Medicina Interna

FUNDACIÓN EUROPEA DE
MEDICINA TRADICIONAL CHINA
MEDICINA INTERNA
Redactado por el Instituto de Medicina Tradicional

China de Yunnan.
Traducido por el Instituto de Idiomas de Beijing.
1
INDICE
Prefacio
INTRODUCCIÓN
1. Nociones básicas sobre la fisiopatología y la sintomatología de los

órganos internos
2. Nociones básicas sobre la fisiopatología y la sintomatología del Qi y
sangre
3. Nociones básicas sobre la fisiopatología y la sintomatología del viento,
fuego, humedad y TAN (IN)
4. Principios terapéuticos generales
PATOLOGÍAS
1. Resfriado
2. Tos
3. Absceso pulmonar
4. Síndrome XIAO (Síndrome asmático)
5. Síndrome CHUAN (Síndrome disneico)
6. Sudor espontáneo y sudor nocturno
7. Síndrome XÜE (Síndrome hemorrágico)
8. Palpitaciones
9. Síndrome BI torácico
10. Insomnio
11. Síndrome JÜE (Síncope)
12. Síndrome YÜ (Depresión)
13. Psicosis depresiva y psicosis maníaca
14. Epilepsia
15. Gastralgia
16. YI GE (Faringeufraxia, etc.)
17. Vómito
18. Diarrea
2
19. Disentería
20. Abdominalgia
21. Ictericia
22. JI JÜ (Masa o tumor abdominal)
23. GU ZHANG (Meteorismo)
24. Cefalea
25. XÜAN YÜN (Vértigo y mareo)
26. Apoplejía
27. Edema
28. Síndrome LIN (Estranguria)
29. Diabetes
30. Síndrome BI
Anexo: lista de las composiciones de las recetas aparecidas en la obra
3
PREFACIO
La Medicina Interna, especialidad de la Medicina Tradicional

China (en adelante MTC) es una ciencia clínica que obedece a las teorías
básicas de la MTC, tanto en la etiología y la fisiopatología, como en los
principios terapéuticos. Forma además, la base del aprendizaje y de los
estudios de otras especialidades, ocupando por tanto una posición muy
relevante dentro de la MTC.
La Medicina Interna abarca una extensa variedad de patologías,

que se pueden clasificar en dos grupos, las patologías provocadas por
afecciones externas y las patologías que son consecuencia de
trastornos internos.
Ambos grupos tienen sus respectivas particularidades en cuanto a

su etiología, su fisiopatología, su sintomatología y su principio
terapéutico principal, pero también existe una interrelación que hace
posible la transformación mutua. En esta obra se discutirán
principalmente las patologías que son consecuencia precisamente por
trastornos internos.
En la introducción se comentan detalles sobre la fisiopatología y

sobre la sintomatología básica que se atribuye a los órganos internos, al
Qi y la sangre, al viento, al fuego, al TAN IN y a la humedad. También
se indican los principios terapéuticos correspondientes.
El objetivo no es otro que el de emplear la teoría básica de la

MTC, al servicio de esta especialidad clínica.
Se presentan unas treinta enfermedades muy frecuentes en

Medicina Interna, cada una de las cuales se analiza bajo diferentes
aspectos, tales como definición conceptual, fisiopatología, etiología,
diferenciación de síndromes, evolución y recuperación, prevención y
conclusión, etc.
Universidad de MTC de Beijing
Octubre 1997
4
INTRODUCCIÓN
1. Nociones básicas sobre la fisiopatología y la sintomatología de

los órganos internos
La fisiopatología de los órganos es el estudio donde se analizan

los cambios funcionales y patológicos que soportan los órganos tras el
desencadenamiento de la enfermedad y durante su evolución.
La sintomatología es el conjunto de las manifestaciones

patológicas que reflejan la existencia de alteraciones funcionales en los
órganos y que se traduce en la aparición de la enfermedad.
Existen múltiples interrelaciones entre los órganos internos. Por

ejemplo: las cinco vísceras se encuentran interrelacionadas según la ley
de los cinco elementos, según las dinámicas de generación, de control,
de explotación y de oposición. Mientras que, entre las vísceras y las
entrañas se interrelacionan formando la llamada “pareja”. Y es
precisamente por la existencia de estas complicadas interrelaciones, que
es muy complejo el analizar tanto las manifestaciones patológicas como
la evolución de la enfermedad.
En el momento de establecer el tratamiento a determinada

patología es imprescindible cerciorarse a qué síndrome pertenece a esta
enfermedad..
Una vez comprendido clara y profundamente la fisiopatología de

los órganos, ya podemos ser capaces de distinguir el síndrome
perteneciente, la gravedad y la tendencia evolutiva de la enfermedad, y
así, poder utilizar la técnica que mejor se adapte en el tratamiento de la
patología; Acupuntura, Fitoterapia, Tuina, .....
A continuación se detalla la fisiología, la patología, la

clasificación de los síndromes, de algunas de las enfermedades más
habituales y sus principios terapéuticos indicados de las parejas Corazón
e Intestino Delgado, Pulmón e Intestino Grueso, Bazo y Estómago,
Hígado y Vesícula Biliar, Riñón y Vejiga.
5
CORAZON (anexo: Intestino Delgado)
A. Fisiología:
• El Corazón reside en la cavidad torácica, está protegido exteriormente

por el Pericardio.
• Forma “pareja” con el Intestino Delgado debido a que se conectan
mutuamente a través de los meridianos.
• El orificio que representa externamente al Corazón es la lengua.
• Controla todo el sistema vascular, es el centro de las actividades
vitales del cuerpo humano y desde el punto de vista de la MTC, el
Corazón es también el centro de las actividades mentales, psíquicas y
emocionales.
B. Fisiopatología:
En general las anomalías que sufre el Corazón son a nivel de

circulación sanguínea y también a nivel psico-emocional.
El Pericardio es el defensor del Corazón. Un agente patógeno

como es el calor puede afectar al Corazón una vez haya perjudicado
primero al Pericarpio.
Los factores internos como son la deficiencia congénita,

insuficiencia del Qi cardíaco, exceso de preocupación o falta de reposo
después de haber sufrido alguna enfermedad, pueden provocar la
insuficiencia tanto de YIN como de YANG cardíaco. Esta insuficiencia
de YIN cardíaco es consecuencia de la insuficiencia de sangre cardíaca,
en cambio, la insuficiencia del Qi cardíaco es el factor causante de la
insuficiencia del YANG cardíaco. Sin embargo, ambos síndromes
pueden provocar indistintamente síntomas como: inquietud,
intranquilidad, nerviosismo,...
La depresión puede promover la generación de fuego, de TAN, y

cuando éstos bloquean los meridianos, entonces dan lugar al síndrome
6
SHI (acceso agudo) o síndrome caliente.
C. Enfermedades que se relacionan más comúnmente:
Principalmente palpitaciones, algias cardíacas, insomnio,

espermatorrea, psicosis depresiva, psicosis maníaca, coma, asma,
epistaxis, hematuria, afta bucal, vómito con sangre, amnesia, etc.
D. Clasificación de síndromes:
CORAZON
Síndrome XÜ • Insuficiencia YANG de Corazón
(insuficiencia) • Insuficiencia YIN de Corazón
• Agresión de TAN y fuego interno
Síndrome SHI • Acumulación de IN en la cavidad torácica que
(acceso agudo) inhibe el YANG cardiaco
• Estasis de sangre cardiaca
• Insuficiencia simultánea de Corazón y Bazo.
Síndrome mixto • Desequilibrio de la pareja Corazón - Riñón.
• Calor en el Intestino Delgado, procedente del
Corazón
D.1. Síndrome XÜ (insuficiencia)
Insuficiencia YANG de Corazón:
Etiología Sintomatología
Excesiva preocupación, stress, Palpitaciones, disnea, opresión
actividades mentales que agotan torácica, algia de Corazón, capa
el Qi cardíaco. lingual pálida, pulso filiforme y
débil o débil y grande.
En general, la sintomatología que se suele presentar corresponde

a un síndrome de insuficiencia YANG de Corazón:
7
• Las palpitaciones se caracterizan por la sensación de vacío con latidos
muy notables que se evidencian ante cualquier esfuerzo físico.
• La disnea es de carácter intermitente, con respiraciones cortas y rudas,
que también se agrava con los esfuerzos.
• Las algias cardíacas son de aparición repentina que se acompañan de
enfriamiento de las extremidades, con pulso rápido e irregular, incluso
aparece cianosis en las extremidades, en los labios, o por el contrario,
la cara es pálida, con sudor espontáneo, sensación de frío, etc.
Principio terapéutico Tratamiento fitoterápico

Tonificación del YANG y Qi • GUI ZHI JIA FU ZI TANG
cardíaco • YANG XIN TANG
Insuficiencia YIN de Corazón:
Exceso de preocupaciones que Palpitaciones, agitación, falta
agotan la sangre y el YIN, causando de sueño, lengua roja con
un exceso relativo del fuego poca capa o punta lingual
cardíaco. seca y roja, pulso filiforme.
Toda esta sintomatología corresponde a un síndrome de

insuficiencia de YIN de Corazón: las palpitaciones se caracterizan por
estar acompañadas de agitación, además los pacientes se asustan con
facilidad. Se duerme poco con múltiples sueños, y ocasionalmente se
aprecia amnesia, espermatorrea, sudor nocturno, tendencia a la
preocupación y sospecha, etc.
1
Principio terapéutico Tratamiento
Tonificación del YIN cardíaco, • TIAN WANG BU XIN DAN
con acción ansiolítica. • ZHU SHA AN SHEN WAN
• SI WU TANG
D.2. Síndrome SHI (acceso agudo):
Agresión de TAN y fuego interno:
El desánimo puede ocasionar Palpitaciones, psicosis ma-
bloqueo del Qi, lo cual produce níaca, psicosis depresiva,
fuego que consume los líquidos insomnio, lengua roja intensa,
orgánicos, éstos se vuelven más con poca capa,
espesos, se transforman en TAN. ocasionalmente la lengua se
Tanto el fuego como TAN pueden muestra muy seca, pulso
alterar las funciones fisiológicas del rápido y resbaladizo.
Corazón.

Eliminación del fuego y TAN • QING QI HUA TAN WAN
• SHI GUN TAN WAN
La acumulación de IN en la cavidad torácica inhibiendo al YANG

cardíaco:
La acumulación de IN (TAN) a Palpitaciones, mareo, vómito,
nivel del tórax inhibe el correcto capa lingual blanca y granulosa,
funcionamiento del YANG pulso resbaladizo y rápido, o
cardíaco . tenso y sumergido.
2
Disolver TAN/IN • LING GUI ZHU GAN WEN,
• DAO TAN TANG
Estasis de sangre cardíaca:
Exceso de stress, cansan- Palpitaciones, inquietud, dolor punzante
cio, melancolía, o insufi- torácico que puede irradiar hacia los
ciencia del Qi cardíaco, costados, incluso hasta los hombros y la
empeoran la circulación espalda, lengua roja oscura con
sanguínea equimosis, poca capa lingual, pulso
rugoso, cara de color verdoso, cianosis
labial y en las uñas.

Activación de circulación
sanguínea, desbloqueo de los • XÜE FU ZHU YÜ TANG
meridianos.
D.3. Síndrome mixto:
Insuficiencia simultánea del corazón y Bazo:
Sintomatología: Cara amarilla paja, astenia, falta de apetito,

respiraciones cortas, amnesia, insomnio,
palpitaciones severas, irregularidad menstrual en las
mujeres, pulso filiforme, blando y débil, capa lingual
pálida.

Tonificar a ambos órganos, el Bazo y el • GUI PI TANG
Corazón.
3
Desequilibrio de la pareja corazón-riñones:
Sintomatología: Agitación, insomnio, espermatorrea, sudor nocturno,

garganta seca, fiebre intermitente, vértigo, acúfenos,
agujetas lumbares y en las rodillas, nicturia excesiva,
pulso rápido y débil, lengua roja sin capa.

Se debe recuperar el equilibrio • HUANG LIAN E JIAO TANG
entre el corazón y los riñones. • JIAO TAI WAN
Calor en el Intestino Delgado procedente del Corazón:
Ver “ calor SHI (acceso agudo) en el Intestino Delgado “.
Sintomatología: Agitaciones, afta bucal, dolor de garganta, acúfenos,

orina dificultosa y oscura, los pacientes masculinos
pueden sentir dolor interno del pene, hinchazón
abdominal que se alivia con la expulsión de gases
intestinales, pulso rápido y resbaladizo, lengua roja
con capa amarilla,

Eliminación del calor SHI vía diuresis. • DAO CHI SAN
• LIANG GE SAN
4
Anexo: Intestino Delgado
Fisiopatología y etiología:
El Intestino Delgado se encarga de recibir los bolos alimenticios

procedentes del Estómago, absorbe los elementos nutritivos y los
distribuye a todo el cuerpo, mientras que los elementos residuales son
enviados a la Vejiga y al Intestino Grueso. La mayoría de las
enfermedades padecidas por el Intestino Delgado son de origen
alimentario, que causa trastornos funcionales del Bazo y Estómago, los
cuales afectan finalmente también al Intestino Delgado.
Las patologías a nivel del Intestino Delgado se caracterizan

principalmente por trastornos en la evacuación, así como en la
distribución de los elementos nutritivos. Como el Corazón y el Intestino
Delgado forman una pareja ”superficial-interno”, entonces, el calor
existente en el Corazón puede trasladarse hasta el Intestino Delgado.
En la práctica clínica, las manifestaciones que más

frecuentemente se observan en los trastornos a nivel de Intestino Delgado
son: diarrea, abdominalgia, absceso lingual, hematuria, etc,
Clasificación de síndromes:
Síndrome frío del Intestino Delgado por insuficiencia:
Sintomatología: Dolor moderado en bajo vientre que se alivia con

presión, borborigmos, diarrea, orina frecuente y
dificultosa, lengua pálida con capa fina y blanca,
pulso filiforme y frenado.

Calentamiento del Intestino Delgado • WU ZHU YÜ TANG
Síndrome calor SHI (acceso agudo) del intestino delgado:
5
Sintomatología: Agitaciones, afta bucal, dolor de garganta, acúfeno,
orina dificultosa y oscura, los pacientes masculinos
pueden sentir dolor interno del pene, hinchazón
abdominal que se alivia con la expulsión de gases
intestinales, pulso rápido y resbaladizo, lengua roja
con capa amarilla,

Eliminación del calor SHI vía diuresis • DAO CHI SAN
• LIANG GE SAN
Síndrome dolor agudo del Intestino Delgado por bloqueo del Qi:
Sintomatología: Dolor agudo en el bajo vientre, que puede irradiarse a

la espalda y la zona lumbar, incluso llegando a la zona
genital, capa lingual blanca, pulso sumergido y de
cuerda o resbaladizo y de cuerda.

Desbloquear la circulación del Qi • TIAN TAI WU YAO SAN
HIGADO (anexo: Vesícula Biliar)
6
A. Fisiología:
El Hígado está situado en la zona costal, y junto a él nos

encontramos con la Vesícula Biliar.
El tejido representante del Hígado es el tendón, y sus orificios por

donde se manifiesta al exterior son los ojos, además, los meridianos
pertenecientes al Hígado mantienen conexión con el sistema ocular,
llegando incluso hasta el vértex.
El Hígado almacena la sangre, y mantiene libres las vías de paso

y de circulación (SHU XIE). En MTC se le considera como un órgano de
carácter fuerte, que detesta la obstrucción.
B. Fisiopatología:
Las manifestaciones clínicas con que se presentan las patologías

hepáticas pueden corresponderse a dos tipos de síndromes diferentes:
• XÜ (insuficiencia) o
• SHI (acceso agudo).
Por una parte el Hígado es un órgano de carácter fuerte (YANG)

y por otra, almacena sangre (YIN), quedando interrelacionados los dos
aspectos YIN-YANG.
Cuando, debido a los factores emocionales, sobre todo de tipo

depresivo, se inhibe la circulación del Qi hepático, entonces, se produce
fuego que induce al exceso de YANG, y éste a su vez genera viento
hepático.Y cuando a través de estos factores patógenos internos, la
sangre es transportada hacia la zona superior del cuerpo, se produce el
llamado síndrome de YANG hepático, que, dependiendo de la gravedad
del mismo podemos diferenciar tres tipos de síndromes:
• obstrucción del Qi hepático,
• ascenso del fuego hepático,
• exceso del YANG hepático.
7
Siendo todos ellos, síndromes del tipo acceso agudo.
La obstrucción de los meridianos de Hígado por el frío externo

también puede ser de síndrome SHI.
Además, la insuficiencia del YIN de Riñón puede dificultar la

transformación del JING (sustancia basal) a la sangre, por lo que el
Hígado recibe menos aporte de sangre (sustancia de característica YIN),
entonces este trastorno puede traducirse también en un síndrome de
exceso del YANG, pero por insuficiencia, por lo que se trata en este caso
de un síndrome XÜ.
C. Enfermedades más comunes:
Apoplejía, mareo, cefalea, síndrome convulsivo, psicosis

maníaca, psicosis depresiva, síndrome sincopal, vómito con sangre,
epistaxis, insomnio, acúfenos, sordera, hernia inguinal, masas patológicas
abdominales.
HIGADO
Síndrome XÜ • Insuficiencia de YIN de Hígado
(insuficiencia)
• Bloqueo de Qi Hepático
Síndrome SHI • Ascenso patológico del fuego hepático
(acceso agudo) • Viento hepático
• Estancamiento de frío en los meridianos Hígado
• Ataque de Qi hepático a Estómago
• Desequilibrio de la función Bazo-Hígado
Síndrome mixto • Desequilibrio de la función Hígado-Vesícula
Biliar
• Insuficiencia de YIN de Hígado y Riñón
• Ataque de fuego hepático a Pulmón
8
Bloqueo del Qi hepático:
Etiología: Factores emocionales: Enfado.
Dolor costal, vómito, abdominalgia, diarrea, masas

Sintomatología: patológicas abdominales, sesación defecativa post-
defecación, capa lingual fina, pulso de cuerda.

Desbloqueo y regulación del Qi • CHAI HU SHU GAN SAN,
hepático, con acción emoliente • XÜE ZHENG WAN
sobre las masas patológicas
El enfado es el principal factor emocional que puede perjudicar al

Hígado, haciéndole perder su función principal: mantener libre las vías
de paso y circulación. La obstrucción del Qi ocasiona dolores; si la
circulación sanguínea se ve afectada por la mala circulación del Qi, se
producen masas patológicas.
Ascenso patológico del fuego hepático:
Cuando el Hígado pierde su función principal SHU XIE

(mantenimiento libre de las vías de paso y circulación), se bloquea el Qi,
éste provoca la generación y el ascenso del fuego.
Sintomatología: Dolor costal, vómito, mareo, cefalea,

comportamientos violentos, acúfenos incluso
hipoacusia, sordera momentánea, enrojecimiento
ocular, epistaxis, borde y punta lingual roja, con capa
amarilla o capa seca y granulosa, pulso de cuerda.
9
Dispersar Hígado y Vesícula • LONG DAN XIE GAN
Biliar, Eliminar el calor. TANG
Viento hepático:
La obstrucción del Qi hepático genera fuego, éste ayuda en el

aumento del YANG, ambos ascienden de manera patológica siguiendo
los meridianos de Hígado, y pueden llegar a afectar fácilmente a la
cabeza.
Sintomatología: Convulsiones, hipoestesia, mareo, pérdida de

conciencia, cefalea, temblores y torsiones
involuntarias de la lengua, lengua roja con capa fina y
amarilla, pulso rápido y de cuerda

Sedación del Hígado e inhibición • TIAN MA GOU TENG
del viento, descenso del YANG YIN
Estancamiento del frío en los meridianos Hígado:
Cuando la afección del frío externo se da lugar a nivel de los

meridianos JÜE YIN (Hígado), se ralentiza la circulación del Qi
hepático.
10
Sintomatología: Dolor distensivo hipogástrico, en pacientes
masculinos se registra sensación de hinchazón y
pesadez en los testículos, o contracción del escroto,
lengua hidratada y resbaladiza, capa lingual blanca,
pulso sumergido y de cuerda o pulso lento.

Calentamiento del Hígado y de sus • NUAN GAN JIAN
meridianos
D.2. Síndrome XÜ (insuficiencia):
Insuficiencia del YIN Hepático:
El origen puede residir en una insuficiencia del YIN renal, que

según la teoría de los cinco elementos, el Hígado también puede sufrir de
insuficiencia del YIN (a la madera le falta el riego del agua), por otro
lado, la deficiencia del YIN puede ser el resultado de un exceso de fuego
que lo consume. Ambos casos pueden tener como consecuencia un
ascenso patológico de YANG hepático, o en un síndrome del viento
hepático.
Sintomatología: Mareo, cefalea, acúfenos o hipoacusia, incluso

sordera momentánea, hipoestesia, convulsiones,
lengua roja y deshidratada, capa lingual escasa, pulso
filiforme, rápido y de cuerda.

Tonificación de los Riñones, • YI GUAN JIAN
Suavizar el Hígado • JI JÜ DI HUANG WAN
Ataque del Estómago por el Qi Hepático:
11
Sintomatología: Sensación de opresión y plenitud en la cavidad
torácica, con dolores intermitentes, dolores
migratorios en ambos costados, mala digestión,
eructos, regurgitación ácida, capa lingual fina y
amarilla, pulso de cuerda.

