espiratoria. Cantidad máxima de
aire que puede expulsar una persona desde los pulmones después de llenar antes los pulmones
hasta su máxima dimensión y después espirando la máxima cantidad

60. Cuando se habla de la cantidad máxima de aire que puede expulsar una persona desde los
pulmones después de llenar antes los pulmones hasta su máxima capacidad y después espira la
máxima cantidad, estamos hablando de: capacidad vital

61. A cuanto equivale la capacidad vital: 4600 ml

62. Cuando hablamos del volumen máximo al que se pueden expandir los pulmones con el
máximo esfuerzo posible, nos referimos a: capacidad pulmonar total

63. Cuando hablamos de la capacidad vital + el volumen residual, nos referimos a: Capacidad
pulmonar total

64. A cuánto asciende la capacidad pulmonar total: aproximadamente 5800 ml

65. Cuál es el volumen minuto: Cantidad total de aire nuevo que pasa hacia las vías aéreas en cada
minuto y es igual al volumen corriente multiplicado por frecuencia respiratoria por minuto

66. Cuanto es el valor del vol. Corriente normal: aproximadamente 500 ml

67. Cuanto es la frecuencia Respiratoria normal: aproximadamente 12 respiraciones por minuto


68. En promedio a cuánto asciende el vol. Resp. Minuto: aproximadamente 6 L/min

69. Cuanto es lo mínimo que una persona puede respirar para sobrevivir: Durante un periodo
breve con volumen respiratorio minuto de tan solo 1,5 L/min y Fr de solo 2-4 respiraciones por
minuto

70. Cuál es la función de la ventilación pulmonar: Renovar continuamente el aire de las zonas de
intercambio gaseoso de los pulmones en las que el aire está próximo a la sangre pulmonar.

71. Cuáles son las zonas de intercambio gaseoso próximas a la sangre pulmonar: Los alveolos, los
sacos pulmonares, los conductos alveolares, los bronquiolos respiratorios.

72. A que se le llama espacio muerto: Parte del aire que respira una persona que simplemente
llena las vías aéreas en las que no se produce intercambio gaseoso

73. Cuanto es el volumen de aire en el espacio muerto en un varón normal: 150 ml

74. Explique qué sucede cuando espiramos y cuál es la primera porción de aire espirado
corresponde a: En la medición del volumen del espacio muerto, después que el paciente realiza
una respiración profunda de O2 al 100% que llena todo el espacio muerto de O2, parte del O2
también se mezcla con el aire alveolar, la persona espira a través de un medidor de nitrógeno que
registra rápidamente. Las primeras porciones del aire espirado proceden de las regiones del
espacio muerto de las vías aéreas respiratorias, en las que el aire ha sido sustituido
completamente por O2

75. Describa cual es la diferencia entre el espacio muerto anatómico con el espacio muerto
fisiológico: Espacio muerto anatómico: mide el volumen de todo el espacio del aparato
respiratorio distinto a los alveolos y las demás zonas de intercambio gaseoso que se relacionan
con ellos.

Espacio muerto fisiológico: cuando se incluye el espacio muerto alveolar en la medición total del
espacio

76. Porque estructuras el aire se distribuye hacia los pulmones: Tráquea, bronquios, bronquiolos

77. Cual es uno de los problemas de las vías respiratorias: Las sibilancias son una de las formas de
dificultad respiratoria en la cual usted produce un sonido chillón al exhalar, se debe cuando el aire
se desplaza a través de los conductos respiratorios estrechos de los pulmones

78. Qué mecanismos hacen que se evite el colapso de la tráquea, los bronquios y bronquiolos:
Mecanismo de defensa del aparato respiratorio

79. De que está formada la pared del bronquiolo: Están formadas casi totalmente por músculo liso

80. El bronquiolo respiratorio está formado de qué tipo de epitelio: Formado principalmente por
epitelio pulmonar y su tejido fibroso subyacente más algunas fibras musculares lisas
81. A que se deben muchas de las enfermedades obstructivas pulmonares: A estenosis de los
bronquios más pequeños y de los bronquíolos más grandes, con frecuencia debido a una
contracción excesiva del músculo liso.

