KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI

UNIVERSITAS JEMBER
FAKULTAS TEKNOLOGI PERTANIAN
BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA
Jalan Kalimantan No. 37 Kampus Tegal boto Jember 68121
Telp. 0331 – 321784Email : bemftpunej21@gmail.com

Jember, .....................20.......

Kepada
Yth. Rektor Universitas Jember
di
JEMBER

Dengan hormat, bersama ini kami sampaikan hasil verifikasi calon mahasiswa yang
akan mengajukan penyesuaian UKT (terlampir) dan kami bertanggung jawab terhadap
hasil verifikasi.
Berdasarkan hal tersebut diatas kami mendukung orang tua/wali mahasiswa
Nama :
NIM :
Pogram Studi :
Fakultas :
Untuk mengajukan penyesuaian UKT yang akan diproses pada Semester .... tahun
akademik 20.../20...
Atas perhatian dan kerjasamanya kami sampaikan terima kasih.

BEM Fakultas …..

Ketua,

Nama
NIM
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS JEMBER
FAKULTAS TEKNOLOGI PERTANIAN
BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA
Jalan Kalimantan No. 37 Kampus Tegal boto Jember 68121
Telp. 0331 – 321784Email : bemftpunej21@gmail.com

LAMPIRAN REKOMENDASI BEM

FORM VERIFIKASI
CALON MAHASISWA PENGUSUL PENYESUAIAN UKT