Dispersar el Hígado y regular el • SI NI SAN
Estómago • ZUO JIN WAN
Desequilibrio de la función Bazo-Hígado:
Sintomatología: Falta de apetito, hinchazón abdominal, borborigmo,

deposiciones líquidas, capa lingual fina, pulso frenado
y de cuerda

Recobrar el equilibrio funcional entre el • XIAO YAO SAN
Bazo y el Hígado
Desequilibrio de la función Vesícula Biliar-Hígado:
Sintomatología: Insomnio, agitación, frecuentes pesadillas, el paciente

se asusta fácilmente o se muestra miedoso,
respiraciones cortas y débiles, visión borrosa, boca
amarga, capa lingual fina y blanca, pulso filiforme y
de cuerda
12
Recobrar el equilibrio funcional entre • SUAN ZAO REN
Vesícula Biliar - Hígado TANG.
Insuficiencia YIN de Riñón e Hígado:
Sintomatología: Aspecto patológico, pómulos rojizos, mareo, vértigo,

sequedad ocular, agujetas y debilidad lumbar y de las
rodillas, garganta seca y dolorosa, sudor nocturno,
sensación de calor en los cinco corazones, defecación
dificultosa, se observa espermatorrea en pacientes
masculinos, irregularidad menstrual o exceso de
leucorrea en pacientes femeninos, lengua roja sin
capa, pulso filiforme.

Tonificación de YIN • DA BU YIN WAN
Ataque de los Pulmones por el fuego hepático:
Sintomatología: Dolores punzantes en los costados y el tórax,

frecuente tos, incluso con sangre, se enfada con
facilidad, impaciente, aversión al calor, boca amarga,
vértigo, enrojecimiento ocular, lengua roja con capa
fina, pulso rápido y de cuerda
13
Dispersar los Pulmones y, • DAI HA SAN
Eliminar el fuego Hepático • XIE BAI SAN
Anexo: Vesícula Biliar
Fisiopatología y etiología:
La Vesícula Biliar se sitúa junto al Hígado, y sus meridianos

secundarios se conectan también con el Hígado. La Vesícula Biliar
además de ser una de las seis entrañas, también forma parte del grupo de
los tejidos que se llaman “órganos anexos”.
Es un órgano similar al Hígado, que tiene un “carácter” fuerte

también, por lo que bajo una situación patológica, suele manifestarse por
un exceso de fuego, o un síndrome de acceso agudo.
Como se trata de un órgano que contiene líquidos, el exceso de

fuego puede transformarlos en TAN, por lo que frecuentemente se
registran patologías de Vesícula Biliar acompañadas de ataque de
Corazón por el TAN y el fuego. En estos casos no solamente hay que
aplicar el principio terapeutico de disolución de TAN y dispersión de
Vesícula Biliar, sino que también, hay que eliminar el calor de Corazón
con acción ansiolítica.
Las patologías más habituales son: Insomnio, miedo, acúfenos,

hipoacusia o sordera momentánea, mareo, etc.
• Síndrome de insuficiencia de Vesícula Biliar (desequilibrio de

la función Hígado-Vesícula Biliar).
• Síndrome de acceso agudo de la Vesícula Biliar.
Síndrome insuficiencia de la Vesícula Biliar:
Se trata del mismo caso que “desequilibrio de la función Hígado-

Vesícula Biliar”.
14
Sintomatología: Insomnio, agitación, frecuentes pesadillas, el paciente
se asusta fácilmente o se muestra miedoso,
respiraciones cortas y débiles, visión borrosa, boca
amarga, capa lingual fina y blanca, pulso filiforme y
de cuerda

Recobrar el equilibrio funcional entre • SUAN ZAO REN
Vesícula Biliar - Hígado TANG.
Síndrome acceso agudo de la Vesícula Biliar:
Sintomatología: Vértigo, hipoacusia, mareo, sensación de plenitud

torácica, dolores costales, boca amarga, vómito con
líquidos amargos, se irrita fácilmente, insomnio,
sueños múltiples, sensación de calor y frío
intermitente, pulso de cuerda, rápido y fuerte. Lengua
roja con capa amarilla

Dispersar calor en la Vesícula • LONG DAN XIE GAN
Biliar. TANG
BAZO (anexo: Estómago)
A. Fisiología:
El Bazo y Estómago forman una pareja “superficial-interno”.
El tejido que controla el Bazo es todo el sistema muscular, siendo

la boca el orificio de salida al exterior, por donde se manifiesta su estado
funcional. Las funciones fisiológicas principales del Bazo son:
la absorción y distribución de los elementos nutritivos (YÜN
15
HUA) y de los líquidos
contención sanguínea, así como el
control sobre los cuatro miembros y sistema muscular.
B. Fisiopatología:
En general, la mayoría de las patologías de Bazo se resumen en

cuatro síndromes: acceso agudo, insuficiencia, frío y calor.
El caso de la insuficiencia de YANG o de Qi de Bazo

corresponde a síndromes de insuficiencia (síndrome XÜ). La
acumulación de frío y humedad en el Bazo, así como la acumulación de
calor y humedad corresponden a síndromes de acceso agudo (síndrome
SHI).
La consecuencia principal de un síndrome de insuficiencia de

Bazo es la generación de la humedad, que establece en general síndromes
de origen deficiente y de sintomatología de carácter acceso agudo. Este
mismo síndrome de insuficiencia de Bazo puede ocasionar al mismo
tiempo otros síndromes mixtos muy variados.
C. Enfermedades más habituales relacionadas con el Bazo:
Diarrea, ictericia, gastralgia, vómito, náuseas, edemas, masas

patológicas abdominales, vómito con sangre, melena, aparición de TAN
IN.
BAZO
Síndrome XÜ • Síndrome de insuficiencia de YANG de Bazo
(insuficiencia) • Síndrome de insuficiencia de Qi de Bazo (ZHONG
QI)
16
Síndrome SHI • La acumulación de frío y humedad inhiben el Bazo
(acceso agudo) • Acumulación interna de humedad y calor
• Deseuilibrio de las funciones de Bazo-Estómago
Síndrome mixto • Insuficiencia de YANG de Bazo y Riñón.
• La humedad de Bazo ataca a Pulmón
D.1. Síndrome XÜ (insuficiencia):
Insuficiencia del YANG de Bazo:
Etiología: Insuficiencia de YANG de Bazo. Esto hace que se

dificulte la distribución y absorción de los elementos
nutritivos y los líquidos.
Cara amarilla paja, sensación de frío en zona

Sintomatología: abdominal, regurgitación de líquidos claros y fluidos,
hinchazón abdominal, falta apetito, el paciente se
siente muy lleno después de las comidas, preferencia
por las bebidas calientes, deposiciones líquidas,
lengua pálida con capa blanca, pulso débil, filiforme y
flotante.

Calentamiento del Bazo y
tonificación de YANG de Bazo • LI ZHONG TANG
(YANG de JIAO Medio)
Insuficiencia del Qi esplénico (ZHONG QI):
Etiología: Insuficiencia de Qi de Bazo, que provoca trastornos

en el transporte y la distribución de los elementos
nutritivos, así como de los elementos residuales.
Respiraciones cortas y débiles, inapetencia, hinchazón

Sintomatología: abdominal, borborigmos, deposiciones líquidas,
17
lengua pálida con capa fina y blanca, pulso frenado o
filiforme, flotante y débil.

Tonificación del Qi de Bazo, • BU ZHONG YI QI TANG
ascenso del YANG
Inhibición del Bazo por el frío y la humedad:
La humedad y el frío excesivo pueden inhibir el correcto

funcionamiento del Bazo, dificultan la absorción y distribución de los
elementos nutritivos y de los líquidos.
Etiología: Acumulación de humedad y frío en Bazo.
Inapetencia, sensación de opresión hipergástrica, boca

Sintomatología: pastosa, sensación de pesadez corporal y de cabeza,
deposiciones pastosas, diarrea, capa lingual blanca y
granulosa, pulso filiforme, débil y flotante.

Eliminar la humedad y tonificar el • WEI LING TANG
Bazo
Acumulación interna de humedad y calor:
La acumulación simultánea de humedad y calor endógenos, puede

inhibir el buen funcionamiento de Hígado y de Vesícula Biliar.
Etiología: Acumulación de humedad y calor en Bazo.
Sensación congestiva costal y abdominal, inapetencia,

Sintomatología: sensación de pesadez corporal, color cutáneo
amarillento, pruritos cutáneos, orina oscura y
18
dificultosa, pulso rápido, débil, flotante y filiforme,
capa lingual amarilla y granulosa

Eliminación de calor y humedad • YIN CHEN HAO TANG
• SI LING SAN
Desequilibrio de la función Bazo-Estómago:
Sintomatología: Sensación de plenitud gastro-abdominal, dolores

moderados y persistentes en la zona, digestión lenta,
eructos, hipos, deposiciones líquidas, capa lingual fina
y blanca, pulso filiforme.

Tonificación del Qi y regular la • XIANG SHA LIU JÜN ZI
función Bazo-Estómago TANG
Insuficiencia del YANG del Bazo y Riñón:
Sintomatología: Desgana de hablar, respiraciones cortas, agujetas y

sensación de frío lumbar y de las rodillas,
deposiciones líquidas o diarrea matinal, lengua pálida
con capa fina y blanca, pulso sumergido y filiforme

Tonificación del Bazo y • FU ZI LI ZHONG TANG,
Calentamiento de los Riñones • SI SHEN WAN
Ataque del Pulmón por la humedad del Bazo:
19
Sintomatología: Hipersialorrea, opresión torácica, respiraciones cortas,
inapetencia, capa lingual blanca y ligeramente
granulosa, pulso resbaladizo

Disolución del TAN y • ER CHEN TANG o
Eliminación de la humedad • PING WEI SAN.
Anexo: Estómago
Etiología y fisiopatología:
El Estómago está considerado como el “mar de la nutrición”,

forma una pareja “superficial-interno” junto al Bazo, que se encargan
de la absorción y distribución de los elementos nutritivos y de los
líquidos.
Es un órgano que tiene preferencia por la hidratación y aversión

por la sequedad, por lo que la mayoría de los síndromes con síntomas de
carácter caliente o seco, como por ejemplo el estreñimiento, mucha sed,
una sensación de calor gástrico,... se relaciona con posibles alteraciones
gástricas. Además, el Estómago se encarga de recibir y contener los
alimentos, si existe alteración alguna, se suelen producir manifestaciones
clínicas como náuseas y vómitos.
Las enfermedades más habituales son: Gastralgia, vómitos, náuseas,

estreñimiento, halitosis, molestia gástrica con regurgitación ácida.
Diferenciamos los siguientes síndromes:
20
Frío gástrico
Calor gástrico
Síndrome XÜ de insuficiencia de Estómago
Síndrome SHI de Estómago
Frío gástrico:
Sintomatología: Gastralgia moderada y prolongada, con aversión al

frío, el dolor se alivia con una fuente de calor,
hipersialorrea clara y fluída, vómito, eructo, pulso
frenado, capa lingual blanca y resbaladiza.

Calentamiento de Estómago y • GAO LIANG JIANG
eliminación de frío TANG
Calor gástrico:
Sintomatología: Abundante sed, con preferencia por las bebidas frías,

poliorexia, vómitos, molestias gástricas con
regurgitación ácida, vómito inmediatamente después
de comer, halitosis, dolor inflamatorio, hemorragia o
erosión de las encías, pulso resbaladizo y rápido,
lengua roja con capa amarilla y deshidratada

Eliminación del calor de Estómago • QING WEI SAN
Insuficiencia de Estómago:
Sintomatología: Boca y labios secos, vómito seco, inapetencia,
21
deposiciones secas, lengua roja con poca capa, pulso
rápido y filiforme

Tonificación del Estómago, • YI WEI TANG
Generación de los líquidos orgánicos
SHI de Estómago:
Sintomatología: Retención alimenticia, digestión lenta, hinchazón

gastro-abdominal, defecación dificultosa, halitosis,
eructos o vómito, pulso resbaladizo, capa lingual fina
y amarilla.

Acelerar del vaciamiento gástrico • BAO HE WAN
PULMON (anexo: Intestino Grueso)
A. Fisiología:
El Pulmón controla la respiración. La nariz es su orificio

representante, por el que se manifiesta al exterior, además de controlar
todo el sistema cutáneo. Se trata de un órgano frágil que no soporta ni
calor ni frío. Forma pareja “superficial-interno” junto con el Intestino
Grueso.
B. Fisiopatología:
La manifestación clínica más importante de un trastorno funcional

del Pulmón es la anomalía del QI JI (mecanismo del Qi). Se diferencian
dos tipos de síndromes relacionados con el Pulmón:
• síndrome de insuficiencia y
22
• síndrome de acceso agudo.
C. Enfermedades más habituales relacionadas con el Pulmón:
Las enfermedades más habituales son: Resfriado, tos, asma, absceso

pulmonar, tos con sangre, afonía, epistaxis, dolor torácico, tuberculosis
pulmonar.
PULMON
Síndrome XÜ • Insuficiencia de YIN y sequedad pulmonar
(insuficiencia) • Insuficiencia de Qi pulmonar
Síndrome SHI • Bloqueo de Pulmón por mucosidad y TAN
(acceso agudo) • Inhibición de Pulmón por viento y frío
• Ataque de calor a Pulmón
Síndrome mixto • Insuficiencia de Pulmón por insuficiencia de Bazo
• Insuficiencia de YIN de Riñón y Pulmón
D.1. Síndrome XÜ(insuficiencia):
Insuficiencia del YIN y sequedad pulmonar:
La insuficiencia del YIN pulmonar genera calor interno, y éste

provoca sequedad que perjudica al Pulmón.
Etiología: Insuficiencia de YIN pulmonar
Tos seca sin mucosidad o con poca mucosidad

Sintomatología: pegajosa, dificultad en expulsarla La mucosidad
puede contener ocasionalmente sangre, incluso en
forma de coágulos, sudor nocturno, fiebre
intermitente, enrojecimiento de los pómulos por las
tardes, insomnio, boca y garganta seca o voz ronca,
lengua roja con poca capa, pulso filiforme y rápido.
23
Tonificación del YIN, • BAI JE GU JIN TANG
Hidratación de los Pulmones
Insuficiencia del Qi pulmonar:
La tos crónica, el stress excesivo y las enfermedades crónicas en

general pueden agotar el Qi pulmonar.
Etiología: Tos crónica, stress excesivo, enfermedades crónicas.
Tos con respiración corta, mucosidad clara y fluida,

Sintomatología: cansancio, voz débil y baja, aversión al viento,
sudoración espontánea, lengua pálida con capa fina y
blanca, pulso débil.

Tonificación del Qi Pulmonar • BU FEI TANG
Bloqueo de Pulmón por mucosidad y TAN:
Cuando la mucosidad y el TAN se acumulan a nivel de los

pulmones, pueden obstruir las vías de paso de éstos y dificultar el
mecanismo del Qi, impidiendo su normal circulación.
Etiología: Acumulación de TAN en Pulmón.
Tos con disnea, se oye silbido en garganta durante la

Sintomatología: respiración, mucosidad espesa, dolor y sensación de
plenitud costal y torácica, incapaz de mantenerse
24
acostado, capa lingual granulosa y amarilla, pulso
resbaladizo

Sedación de los pulmones, descenso • TING LI DA ZAO XIE FEI
del Qi, y eliminación del TAN y TANG
desbloqueo • KONG XIAN DAN.
Inhibición de los pulmones por el viento y frío:
Cuando el frío y el viento atacan a los pulmones, se verán

dificultadas las principales funciones de los pulmones: XÜAN FA
(expiración y difusión ascendente hacia el exterior) y SU JIANG
(inspiración, difusión descendente y liberación de las vías respiratorias).
Etiología: Acumulación de viento y frío que afecta a Pulmón.
Aversión al frío, fiebre, cefalea, dolores corporales,

Sintomatología: adiaforesis, obstrucción nasal, mucosidad nasal, tos
con flema clara y fluida, pulso flotante y tenso.
Ocasionalmente tos frecuente y violenta, con
abundante flema blanca y viscosa, capa lingual blanca
y resbaladiza, pulso resbaladizo y de cuerda

• Eliminar el viento y el frío a través • MA HUANG TANG
del drenaje del sistema superficial
• Eliminar el frío e IN con • XIAO QING LONG
calentamiento TANG
Ataque a Pulmón por el calor:
25
La acumulación del calor en los Pulmones altera las funciones
fisiológicas pulmonares, tales como XÜAN FA (expiración y difusión
ascendente, hacia el exterior) y SU JIANG (inspiración, difusión
descendente y liberación de las vías respiratorias).
Etiología: Acumulación de calor en Pulmón.
Disnea con respiraciones rudas, tos fuerte, flema

Sintomatología: viscosa amarillenta, incluso llega a expulsar sangre
purulenta y maloliente, dolor torácico que se irradia
hacia la espalda, fosas nasales secas, epistaxis,
palpitaciones de las aletas nasales provocados por la
disnea, mucosidad nasal espesa, polidipsia, dolor
inflamatorio de garganta, deposiciones secas, orina
oscura, capa lingual amarilla y seca, pulso rápido.

Eliminación del calor y drenaje • XIE BAI SAN
pulmonar • QIAN JIN WEI JING
TANG
Insuficiencia de Pulmón por la insuficiencia de Bazo:
Sintomatología: Inapetencia, deposiciones líquidas, tos con abundante

flema, astenia, fatiga, edema e hinchazón en los pies y
la cara, capa lingual blanca, pulso flotante, débil,
filiforme.

Tonificar la tierra para generar metal LIU JÜN ZI TANG
26
Insuficiencia YIN del Riñón y Pulmón:
Sintomatología: Tos nocturna violenta, falta de fuerza lumbar y de las

piernas, disnea provocada por leve esfuerzo físico,
ardor gástrico intermitente, sudor nocturno,
espermatorrea, lengua roja con poca capa, pulso
filiforme y rápido

Tonificar YIN de Riñón y de • SHENG MAI SAN
Pulmón • MAI WEI DI HUANG
WAN
Anexo: Intestino Grueso:
El Intestino Grueso se encarga de la absorción, de la formación de

heces y de su evacuación, forma pareja “superficial-interno” con el
Pulmón.
Si la circulación de Qi Pulmonar está alterada, también lo estará

la circulación de Qi de Intestino Grueso, pudiendo provocar un
estreñimiento. En cambio, cuando se presenta un síndrome de
insuficiencia de Bazo y Estómago, éste dificulta la normal distribución
de los líquidos orgánicos, y favorece la génesis de humedad. Si esta
humedad se acumula en el Intestino Grueso acompañada de calor o frío,
pueden causar diarrea.
Las enfermedades más habituales son: Estreñimiento, diarrea,

disentería, abdominalgia.
27
Síndrome frío:
Sintomatología: Abdominalgia, borborigmo, deposiciones líquidas y

claras, capa lingual blanca y resbaladiza, pulso
frenado

Calentar para eliminar frío • WEI LING TANG
Síndrome calor:
Sintomatología: 1. Boca y labios secos, estreñimiento, deposiciones

nauseabundas, ardor anal con dolor inflamatorio,
orina escasa y oscura, pulso rápido, capa lingual
amarilla y deshidratada.
2. Tenesmo, deposiciones sanguinolentas y
purulentas, abdominalgia, pulso resbaladizo y
rápido, capa lingual amarilla y granulosa

1. Eliminar fuego y calor 1. LIANG GE SAN
2. Eliminar calor y 2. BAI TOU WENG
humedad TANG
Si la desentería se presenta en forma de deposiciones

sanguinolentas y purulentas, de color entremezclado de rojo y blanco,
tenesmo, abdominalgia, pulso resbaladizo y rápido, capa lingual amarilla
y granulosa, se trataría de un síndrome mixto del calor y la humedad.
28
Síndrome XÜ:
Sintomatología: Diarrea o disentería crónica, prolapso anal,

hipotermorregulación en las cuatro extremidades,
pulso filiforme y rápido, lengua pálida con capa fina,

Tonificar el Intestino Grueso • ZHEN REN YANG ZANG
para mejorar la contención TANG
Síndrome SHI:
Sintomatología: Abdominalgia con aversión a la palpación, o

estreñimiento con fiebre y náusea o vómito,
acumulación de materias en el recto con flujo de
líquido marrón, pulso sumergido y fuerte, capa lingual
amarilla

Eliminar calor y acelerar el • CHENG QI TANG
vaciamiento intestinal
29
RIÑÓN ( anexo: Vejiga)
A. Fisiología:
Sus funciones principales son:

• Almacen de sustancia basal y
• Control del sistema óseo y generación de la médula.
Los orificios representantes del Riñón son los oídos, controla

también a los líquidos como el sudor, lágrima, mucosidad nasal, saliva.
Forma pareja “superficial-interno” con la Vejiga. Desde siempre ha sido
considerado como la “base hereditaria”.
B. Fisiopatología:
Las causas más frecuentes de las alteraciones funcionales del

Riñón son la insuficiencia renal congénita, stress, abuso de relaciones
sexuales, enfermedad crónica.
Las alteraciones funcionales de Riñón se diferencian,

generalmente, dos tipos de síndromes:
30
• Síndrome de insuficiencia YIN de Riñón
• Síndrome de insuficiencia YANG de Riñón.
En el cuadro sintomatológico del síndrome de insuficiencia

YANG Renal se incluye lo siguiente:
• La pérdida de la función de contención por parte de los

riñones,
• La pérdida de control de la ventilación pulmonar por parte de
los riñones
• La insuficiencia YANG renal
• Edema y retención de líquidos por insuficiencia YANG renal
En el cuadro sintomatológico del síndrome de insuficiencia YIN

de Riñón se incluye lo siguiente:
• La insuficiencia YIN renal y
• El exceso de fuego por insuficiencia de YIN.
La insuficiencia del Qi renal puede ocasionar la hipofunción

metabólica de la Vejiga, que va a constituir un síndrome de insuficiencia
de Vejiga.
C. Enfermedades más habituales:
Edema, diabetes, síndrome WEI (flaccidez), disnea, hematuria,

incontinencia urinaria, espermatorrea, impotencia, lumbalgia, acúfenos,
hipoacusia, sordera, estranguria, retención urinaria.
D. Clasificación de los síndromes:
RIÑON
• Pérdida de la función de contención de los
Síndrome de Riñones
insuficiencia • Pérdida del control de la ventilación pulmonar
YANG • Insuficiencia de YANG Renal
• Edema por insuficiencia de Riñón
31
Síndrome de • Insuficiencia de YIN Renal
insuficiencia YIN • Exceso de fuego por insuficiencia de YIN
Síndrome mixto • Insuficiencia de Bazo y Riñón
• El Riñón ataca al Corazón
D.1. Síndrome de insuficiencia YANG:
Pérdida de la función de contención de los riñones:
Las enfermedades crónicas o exceso de stress pueden agotar el Qi

renal, y en consecuencia los Riñones pierden su capacidad de contención
principalmente de sustancia basal.
Etiología: Enfermedades crónicas.
Cara blanca vidriosa, agujetas y falta de fuerza

Sintomatología: lumbar, hipoacusia, poliuria con orina clara, incluso
incontinencia urinaria, espermatorrea, eyaculación
precoz, incontinencia post-urinaria, lengua pálida con
capa fina, pulso filiforme y débil.