82. En donde se produce la máxima resistencia al flujo aéreo y explique el motivo de ello: En
algunos de los bronquíolos y bronquios de mayor tamaño cerca de la tráquea. La razón es que hay
relativamente pocos de estos bronquios de mayor tamaño en comparación con los
aproximadamente 65.000 bronquíolos terminales en paralelo, a través de los cuales solo debe
pasar una cantidad muy pequeña de aire.

83. Porque situaciones se pueden ocluir los bronquiolos pequeños:

La contracción del músculo de sus paredes


La aparición de edema en las paredes
La acumulación de moco en la luz de los bronquíolos.

84. Que hormona produce dilatación del árbol bronquial: Noradrenalina y adrenalina
(especialmente)

85. La acetilcolina qué efectos puede tener sobre los bronquiolos: constricción leve a moderada

86. Las fibras nerviosas parasimpáticas que penetran en el parénquima pulmonar proceden de:
nervios vagos

87. Explique cómo se produce y recupera la constricción parasimpática de los bronquios: Cuando
son activados las fibras nerviosas parasimpáticas procedentes de los nervios vagos que secretan
acetilcolina producen una constricción leve a moderada de los bronquíolos. A veces también son
activados por reflejos que se originan en los pulmones. La administración de fármacos que
bloquean los efectos de la acetilcolina, a veces puede relajar las vías aéreas lo suficiente para
aliviar la constricción

88. Que sustancias pulmonares pueden producir constricción bronquiolar y por quien es liberadas:
La histamina y la sustancia de reacción lenta de la anafilaxia se liberan a nivel pulmonar por los
mastocitos durante las reacciones alérgicas

89. Que otros irritantes pueden producir constricción obstructiva de las vías aéreas: Los mismos
irritantes que producen reflejos constrictores parasimpáticos en las vías aéreas (humo, polvo,
dióxido de azufre y algunos de los elementos ácidos del smog)

90. Que células secretan el moco de las vías respiratorias: En parte por las células caliciformes
mucosas individuales del recubrimiento epitelial de las vías aéreas y en parte por pequeñas
glándulas submucosas.

91. Cuál es la función del moco que recubre las vías respiratorias: Mantiene humedecidas las
superficies, atrapa partículas pequeñas que están en el aire inspirado e impide que la mayoría de
estas partículas llegue a los alvéolos.
92. Para qué sirven los cilios de las vías respiratorias: Los cilios baten continuamente a una
frecuencia de 10 a 20 veces por segundo, los cilios de los pulmones baten hacia arriba, mientras
que los de la nariz baten hacia abajo. Este batido continuo hace que la cubierta de moco fluya
lentamente, a una velocidad de algunos milímetros por minuto, hacia la faringe. Después el moco
y las partículas que están atrapadas en el mismo son deglutidos o se expulsan hacia el exterior con
la tos.

93. Explique el reflejo tusígeno: Los bronquios y la tráquea son tan sensibles a la presión ligera que
cantidades muy pequeñas de sustancias extrañas u otras causas de irritación inician el reflejo
tusígeno. Los impulsos nerviosos aferentes pasan de las vías aéreas principalmente a través de
nervios vagos al bulbo raquídeo del encéfalo. Ahí se activa una secuencia automática de
acontecimientos por los circuitos neuronales del bulbo, produciendo que:

Se inspiren rápidamente hasta 2,5 l de aire.


Se cierre la epiglotis y las cuerdas vocales se cierren firmemente para atrapar el aire que está en el
interior de los pulmones.
Los músculos abdominales se contraen con fuerza, comprimiendo el diafragma mientras otros
músculos espiratorios, como los intercostales internos, también se contraen con fuerza. La presión
en los pulmones aumenta rápidamente hasta 100 mmHg o más.
Las cuerdas vocales y la epiglotis se abren totalmente de manera súbita, de modo que el aire que
está sometido a esta presión elevada en los pulmones explota hacia fuera. El aire que se mueve
rápidamente habitualmente transporta todas las sustancias extrañas que estén presentes en los
bronquios y en la tráquea.

