Neumonía

La neumonía consiste en una inflamación del tejido pulmonar provocada por

agentes patógenos, en la mayoría de los casos, por bacterias y, con menor
frecuencia, por virus u hongos.

Clasificación

Se puede clasificar la neumonía según la zona afectada por la inflamación, es decir,

por la localización en el pulmón.

 Neumonía alveolar: en este caso, la inflamación afecta a los propios alveolos

pulmonares.
 Neumonía intersticial: en este tipo de neumonía, se inflama el tejido que rodea
los alveolos pulmonares.

En función del agente patógeno

Los síntomas de la neumonía son diversos y dependen del tipo de neumonía y del
agente patógeno responsable.

Neumonía bacteriana
Normalmente, las bacterias son las causantes de la neumonía. La neumonía
bacteriana aparece con mayor frecuencia durante el invierno, la cual es provocada
por Estreptococos pneumoniae, llamados neumococos.
Los primeros síntomas:

 escalofríos, que pueden tener una duración de entre treinta y sesenta

minutos, seguidos de fiebre y tos.
 malestar general.
 tos con esputo inicialmente de color marrón-rojizo y que suele tornarse
amarillo-verdoso. En muchos casos, la tos está precedida por una infección
de la parte alta de la garganta o la faringe.

Síntomas habituales:

 fiebre alta. (40 grados de temperatura).

 dificultad respiratoria.
 respiración rápida y superficial.
 dolor al inspirar. Este dolor se debe a que en muchos casos existe al mismo
tiempo una inflamación de la pleura (pleuritis).
 La disnea causa con frecuencia un movimiento rápido de las aletas nasales
durante la respiración (aleteo sincrónico con la respiración). Este síntoma
de la pulmonía es un indicador importante de la enfermedad, sobre todo en
niños pequeños. En ocasiones puede producirse una falta de oxígeno en
determinadas partes del cuerpo. Principalmente en los labios, lengua o
extremidades como los dedos de las manos y los pies y en la nariz.
 Cianosis. La piel de las personas afectadas suele adquirir una coloración
azulada o violácea.
Neumonía viral

Las neumonías provocadas por virus son mucho menos frecuentes. Este tipo de
pulmonía tiene un curso más lento que la neumonía bacteriana.

El cuadro sintomatológico completo no aparece hasta trascurridos varios días.

Los síntomas:

 cefalea
 dolor articular.
 Escalofríos rara vez.
 tos es persistente y dolorosa para el paciente.
La neumonía viral no suele producir esputo pero si se produce éste es trasparente
o blanquecino e incoloro. Por regla general, la temperatura corporal aumenta
despacio y en pocas ocasiones se superan los 38,5 grados Celsius. La disnea
aguda aparece con mucha menos frecuencia en la neumonía viral, y el dolor al
respirar se da en muy pocos casos. Normalmente, los afectados sienten menos
malestar general que aquellos aquejados de neumonía bacteriana.

DIAGNOSTICO

 Examen físico: estertores crepitantes a la auscultación pulmonar en el área

afectada.

 Examen de esputo: Gramn, análisis del líquido pleural

 Análisis de sangre: hemograma completo, AGA

 Rx de torax: signos patológicos característicos

TRATAMIENTO

 Administración de líquidos

 Administración de antibióticos, analgésicos-antipiréticos.

 Administración de espectorantes, mucolíticos.

 Oxígeno si es necesario
VALORACION

DATOS SUBJETIVOS

 Dolor torácico

 dolor de cabeza

 cansancio

 fatiga

 deficiencia para respirar

 malestar general

 sensación de calor

 sed, falta de aire

 disminución del apetito

 ingesta inadecuada.

DATOS OBJETIVOS – OBSERVAR

 El ritmo y frecuencia respiratoria: taquipnea, disnea, respiración dificultosa

superficial y agotadora para el paciente, aleteo nasal.

 Movimientos torácicos: retracción de los espacios intercostales, uso de los

músculos accesorios de la respiración.

 Movimientos torácicos asimétricos.

 Evaluar color de la piel, presencia de cianosis peribucal (anillo de color

azulado o parduzco circundando la boca),cianosis, distal.

 En los pacientes de piel oscura observar la palma de las manos y la planta

de los pies

 Tos si es persistente o no, si moviliza o no las secreciones bronquiales.

 Características de las secreciones bronquiales: consistencia, olor, color.

 Nivel de conciencia:

 Inquietud, desorientación, confusión, alucinaciones, estupor: disminución de

la saturación de Oxigeno - Hipoxemia.

 Aspecto asustado, expresión ansiosa, tenso (Hallazgo frecuente en

pacientes con dificultad respiratoria aguda).

CONTROLAR

 Signos vitales, Temperatura, Frecuencia Respiratoria, Frecuencia Cardiaca,

Presión Arterial Puede haber polipnea, taquicardia, hipertensión, fiebre.

 El aumento inicial de la frecuencia cardiaca y la presión arterial se asocia a

hipoxemia severa, seguido más delante de una disminución de ambos
parámetros sino se administra el tratamiento eficaz.

 Auscultar el tórax en busca de crepitantes, roncus, sibilantes o reducción de

los sonidos respiratorios sobre el área de consolidación. (Para evaluar la
limpieza de la vía aérea).
LISTA DE CUIDADOS DE ENFERMERIA

 lavado de manos
 control de signos vitales
 posición semi fowler
 administración de oxigeno PRN
 fisioterapia respiratoria
 administración de medicamentos según prescripción medica
 nebulización
 colocar medios físicos si fuese necesario
 Colocar al paciente posición semi-fowler o fowler si lo tolera.
 Nebulizar al paciente según prescripción médica.
 Realizar fisioterapia respiratoria después de la nebulización: cambios
posturales, drenaje postural según tolerancia, y ejercicios respiratorios.
 Evaluar las características de las secreciones: cantidad, color, consistencia
y olor.
 Evaluar la eficacia de la tos: capacidad para expectorar.
 Auscultar y percutir los pulmones.
 CARRERA LICENCIATURA EN ENFERMERIA

SALUD DEL ADULTO

NEUMONIA

DOCENTE : LIC. GABRIELA LOPEZ

INTEGRANTES : BETTY HURTADO V.

MARIA ROSA YEGUANOI A.

MILENKA TORRICO C.

YESICA VALLEJOS
SANTA CRUZ – BOLIVIA