Tonificar el Qi Renal • DA BU YUAN JIAN,
• MI JING WAN,
Pérdida de control de la ventilación pulmonar por los riñones:
Etiología: Deficiencia de Qi renal. Si el Qi renal es deficiente,

los riñones pueden perder su capacidad de controlar la
ventilación pulmonar.
Disnea, respiraciones cortas que se agravan con el

Sintomatología: esfuerzo físico, tos, hipersudoración, incluso
incontinencia urinaria debida a tos violenta, cara
edematosa y blanca, capa lingual fina, pulso débil.
32
Recuperación del control de • REN SHEN HU TAO TANG,
ventilación pulmonar • SHEN HA SAN,
Insuficiencia YANG renal:
Etiología: La insuficiencia del YANG Renal origina la falta de

termorregulación.
Impotencia, cara pálida, agujetas y debilidad lumbar y

Sintomatología: de las rodillas, mareo, acúfenos, poliuria, sensación de
frío corporal, lengua pálida, pulso sumergido y débil.

Tonificación de YANG renal • YOU GUI WAN
• JIN GUI SHEN QI WAN.
Edema por insuficiencia del Riñón:
La insuficiencia renal trae como consecuencia, entre otras

alteraciones, la hipofunción metabólica de los líquidos, éstos se
acumulan principalmente en la superficie cutánea, formando así el edema
por todo el cuerpo.
Sintomatología: Edema en todo el cuerpo, sobre todo en los miembros
33
inferiores, oliguria, disnea ocasionalmente, abundante
flema fluida, los esfuerzos físicos agravan con
evidencia la dificultad respiratoria, pulso sumergido y
resbaladizo

Calentamiento del YANG renal, • ZHEN WU TANG,
mejorar el metabolismo de los • JI SHENG SHEN QI
líquidos WAN.
D.2. Síndrome de insuficiencia YIN:
Insuficiencia de YIN renal:
Etiología: Exceso de relaciones sexuales, stress y enfermedades

crónicas, que pueden agotar el YIN renal.
Flaccidez y debilidad corporal, mareo, acúfenos,

Sintomatología: insomnio, agujetas lumbares y de las rodillas,
espermatorrea, boca seca, amnesia, lengua roja con
poca capa, pulso filiforme.

Tonificación de YIN Renal • LIU WEI DI HUANG TANG
Exceso del fuego por la insuficiencia de YIN:
Etiología: La insuficiencia del YIN suele generar un calor

interno.
Pómulos y labios rojos, sudor nocturno, fiebre

Sintomatología: intermitente, agujetas lumbares, agitación, insomnio,
exceso de la líbido, espermatorrea, dolor y sequedad
en la boca y garganta, tos, estreñimiento, orina
34
amarilla, lengua roja con poca capa, pulso filiforme y
rápido.

Tonificar YIN para apagar el • ZHI BAI DI HUANG TANG
fuego
Insuficiencia de Bazo y Riñón:
Sintomatología: Diarrea, deposiciones conteniendo alimentos no

digeridos, incluso incontinencia de defecación,
hinchazón abdominal, inapetencia, astenia, fatiga, frío
corporal, miastenia, lengua pálida con capa fina, pulso
sumergido y lento

Tonificar el fuego para generar la • FU ZI LI ZHONG WAN,
tierra • SI SHEN WAN.
Ataque de Corazón por el agua renal:
Sintomatología: Palpitaciones, inquietud, edema, respiraciones cortas,

tos, el paciente es incapaz de mantenerse en posición
de decúbito, cianosis labial y de las uñas, enfriamiento
de las cuatro extremidades, capa lingual fina, pulso
rápido y débil

Calentamiento del agua renal • ZHEN WU TANG
35
Anexo: Vejiga
La Vejiga desempeña la función del drenaje de los líquidos, así

como del metabolismo del Qi.
El síndrome de insuficiencia de Qi Renal puede constituir un

síndrome de insuficiencia de la Vejiga que desencadena una hipofunción
en el drenaje de los líquidos y en el metabolismo del Qi. También puede
existir síndrome del calor SHI (acceso agudo) con calor procedente de
otros órganos, o por calor interno provocado por la acumulación de la
humedad.
Las enfermedades más habituales son: Oliguria, retención urinaria

total, nicturia, etc.
Síndrome de frío por insuficiencia:
Sintomatología: Poliuria, incontinencia urinaria o incontinencia post-

miccional, nicturia, lengua pálida con capa hidratada,
pulso sumergido y filiforme
36
Tonificación del Qi renal • SANG PIAOXIAO SAN
Síndrome de calor por acceso agudo:
Sintomatología: Oliguria, orina escasa, turbia y oscura, dolor y escozor

del pene, ocasionalmente incontinencia post-
miccional, hematuria, lengua roja con capa amarilla,
pulso rápido

Eliminar humedad y calor por diuresis • BA ZHENG SAN
37
2. Nociones básicas sobre la fisiopatología y la sinto-matología del
Qi y sangre
El Qi y la sangre son fuentes de energía que impulsan y

promueven la realización de las actividades vitales del organismo
humano. No solamente son manifestaciones de las funciones orgánicas,
sino también producto de las actividades fisiológicas de los órganos.
Ninguna alteración patológica del organismo humano está

desvinculada del Qi y de la sangre. Es por ello que el conocimiento y
análisis sobre la fisiopatología y la sintomatología del Qi y de la sangre
resultan de vital trascendencia a la hora de profundizar en el estudio de
las alteraciones patológicas, así como de las tendencias de éstas.
QI
A. Fisiología:
El Qi del organismo se clasifica en varios tipos:

• YÜAN QI (Qi fundamental),
• ZONG QI (Qi torácico),
• YING QI (sustancia sanguínea),
• WEI QI (potencial de defensa del sistema superficial) y
• Qi de los propios órganos.
YÜAN QI proviene de la sustancia basal (JING QI), se origina de

los riñones y se distribuye por todo el cuerpo a través de San Jiao, para
así promover las funciones fisiológicas de los órganos internos.
38
ZONG QI es el resultado de la conjunción de los elementos
nutritivos y el aire puro de la naturaleza, reside en la cavidad torácica,
ayuda a los Pulmones y al Corazón en la propulsión de la circulación
sanguínea.
Tanto el YING QI como el WEI QI provienen de los elementos

nutritivos, se originan en el Bazo y Estómago. La diferencia está en que
YING QI circula dentro de los vasos sanguíneos, llegando así a todos los
órganos internos, mientras que WEI QI circula fuera de los vasos
sanguíneos, entre los músculos y el sistema cutáneo, nutriendo así a estos
últimos, formando un sistema de protección frente a los factores
patógenos externos.
El Qi de los propios órganos se trata de las manifestaciones

concretas de las funciones fisiológicas de los órganos.
B. Fisiopatología:
Las causas de las alteraciones patológicas a nivel de Qi se pueden

resumir en dos grupos: afecciones externas y trastornos internos.
Debido a la diferencia entre los factores desencadenantes, los

síntomas también son diferentes. A raíz de las estrechas relaciones entre
el Qi y los órganos internos, los trastornos a nivel de los órganos pueden
reflejarse, independientemente del tipo de trastorno, en el Qi, ofreciendo
distintos síndromes.
C. Sintomatología:
Insuficiencia de Qi:
En la mayoría de los casos el exceso de stress, cansancio y las

enfermedades crónicas son los factores causantes de un síndrome de
insuficiencia del Qi.
Las manifestaciones principales son: desgana del habla,
39
respiracion superficial, voz baja, sudoración sin esfuerzo, trastornos del
ritmo cardíaco, mareos, acúfenos, fatiga, astenia, inapetencia, poliuria y
orina clara, pulso débil o débil y grande. Además, patologías concretas
como prolapso anal o uterino son enfermedades que se atribuyen
habitualmente a un síndrome de insuficiencia de Qi.
Acceso agudo del Qi (QI SHI):
El TAN, fuego, el calor y la humedad, la retención alimenticia y

el bloqueo del Qi suelen ser las causas más comunes.
Las manifestaciones clínicas que generalmente se dan son:

opresión torácica y epigástrica, abundante flema, disnea, sensación de
plenitud en el tórax, respiraciones rudas, hinchazón abdominal,
estreñimiento, pulso resbaladizo y de cuerda o rápido y fuerte.
D. Tratamientos para las patologías a nivel del Qi:
Insuficiencia del Qi:
Según el síndrome que se presente, aplicaremos un tratamiento

determinado.
Síndrome Tratamiento fitoterápico

Insuficiencia del Qi de Bazo y SI JÜN ZI TANG
Estómago. BU ZHONG YI QI TANG
Insuficiencia del Qi Pulmonar BU FEI TANG
Insuficiencia del Qi Renal. DA BU YÜAN JIAN
JIN GUI SHEN QI WAN
Acceso agudo del Qi (QI SHI):
Según la etiología, se aplican principios terapéuticos como:
drenaje del Hígado

regulación del Bazo
drenaje Pulmonar
40
eliminación del frío
desbloqueo de estasis
bajada del ascenso patológico
SANGRE
A. Fisiología:
La principal función que desempeña la sangre es la de nutrir e

hidratar todo el organismo. Circula dentro de los vasos sanguíneos de
manera contínua. Además de mantener una relación directa con las
funciones del Corazón, el sistema vascular y el sistema cutáneo, también
establece una estrecha relación funcional con el Qi.
Pertenece al grupo de “los YIN”, y su circulación depende del

empuje del YANG QI, si el Qi circula, la sangre también lo hará, en
cambio, el bloqueo de Qi puede ocasionar un estasis sanguíneo, y el
escape del Qi también puede provocar el escape de la sangre, por todo
ello, se dice que “la sangre circula junto al Qi, el Qi es la guía de la
sangre”.
B. Fisiopatología:
Las alteraciones más frecuentes son: hemorragias, estasis

sanguínea, insuficiencia sanguínea.
• La hemorragia, se trata de la extravasación de la sangre;

• El estasis sanguíneo, se trata de un bloqueo y una acumulación
de la sangre extravasada dentro del cuerpo
• La insuficiencia sanguínea, es la falta de cantidad de la sangre,
con la correspondiente disminución de sus funciones.
C. Sintomatología:
Hemorragia:
Podemos encontrarnos con los siguientes casos más comunes:
41
• Hemorragia a nivel de Pulmón: cuando la sangre es expulsada
junto con la flema o saliva, o cuando el paciente tiene tos.
• Hemorragia a nivel del Estómago: cuando la sangre es
expulsada junto con alimentos a la producción del vómito.
• Hematuria o melena: cuando la sangre es expulsada junto con
la orina o junto con la defecación.
• Además, también existen hemorragias de la encías,
hemorragias cutáneas, hemorragias oculares y hemorragias de
los oídos.
Estasis sanguínea:
Normalmente ocasiona dolor punzante y no migratorio, con

aversión a la palpación, cianosis, hematoma, piel escamosa y seca,
lengua de color violeta oscura o con equimosis, pulso filiforme y rugoso.
Insuficiencia sanguínea:
Cara pálida o amarilla paja, lengua y uñas pálidas, mareo, visión

borrosa, palpitaciones, insomnio, hipoestesia de las cuatro extremidades,
lengua pálida, pulso filiforme y débil.
D. Tratamientos para las patologías a nivel de la sangre:
Hemorragia:
Etiología Principio Tratamiento

tratamiento fitoterápico
Exceso de calor Eliminar calor XI JIAO DI HUANG
TANG
Pérdida de contención Tonificar el Qi GUI PI TANG
por parte del Qi
Exceso de fuego por Tonificar el YIN y QIAN GEN SAN
insuficiencia de YIN disminuir el fuego
42
Estasis sanguínea:
Principio tratamiento Tratamiento fitoterápico

Activar circulación sanguínea para • TAO REN CHENG QI TANG,
eliminar el estasis • XÜE FU ZHU YÜ TANG.
Insuficiencia sanguínea:
Principio tratamiento Tratamiento fitoterápico

Tonificar sangre • SI WU TANG
43
3. Nociones básicas sobre la fisiopatología y la sinto-matología de
viento, fuego, humedad y TAN (IN)
El viento
Existen dos tipos de viento: el viento externo y el viento

interno. El primero, pertenece al grupo llamado LIU YIN, que
corresponde a los seis factores climáticos, y el segundo, es originado por
el YANG del organismo, que normalmente se manifiesta con una serie de
síntomas como circulación caótica del Qi y la sangre. Veamos con
especial atención el viento interno.
El viento interno puede tener distintos orígenes:

• exceso del YANG hepático,
• calor extremo,
• insuficiencia del YIN o sangre.
A. Viento por exceso del YANG Hepático:
En general en los casos con insuficiencia de YIN de Hígado y

Riñón, finalmente se transforma en un exceso de YANG, generando el
viento interno.
Etiología: Insuficiencia de YIN de Hígado y Riñón.
Mareo con tendencia a caerse, fuertes dolores de

Sintomatología: cabeza, hipoestesia y temblores de las extremidades,
dificultad en el habla, así como en la deambulación,
lengua roja, pulso filiforme y de cuerda, en ocasión
puede desencadenarse en apoplejía.
44
Tonificación del YIN, descenso del
YANG, sedación del Hígado y
eliminación del viento. FALTA
B. Viento interno por el calor extremo:
El calor interno extremo puede generar un viento interno.
Etiología: Calor interno extremo.
Fiebre elevada, polidipsia, temblores corporales,

Sintomatología: rigidez cervical, opistótonos, pérdida de conciencia,
coma, ojos blancos, lengua roja con capa amarilla,
pulso rápido y de cuerda.

Eliminación del calor, • LING YANG GOU TENG
enfriamiento del Hígado TANG,
• AN GONG NIU HUANG
WAN
C. Viento interno por insuficiencia del YIN o de sangre:
La insuficiencia de YIN o sangre puede disminuir el correcto

aporte nutricional al sistema tendinoso y vascular.
Etiología: Insuficiencia de YIN.
Hipoestesia corporal, temblores musculares,

Sintomatología: deficiencia en la capacidad locomotora, lengua
ligeramente roja, pulso filiforme
45
Tonificación de YIN y de sangre. • JIA JIAN FU MAI TANG,
• BU GAN TANG
El fuego
El fuego es el extremo del calor, aunque el viento, el frío, el calor

estival, la humedad y la sequedad pueden también generar fuego. Lo
mismno ocurre con las alteraciones funcionales de los órganos o con el
exceso de las siete emociones, que igualmente pueden provocar fuego.
El fuego se clasifica en dos grupos según sus propias

características, en fuego interno y en fuego externo, siendo este último
dependiente de los factores climáticos externos.
El fuego interno es una manifestación de exceso de YANG o de

insuficiencia de YIN de los órganos. El primer caso, el exceso del YANG
provoca un síndrome del fuego de acceso agudo, mientras que en el
segundo caso, la insuficiencia de YIN corresponde a un síndrome de
fuego por insuficiencia.
Por regla general en el caso del síndrome de fuego interno, la

diferenciación de síndromes se fundamenta en discernir si se trata de un
síndrome de acceso agudo o de un síndrome de insuficiencia. Veamos
más detenidamente a continuación:
Etiología: El bloqueo de Hígado también genera fuego interno,

éste puede hacer ascender de manera patológica el Qi.
Cefaleas, mareos, enrojecimiento facial y ocular,

Sintomatología: acúfenos con ruidos de ola, boca amarga, garganta
seca, irritabilidad, agitación, ardor doloroso en los
costados, lengua roja con capa amarilla, pulso de
cuerda y rápido

Eliminación del fuego y sedación • LONG DAN XIE GAN
46
de Hígado. TANG
Diferenciación de síndrome del fuego interno:
Fuego interno
1. Fuego SHI (acceso agudo) • Fuego de Corazón
• Fuego Hepático
• Fuego por insuficiencia deRiñón
1. Fuego XÜ (insuficiencia) • Fuego por insuficiencia de
Pulmón
A. Fuego SHI (acceso agudo):
Fuego del corazón:
Etiología: Las emociones, en su extremo, pueden generar fuego

interno.
Agitación, insomnio, polidipsia, enrojecimiento facial,

Sintomatología: afta bucal y lingual, lengua roja, pulso rápido

Dispersión del fuego cardíaco • XIE XIN DAO CHI TANG
Fuego hepático:
Etiología: El bloqueo de Hígado también genera fuego interno,
47
éste puede hacer ascender de manera patológica el Qi.
Cefaleas, mareos, enrojecimiento facial y ocular,

Sintomatología: acúfenos con ruidos de ola, boca amarga, garganta
seca, irritabilidad, agitación, ardor doloroso en los
costados, lengua roja con capa amarilla, pulso de
cuerda y rápido

Eliminar el fuego y sedar el hígado. • LONG DAN XIE GAN
TANG
B. Fuego XÜ(insuficiencia):
Fuego por insuficiencia de Riñón:
La insuficiencia del YIN renal hace perder el equilibrio entre YIN

y YANG renal, éste último se convierte excesivamente fuerte, generando
así el fuego interno.
Etiología: Insuficiencia de YIN de Riñón.
Adelgazamiento, agujeta y debilidad lumbar y las

Sintomatología: rodillas, boca y garganta seca, mareo, acúfenos,
amnesia, insomnio, calor en los cinco corazones,
fiebre intermitente, sudor nocturno, espermatorrea,
exceso de la líbido, lengua roja y deshidratada, pulso
filiforme y rápido.

Tonificar YIN y descender el • ZHI BAI DI HUANG WAN
fuego
48
Fuego por la insuficiencia pulmonar:
Etiología: Desgaste crónico o tos crónica que agotan el YIN

pulmonar.
Tos seca, respiraciones cortas, poca flema, flema con

Sintomatología: sangre, boca y garganta seca, voz ronca, fiebre ósea
intermitente, calor en los cinco corazones,
enrojecimiento de los pómulos, irritable, lengua roja y
deshidratada, pulso filiforme y rápido.

Tonificación del YIN e hidratación • BAI HE GU JIN TANG,
de los Pulmones • QIN JIU BIE JIA SAN
La humedad
La humedad se clasifica también en dos grupos: humedad

externa, que pertenece a su vez a los seis factores climáticos externos, y
la humedad interna, que además de ser un factor patógeno, puede
resultar ser producto patológico del propio organismo.
La humedad interna suele tener su origen en la falta de

funcionalidad del Bazo, al no realizar correctamente las funciones de
distribución y transporte de los líquidos, éstos se acumulan y forman la
llamada humedad. Prestaremos más atención en la humedad interna.
• Acumulación de humedad y frío que
49
inhiben el Bazo
Humedad interna • Acumulación de calor humedad en Jiao
Medio.
• Acumulación de humedad por
insuficiencia de Bazo
A. Acumulación de humedad y frío en el Bazo:
El exceso de alimentos crudos y fríos puede dejar acumulada la

humedad y el frío en el JIAO medio. Estar en un ambiente con gran
humedad de manera habitual o prolongada provoca frío y humedad
interna.
Etiología: Acumulación de frío y humedad en digestivo.
Hinchazón y sensación de opresión abdominal y

Sintomatología: epigástrica, inapetencia, náuseas, ageusia, sin
sensación de sed, abdominalgia, diarrea, pesadez en la
cabeza, pesadez o edema corporal, capa lingual blanca
y granulosa, pulso frenado, filiforme, flotante y débil.

Calentamiento del JIAO Medio y • WEI LING TANG,
eliminación de la humedad • SHI PI YIN
B. Acumulación de calor y humedad en el Jiao Medio:
Etiología: Desarreglos alimenticios.
Sensación de opresión abdominal y epigástrica,
50
Sintomatología: náuseas, detesta los alimentos, boca amarga y pastosa,
sed pero sin ganas de beber, orina oscura, cutis facial
y los ojos amarillos, picor cutáneo, sofoco
intermitente, fiebre que no cesa aún después de la
sudoración, capa lingual amarilla y granulosa, pulso
rápido, filiforme, flotante y débil.

Eliminación del calor y la humedad • LIAN PU YIN,
• GAN LU XIAO DU DAN
C. Acumulación de la humedad por insuficiencia de Bazo:
Debido a que la función principal del Bazo es la distribución de

los líquidos, la insuficiencia del Bazo ocasiona en primer lugar la
retención de los líquidos, los cuales, en estado patológico, se definen
como la humedad.
Etiología: Hipofunción de Bazo.
Cara amarilla paja, astenia, fatiga, pesadez en los

Sintomatología: cuatro miembros, molestias gástricas, aversión a los
alimentos grasos, deposiciones pastosas o llegando a
ser diarrea, capa lingual fina y granulosa, lengua
pálida e hipertrófica, pulso filiforme, débil y flotante.