94. Que desencadena el reflejo del estornudo y en donde se desencadena: Irritación de las vías
aéreas nasales, los impulsos eferentes pasan a través del quinto par craneal hacia el bulbo, donde
se desencadena el reflejo.

95. Describa cuales son las funciones respiratorias normales de la nariz: El aire es calentado por las
extensas superficies de los cornetes y del tabique, un área total de aproximadamente 160 cm2

El aire es humidificado casi completamente incluso antes de que haya pasado más allá de la nariz

El aire es filtrado parcialmente.

96. Como se produce el habla: Implica al aparato respiratorio, a centros específicos de control
nervioso del habla de la corteza cerebral, centros de control respiratorio del encéfalo, y las
estructuras de articulación y resonancia de las cavidades oral y nasal.

97. Explique el mecanismo de la fonación: La laringe, está adaptada especialmente para actuar
como vibrador. Los elementos vibradores son los pliegues vocales (cuerdas vocales). Las cuerdas
se juntan entre sí, de modo que el paso de aire entre ellas produce su vibración. El tono de la
vibración está determinado principalmente por el grado de distensión de las cuerdas, aunque
también por el grado de aproximación de las cuerdas entre sí y por la masa de sus bordes. Bandas
de músculos tiroaritenoideos, que están en el interior de las cuerdas vocales pueden modificar la
forma y la masa de los bordes de las cuerdas vocales, afilándolas para emitir sonidos de tono
agudo y engrosándolas para los sonidos más graves.

98. Cuáles son los 3 órganos principales que se involucran en la articulación: Los labios, la lengua y
el paladar blando

99. Cuáles son los órganos resonadores: La boca, la nariz y los senos nasales asociados, la faringe e
incluso la cavidad torácica.

100. Usted decide correr la media maratón de la Municipalidad de Guatemala, está en buen
estado de salud, ¿Qué músculos contraerá durante la inspiración? Diafragma e intercostales
externos

101. ¿Que tiende a reducir la resistencia de las vías aéreas? Estimulación por fibras parasimpáticas

102. ¿Qué músculo es el más eficaz para generar el flujo máximo espiratorio? Recto del abdomen

103. En la siguiente imagen, suponiendo que usted tiene una frecuencia respiratoria de
12x´calcule la ventilación por minuto. 4 litros/min

104. Con un descenso lento de la función del corazón izquierdo, ¿Cuál de las siguientes situaciones
reducirá al mínimo la formación de edema pulmonar? Aumento en la concentración de las
proteínas intersticiales

105. Si un bebé prematuro tiene deficiencia de surfactante, muchos de sus alvéolos colapsarían al
final de cada espiración lo que le produciría insuficiencia pulmonar. ¿Qué conjunto de cambios
existe en el bebé en comparación con un neonato normal? Tensión superficial alveolar Aumentada
y Distensibilidad pulmonar Disminuida

106. Una paciente tiene un espacio muerto de 150 ml, una Capacidad Residual funcional (CRF) de
3 litros, un Volumen Corriente (VC) de 650 ml, un Volumen de Reserva Espiratoria (VRE) 1.5 litros,
una Capacidad Pulmonar Total (CPT) de 8 litros y una frecuencia respiratoria de 15 respiraciones
por minuto. ¿Cuál es el volumen residual? 1,500 ml

107. Un ciudadano de 36 años iba por la Roosevelt y lo agreden por robarle el celular,
provocándole una HPAF que le atraviesa el pulmón derecho, ocasionándole neumotórax. ¿Qué
situación describe mejor los cambios en el volumen pulmonar y en el volumen torácico con
respecto a la normalidad? Disminución del Volumen pulmonar y Aumento del Volumen torácico