Tonificación del Bazo. • XIANG SHA LIU JÜN ZI TANG
51
Tan (In)
Tanto el Tan como el In son productos patológicos de las

alteraciones orgánicas. Están muy estrechamente relacionados con los
Pulmones, Bazo y Riñones. Desde el punto de vista de la localización, el
IN se ve más en los cuatro miembros, tórax y abdomen; en cambio el
TAN parece encontrarse en todas partes del cuerpo. La diferenciación de
síndromes es la siguiente:
Síndrome TAN • Tos por viento y TAN

• Ataque a Pulmón por la humedad y TAN
• Acumulación de TAN y calor en los Pulmones
• Ataque a Corazón por el TAN
• Nódulos y tuberculosis de ganglios linfáticos
• Bloqueo simultáneo de Qi y TAN
• Distribución de TAN por todo el cuerpo
Síndrome IN • TAN IN
• XÜAN IN
• YI IN
• ZHI IN
A. Síndrome TAN:
Tos por viento y TAN:
52
Se trata de un síndrome superficial
Etiología:
FALTA
Sintomatología:
FALTA
Disolución del TAN y drenaje • XING SU SAN
pulmonar
Ataque de Pulmón por la humedad y TAN:
Etiología:
FALTA
Sintomatología: Tos con abundante flema de color blanquecino y
fluída

Calentamiento y eliminación de • ER CHEN TANG
humedad y la disolución del TAN
La acumulación del calor y TAN en los pulmones:
Etiología:
FALTA
Sintomatología: Flema espesa y amarilla, indica que existe calor
pulmonar

Eliminación del calor y TAN, • QING JIN HUA TAN TANG
Ataque del corazón por el TAN:
53
Etiología:
FALTA
Sintomatología: Coma, pérdida repentina de la conciencia, hay
evidente acumulación de flema,

Reanimación y disolución de TAN • XI XIAN SAN
Nódulos o tuberculosis de ganglios cervicales:
Etiología:
FALTA
Sintomatología:
FALTA
Disolución de TAN y acción emoliente • XIAO HE SAN
Bloqueo simultáneo del Qi y TAN:
Etiología:
FALTA
Sintomatología: Evidente acumulación de flema, disnea, tos, sensación
de opresión torácica y diafragmal

Bajada del Qi y la disolución del TAN SU ZI JIANG QI TANG
Distribución del TAN en todo el cuerpo:
54
Etiología:
FALTA
Sintomatología: Agujetas en todo el cuerpo, capa lingual granulosa,
pulso sumergido, filiforme, pequeño y resbaladizo

Disolver el TAN y activar la • ZHI MI FU LING WAN
circulación del Qi.
B. Síndrome IN:
TAN IN:
Etiología:
FALTA
Sintomatología: Tos, palpitaciones, ruidos estomacales, vómitos con
saliva fluída y clara, adipsia o sed pero sin ganas de
beber, o borborigmos, capa lingual blanca y
granulosa, pulso resbaladizo y de cuerda

Calentamiento para promover el • LING GUI ZHU GAN
metabolismo de TAN e IN TANG
XÜAN IN:
Etiología: Acumulación del IN en la zona costal,
Dolores y vómito, sensación de plenitud y rigidez

Sintomatología:
55
epigástrica el dolor se incrementa cuando el paciente
vomita, tose o se mueve, respiraciones cortas y
agitadas, capa lingual blanca, pulso sumergido y de
cuerda.

Eliminación del IN por la diuresis • SHI ZAO TANG
y laxante
YI IN:
Etiología:
FALTA
Sintomatología: Edema en la cara, los cuatro miembros, oliguria,
fiebre, aversión al frío, adiaforesis, tos, disnea,
abundante flema espumosa, capa lingual blanca, pulso
sumergido y tenso.

Eliminación del IN por • XIAO QING LONG
calentamiento TANG
ZHI IN:
Etiología:
FALTA
Sintomatología: Tos, disnea, respiraciones cortas que impiden al
56
paciente mantenerse en decúbito, edema, capa lingual
blanca y granulosa, pulso tenso y sumergido

Drenaje pulmonar con • TING LI DA ZAO XIE FEI
eliminación de IN TANG
4. Principios terapéuticos generales.
A. Tratamiento antagonista de los síntomas, y tratamiento de los

síntomas por analogía:
Tratamiento antagonista de los síntomas:
57
Es el principio terapéutico general más seguido de entre todos. Es
cuando utilizamos para el tratamiento de una patología su contrario, por
ejemplo, si la causa patológica es el frío, entonces se aplica el
calentamiento como tratamiento; enfriamiento cuando el calor es el
factor causante de la patología, tonificación cuando existe insuficiencia y
sedación cuando existe un síndrome de acceso agudo. Todos ellos son
tratamientos antagonista de los síntomas.
Tratamiento de los síntomas por analogía:
Es un principio terapéutico que se suele seguir bajo circunstancias

muy especiales. Se basa en la utilización del mismo factor para el
tratamiento de una patología, así por ejemplo, para tratar un síndrome de
frío aplicamos frío, a un síndrome de calor tratamos con calor, a un
síndrome de bloqueo con bloqueo o a un síndrome diarréico con laxantes.
B. Tratamiento sintomático y tratamiento etiológico:
Tratamiento sintomático:
Se utiliza cuando por motivos de urgencia en el tratamiento, o por

causas de su evolución, es preciso remitir el cuadro sintomatológico y se
requiere un tratamiento específico y rápido, ignorando
momentáneamente su etiología.
Tratamiento etiológico:
Es el que se sigue cuando la evolución de la enfermedad es

paulatina y relativamente estable, sin demasiados altibajos, en general, se
suele aplicar en los tratamientos de enfermedades crónicas.
C. Tratamiento tonificante o sedante para los órganos internos:
58
• Según la dinámica de control y la de generación entre los órganos
internos, se debe tonificar al órgano “madre” cuando se ha de tratar a
un órgano “hijo” deficiente, y sedar al órgano “hijo” cuando se ha de
tratar a un órgano “madre” en estado de acceso agudo.
• Según la fisiopatología de los órganos internos, se debe tonificar el

agua o YIN cuando existe un exceso del YANG, y tonificar el fuego o
YANG cuando se presenta un exceso del YIN.
• Drenaje del sistema superficial para estabilizar al sistema interno,

desbloqueo del sistema interno para desbloquear el sistema
superficial, eliminar el calor interno para hidratar al sistema
superficial, etc, son algunos ejemplos de principios terapéuticos
basados en la interrelación superficial-interno de los órganos.
D. Los ocho métodos terapéuticos:
(a). Método diaforético: Es un método que expulsa los factores

patógenos a través de la abertura de los
poros.
(b). Método emético: Es un método que promueve la expulsión de

los factores patógenos o tóxicos hacia el
59
exterior a través de la boca.
(c). Método purgante: Es un método que promueve el vaciamiento

del sistema digestivo a base de la purgación,
o sea a través de la defecación.
(d). Método regulante: Un método neutro, que por un lado elimina

los factores patógenos y por otro lado
protege el sistema inmunológico (ZHENG
QI).
(e). Método de Es un método que ayuda a la eliminación del

calentamiento frío patógeno y la tonificación del YANG Qi,
por ejemplo calentamiento del sistema
digestivo (JIAO medio), tratamiento del
estado de choque con calentamiento.
(f). Método eliminación Evidentemente es un tratamiento para los

de calor: síndromes que se caracterizan por el exceso
de calor o incluso de fuego.
(g). Método tonificante: Incluye tonificación del Qi, la sangre, de

YIN o de YANG, así como tonificación a
nivel de los propios órganos, un tratamiento
para el estado de insuficiencia.
(h).Métodos resolvente/ Similares al método purgante.

emoliente:
Capítulo 2
60
PATOLOGÍAS
EN MEDICINA INTERNA
“Protocolos de Tratamiento en MTC”
A. APARATO RESPIRATORIO
1. Resfriado
2. Tos
3. Abceso pulmonar
4. Síndrome asmático (Síndrome XIAO)
5. Síndrome disneico (Síndrome CHUAN)
61
1. RESFRIADO
El resfriado, según la MTC, es una enfermedad muy frecuente por

la afección de viento externo. Clínicamente, se caracteriza por síntomas
como: obstrucción nasal, mucosidad nasal, estornudos, tos, cefaleas,
aversión al frío, fiebre, molestias generales, etc.
Cuando la enfermedad afecta a un gran número de personas de

un colectivo, entonces se denomina GRIPE, siendo el cuadro
sintomatológico muy similar.
62
Es una enfermedad que nos puede afectar a todos los humanos, y
en cualesquiera de las cuatro estaciones del año, aunque es más frecuente
que se desarrolle durante las estaciones de invierno y primavera. En
líneas generales, el paciente se recupera en cuestión de unos pocos días.
La duración de la enfermedad tiende a ser corta y no suele

provocar complicaciones. Sin embargo, sí puede causarlas en caso de
producirse recidivas, en pacientes de avanzada edad o de muy corta edad
y en pacientes de constitución física débil.
La Medicina Moderna incluye las infecciones de las vías

respiratorias altas en el marco del resfriado.
Para tratar a la gripe se puede consultar el protocolo de

tratamiento de este capítulo.
El resfriado es una enfermedad causada por la afección de viento

externo patógeno, que ocurre normalmente cuando la persona afectada
tiene el potencial de defensa del sistema superficial a muy baja
capacidad.
En el momento de producirse cambios climatológicos bruscos y

sobretodo de temperatura, es en estos casos, cuando el viento externo
patógeno ataca con mayor facilidad al organismo humano. También
existen otros casos como el exceso de stress, cansancio, falta de
regulación térmica, o la exposición bajo la lluvia, que pueden debilitar el
potencial de defensa del sistema superficial, y facilitar asi la penetración
del viento externo patógeno.
A. Afección del viento patógeno externo:
El viento externo es el “cabecilla” de los seis factores climáticos

externos, afecta al organismo humano acompañado, generalmente, de los
63
factores predominantes de cada estación del año. Por ejemplo:
• en invierno suelen ser viento y frío externos los factores

atacantes;
• en primavera suelen ser el viento y calor;
• en verano el viento, calor estival y humedad;
• en otoño el viento y sequedad, en época de monzón
pueden ser viento y humedad los factores causantes
predominantes.
En general el viento y calor o viento y frío son las combinaciones más

frecuentes.
La naturaleza no siempre sigue fielmente el mismo curso, por

ejemplo: alta temperatura en invierno cuando el clima habitual es frío, o
bajas temperaturas en verano cuando lo habitual es la presencia de calor,
en estos casos también se registran gran número de afecciones por
resfriados, que incluso se pueden convertir en gripe, y pueden presentar
una mayor gravedad.
B. Insuficiencia de ZHENG QI (el sistema inmunitario):
Para que la afección de los factores patógenos externos concluya

en una patología dependerá de:
• el estado potencial del sistema inmunitario,
• del poder infeccioso de los propios factores patógenos.
Cuando el clima cambia bruscamente, sobre todo a nivel de

temperatura, y el organismo no es capaz de adaptarse a estos cambios, o
bien se descuida la protección frente a ellos, entonces este organismo
puede enfermar, debido a que la apertura de los poros puede facilitar el
debilitamiento del potencial de defensa del sistema superficial.
El exceso de fatiga y stress, la constitución física débil también

resultan ser condiciones favorables para el desencadenamiento del
resfriado; la existencia de fuego pulmonar o TAN y calor en el Pulmón
favorece igualmente la afección del viento patógeno externo.
64
Posteriormente, cuando el factor patógeno externo, viento, accede
al organismo humano, éste afecta en primer lugar a las vías respiratorias
y al Pulmón, situándose esta víscera en la parte más alta del cuerpo.
Reside en la cavidad torácica, que pertenece al JIAO Superior, se encarga
del control de la respiración, y su orificio representante son las fosas
nasales.
Las funciones principales según la MTC, son:
• XÜAN FA (expiración y difusión ascendente hacia el

exterior)
• SU JIANG (inspiración, difusión descendente y
liberación de las vías respiratorias).
El Pulmón se relaciona con el sistema cutáneo para formar el

sistema de defensa de sistema superficial, se trata de un órgano frágil
frente a los factores patógenos externos, pues, cuando penetran en el
organismo através de la boca, la nariz o el sistema cutáneo, afectan
primero al Pulmón, provocando síntomas como aversión al frío, fiebre,
cefalea, dolores corporales, obstrucción nasal con abundante mucosidad,
tos y dolor de garganta.
En resumen, las zonas más afectadas son el Pulmón y el sistema

superficial, que suelen dar lugar a síndromes de tipo acceso agudo.
Diferenciación de síndromes:
Las enfermedades febriles epidémicas, sobre todo cuando afectan

a los Pulmones en su fase inicial, presentan un cuandro sintomatológico
muy semejante con el de los resfriados, por lo que debemos diferenciar
correctamente estos dos tipos de síndromes para elegir correctamente el
tratamiento.
En líneas generales, el resfriado no provoca fiebre, o a lo sumo

fiebre moderada y disminuye después de drenar el sistema superficial, a
65
través de la diaforesis al mismo tiempo se consigue calmar el pulso. En
cambio esto no ocurre en el caso de enfermedades febriles epidémicas,
que sí que provocan fiebre o incluso fiebre elevada, y a pesar de que la
temperatura baja después de la sudoración, el pulso no se calma, además
de ser inestable, la temperatura vuelve a subir rápidamente, que nos
preconiza una evidente tendencia a la propagación de la patología del
sistema superficial hacia el sistema interno.
Tratamiento según la diferenciación de síndromes:
En la fase inicial del resfriado se suelen observar síntomas como

obstrucción nasal, mucosidad nasal, estornudo, voz fuerte y ruda, cefalea,
aversión al viento, fiebre, tos, picor o dolor en la garganta. La duración
media del resfriado es de cinco a siete días.
La gripe es contagiosa, su sintomatología principal es la aversión

repentina del frío, incluso fiebre elevada con escalofríos, agujetas en todo
el cuerpo y otros síntomas.
Debido a que son muchos los factores relativos que influyen en el

resultado final, como pueden ser, la intensidad de los factores patógenos,
la fuerza del sistema inmunitario, la estación en que se da lugar la
enfermedad, el pulso también varía. Por todo ello, el terapeuta ha de
cerciorarse, a través del diagnóstico, de definir la característica de la
enfermedad, distinguiendo con claridad si se trata de un síndrome de
viento/calor o de viento/frío, y así facilitar el establecimiento de un
principio terapéutico.
El principio terapéutico general para el resfriado es el drenaje del

sistema superficial, que iremos variando según el síndrome, así:
• si se trata de un síndrome de viento/frío, se ha de aplicar un
tratamiento con drogas de características picante, caliente y
diaforética, para el drenaje del sistema superficial,
• si se trata de viento/calor, se precisa un tratamiento con drogas
de características picante y fresca para el drenaje del sistema
superficial,
• en caso de que se trate de calor estival/humedad, con drogas
66
que eliminen el calor estival y la humedad.
• Si el paciente es de constitución física débil, también es
necesario tonificar el sistema inmunitario, aparte del drenaje
del sistema superficial.
Durante el tratamiento, el drenaje del sistema superficial debe

aplicarse siempre de manera moderada, sin exceso, ni tampoco debe
tonificarse con demasiada antelación.
A. Síndrome viento/frío:
Sintomatología: Aversión al frío, fiebre leve, adiaforesis, cefalea,

dolores articulares, obstrucción nasal, mucosidad
nasal fluída y clara, picor de garganta, tos, flema
blanca y fluída, adipsia o sed con preferencia a las
bebidas calientes, capa lingual fina, blanca e
hidratada, pulso flotante o flotante y tenso.
Principio Drenaje del sistema superficial con medicamentos

terapéutico: de propiedad picante y caliente.
Prescripción: JING JIANG BAI DU SAN (ref.231).
La prescripción está compuesta por:

• drogas de propiedad picante y caliente, sirven para eliminar el
frío;
Schizonepeta tenuifolia,
Saposhnikovia divaricata
Zingiber officinale
• para eliminar la fiebre y drenar el sistema superficial
Bupleurum chinense,
Mentha haplocalyx
• elimina la cefalea porque activa la circulación sanguínea, así
como elimina el viento Ligusticum chuanxiong
• regulan la circulación del Qi y disuelven TAN; Citrus
aurantium, Platycodon grandiflorum, Poria cocos,
Glycyrrhiza uralensis
67
• eliminan el viento y frío, además de la humedad, son plantas
medicinales muy importantes para tratar los dolores
articulares. Angelica pubescens, Notopterygium incisum
Modificaciones:
• Si el frío es de gran intensidad, para potenciar la fuerza dispersante del

frío de la prescripción original, se puede añadir:
• Ephedra sinica
• Cinnamomum cassia (ramulus)
• Si aparte de viento y frío también se implica la humedad, aparecen

síntomas como pesadez del cuerpo y de cabeza, opresión torácica,
náuseas, inapetencia o diarrea, capa lingual blanca y granulosa. Se
añade:
• Magnolia officinalis • Pogostemon cablin
• Citrus reticulata (fructus maturus) • Pinellia ternata
• Massa medicata fermentata
• Si la cefalea es intensa, se puede añadir:

• Asarum heterotropoides y
• Angelica dahurica.
B. Síndrome viento/calor:
Sintomatología: Importante fiebre, leve aversión al viento y frío,

cefalea, tos frecuente, con flema espesa o espesa
amarillenta, inflamación dolorosa de garganta,
obstrucción nasal, mucosidad nasal turbia
amarillenta, polidipsia, capa lingual fina y blanca a
veces, pulso flotante y rápido.
Principio Drenaje del sistema superficial con plantas

terapéutico: medicinales de propiedad fresca y picantes.
68
Prescripción: YIN QIAO SAN(ref. 341) modificada
La prescripción contiene:
• Forsythia suspensa, Mentha haplocalyx, Platycodon
grandiflorum Phyllostachys nigra para drenar el sistema
superficial y eliminar el calor, así como desbloqueo del Qi
pulmonar.
• Lonicera japonica, Phragmites communis, Arctium lappa para
eliminar el calor y los factores infecciosos
• Schizonepeta tenuifolia potencia y coordina los efectos
curativos de las demás plantas medicinales
Modificaciones:
• Si la cefalea es intensa, se añaden

• Morus alba (folium) • Chrysantenum morifolium
• En caso de abundante flema con tos, debemos disolver la flema y

potenciar la acción antitusígena. Se añaden
• Prunus armeniaca • Peucedanum praeruptorum
• Si la flema es amarilla y pegajosa, debemos eliminar flema y calor, se

añaden
• Anemarrhena asphodeloides • Scutellaria baicalensis
• Trichosanthes kirilowii
• Si hay inflamación dolorosa de garganta, debemos eliminar los

factores infecciosos,
quitamos añadimos
• Schizonepeta tenuifolia • Isatis indigotica
• Scrophularia ningpoensis
• Calvatia gigantea.
• si el paciente manifiesta evidentes síntomas de afección de calor

infeccioso, tenemos que potenciar la acción de eliminar el calor
infeccioso, para ello, a la prescripción original añadimos:
69
• Isatis tinctoria • Taraxacum mongolicum
• En caso de tratarse de un síndrome de frío en el sistema superficial y

calor en el sistema interno, se presentan síntomas como fiebre,
aversión al frío, adiaforesis, cefalea, dolor de garganta, flema amarilla
y pegajosa, lengua roja con capa amarilla, pulso flotante y rápido.
Entonces tendremos que drenar el Pulmón y eliminar el calor,
dispersar el frío del sistema superficial, para ello añadimos
• Ephedra sinica • Gypsum fibrosum
• cuando se presenta agotamiento de líquidos orgánicos debidos a la

sequedad generada por el viento y calor, con síntomas como tos con
escasa flema, sequedad en la boca, nariz y labios, lengua roja y
deshidratada. Entonces añadimos Adenophora tetraphylla, y polen
con el fin de eliminar calor pulmonar y de hidratar los pulmones,
teniendo en cuenta que no se debe añadir ninguna droga más, de
naturaleza caliente.
C. Síndrome de humedad y calor estival:
Sintomatología: Fiebre corporal, leve aversión al viento, poca

sudoración, dolor y pesadez en los miembros,
mareo, dolor distensivo y pesadez de la cabeza, tos
con flema y pegajosa, mucosidad nasal turbia,
agitaciones, sed y boca pastosa, sed pero sin ganas
de beber, opresión torácica, náuseas, orina escasa y
oscura, capa lingual fina, amarilla y granulosa, pulso
rápido, flotante, filiforme y rápido.
Principio Eliminación de calor estival, humedad y drenaje del

terapéutico: sistema superficial
Prescripción: XIN JIA XIANG RU YIN (ref.372)
Es una prescripción que elimina tanto el calor estival como la

humedad, está muy indicada para el resfriado en verano por la afección
del calor estival y la humedad, con síntomas como sofoco, agitaciones,
70
sudoración dificultosa.
• Lonicera japonica, Forsythia suspensa eliminan los dos

factores causantes, calor estival y humedad
• Elsholtzia splendens drena del sistema superficial y actúa con
efecto diaforético
• Magnolia officinalis, Dolichos lablab eliminan la humedad y
regulan el sistema digestivo
Modificaciones:
• Si el calor estival es más predominante, se añaden

• Coptis chinensis • Artemisia apiacea
• Nelumbo nucifera (folium) • Phragmites communis
• Si hay bloqueo de humedad en el sistema superficial, se añaden

plantas balsámicas que drenan el sistema superficial como:
• Pogostemon cablin • Eupatorium fortunei
• Si la humedad es más predominante, se añaden

• Atractylodes lancea • Pinellia ternata
• Citrus reticulata (fructus maturus) • Amomum cardamomum
para regular el sistema digestivo y eliminar la humedad.
• Si la orina es escasa y oscura, se añade una segunda prescripción: LIU

YI SAN para eliminar el calor y la humedad.
Anexo: Resfriado por la constitución física débil
En general, se trata de pacientes que presentan el potencial de

defensa del sistema superficial más débil de lo habitual, debido a que han
padecido una grave y larga enfermedad, o bien, que el paciente sea ya
anciano, por lo que es más fácil que sufran resfriados.
La deficiencia de YANG dificulta la expulsión de los factores

patógenos, mientras que la deficiencia de YIN trae como consecuencia la
71
insuficiencia de sangre y por tanto la falta de líquidos orgánicos, lo que
se traduce en una escasez de la sudoración y consecuentemente una
dificultad en la eliminación de los factores patógenos a través del sistema
superficial.
El principio terapéutico en este tipo de resfriados se fundamenta

en la tonificación del potencial de defensa de sistema superficial y del
sistema inmunitario, junto con la eliminación de los factores patógenos.
A. Resfriado por la insuficiencia del Qi:
Sintomatología: Evidente aversión al frío, fiebre, adiaforesis, astenia,

pesadez corporal, tos, carencia de fuerza para
expulsar la flema, lengua pálida, capa blanca, pulso
flotante y débil.
Principio Tonificación del Qi y drenaje del sistema

terapéutico: superficial.
Prescripción: SHEN SU YIN (ref. 224) modificada
A las personas que tienen habitualmente deficiente el sistema

superficial, que son vulnelabres frente al viento externo, se puede
emplear YÜ PING FENG SAN (ref.88)para tonificar el Qi y reforzar el
sistema superficial, sirviendo así como medida de prevención.
• Tonifican el Qi: Panax ginseng (Codonopsis pilosula),

Glycyrrhiza uralensis, Poria cocos
• Perilla frutescens (folium), Peucedanum praeruptorum,
Pueraria lobata eliminan el viento y drenan el sistema
superficial
• Pinellia ternata, Citrus reticulata, Platycodon grandiflorum,
72
Citrus aurantium (fructus maturus), disuelven la flema, y
tienen acción antitusígena
• Saussurea lappa regula el Qi y el sistema digestivo
B. Resfriado por la insuficiencia del YIN:
Sintomatología: Fiebre con leve aversión al viento, poca sudoración,

mareos, agitaciones, tos seca con escasa flema,
lengua roja con poca capa, pulso filiforme y rápido.
Principio Tonificación del YIN, drenaje y diaforesis del

terapéutico: sistema superficial
Prescripción: WEI SHENG TANG (ref.137) modificada
En la prescripción:
• Polygonatum odoratum tonifica el YIN y los líquidos

orgánicos para garantizar la fuente del sudor
• Allium fistulosum (bulbus), Mentha haplocalyx, Platycodon
grandiflorum son plantas diaforéticas por lo que ayudan en el
drenaje y diaforesis del sistema superficial, expulsando así los
factores patógenos
• Cynanchum atratum elimina el calor y regula el YIN
Modificaciones:
• Si el paciente tiene polidipsia con garganta seca, debemos tonificar
73
mejor el YIN y los líquidos orgánicos, se añaden
• Ophiopogon japonicus • Adenophora tetraphylla
Podemos concluir que, durante el tratamiento de un resfriado por

constitución física deficiente, el principio terapéutico se basa en:
tonificar el sistema inmunitario y al mismo tiempo eliminar los factores
patógenos, pero con intensidades moderadas. Esto es debido a que, el
tonificar en exceso puede llegar a potenciar la actividad de los factores
patógenos, mientras que la administración de drogas agresivas para
eliminar los factores patógenos puede perjudicar al sistema inmunitario.
Evolución y pronóstico en la recuperación:
1. Cuando un resfriado por afección de viento y frío tarda en ser curado,

el frío y viento acumulado pueden transformarse en calor, apareciendo
síntomas como polidipsia, donde la flema se vuelve más amarilla y
pegajosa que al comienzo, con dolor de faringe/laringe.
2. Las recidivas pueden agotar el sistema inmunitario (ZHENG QI),

entonces, en estos casos, el síndrome de acceso agudo se transforma
en un síndrome de insuficiencia.
3. Si la elevada fiebre persiste, ésta puede generar viento y humedad

causando pérdida de conciencia o delirio. En la práctica clínica no
debe considerarse el resfriado como una enfermedad de poca
gravedad. Por ejemplo, nefritis, miocarditis y fiebre reumática, entre
otras, son enfermedades ocasionadas frecuentemente por el resfriado
recidivante.
4. Generalmente, tras un tratamiento oportuno y adecuado, el resfriado

no suele dejar secuelas algunas. La duración total de la recuperación
es corta, aunque sin olvidar que el resfriado también puede provocar
complicaciones como cualquier otra enfermedad si se descuida.
Prevención y cuidado:
El resfriado tiene cierta contagiosidad, por lo que en época
74
epidémica hay que optar por una adecuada medida de prevención, hay
que protegerse de los bruscos cambios climáticos, abrigarse
adecuadamente, evitar el exceso de stress, evitar exposiciones al agua de
lluvia en exceso y sin la protección adecuada, evitar los contagios
cruzados.
En general, se aconseja favorecer la sudoración, bien tapado con

mantas para que salga el sudor. La aparición de sudores indica que los
factores patógenos ya están siendo expulsados, caso contrario significa
que los factores patógenos aún permanecen en el sistema interno del
organismo. Con posterioridad a la diaforesis, el paciente tiene que beber
mucha agua para reponer los líquidos orgánicos, y evitar posibles
recaídas.
Tratamientos:
• En invierno y primavera, estaciones en las que predominan el frío y

viento, se puede preparar la prescripción y tomar la infusión durante
tres días seguidos. Esta prescripción consiste en:
• Dryopteris crassirhizoma 10 gr.
• Schizonepeta tenuifolia 10 gr.
• Perilla frutescens 10 gr.
• Glycyrrhiza uralensis 3 gr.
• En verano, estacion de año en la que predominan humedad y calor, se

puede preparar una infusión en sustitución de agua, que consiste en:
• Pogostemon cablin 5 gr.
• Eupatorium fortunei 5 gr.
• Mentha haplocalyx 2 gr.
• Cuando se presenta un resfriado epidémico, o sea la gripe, se puede

preparar una infusión diaria, para prevenir el contagio, prescripción
que consiste en:
• Dryopteris crassirhizoma 10 gr.
• Isatis indigotica 15 gr.
• Glycyrrhiza uralensis 3 gr.
75
Resumen:
El resfriado es una enfermedad muy frecuente en la práctica

clínica, a causa de afección externa, sus principales síntomas son la
obstrucción nasal con mucosidad, estornudos, tos, cefalea, aversión al
frío y con fiebre.
Cualquiera de los seis factores climáticos externos, solos o

conjuntamente, pueden provocar el resfriado, también los factores
infecciosos, o la disminución del potencial de defensa de sistema
superficial son orígenes del resfriado. El mecanismo de acción es el
acceso de los factores patógenos a la boca, la nariz y los poros, y
posteriormente a los Pulmones y al sistema superficial.
Los sistemas afectados son el sistema superficial y los Pulmones,

en general constituye un síndrome de acceso agudo-superficial, por lo
que el principio terapéutico es el drenaje del sistema superficial por la
diaforesis.
Para el tratamiento de este tipo de patologías, se emplean plantas

medicinales de propiedad picante y tibia en los casos en los que el viento
y frío sean los causantes de la enfermedad, y utilizando plantas de
propiedad picante y fresca en los casos debidos a viento y calor. En el
caso de que sean la humedad y el calor estival los agentes causantes de la
enfermedad, se emplean las plantas medicinales que los eliminen.
Es de vital importancia el realizar una correcta diferenciación de

síndromes calor y frío, en caso de que ni el calor ni el frío sea evidente,
se puede aplicar un tratamiento con plantas de propiedad picante y
76
neutra. En un síndrome de frío superficial y calor interno, hay que drenar
el sistema superficial y eliminar el calor interno, drenar los pulmones.
La gripe tiene un fuerte poder contagioso, en caso de gravedad,

suele presentarse un síndrome de viento y calor, por lo que se deben usar
plantas que tengan gran capacidad dispersante del calor, además de
neutralizar el poder de los factores infecciosos. Cuando el calor penetra
hacia el sistema interno, debe establecerse un tratamiento siguiendo los
mismos criterios de las enfermedades febriles.
Normalmente la evolución de la enfermedad es más compleja y

rápida cuando el paciente sea un niño, un anciano o bien que presente
una constitución débil. En estos casos en que el resfriado es consecuencia
de la deficiencia constitucional, dentro de la prescripción además de
plantas que drenan el sistema superficial, habrá que añadir plantas
tonificantes, pero moderadamente para evitar potenciar los factores
patógenos.
Por regla general en estos tratamientos no utilizar plantas

medicinales tonificantes, para evitar que los factores patógenos sean más
poderosos, debido a la tonificación.
77
2. TOS
Desde el punto de vista de la MTC, la tos se produce cuando existe

un ascenso patológico de Qi pulmonar, y en muchas ocasiones se suele
acompañar de flema. Se trata de uno de los principales síntomas en las
alteraciones patológicas del sistema pulmonar.
Desde la antigüedad se denomina KE a la tos sin flema y SOU a la

tos que se acompaña de flema, pero clínicamente existe poca diferencia
entre ambas, por lo que se denomina de una forma global con el nombre
de KE SOU refiriéndose a la tos de cualquier tipo.
La tos se puede considerar como una patología tal cual, o bien como
un síntoma más de las alteraciones patológicas a nivel del sistema
pulmonar. En este capítulo, hablaremos de la tos considerándola como
una enfermedad independiente, como una más de las infecciones de las
vías respiratorias altas, por ejemplo: bronquitis aguda, bronquitis crónica,
pulmonía o dilatación bronquial, todas ellas pueden ser tratadas de forma
similar, como enfermedad independiente.
En la Tos nos podemos encontrar con dos etiologías diferentes,

por afección externa y por afección interna.
A. Afección externa:
Los seis factores climáticos externos afectan al organismo
78
humano cuando el clima, y sobre todo la temperatura ambiental, cambian
de forma brusca, o bien, cuando el potencial de defensa de los pulmones
está debilitado. Estos factores patógenos externos, acceden al organismo
através de la boca, la nariz o a través del sistema cutáneo, siendo el
Pulmón el órgano afectado en primer lugar.
Estos primeros síntomas son: por una parte el bloqueo del Qi

pulmonar, y por otra la generación de TAN y líquidos patológicos que
también obstruyen y dificultan la circulación del Qi pulmonar,
provocando así la tos.
El viento externo es el “jefe” de los factores climáticos externos,

que afecta al organismo humano, generalmente suele ir acompañado de
otros factores climáticos, constituyendo síndromes como viento y calor,
viento y sequedad o viento y frío, siendo éste último el más frecuente en
la práctica clínica. Además de estos factores climáticos, al inhalar el
polvo existente en el aire, también éste, puede provocar la tos.
B. Afección interna:
Se trata del ataque a Pulmón por factores patógenos internos,

generados por las mismas alteraciones funcionales orgánicas.
B.1. Ataque a los Pulmones por trastornos funcionales de otros

órganos:
• TAN por la insuficiencia de Bazo: los Pulmones controlan la

respiración y el Qi, mientras que, el Bazo se encarga de la absorción y
distribución de los elementos nutritivos y los líquidos, si esta función
falla, se genera la humedad y el TAN que bloquearán las vías de
circulación del Qi Pulmonar, provocando de esta forma la TOS.
Antiguamente ya se definía el Bazo como la fuente generadora de
TAN, y el Pulmón como el recipiente donde se almacena el TAN.
• Ataque a los Pulmones por el fuego hepático: los estímulos

emocionales negativos pueden perjudicar seriamente el Hígado, ya
que este órgano tiene la función “mantenimiento libre de las vías de
79
paso y circulación”. Cuando se bloquea la circulación del Qi hepático,
éste se transforma en fuego que luego afectará a los Pulmones
ascendiendo vía el meridiano de Hígado. Se trata de un claro ejemplo
de la dinámica “oposición”, concretamente la oposición de la madera
al metal.
• Insuficiencia del Qi renal: el Pulmón controla la respiración y el Qi, el

Riñón controla la ventilación pulmonar y es la raíz del Qi. Si un
individuo sufre una insuficiencia del Qi renal, sufrirá también una
dificultad en la inspiración, manifestando en forma de disnea. Este
tipo de tos es la que más se encuentra en la práctica clínica, y se
agrava con el esfuerzo físico.
B.2. Afección del propio Pulmón:
Las enfermedades crónicas a nivel de los Pulmones agotan el Qi y

el YIN Pulmonar, disminuyendo sus principales funciones: XÜAN FA
(expiración) y SU JIANG (inspiración), y finalmente se traduce en la
aparición de la TOS.
Característica fisiológica de la Tos:
• La Tos como consecuencia de la afección externa corresponde a un

síndrome de acceso agudo de los factores patógenos externos,
mientras que como consecuencia de la afección interna corresponde a
un síndrome mixto de acceso agudo de factores patógenos externos
con el síndrome de insuficiencia del sistema inmunitario (ZHENG
QI).
• Los principales factores causantes son el fuego y el TAN, siendo la
parte más afectada el Pulmón.
• Los órganos implicados son Hígado, Bazo y Riñón.
• El mecanismo de acción de la Tos es el ascenso patológico del Qi
pulmonar.
• La Tos es una manifestación defensiva del organismo, que intenta
expulsar los factores patógenos hacia el exterior a través de los
Pulmones.
80
En resumen, independientemente de los factores causantes de la
Tos, tanto si se trata de una afeccion externa como si lo es de una
afección interna, el Pulmón siempre será el órgano más afectado, debido
al ascenso patológico del Qi pulmonar.
Para realizar una correcta diferenciación de síndromes, tendremos

que tener en cuenta los siguientes aspectos fundamentales:
A. Diferenciar los síndromes de afección externa e interna:
Tos por afección externa Tos por afección interna

• Tos de reciente aparición, de • Tos crónica o recidivante, muchas veces
corta duración y de acceso acompañada de indicios de insuficiencia de
rápido. ciertos órganos, es de desencadenamiento
• Síndrome del tipo acceso lento y de larga duración.
agudo que se acompaña de • No existen síntomas del síndrome
otros síntomas que superficial. Síndrome mixto de acceso
corresonden a un síndrome agudo e insuficiencia del sistema
superficial Pulmonar. inmunitario (ZHENG QI).
• Principio terapéutico: drenaje • Principio terapéutico: eliminación de
pulmonar factores patógenos y tonificación de la
insuficiencia, es un tratamiento sintomático
y etiológico
B. Diferenciación según el momento de ataque y el sonido de la tos:
• Tos es fuerte y aguda, corresponde a un síndrome de acceso

agudo, pero si la Tos es débil y baja, corresponde a un
síndrome de insuficiencia.
• Si el ataque de la Tos ocurre durante el día y se acompaña de
picor en garganta, se trata de una afección externa, mientras
que, si el ataque de la Tos es más evidente al levantarse por la
mañana, el sonido no es agudo, los síntomas disminuyen al ser
expulsada la flema, entonces nos encontramos ante un caso de
81
Tos por el TAN.
• Si la Tos es ronca, de corta duración y de rápido
desencadenamiento, se trata de una afección de viento y frío
externo o bien de una afección de viento y calor externo, en
cambio, si la Tos es ronca, pero de duración prolongada y de
desencadenamiento progresivo, en la mayoría de los casos se
trata de un síndrome de insuficiencia de YIN, o bien de un
síndrome de insuficiencia de Qi.
• Si la tos es suave o corta, que se agrava por las tardes o
noches, se trata más bien de un síndrome de insuficiencia de
YIN y de sequedad pulmonar, mientras que, si la tos es más
persistente y grave por las noches, incluso se acompaña de
respiración dificultosa, entonces se trata de un síndrome de frío
por insuficiencia.
C. Diferenciación según el color, la cantidad y calidad de la flema:
• Si la flema es blanca, clara y fluída, corresponde a un síndrome

de viento y frío, en cambio, si la flema es amarilla y espesa, se
trata de un síndrome de calor.
• Si la flema es blanca pero pegajosa, se trata de un síndrome de
insuficiencia de YIN y exceso de calor y sequedad, pero
cuando la flema es blanca, clara casi transparente, espumosa,
se trata de un síndrome de insuficiencia o de frío.
• Si la flema es blanca y pegajosa, de gran cantidad y de fácil
expulsión, corresponde a un síndrome de TAN y humedad, sin
embargo, si la flema es escasa, con Tos seca o incluso la flema
con sangre, será un síndrome de calor pulmonar o de
insuficiencia de YIN. En cambio, si la flema es sanguinolenta
y purulenta, se trataría del síndrome de calor y TAN.
Síndromes:
A. Tos por afección externa:
A.1. Ataque a pulmones por el viento y frío externo:
82
Sintomatología: Tos grave, respiración anhelante, picor de garganta,
flema clara y blanca, acompañada de obstrucción
nasal, flujo nasal fluído, cefalea, dolores difusos en
todo el cuerpo, adiaforesis, aversión al frío, fiebre y
otros síntomas del síndrome superficial, capa lingual
fina y blanca, pulso flotante o flotante y tenso.
Principio Dispersión de viento y frío, drenaje pulmonar con

terapéutico: acción antitusígena
Prescripción: SAN AO TANG (ref.22)
Esta prescripción contiene:
• Glycyrrhiza uralensis, Ephedra sinica, Prunus armeniaca,

Combinación indicada para el drenaje pulmonar y eliminación
del frío, sirve principalmente en la fase inicial de la afección
de viento y frío externo en Pulmón.
Esta prescripción tiene la capacidad de drenar el Pulmón, disolver

el TAN y potenciar la actividad antitusígena.
Prescripción ZHI SOU SAN (ref. 56) Modificado
En esta prescripción tenemos:

• Aster tataricus, Stemona sessilifolia Para hidratar al Pulmón
ejerciéndo como antitusígenos
• Glycyrrhiza uralensis, Citrus reticulata (fructus maturus),

Platycodon grandiflorum, Schizonepeta tenuifolia Eliminan el
viento y drenan el Pulmón, disolver el TAN
• Cynanchum stauntoni Disuelve el TAN y desciende el Qi en

ascenso patológico
En general, esta segunda prescripción está más indicada para la
83
tos crónica con factores patógenos no totalmente eliminados del sistema
superficial, o para la tos recidivante.
Modificaciones:
• Si se presentan manifestaciones de la existencia de TAN y humedad,

por ejemplo tos con flema pegajosa, opresión torácica, capa lingual
granulosa, se añaden
• Pinellia ternata • Magnolia officinalis
• Poria cocos
• Si se presenta la existencia del calor interno y frío en el sistema

superficial, con flema pegajosa y polidipsia, agitación, fiebre, dolor de
la garganta, se añaden
• Gypsum fibrosum • Scutellaria baicalensis
• Morus alba
A.2. Ataque del viento-calor al Pulmón:
Sintomatología: Tos frecuente y fuerte, respiración ruda o voz ronca,

garganta seca y dolorosa, dificultad en expulsar la
flema, flema pegajosa o pegajosa y amarilla, la tos se
acompaña de sudoración, mucosidad nasal
amarillenta, sed, cefalea, dolores en los miembros,
aversión al viento, fiebre y demás síntomas de
síndrome superficial, capa lingual fina y amarilla,
pulso rápido y flotante o flotante y resbaladizo.
Principio dispersión del viento y eliminación del calor, drenaje

terapéutico: pulmonar, disolución del TAN.
Prescripción: SANG JÜ YIN (ref.304) modificada

• Mentha haplocalyx, Chrysanthenum morifolium, Morus alba
84
(folium), Forsythia suspensa son plantas de propiedad picante
y fresca, pueden drenar el sistema superficial y eliminan así el
viento y calor
• Glycyrrhiza uralensis, Platycodon grandiflorum, Prunus

armeniaca, Phragmites communis drenan el Pulmón actuando
como antitusígenas, además de eliminar el calor y generan
líquidos orgánicos
Esta prescripción está indicada para la dispersión del viento y

eliminación del calor, drena los pulmones y tiene acción antitusígena.
Al añadir Arctium lappa y Peucedanum praeruptorum

aumentaremos el poder drenante del Pulmón de la prescripción.
Modificaciones:
• En caso de intenso calor pulmonar, se añaden y.

• Anemarrhena asphodeloides • Scutellaria baicalensis
• En caso de dolor de la garganta con voz ronca, se añaden

• Belamcanda chinensis • Paeonia veitchii
• Isatis indigotica
• En caso de fuerte tos, se añaden

• Houttuynia cordata • Eriobotrya japonica
• Peucedanum praeruptorum • Fritillaria cirrhosa
• Si se presentan epistaxis o flema con sangre, se añaden

• Imperata cylindrica • Nelumbo nucifera
para enfriar la sangre, aunque en algunos casos, debido precisamente

por la epistaxis, el calor pulmonar se ve eliminado, por lo que el
paciente se cura automáticamente.
• Cuando el calor pulmonar llega a consumir los líquidos orgánicos, se

manifiestan los síntomas como boca y garganta seca, se añaden
85
• Adenophora tetraphylla • Polen
• En verano, es aconsejable combinar la prescripción ya mencionada

con LIU YI SAN y hoja de loto fresca, para potenciar así, su
capacidad en la eliminación del calor estival.
Sintomatología: Tos seca y repetitiva, picor y dolor de la garganta,

nariz y labios secos, ausencia de flema o escasa flema
pegajosa y de difícil expectoración, ocasionalmente
flema con sangre, boca seca, obstrucción nasal,
cefalea, leve aversión al frío, hipertermia, y demás
síntomas del síndrome superficial, capa lingual fina y
blanca o fina y amarilla, lengua roja y deshidratada,
pulso flotante y rápido o rápido y pequeño.
Principio Eliminación del calor, dispersión del viento,

terapéutico: hidratación.
Prescripción: SANG XING TANG (ref.303) modificada
Es una prescripción indicada para un síndrome superficial con

síntomas de agotamiento de líquidos orgánicos por el viento y sequedad
pulmonar, como tos seca con escasa flema.
• Morus alba dispersa el viento y drena el sistema superficial
• Prunus armeniaca, Fritillaria cirrhosa disuelven la flema y

actúan como antitusígenas
• Adenophora tetraphylla, Gardenia jasminoides sirven como

hidratantes pulmonares, que eliminan la sequedad y calor
pulmonar.
Modificaciones:
86
• Si se presentan importantes síntomas del agotamiento de los líquidos
orgánicos, se añaden
• Ophiopogon japonicus • Polygonatum odoratum
• Si se presentan evidentes síntomas de un intenso calor interno, se

añaden
• Gypsum fibrosum • Anemarrhena asphodeloides
• Si la flema contiene sangre, se añade Imperata cylindrica.
B. Anexo: síndrome de sequedad fría:
Se trata de un síndrome mixto de sequedad y viento-frío, con

síntomas tales como: tos seca con ausencia de flema o muy escasa, nariz
y garganta seca, aversión al frío con fiebre, cefalea, adiaforesis, capa
lingual fina y blanca, deshidratada.
Las plantas medicinales a emplear en el tratamiento del sindrome

de Sequedad fría deberán cumplir los siguientes condicionamientos:
• deben ser de naturaleza tibia pero no seca
• deben hidratar pero no producir frío añadido
Prescripción XING SU SAN (ref.177),modificada
Modificaciones:
• Para potenciar el efecto antitusivo, añadimos

• Stemona • Tussilago fargara • Aster tataricus
sessilifolia
• en caso de la aparición de importante aversión al frío, adiaforesis, se

añaden
• Schizonepeta tenuifolia y Saposhnikovia divaricata
para drenar el sistema superficial y eliminar el frío.
87
C. Tos por afección interna:
C.1. Acumulación de TAN y humedad en el Pulmón:
Sintomas: Accesos repetitivos de tos grave, flema abundante, la

tos se alivia con la expectoración de flema, flema
pegajosa o tanto que forman trozos de color blanco o
gris, tanto la flema como la tos aumentan por la
mañana al levantarse o después de las comidas,
también ocurre así al tomar en exceso alimentos
grasos o dulces, opresión torácica, masas patológicas
epigástricas, náuseas o vómitos, inapetencia, astenia,
deposiciones líquidas, capa lingual blanca y
granulosa, pulso resbaladizo, filiforme, flotante y
débil.
Principio Tonificación del Bazo, eliminación de la humedad,

terapéutico: disolución de TAN, acción antitusígena.
Prescripciones: ER CHEN TANG (ref.5),
En esta prescripción tenemos:

• Pinellia ternata, Poria cocos disolución de TAN y la
eliminación de humedad
• Glycyrrhiza uralensis, Citrus reticulata (fructus maturus) para

regular el sistema digestivo y Qi.
Se pueden añadir Atractylodes lancea y Magnolia officinalis

para potenciar la disolución de TAN y eliminación de humedad, por lo
que se aplica esta combinación en caso de tos con abundante flema
pegajosa, opresión torácica, masas patológicas epigástricas, capa lingual
granulosa, se trata de un tratamiento acentuado en la regulación del
Estómago.
88
Prescripciones: SAN ZI YANG QIN TANG (ref.19) modificada
Si se le añaden plantas como Brassica alba, Raphanus sativus y

Perilla frutescens (semen), se potenciará la disolución de TAN y la
acción antitusígena, estaría indicada para casos con síntomas como
abundante flema acumulada en el Pulmón, tos, náuseas, sensación de
plenitud torácica, respiración dificultosa, capa lingual granulosa, es un
tratamiento acentuado en la regulación del Pulmón.
Modificaciones:
• En caso de intenso frío y TAN, con flema pegajosa, blanca y

espumosa, aversión al frío, se añaden Asarum heterotropoides y
Zingiber officinale (seco).
• En caso de tos crónica, con insuficiencia de Bazo, astenia, se añaden

• Glycyrrhiza • Codonopsis • Atractylodes
uralensis pilosula macrocephala
• Una vez estabilizado o mejorado el estado del paciente, se le puede

administrar LIU JÜN ZI WAN (ref.67) para un mejor mantenimiento
de la salud.
C.2. Acumulación de TAN y calor en el Pulmón:
Sintomas Tos, respiración ruda y agitada, ruidos de flema en la

garganta, abundante flema pegajosa o pegajosa y
amarilla, dificultad en la expectoración, flema
maloliente y caliente o con sangre, sensación
distensiva torácica y costal, dolor torácico y costal
cuando el paciente tose, cara roja, hipertermia, boca
seca con deseo de beber, capa lingual fina, amarilla y
granulosa, lengua roja, pulso rápido y resbaladizo.
Principio Eliminación de calor, disolución de TAN, descenso de

terapéutico Qi pulmonar.
89
Prescripciones: QING JIN HUA TAN TANG (ref.334) modificada

• Morus alba, Scutellaria baicalensis, Anemarrhena asphodeloides,
Gardenia jasminoides eliminan calor pulmonar.
• Fritillaria cirrhosa, Trichosanthes kirilowii, Platycodon
grandiflorum drenan el Pulmón teniendo acción antitusígena.
• Ophiopogon japonicus, Citrus grandis (exocarpium), Poria
cocos, Glycyrrhiza uralensis tonifican YIN y disuelven TAN.
Es una prescripción que elimina tanto el calor como TAN, sirve

para tratar síntomas como: tos, respiración agitada, sensación de plenitud
torácica, flema pegajosa y amarilla.
Modificaciones:
• Si la flema es amarilla y maloliente, purulenta, se añaden Houttuynia

cordata, Coix lachryma-jobi (tostado), Benincasa hispida (semen)
para eliminar el calor y TAN.
• Cuando hay síntomas como plenitud torácica, tos fuerte con abundante
flema, estreñimiento, se añaden Descurainia sophia para dispersar el
Pulmón y eliminar TAN.
• Si el calor y TAN llegan a agotar los líquidos orgánicos, se añaden

polen, Adenophora tetraphylla, Asparagus cochinchinensis para
tonificar YIN y generar los líquidos orgánicos.
C.3. Ataque del fuego hepático al Pulmón:
Sintomas: Tos, acompañada de enrojecimiento facial, garganta

seca, flema escasa y pegajosa, de difícil
expectoración, distensión torácica y costal, tos
acompañada de dolor, la intensidad de los síntomas se
relaciona con el estado emocional, capa lingual fina,
90
amarilla y deshidratada, pulso de cuerda y rápido.
Principio dispersión pulmonar, sedación hepática, regulación de

terapéutico: Qi y descenso del fuego.
Prescripciones: XIE BAI SAN (ref.136) modificada con DAI GE

SAN. Desempeña la función de dispersar Pulmón,
regular Qi y disolver TAN
Contiene drogas que:
• Eliminan el calor y fuego Morus alba, Lycium chinense,

Scutellaria baicalensis, Glycyrrhiza uralensis, Anemarrhena
asphodeloides
• Regulan Qi y disuelven TAN Platycodon grandiflorum, Citrus

reticulata (fructus immaturus).
Prescripción: DAI GE SAN, donde Polygonum tinctoria y Meretrix

meretrix sedan el hígado y disuelven TAN
La combinación de ambas recetas puede hacer descender tanto el

fuego como Qi patológicos, despejando así el Pulmón y eliminando al
mismo tiempo la tos.
Modificaciones:
• En caso de intenso calor y fuego, se añaden

• Gardenia jasminoides • Fritillaria cirrhosa
• Paeonia suffruticosa • Eriobotrya japonica
• Si el paciente padece de opresión torácica, tenemos que drenar el

Pulmón y hacer descender el Qi, para ello añadimos: Inula
britannica y Citrus aurantium
91
• Si existe dolor de pecho, se añaden Curcuma aromatica para regular
Qi y los meridianos.
• Si la expectoración de flema resulta muy dificultosa, se añaden en

cantidades moderadas de: Fritillaria cirrhosa y Costazia aculeata
para eliminar el calor y TAN.
• Cuando el fuego llega a consumir en exceso los líquidos orgánicos, se

presenta boca y garganta seca, tos crónica y persistente, entonces
debemos de rrecuperar líquidos orgánicos tonificando el YIN y los
líquidos orgánicos. Se añaden
• Ophiopogon japonicus • Trichosanthes kirilowii
• Adenophora tetraphylla • Terminalia chebula
C.4. Pérdida de YIN pulmonar:
Sintomas: Tos seca, corta y acelerada, flema escasa, blanca y

pegajosa o con sangre, voz ronca de conversión
progresiva, boca y garganta seca, fiebre intermitente por
la tarde, enrojecimiento de los pómulos, sensación de
calor en las palmas de las manos y las plantas de los pies,
insomnio, sudor nocturno, el desencadenamiento del
presente síndrome es lento y progresivo, también lo es el
adelgazamiento, astenia, lengua roja, con poca capa,
pulso rápido y filiforme.
Principio Tonificación de YIN, hidratación pulmonar, disolución

terapéutico: de TAN y acción antitusígena
Prescripción: SHA SHEN MAI DONG TANG (ref.185) modificada
Esta prescripción tiene los efectos de tonificar YIN e hidratar,

generar los líquidos orgánicos. Se usa normalmente en caso de sequedad
pulmonar por la insuficiencia de YIN, manifestando en tos seca con poca
flema.
92
• tonifican YIN pulmonar Ophiopogon japonicus, Polen,
Adenophora tetraphylla, Polygonatum odoratum, Lilium
brownii
• elimina el calor pulmonar Morus alba (folium)
• regulan el sistema digestico Glycyrrhiza uralensis, Dolichos
lablab
Modificaciones:
• Para aumentar la hidratación pulmonar y la disolución de TAN,

añadimos
• Fritillaria cirrhosa • Prunus armeniaca
• Para eliminar más, el fuego Pulmonar, añadimos Lycium chinense
• Si la tos se acompaña de respiración acelerada, entonces debemos

contener el Qi Pulmonar, para lo cual se añaden
• Schisandra chinensis • Terminalia chebula
• Si se agrava con fiebre intermitente, para eliminar el calor generado

por la insuficiencia de YIN, se añaden
• Stellara dichotoma • Artemisia apiacea
• Picrorrhiza scrophulariaeflora • Amyda sinensis
• Cuando la sudoración nocturna es intensa, hay que frenar la excesiva

sudoración, teniendo acción adiaforética, se añaden Triticum aestivum
y Prunus mume.
• Si la flema es amarilla, para disolver TAN y eliminar el calor, se

añaden
• Scutellaria baicalensis • Anemarrhena asphodeloides
• Meretrix meretrix (polvo)
• Si la flema contiene sangre, para eliminar el calor y frenar la

hemorragia, se añaden
• Paeonia suffruticosa • Nelumbo nucifera
93
• Gardenia jasminoides
Evolución y pronóstico en la recuperación:
La conversión de tos por afección externa a tos por afección

interna es el equivalente de la conversión de un síndrome SHI a un
síndrome XÜ.
La tos por afección externa es, en la mayoría de los casos, una

enfermedad aguda, que corresponde a un síndrome SHI, afecta
principalmente al Pulmón, la falta de un tratamiento oportuno puede
hacer que se convierta en tos por afección interna, afectando a otros
órganos internos.
En líneas generales, la tos por afección externa es una patología

leve, en la que los factores patógenos están solamente en el sistema
superficial, y por lo que es más fácil de tratar, aunque la sequedad y
humedad sean los factores más difíciles de eliminar. En cambio, la tos
por afección interna suele ser crónica y recidivante, afecta sobre todo al
sistema interno, resulta por lo tanto más difícil de curar.
Normalmente, si sólo el Pulmón es afectado, la enfermedad se

considera leve, si el Bazo es afectado, indica que la enfermedad se
encuentra en un estado más preocupante, aunque, mucho peor será
cuando se encuentre afectado el Riñón. La propagación de la afección
del Pulmón al Bazo, y finalmente al Riñón, es un proceso de
agravamiento, siendo más fácil tratar la tos situándose los factores
patógenos en el Pulmón o en el Bazo, y, mucho más difícil será, cuando
estos patógenos lleguen a perjudicar el Riñón, incluso la recuperación
suele resultar más lenta.
El pronóstico de recuperación para la tos por afección externa es

normalmente óptimo, recuperación en corto plazo de tiempo, mientras
que, el pronóstico de recuperación para la tos por afección interna
también puede ser óptimo, pero existe la tendencia a las recaídas, por lo
94
que, la recuperación también tiende a prolongarse.
En primer lugar, se debe prestar más atención a los cambios

climáticos, abrigarse mejor ante la bajada de la temperatura ambiental,
prevenir de antemano el enfriamiento.
Los alimentos no conviene que sean demasiado dulces, grasos,

picantes o salados, se ha de evitar el consumo de alcohol y tabaco,
practicar deportes de forma moderada y así, mejorar la constitución física
y potenciar la capacidad defensiva del organismo frente a los factores
patógenos.
En la fase de remisión de tos por afección interna, se ha de seguir

el principio “tratar la etiología en fase de remisión”, tonificar lo
deficiente.
Resumen:
La tos es uno de los síntomas principales de las enfermedades del

sistema Pulmonar, clasificada en dos tipos:
• por afección externa
• por afección interna.
Tos por afección Tos por afección interna

externa
• afección de los seis • se trata de las alteraciones funcionales
factores climáticos del Pulmón a consecuencia de los
externos por parte del trastornos funcionales de los órganos
Pulmón, internos, los cuales provocan el ascenso
• corresponde a un patológico del Qi pulmonar.
síndrome acceso • corresponde a un síndrome mixto de
agudo de los factores acceso agudo de los factores patógenos y
patógenos. de insuficiencia de ZHENG QI(sistema
inmunitario).
95
En el tratamiento de la tos, no solamente hay que tratar
directamente al Pulmón, sino también se ha de prestar gran atención en la
regulación de los órganos como el Bazo, Hígado y Riñón.
En el caso de Tos por afección externa, ha de tenerse en cuenta

que nunca se deben incluir plantas medicinales con actividad astringente,
ya que éstas pueden retener los factores patógenos en el interior del
organismo humano, en cambio, si es aconsejable incluir plantas
medicinales con actividad dispersante que ayuden al drenaje y a la
ventilación pulmonar. Sin embargo, cuando la Tos se debe a la afección
interna, no se deben emplear, en su tratamiento, plantas medicinales con
actividad dispersante, éste tiene que basarse en la tonificación de
ZHENG QI.
Podemos concluir que la Tos es una manifestación patológica

producida como consecuencia del intento del organismo de expulsar los
factores patógenos hacia el exterior, por lo que, está totalmente
desaconsejado, ante cualquier caso, el aplicar un tratamiento únicamente
antitusígeno, sin la previa diferenciación de síndromes, imprescindible
para el diagnóstico. Además del tratamiento con fármacos, los pacientes
tienen que abrigarse convenientemente, abstenerse del consumo de
tabaco y alcohol, y practicar moderadamente deporte.
3. ABSCESO PULMONAR
Se trata de una patología pulmonar con ulceración en los lóbulos

pulmonares y que, finalmente, se transforma en absceso. Clínicamente se
caracteriza por tos, dolor de pecho, fiebre, expectoración maloliente y
turbia, incluso expectoración con sangre purulenta.
Los causantes principales de esta enfermedad son el viento y

calor patógenos. Estos, se acumulan en el Pulmón, y pueden ocasionar, a
largo plazo, estasis de sangre, y finalmente convertirse en absceso.
El principio terapéutico general de esta enfermedad es la
96
dispersión del sistema superficial, la eliminación del calor, desbloqueo de
estasis y drenaje del pus.
Para tratar a las enfermedades supurativas de los tejidos

pulmonares a causa de diversas etiologías, tales como neumonía
supurativa, gangrena pulmonar, ulceración pulmonar, infección
secundaria de quiste pulmonar o bulla pulmonar, infección supurativa
secundaria de tuberculosis pulmonar cavernosa, infección secundaria de
bronquiectasia, se pueden seguir estos protocolos de tratamiento.
Las causas del absceso pulmonar pueden ser:

• la afección de factores patógenos externos a los
pulmones
• la acumulación de TAN y calor en los pulmones que

origina un estasis sanguínea, lo cual a largo plazo, se
transforma en supuración de la sangre y tejidos
musculares/blandos, formando así el absceso.
Etiología del abceso pulmonar:
(1). Afección del viento y calor:

Se trata de viento y calor externo que, a través de la boca, la nariz
o el sistema cutáneo, acceden a Pulmón, o bién de calor transformado por
la acumulación prolongada de viento y frío.
(2). TAN y calor abundante:

Debido a los desarreglos alimenticios que producen abundante
humedad, TAN y calor, tales como: hábito de beber alcohol, abuso de
alimentos (grasos, picantes, fritos,...), los cuales, igualmente pueden
deberse a otras enfermedades crónicas con generación de TAN y calor
que, a través de la red de los meridianos, llegan a afectar a Pulmón. Todo
97
ello corresponde a una etiología de tipo externo.
Cuando ya existe con anterioridad, a la afección del viento y calor

externo, abundante TAN y calor interno, entonces el desencadenamiento
de la enfermedad es mucho más fácil y rápido. En este caso se trata de
una etiología interna.
En esta patología, donde el órgano afectado es el Pulmón, la

característica patológica corresponde a un síndrome acceso agudo de
calor y de factores patógenos. El mecanismo principal del
desencadenamiento de la patología es la acumulación del calor, TAN y
estasis sanguínea, que darán lugar a la formación del absceso.
La evolución patológica de esta enfermedad se divide en cuatro

fases:
1. Fase inicial: se trata de la fase del síndrome superficial. El

viento y calor / frío agreden tanto al sistema superficial como
al Pulmón, el calor afecta el Qi pulmonar, apareciendo así
síntomas como aversión al frío, fiebre, tos.
2. Fase de supuración: con el paso de tiempo, el calor

acumulado en el Pulmón consume los líquidos orgánicos,
transformándolos en TAN. Además de bloquear la sangre,
ésta, junto al TAN, forman el pus fisiológico. Las
manifestaciones clínicas suelen ser: fiebre elevada,
enfriamiento intermitente, tos con respiración corta y
acelerada, dolor de pecho.
3. Fase de diabrosis: se refiere a la fase en la que el pus sale al

exterior através del meridiano de Pulmón afectado. Se observa
la expulsión de abundante flema y pus maloliente, o flema
purulenta y sanguinolenta.
4. Fase de remisión: con la expulsión del pus, los factores
98
patógenos también son expulsados fuera del organismo, por lo
que después de la tercera fase, el paciente tiende a mejorar,
aunque debido a la lesión sufrida en el Pulmón, el ZHENG QI
sigue, en principio, encontrandose débil. El Qi y el YIN se
encuentran en un estado deficiente y que con el paso del
tiempo y la aplicación de un tratamiento adecuado, se consigue
la recuperación total.
Si la enfermedad se prolonga excesivamente, como el Qi y el YIN

se agotan, el ZHENG QI (sistema inmunitario) se debilita y, el
organismo no es capaz de expulsar todos los factores patógenos, la
enfermedad se vuelve recidivante y finalmente constituye así un absceso
pulmonar crónico.
Diferenciación con otros síndromes:
La fase inicial del síndrome viento-calor está caracterizada por los

síntomas como fiebre, tos, polidipsia o respiración corta y agitada, dolor
de pecho, por lo que resulta bastante difícil distinguirlo de la fase inicial
del absceso pulmonar, aunque después de un tratamiento oportuno, en
general, el síndrome viento-calor se puede curar, en el transcurso de una
semana aproximadamente.
Cuando después de una semana del inicio del tratamiento, la

fiebre aún perdura, incluso todavía más elevada, o bien baja y aumenta
alternativamente, con expectoración de flema turbia, evidente mal aliento
desprendido de la garganta, se podría considerar la posibilidad de la
presencia de un absceso pulmonar.
Tratamientos según la diferenciación de síndromes:
A. Principales puntos a considerar en la diferenciación de síndromes:
A.1. Diferenciación de XÜ y SHI:
99
En la fase inicial o fase de supuración, se trataría de síndrome de
calor y síndrome de acceso agudo con síntomas como aversión al frío,
fiebre elevada, tos con respiración agitada, expectoración de flema
pegajosa y abundante, dolor de pecho, lengua roja, con capa amarilla y
granulosa, pulso ondulante y resbaladizo o resbaladizo y rápido.
En la fase de diabrosis, correspondería al síndrome mixto de

acceso agudo e insuficiencia, se expulsa abundante flema maloliente y
purulenta, al mismo tiempo que se remite la fiebre y la tos, aunque
todavía se nota con frecuencia un dolor moderado en el tórax y los
costados, respiración corta, sudoración sin esfuerzo físico, astenia,
adelgazamiento, cara sin brillo, pulso filiforme o filiforme, rápido y
débil,
El dominio de estos puntos claves en la diferenciación de XÜ y

SHI resulta de gran importancia en el momento de determinar el
principio terapéutico y consecuentemente su ejecución.
A.2. Diferenciar la flema del pus por absceso:
Cuando dejamos los esputos sobre agua clara, si se trata

simplemente de flema, ésta flota, en cambio, si se hunde resulta ser pus
producida por el absceso, y esto es indicativo de que el paciente en
cuestión padece de absceso pulmonar.
Según estudios realizados con métodos modernos, el esputo de un

paciente que padece absceso pulmonar, se dividirá en tres partes al
dejarlo reposar sobre el agua, en la parte superior se queda la espuma, en
la capa media flota líquido claro y fluído, y en la parte inferior se quedan
los tejidos muertos.
En general, esta patología se presenta como un síndrome de

acceso agudo y calor, antes de aplicar tratamiento alguno, se ha de
redefinir con claridad en que fase se encuentra la enfermedad.
100
El principio de tratamiento se basa en la eliminación de los
factores patógenos, concretamente calor y factores infecciosos, la estasis
y el pus. Aunque en cada fase, hay que darle más importancia al factor
más determinanate, así por ejemplo: antes de llegar a la fase de
supuración, es más importante la eliminación de calor para evitar la
formación del pus, una vez formado ya el pus, la eliminación de éste
resulta primordial.
El calor infeccioso es el factor patógeno predominante, por lo

tanto su eliminación es fundamental, sea cual sea la fase en la que se
encuentre la enfermedad. La estasis sanguínea es la base patológica de la
formación del pus, por ello, el desbloqueo de la estasis sanguínea ayuda
la desaparición del pus, que será muy determinante en la fase de
supuración.
El principio de tratamiento está muy ligado a las diferentes fases

de la enfermedad, como relacionamos a continuación:
• Fase inicial: drenaje pulmonar y dispersión de los factores

patógenos.
• Fase de supuración: eliminar el calor y factores infecciosos, así
como el desbloqueo de estasis sanguínea.
• Fase de diabrosis: eliminar el pus y los factores infecciosos.
• Fase de remisión: tonificar tanto el Qi como el YIN; si la
enfermedad se vuelve crónica, entonces el paciente puede
sufrir insuficiencia de ZHENG QI, por lo que también habrá
que tonificarlo.
Debido a la formación de pareja “superficial-interno” entre el

Pulmón y el Intestino Grueso, es conveniente, mantener regulada la
defecación durante todo el desarrollo de la patología, pues esto nos
servirá de gran ayuda a fin de conseguir la expulsión del calor infeccioso.
B. Tratamientos según el síndrome:
B.1. Fase inicial:
101
Sintomas: Aversión al frío, fiebre, tos, expectoración de flema
blanca y espumosa, la cantidad de la flema se va
aumentando a medida que avanza la enfermedad,
dolor de pecho que se intensifica con la tos, dificultad
respiratoria, boca y nariz seca, capa lingual fina y
amarilla o fina y blanca, pulso flotante, rápido y
resbaladizo.
Principio Drenaje del sistema superficial, dispersión pulmonar

terapéutico:
Prescripción: YIN QIAO SAN (ref.341) modificada
La prescripción funciona como dispersante de calor y viento,

aparte de drenar el Qi pulmonar, en ella encontramos las siguientes
materias:
• para dispersar el viento y eliminar el calor Phragmites
communis Phyllostachys nigra, Lonicera japonica, Forsythia
suspensa
• para disolver TAN y drenar el Pulmón Glycyrrhiza uralensis,

Platycodon grandiflorum, Peucedanum praeruptorum,
Fritillaria cirrhosa, Arctium lappa
• eliminan el calor y drenan el sistema superficial Mentha

haplocalyx, Glycine max, Schizonepeta tenuifolia
Modificaciones:
• Si el calor es intenso, se añaden

• Scutellaria baicalensis • Gypsum fibrosum
• Houttuynia cordata
• Si la tos es fuerte, se añaden

• Prunus armeniaca • Morus alba
102
• Trichosanthes kirilowii • Benincasa hispida
• Eriobotrya japonica
que disuelven TAN y actúan como antitusígenas.
• Si el dolor de pecho es fuerte, se añade Curcuma aromatica para

desbloquear los meridianos.
• Cuando el paciente sufre de importante disnea, se puede optar por la

prescripción
MA XING SHI GAN TANG (ref. 326).
• Es muy frecuente que, en la práctica clínica, el uso de las recetas

• YIN QIAO SAN
• SANG JÜ YIN
de forma conjunta, eso sí, modificándolas según la diferenciación
de síndromes.
B.2. Fase de supuración:
Sintomatología: Se aumenta la fiebre, aversión al frío intermitente,

seguido de fiebre elevada, diaforesis, agitación, tos,
respiración corta y acelerada, sensación de plenitud y
dolor torácico, dificultad para girar libremente el
cuerpo, expectoración de mucosidades purulentas, de
color amarillo verdoso, sensación de sabor apestoso
en la garganta, boca y garganta seca, capa lingual
amarilla y granulosa, pulso rápido y resbaladizo.
Principio Eliminación del calor y factores infecciosos,

terapéutico: desbloqueo de estasis y eliminación de absceso.
Prescripciones: • WEI JING TANG (ref.38).Se basa en la

eliminación del calor y la disolución de TAN, así
como el desbloqueo de estasis.
• RU JIN JIE DU SAN (ref.146) modificada
103
Tiene concentrado su poder en la eliminación del
fuego y factores infecciosos, así como el drenaje de
Pulmón y la eliminación del pus
En esta prescripción, nos encontramos con drogas como:
• Para desbloquear la estasis:

• Platycodon • Coix lachryma-jobi(roast)
grandiflorum • Benincasa hispida(semen)
• Prunus persica
• Para dispersar el Pulmón y eliminar los factores infecciosos:

• Phragmites • Glycyrrhiza uralensis
communis
• Para eliminar el calor y fuego:

• Scutellaria baicalensis • Gardenia jasminoides
En general, para eliminar el calor y los factores infecciosos, se

puede optar por la combinación de alguna de estas plantas medicinales:
• Lonicera japonica • Forsythia suspensa • Isatis tinctoria

• Houttuynia • Sargentodoxa • Viola
cordata cuneata yedoensis
Modificaciones:
• Si la flema es pegajosa y amarilla, se añaden

1. Morus alba 1. Belamcanda chinensis
2. Meretrix meretrix 2. Trichosanthes kirilowii
• Si la flema es abundante en cantidad, es turbia en calidad, dificulta la

respiración produciendo la sensación de plenitud torácica y el paciente
no es capaz de mantenerse en posición de decúbito, se añaden
1. Rheum palmatum 1. Descurainia sophia
104
• Si la flema es purulenta, maloliente y turbia, indica que el calor
infeccioso es intenso, se puede usar la prescripción XI HUANG WAN
(ref.367).
En esta fase, conviene emplear prescripciones que eliminen el

calor y los factores infecciosos a grandes dosis, incluso se pueden
acompañar de algunas plantas medicinales para favorecer el desbloqueo
de la circulación sanguínea y la disolución de TAN.
B.3. Fase de diabrosis:
Sintomas: Expectoración de abundantes mucosidades, purulentas

o sanguinolentas, lechosas, con fuertes malos olores,
en ocasiones aparece hemoptisis, opresión torácica
acompañada de dolor, incluso disnea e incapacidad en
mantenerse acostado, hipertermia, enrojecimiento
facial, polidipsia, agitación, capa lingual amarilla y
granulosa, lengua roja, pulso rápido y resbaladizo o
rápido y fuerte.
Principio
terapéutico: Expulsión del pus, eliminación de factores infecciosos
Prescripción: JIA WEI JIE GENG TANG (ref.133) modificada
Está compuesta por:

• Platycodon grandiflorum, es la planta principal en la expulsión
del pus, por lo que se aconseja emplear una cantidad
razonablemente superior a lo habitual,
105
• Como disolventes de TAN y la expulsión de pus: Coix
lachryma-jobi (roast), Citrus grandis (exocarpio), Fritillaria
cirrhosa
• Eliminan el calor y los factores infecciosos: Lonicera japonica,

Glycyrrhiza uralensis
• enfría la sangre, actúa como hemostática: Bletilla striata
• Para la eliminación de calor, factores infecciosos el pus, se

pueden añadir: Scutellaria baicalensis, Houttuynia cordata,
Patrinia scabiosaefolia.
Modificaciones:
• En caso de hemoptisis, se añaden, en cantidades moderadas, drogas

que tengan efectos hemostáticos por enfriamiento de la sangre, como
por ejemplo:
• Paeonia suffruticosa • Imperata cylindrica
• Nelumbo nucifera • Gardenia jasminoides
• En caso de polidipsia, se añaden

• Anemarrhena asphodeloides • Trichosanthes kirilowii
• Si existen evidentes síntomas de agotamiento YIN, como pueden ser

boca seca, lengua muy roja, se pueden añadir
• Ophiopogon japonicus • Adenophora tetraphylla
• Si el paciente padece insuficiencia de Qi, con dificultad en la

expulsión del pus, respiración corta, sudoración sin esfuerzo físico, se
puede añadir Astragalus menbranaceus (sin tratar), pero no debe
hacerse de manera precipitada.
• Si el pus es de abundante cantidad, el paciente sufre de estreñimiento,
106
sensación de plenitud torácica, incapacidad en mantenerse acostado,
se puede usar la prescripción JIE GENG BAI SAN (ref.273), que tiene
acciones purgantes, en cada toma 6 gramos, normalmente se produce
inmediatamente vómito o diarrea, expulsando así el pus, si el vómito o
la diarrea no cesa, se bebe un vaso de agua fría. Es una prescripción
agresiva, por lo que no se usa normalmente, sobre todo en pacientes
de constitución física débil.
B.4. Fase de remisión:
Sintomas: La hipertermia corporal empieza a ceder, disminución

de la tos, remiten el olor molesto del aliento, así como
la cantidad de la flema purulenta y sanguinolenta, la
flema se vuelve más clara y fluída, se mejora el estado
psíquico emocional, mejor apetito, pero siguen los
dolores moderados costales y torácicos, no puede
mantenerse acostado durante demasiado tiempo,
respiración corta, sudoración sin esfuerzo físico, sudor
nocturno, febrícula, fiebre intermitente por la tarde,
agitación, boca y garganta seca, cara carente de
luminosidad, adelgazamiento, aspecto anímico
decaído, lengua roja o ligeramente roja, con capa
lingual fina, pulso filiforme o filiforme, rápido y
débil. Tos ocasional, con expectoración de flema
sanguinolenta y purulenta prolongada, la mucosidad
que expulsa se vuelve clara y turbia de manera
alternativa, la severidad sufre frecuentes variaciones.
Principio Tonificación de YIN y Pulmón

terapéutico:
107
Prescripciones: • SHA SHEN QING FEI TANG (ref.186),
tonifica el Qi e YIN, disuelve TAN, drena el Pulmón,
es una buena prescripción para la fase de remisión
• JIE GENG XING REN JIAN (ref.274) modificada

tonifica YIN pulmonar, además de que elimina pus y
factores infecciosos, está mejor indicada para caso de
que los factores patógenos sean difíciles de eliminar y
que al mismo tiempo el sistema inmunitario (ZHENG
QI) esté deficiente
Así, tenemos drogas que:

• Tonifican YIN e hidratan el Pulmón
1. Ophiopogon 1. Adenophora 1. Lilium brownii
japonicus tetraphylla
• Tonifican Qi y promueven la regeneración de los tejidos

musculares y blandos,
1. Astragalus 1. Pseudostellaria
menbranaceus heterophylla
• Drenan el Pulmón y disuelven TAN

1. Fritillaria cirrhosa 1. Benincasa hispida (semen)
• Tonifican YIN y tienen efecto hemostático

1. Equus asinus 1. Bletilla striata
• Eliminan el calor, pus y factores infecciosos.

1. Platycodon grandiflorum 1. Glycyrrhiza uralensis
Modificaciones:
• Si la febrícula es evidente, se añaden

1. Artemisia apiacea 1. Cynanchum 1. Lycium chinense
atratum
108
para eliminar el calor por la insuficiencia.
• En caso de inapetencia, deposiciones líquidas se añaden

1. Atractylodes 1. Poria cocos 1. Dioscorea
macrocephala opposita
que tonifican la tierra para generar metal.
• Si la tos se acompaña de sangre purulenta, se añade

1. Ampelopsis japonica
• Si los factores patógenos persisten, y al mismo tiempo el ZHENG QI

se debilita, con síntomas como la expectoración de mucosidad
purulenta, turbia y maloliente que se prolonga en exceso, se ha de
aplicar un tratamiento mixto de tonificación de ZHENG QI y la
evacuación del pus y factores infecciosos, se añaden
1. Houttuynia cordata 1. Patrinia scabiosaefolia
Evolución y pronóstico de la recuperación:
Siempre que la patología sea tratada antes de la fase de

supuración, la duración de la misma puede ser reducida al mínimo,
además la gravedad se presenta en menor cuantía. En caso de tratarse de
pacientes ancianos, niños, adultos alcohólicos, como este grupo de
individuos suelen presentar un síndrome de insuficiencia de ZHENG QI
o un síndrome de acumulación de calor en el Pulmón, hay que evitar que
la enfermedad se prolongue y que posteriormente se transforme en otros
síndromes más complicados.
La fase de diabrosis es el punto de inflexión en que la enfermedad

se transforma de un síndrome favorable a un síndrome deteriorante.
Si después de la diabrosis, la voz del paciente se vuelve mejor,

con más vitalidad y claridad, se reduce la cantidad de sangre purulenta y
se hace más clara y fluída, menos maloliente, percibe mejor el sabor de
las comidas, dolor moderado torácico y costal, sin fiebre, puede girar el
cuerpo libremente sin ningún impedimento, el pulso es resbaladizo y
109
frenado, todo esto nos indicaría que se trata de un síndrome favorable.
Si después de la fase de diabrosis, la voz se vuelve aún más débil

y ronca, se intensifica el mal olor de la flema, con sangre purulenta de
color muy oscuro, disnea, espasmo de las aletas nasales, dolor de pecho,
inapetencia, hipertermia incesante, pómulos enrojecidos, cianosis en las
uñas y labios, el pulso es corto, rugoso o de cuerda y rápido, todo esto
nos indica que los lóbulos pulmonares están siendo seriamente afectados
por la ulceración, y por consiguiente, nos encontramos ante un síndrome
deteriorante.
Si después de la fase de diabrosis, se registra importante

hemoptisis, caso que produce la obstrucción de coágulos en las vías
respiratorias, o el escape del Qi junto con la hemorragia, diaforesis,
enfriamiento de los miembros, el pulso es filiforme, rápido e
imperceptible, nos indica que se trata de un caso de suma peligrosidad, el
cual, hay que tratarlo del mismo modo que un síndrome hemorrágico.
Si el pus se expande dentro de la cavidad torácica, el pronóstico

para su recuperación será pésimo, y en general, requiere una intervención
quirúrgica de paracentesis y drenaje torácico.
Todos aquellos pacientes que presenten un síndrome de

insuficiencia pulmonar o bien, que, con antelación al absceso pulmonar
presentaran otras enfermedades crónicas, que pudieran debilitar el
sistema superficial y la capacidad defensiva del Pulmón, deberán
protegerse mejor ante los cambios climáticos bruscos, llevar una vida
bien regulada, evitar el consumo de tabaco y de alcohol, así como, de
alimentos picantes o de propiedad caliente.
Una vez diagnosticada la enfermedad, ha de acudir lo antes

posible al hospital, y evitar que la enfermedad entre en la fase de
supuración.
110
Es importante mantenerse en reposo absoluto durante la
convalescencia, en un ambiente tranquilo, tomar y anotar diariamente los
cambios sufridos a nivel de la temperatura corporal y el pulso. También
se han de observar con frecuencia los cambios registrados en la tos, la
flema (olor, color, calidad y cantidad). Mantener regulada la temperatura
en la habitación donde el enfermo se encuentre convaleciendo, evitando
sobre todo posibles recaídas.
Durante la fase de diabrosis, si al paciente se le ha practicado un

drenaje torácico, hay que vigilar la postura del paciente frecuentemente,
se pueden dar pequeñas palmadas en la espalda del paciente para facilitar
la evacuación de la flema. Si aparece abundante hemoptisis, hay que
evitar posibles peligros como la obstrucción de coágulos en las vías
respiratorias, o el escape del Qi junto con la sangre. En estos casos
debemos considerarlos como hemoptisis optando por el mismo
tratamiento.
En cuanto a la dieta, conviene tomar alimentos ligeros y fáciles de

digerir, como puedan ser verduras, evitar alimentos excesivamente
salados, grasos. Si el enfermo tiene fiebre, puede tomar alimentos semi-
líquidos, frutas como, naranja, pera, níspero del Japón, nabo. Las frutas
y las verduras ayudan en la generación de líquidos orgánicos, en la
disolución de TAN y en la hidratación de Pulmón. El enfermo puede
tomar la sopa hecha con Coix lachryma-jobi (tostado), y tomar la
infusión de Phragmites communis (fresco), en vez de agua.
Están prohibidos todos los alimentos picantes, irritantes y

calientes de propiedad, por ejemplo: cebolla, cebolleta, así como los
mariscos como gambas, cangrejos, pescados. En el trascurso de la
enfermedad, está también prohibido el consumo de tabaco y alcohol.
Resumen:
El absceso pulmonar se caracteriza, exteriormente, por:

• la expectoración de abundante mucosidad purulenta, turbia,
111
sanguinolenta y maloliente,
• la etiología es la afección del viento y calor a Pulmón o la
acumulación constitucional del calor y TAN, los cuales agotan
el Qi pulmonar, consumen los líquidos orgánicos que se
transforman en TAN, y el calor patógeno provoca también
estasis sanguínea, todo ello produce finalmente, el absceso de
Pulmón.
El órgano afectado de esta enfermedad es el Pulmón, es una

enfermedad que, en la mayoría de los casos, corresponde a un síndrome
de calor y acceso agudo.
Según la evolución de la patología, se divide en cuatro fases

distintas:
1. fase inicial,
2. fase de supuración,
3. fase de diabrosis y,
4. fase de remisión.
Si los factores patógenos persisten en el interior del cuerpo, la

patología puede convertirse en crónica.
El principio de tratamiento es: eliminación del calor, desbloqueo

de estasis, eliminación de los factores infecciosos y pus.
1. Si el tratamiento se inicia antes de la fase supurativa, se debe

drenar el Pulmón y eliminar el calor, para evitar la formación
del pus.
2. En caso de que ya se haya formado el pus, entrando en la fase
de supuración, hemos de seguir entonces el principio de
“expulsar el pus en caso de que exista”. Normalmente se
tonifica el Pulmón y la insuficiencia después de que los
factores infecciosos y el pus hayan sido expulsados por
completo.
Generalmente, la fase de diabrosis está considerada como el

punto de inflexión de la evolución patológica. Si durante esta fase se
112
produce grave hemoptisis, hay que cerciorarse de que exista una
obstrucción en las vías respiratorias por los coágulos, también es un
signo del posible escape del Qi por la hemorragia, si el pus se expande
dentro de la cavidad torácica, puede traer graves consecuencias. En
ocasiones, el absceso pulmonar crónico requiere intervenciones
quirúrgicas.
4. SÍNDROME XIAO (SDM. ASMÁTICO)
Se trata de una patología paroxística que se caracteriza por la

respiración anhelante, estertores sibilantes, dificultad respiratoria que en
ocasiones impide al paciente mantenerse acostado. XIAO se refiere a los
estertores sibilantes que se emiten durante el ataque de la enfermedad, es
su principal característica diferencial frente a otras enfermedades del
sistema respiratorio.
El síndrome XIAO, incluye algunas patologías respiratorias de la

Medicina Moderna, por ejemplo: asma bronquial, bronquitis asmática,
asma cardíaco, asma eosinofilíaco, y otras clases de asma provocadas por
alguna enfermedad alérgica aguda a nivel del Pulmón.
La aparición del síndrome XIAO se debe,

• a la acumulación de TAN en Pulmón, y
• a la afección de factores climáticos externos, afección
alimentaria, trastornos emocionales, stress, etc.
Todos ellos provocan el ascenso patológico del Qi pulmonar,
manifestándose en forma de estertores sibilantes, respiración dificultosa.
A. Afección de los factores patógenos externos:
Al sufrir el ataque del viento-frío o viento-calor externos, el Qi

pulmonar se verá bloqueado, dificultando la distribución de los líquidos
orgánicos, los cuales se convertirán en TAN. Además, la inhalación de
113
polen, polvo u otro tipo de elemento extraño puede también trastornar la
función pulmonar XÜAN FA (expiración), SU JIANG (inspiración),
produciendo el síndrome XIAO.
B. Alimentación inadecuada:
El abuso de alimentos crudos o fríos favorece la generación del

frío e IN interno, el exceso de alimentos salados, grasos o ácidos genera
TAN y calor, el exceso de mariscos debilita el correcto funcionamiento
del Bazo, frenando la absorción y distribución de los elementos nutritivos
y líquidos, éstos se acumulan y se convierten en TAN. Todos estos
productos patológicos ascienden y bloquean Pulmón, dificultando la
circulación del Qi pulmonar.
C. Constitución física débil o debilidad durante la convalescencia:
La insuficiencia constitucional hereditaria, insuficiencia del Qi

renal, sarampión, resfriado recidivante, tos crónica, son algunas de las
causas que agotan el Qi pulmonar, y que posteriormente esta
insuficiencia de Qi repercute negativamente en el metabolismo de los
líquidos orgánicos, que se convierten finalmente en TAN IN. La
insuficiencia de YIN y exceso de YANG hacen más espesos a los
líquidos orgánicos, incluso pueden llegar a transformarse en TAN.
En estos casos de constitución física débil, el principal órgano

afectado es el Riñón, en cambio, durante la convalescencia se produce
una debilidad de Pulmón, siendo éste el órgano más afectado.
Concluyendo, TAN es el factor material de la aparición del

síndrome XIAO, a su vez, la aparición de TAN puede deberse a:
• la falta de distribución de los líquidos orgánicos,

• la insuficiencia del Bazo que dificulta la absorción y
distribución de los elementos nutritivos y los líquidos,
114
• el deficiente metabolismo de los líquidos por el Riñón.
TAN es la base material del desencadenamiento del síndrome

XIAO. A partir de aquí, los factores patógenos como trastornos
emocionales, desarreglos alimenticios, stress, o cambios climáticos
bruscos pueden activar el síndrome, provocando el ataque de asma.
Durante la fase de ataque, el TAN es activado y asciende

patológicamente en compañía de Qi, siguiendo el recorrido del meridiano
Pulmón. Se estancan en las vías respiratorias impidiendo la correcta
circulación del Qi pulmonar, apareciendo de esa forma, síntomas como
disnea, estertores sibilantes.
El principal órgano afectado es el Pulmón,
• la fase de ataque moderado corresponde a un síndrome acceso

agudo de factores patógenos,
• la fase de intermisión corresponde al síndrome de insuficiencia
de ZHENG QI,
• la fase de ataque grave corresponde al síndrome mixto de
acceso agudo e insuficiencia, en este último caso son los
órganos Pulmón y Riñón los afectados, aunque también el
Corazón puede ser afectado, en ocasiones se produce situación
peligrosa como colapso.
Tanto XIAO (sdm. asmático) como CHUAN (sdm. disnéico)

están caracterizados por la dificultad respiratoria, por lo que se debe
diferenciar el uno del otro con cuidado.
XIAO se refiere más al sonido que emite la garganta durante la

respiración, concretamente a los estertores sibilantes, es una enfermedad
independiente y suele ser recidivante, cuando existe XIAO, también lo
hará CHUAN.
CHUAN se refiere más a la respiración en sí, la respiración es
115
acortada y acelerada, dificultosa, es un síntoma frecuente de diversas
enfermedades agudas o crónicas, no siempre existe XIAO cuando se
presenta un síndrome CHUAN.
Tratamiento según la diferenciación de síndromes:
No resulta difícil la tarea de diferenciar la sintomatología

correspondiente a un síndrome XIAO, donde la fase de ataque
corresponde al síndrome SHI, y la fase de intermisión corresponde al
síndrome XÜ.
Cuando se trata de un síndrome SHI, hemos de distinguir bien el

TAN caliente del TAN frío; cuando se trata de un síndrome XÜ tenemos
que diferenciar si es YANG o YIN, el que se encuentre en estado
insuficiente. Además, también hemos de definir cúal es el órgano u
órganos afectados, y la gravedad que reviste en cada uno de ellos.
En la aplicación de tratamiento se debe seguir la regla general:
1. tratamiento sintomático en la fase de ataque y,

2. tratamiento etiológico para la fase de intermisión.
Cuando se inicia la fase de ataque, hay que eliminar rápidamente

TAN para regular la circulación del Qi, si se trata de TAN frío,
aplicamos calentamiento y drenaje pulmonar. Si se trata de TAN
caliente, debemos eliminar calor y realizar un drenaje pulmonar.
Durante la fase de intermisión, la tonificación es el tratamiento

etiológico, dependiendo por una parte del órgano a tonificar (Pulmón,
Bazo o Riñón), y por otra del tipo de tonificación, si es YIN o si es
YANG.
116
A. Fase de ataque:
A.1. XIAO frío:
Sintomas: Respiración anhelante, estertores sibilantes, opresión y

plenitud en zona torácica y diafragmal, flema blanca y
pegajosa, o escasa y espumosa, cara opaca y cianótica,
adipsia o polidipsia con preferencia a la bebida
caliente, el ataque suele darse lugar cuando baja la
temperatura ambiental, aversión al frío, fiebre, cefalea
y demás síntomas del síndrome superficial. Capa
lingual blanca y resbaladiza, pulso flotante y tenso.
Principio Calentamiento pulmonar, eliminación del frío,

terapéutico: disolución de TAN.
Prescripción: SHE GAN MA HUANG TANG (ref.294) modificada.
Esta prescripción se compone por drogas que:
• drenan el Pulmón y tienen efecto antidisnéico, disuelven TAN,

Belamcanda chinensis, Ephedra sinica
• calientan el Pulmón, eliminan TAN y descienden el Qi en

ascenso patológico. Pinellia ternata, Zingiber officinale,
Asarum heterotropoides
• disuelven TAN y tienen acción antitusígena Glycyrrhiza

uralensis, Aster tataricus, Tussilago farfara
• tiene acción astringente al Qi pulmonar, Schisandra chinensis
117
• regula el sistema digestivo Ziziphus jujuba
Modificaciones:
• Si la disnea impide que el paciente se mantenga acostado, debemos

dispersar el Pulmón y disolver TAN, para ello se añaden
1. Prunus armeniaca 1. Cynanchum stauntoni
2. Perilla frutescens(semen). 2. Descurainia sophia
• Si se presentan evidentes síntomas de frío intenso, se puede optar por

el uso de
XIAO QING LONG TANG (ref.43)
• Si la disnea es muy grave, pero el enfermo, físicamente no se

encuentra débil, correspondería a un típico síndrome de acceso agudo
de frío, al paciente se le puede suministrar, bajo estrecha vigilancia,
hasta 150 mg. de ZI JIN DAN para atajar la disnea y disolver TAN,
durante 5-7 días seguidos, hay que observar detenidamente la reacción
del enfermo al tomar dicha prescripción, además, está prohibido su
uso en los pacientes que padecen de enfermedades hepáticas-renales,
tampoco se aplica este tratamiento en las mujeres embarazadas ni en
pacientes con hemorragia.
• Cuando la enfermedad se vuelve crónica, YIN es relativamente

superior a YANG, se aumenta la frecuencia del ataque, en el que se
presentan estertores como si de roncar se tratara, respiración corta,
flema clara, cara pálida, sudoración, enfriamiento de los miembros,
pulso sumergido y filiforme. Se trata con el calentamiento y
tonificación de YANG, descenso del Qi y disolución de TAN, se usa
la prescripción:
SU ZI JIANG QI TANG (ref.172) modificada, a la

cual le añadimos:
1. Codonopsis pilosula 3. Juglans regia 5. Fluoritum
2. Aqilaria agallocha 4. Terminalia chebula
118
A.2. XIAO caliente:
Sintomas: Respiración ruda, fuertes estertores sibilantes,

distensión de la zona torácica y costal, tos intermitente,
flema amarilla o blanca, espesa y turbia, dificultad en la
expectoración de la flema, agitación, ansiedad,
sudoración, enrojecimiento facial, boca amarga,
polidipsia, sin aversión al frío, capa lingual amarilla y
granulosa, lengua roja, pulso rápido y resbaladizo.
Principio Dispersión de calor, drenaje pulmonar, disolución de

terapéutico: TAN, acción antidisnéica.
Prescripción: DING CHUAN TANG (ref.216).
En esta prescripción nos encontramos con:
• Ephedra sinica que drena el Pulmón,
• Scutellaria baicalensis, Morus alba eliminan el calor y drenan

el Pulmón,
• Prunus armeniaca, Pinellia ternata, Tussilago farfara y

Perilla frutescens (semen) disuelven TAN y hacen descender
el Qi patológico,
• Glycyrrhiza uralensis regula el sistema digestivo,
• Gingko biloba tiene acción astringente sobre el Qi.
Modificaciones:
• Si el frío patógeno afecta al sistema superficial, y existe intenso calor

interno a nivel pulmonar, se añade Gypsum fibrosum para eliminar el
119
calor interno.
• Si hay fuerte frío patógeno en el sistema superficial, se añaden en

cantidades moderadas de:
1. Cinnamomum cassia (ramulus) 1. Zingiber officinale
• Cuando el bloqueo del Qi pulmonar es tan grave que impide al

paciente permanecerse acostado, se añaden:
1. Pheretima aspergillum 1. Descurainia sophia
• Si el calor interno es intenso, con capa lingual amarilla y seca, se

añaden
1. Rheum palmatum 1. Mirabilite (glauber´s salt)
para mantener despejadas las vías de paso de las entrañas, que
favorece el drenaje pulmonar.
• Si la flema es pegajosa y amarilla, debemos eliminar el calor y el

TAN, para ello añadimos en cantidades muy moderadas
1. Anemarrhena asphodeloides 1. Meretrix meretrix
2. Houttuynia cordata 2. Belamcanda chinensis
• Si la enfermedad se prolonga, el calor puede agotar a YIN, causando

un síndrome mixto de XÜ y SHI, se presentan entonces, síntomas
como respiración acelerada y difícil de matener su continuidad, tos,
escasa flema y pegajosa, boca y garganta seca, agitación, pómulos
rojos, lengua roja, pulso rápido y filiforme, se debe tonificar YIN y
eliminar el calor, disuelve TAN y con acción astringente pulmonar, se
recomienda la prescripción MAI MEN DONG TANG (ref.168),
añadiendo la siguientes drogas:
1. Schisandra chinensis 1. Fritillaria cirrhosa 1. Polen

2. Cordyceps sinensis 2. Adenophora tetraphylla
120
Anexo: TAN XIAO
Durante la fase de ataque, la acumulación de TAN y de Qi son los

principales causantes, sin ser excesivamente importantes el calor o frío.
Síntomas: Tos, sensación de plenitud torácica, imposibilidad en

mantenerse acostado, estertores sibilantes, expectoración
dificultosa de flema, capa lingual gruesa y sucia, pulso
fuerte y resbaladizo.
Principio Disolver TAN y descender el Qi patológico

terapéutico:
Prescripción: • SAN ZI YANG QIN TANG(ref.19) a la cual

añadimos: Pinellia ternata, Prunus armeniaca,
Magnolia officinalis para disolver TAN, calmar la
disnea, y favorecer el descenso de Qi patológico.
• ZAO JIA WAN (ref.198),
• KONG XIAN DAN (ref.321) , para expulsar la flema
Si la patología se prolonga, puede debilitar el ZHENG QI,

causando un síndrome de insuficiencia pulmonar y renal con abundante
flema turbia, incluso puede aparecer colapso por la disnea. En estos
casos el tratamiento debe fundamentarse en el síndrome CHUAN.
121
B. Fase de remisión
B.1. Insuficiencia pulmonar:
Sintomatología: Sudores diurnos, aversión al viento, propensión al

resfriado, respiración corta, voz baja, leves estertores
sibilantes, flema clara, blanca y fluída, cara pálida
vidriosa, la crisis está relacionada con el cambio
climático, capa lingual fina y blanca, pulso débil y
filiforme.
Principio tonificación pulmonar y refuerzo del sistema

terapéutico: superficial
Prescripción: YÜ PING FENG SAN (ref.83) modificada
De esta prescripción podemos destacar:

• Astragalus menbranaceus tonifica el Qi y refuerza el sistema
superficial
• Atractylodes macrocephala tonifica el Pulmón y Bazo
• Saposhnikovia divaricata elimina el viento, además de ayudar

a la droga Emperadora Astragalus menbranaceus en el
refuerzo del sistema superficial.
Modificaciones:
• Si el enfermo siente evidente aversión al viento y frío, se añaden

1. Cinnamomum cassia(ramulus) 1. Zingiber officinale
2. Ziziphus jujuba 2. Paeonia lactiflora
para regular el sistema superficial y sustancia sanguínea (YING).
• Si existe insuficiencia simultánea de YIN y de Qi, acompañado de tos,

flema escasa pero pegajosa, boca seca, lengua roja, se usa la
122
prescripción SHENG MAI SAN (ref.113) modificada con:
1. Astragalus menbranaceus 1. Adenophora tetraphylla
2. Polygonatum odoratum
para tonificar tanto al YIN como al Qi
B.2. Insuficiencia de Bazo:
Sintomas: Masas patológicas abdominales, inapetencia,

deposiciones no formadas, diarrea cuando se abusa de
alimentos grasos, abundante flema, astenia, respiración
corta, habla con voz débil, la crisis se relaciona
habitualmente con el desarreglo alimenticio, capa
lingual fina y granulosa, o blanca y resbaladiza, lengua
pálida, pulso filiforme y rápido.
Principio Tonificación del Bazo, disolución de TAN.

terapéutico:
Prescripción: LIU JÜN ZI TANG (ref.67) modificada.
Si hay insuficiencia de YANG de Bazo, con miembros fríos,

aversión al frío y deposiciones líquidas, se añaden las siguientes drogas
para calentar el Bazo y eliminar IN
1. Cinnamomum cassia(ramulus) 1. Zingiber officinale(seco)
B.3. Insuficiencia renal:
Sintomas: Respiración corta y acelerada de forma habitual, que
123
se intensifica con esfuerzo físico, inspiración
dificultosa, palpitaciones, mareos, acúfenos, agujetas
lumbares y debilidad en las piernas, la crisis suele
tener lugar por exceso de stress, aversión al frío,
enfriamiento de los miembros, sudoración diurna, cara
pálida, lengua pálida, hipertrófica, pulso sumergido y
filiforme; o pómulos rojos, agitación, sofoco, el sudor
en la mano es pegajoso, lengua roja con poca capa,
pulso filiforme y rápido.
Principio Tonificación renal, mejorar la contención

terapéutico:
Prescripciones: • JIN GUI SHEN QI WAN (ref.220), si se trata de

insuficiencia de YANG renal,
• QI WEI DU QI WAN (ref.14). en caso de que YIN
renal sea deficiente.
Modificaciones:
• En caso de evidente insuficiencia YANG se añaden

1. Psoralea 1. Epimedium 1. Cornu cervi
corylifolia grandiflorum
• En caso de evidente insuficiencia YIN, quitamos las plantas

medicinales calientes que componen la prescripción, y se añaden
1. Ophiopogon 1. Angelica 1. Chinemys
japonicus sinensis reevesii
• En caso de que el Riñón pierda el control de ventilación pulmonar, se

añaden
1. Juglans regia 1. Cordyceps 1. Fluoritium
sinensis
o utilizar la prescripción SHEN HA SAN (ref.227), además, se
puede tomar regularmente ZI HE CHE FEN.
En la práctica clínica, a menudo el síndrome insuficiencia renal,
124
pulmonar y esplénica se entremezclan, por lo que es muy importante
valorar la gravedad de cada síndrome de insuficiencia, y establecer de
este modo el tratamiento más oportuno a cada órgano que se encuentre
afectado.
Fuera de crisis, se puede tomar la prescripción que lleva plantas

medicinales reguladoras o tonificantes, por ejemplo:
1. Codonopsis pilosula 1. Placenta 1. Cordyceps sinensis
2. Astragalus 2. Juglans 2. Schisandra
menbranaceus regia chinensis
Evolución y el pronóstico de la recuperación:
El síndrome XIAO suele presentar recaídas y recidivas, tiende a

ser crónico. Cabe mencionar que durante el período de la pubertad, en los
enfermos en edad infantil, según su normal crecimiento, el Qi renal se va
consolidando a nivel de calidad y cantidad, el ZHENG QI es cada vez
más fuerte, por lo que con la ayuda de un tratamiento moderado éste
puede ser curado con satisfacción. En cambio si el enfermo es de edad
mediana o avanzada, o se encuentra débil constitucionalmente, la
deficiencia renal puede aumentar la frecuencia de la crisis, además de
hacer que la enfermedad sea más difícil de tratar.
En caso de crisis graves y continuas, incluso puede aparecer

colapso, y debiendo tratar al síndrome XIAO como un caso del síndrome
CHUAN.
Prevención y cuidados:
La prevención es muy importante para este síndrome. Atento

siempre ante cualquier indicio de cambios climáticos, debemos tomar las
125
siguientes precauciones:
• prepararse de antemano con las medidas oportunas contra el
frío, evitar las afecciones de factores patógenos externos y de
los factores climáticos.
• Prescindir del consumo de tabaco,
• evitar el contacto con cualquier gas irritante y del polvo,
• evitar el excesivo consumo de alimentos crudos, fríos, grasos,
picantes y mariscos,
con todo ello, intentaremos evitar en la medida de lo posible la
generación de TAN. También es importante que el enfermo regule su
propio estado emocional, no se fatigue demasiado, reduciendo al máximo
la posibilidad de que surja la crisis.
Resumen:
El síndrome XIAO es una enfermedad paroxística caracterizada

por la dificultad respiratoria con estertores sibilantes. TAN es el factor
material de la patología y cuando es activado por otros factores
patógenos, aparece la crisis.
Durante la crisis el síndrome se caracteriza por un acceso agudo,

y fuera de crisis el síndrome se caracteriza por una insuficiencia de
ZHENG QI. En casos de grave crisis, aparece un síndrome mixto de
acceso agudo y de insuficiencia.
La aplicación de los tratamientos depende de si la enfermedad es

crónica o reciente, si está en crisis o fuera de ella, si es un síndrome SHI
o XÜ.
5. SÍNDROME CHUAN (SDM. DISNÉICO)
Como en el síndrome XIAO (síndrome asmático), el síndrome

CHUAN (síndrome disnéico) se caracteriza por la dificultad respiratoria,
incluso obliga al paciente a mantener la boca abierta por la enorme
dificultad que le impide respirar con normalidad, los hombros elevados,
126
se observa aleteo nasal, imposibilidad en mantenerse acostado. Caso
grave aparece colapso por la disnea. Es un síntoma que puede aparecer
en diversas enfermedades crónicas.
Cuando surge la crisis con síntomas como la respiración acelerada o

dificultosa, en las patologías de tipo asma bronquial, bronquitis asmática,
pulmonía, asma cardíaca, tuberculosis pulmonar, neumatosis pulmonar,
absceso pulmonar, cardiopatía pulmonar, neumoconiosis, histeria, se
pueden consultar los protocolos de tratamiento que se relacionan en este
capítulo.
Fisiología y fisiopatología:
Aunque son muchos los factores causantes de este síndrome, se

pueden clasificar en dos grandes grupos:
• afección externa: se trata de la afección de los seis factores
climáticos patógenos
• afección interna: se refiere a la alteración emocional,

desarreglos alimenticios, stress o enfermedades crónicas.
Los órganos más afectados en este síndrome son Pulmón y Riñón,

sin olvidar la afección que pueden llegar a sufrir otros órganos como
Hígado, Bazo o Corazón.
Las características fisiopatológicas se tratan de SHI o XÜ, si hay

acumulación de factores patógenos en el Pulmón, el síndrome
corresponde al SHI, mientras que el caso contrario correspondría al XÜ,
sobre todo la insuficiencia renal, que pierde entonces su control sobre la
A. Ataque de factores patógenos externos:
Las afecciones más frecuentes suelen ser:
• Afección de viento-frío: sobre el sistema superficial y sobre el

Pulmón hace que se obstruya el Qi pulmonar apareciendo el
127
síntoma disnéico.
• Afección del viento-calor: cuando actúa sobre el Pulmón, hace
que se consuman los líquidos orgánicos, volviéndose más
espesos y convirtiéndose en TAN, por lo que también
aparecerán síntomas
La acumulación prolongada del frío en el sistema superficial

puede generar calor interno, que es inhibido por el mismo frío en su
salida hacia el exterior.
B. Alimentación inadecuada:
El abuso de alimentos dulces, grasos, crudos o fríos, así como del

consumo de alcohol puede inhibir el correcto funcionamiento del Bazo,
facilitando la generación de TAN, éste asciende hasta el Pulmón, lo
obstruye y provoca el síndrome CHUAN.
Si TAN se acumula de forma prolongada en el Pulmón,

produciendo el calor interno o incluso fuego interno, se trastorna la
circulación del Qi pulmonar, también se observa el síndrome CHUAN.
Cabe la posibilidad de que a una afección interna se acompañe

una afección externa, por ejemplo de viento-frío o viento-calor, entonces
se convierte en un síndrome mixto.
C. Trastornos emocionales:
Los disgustos, preocupaciones y la tristeza son los factores

emocionales que pueden bloquear el Qi. La ira puede perjudicar el
Hígado y el Qi de éste asciende de forma patológica llegando a bloquear
el Qi pulmonar, que se manifiesta a través del síndrome CHUAN.
D. Exceso de relaciones sexuales o enfermedades crónicas:
Cuando las enfermedades crónicas debilitan al Pulmón, éste

pierde el control del Qi, apareciendo síntomas como respiración corta y
acelerada. Además, el exceso de relaciones sexuales afecta al
128
funcionamiento del Riñón, que al disminuir su actividad pierde el control
de la ventilación pulmonar y como consecuencia el Pulmón también
pierde el control del Qi, apareciendo finalmente el síndrome CHUAN
Si existe un síndrome de insuficiencia de YANG renal, el

metabolismo de los líquidos será deficiente, pudiendo provocar un
ascenso patológico de los líquidos que atacan al Pulmón causando
posteriormente el llamado síndrome disneico.
Un síndrome de acceso agudo (síndrome SHI) tiene la siguientes

etiologías: TAN, bloqueo hepático, acumulación de factores patógenos a
Pulmón y ataque de factores patógenos externos.
Un síndrome XÜ (por insuficiencia) presenta las siguientes

etiologías: insuficiencias de Riñón, de Pulmón, de Qi, de YIN, incluso
de JING (sustancia basal). Siendo la más frecuente la insuficiencia renal.
En la fase de empeoramiento severo, no solamente existe la

insuficiencia simultánea del Riñón y Pulmón, sino que además, también
se ve afectado el YANG cardíaco, y esto se nos manifestará con los
siguientes síntomas: circulación sanguínea insuficiente, apareciendo
cianosis facial, labial y de uñas, incluso colapso, signo de agotamiento
YANG y YIN.
A. Puntos fundamentales en la diferenciación de síndromes:
A.1. Diferenciación de XÜ y SHI:
Síndrome SHI:
Síntomas: Respiración prolongada, expiración rápida y ruda
129
hombros levantados, boca abierta por la respiración
dificultosa, tos, estertores sibilantes, pulso rápido y
fuerte.
• Si el síndrome SHI es a causa de la afección externa, el

desencadenamiento de la enfermedad es rápido y la duración
de la misma es corta, en general se presentan síntomas del tipo
síndrome superficial.
• Si el síndrome SHI es a consecuencia de la afección interna, la

duración de la enfermedad es prolongada y de crisis
recidivante, sin síntomas correspondientes a un síndrome de
tipo superficial.
Síndrome XÜ:
Síntomas: respiración es acortada e irregular, la inspiración es más

rápida, voz baja, disnea que se agrava con el esfuerzo
físico, pulso débil o flotante, grande y vacío, el
desencadenamiento de la patología es lento, la gravedad
varía según algunos factores, por ejemplo empeora
cuando sufre exceso de stress.
• Si el síndrome XÜ es consecuencia de la insuficiencia

pulmonar, el paciente padece una moderada dificultad de la
respiración, con cara pálida vidriosa, propensión al resfriado y
sudoración sin esfuerzo físico;
• Si el síndrome XÜ es consecuencia de la insuficiencia renal, la

respiración dificultosa es importante, y persiste aún estando el
enfermo en reposo, y es más grave cuando realiza algún
esfuerzo físico, la cara es pálida o con los pómulos
enrojecidos.
• Si el síndrome XÜ es por la insuficiencia del Qi cardíaco, la

disnea es persistente, el enfermo se ve incapaz de realizar
ningún tipo de esfuerzo físico, no puede mantenerse acostado y
130
la enfermedad de este tipo suele ser más severa que de otras
clases, frecuentemente se sufre el colapso, acompañado de
palpitaciones, edema, cianosis facial, labial y de uñas, se
evidencian las venas a la altura del cervical, pulso filiforme,
imperceptible, lento y efectuando pausas a intervalos regulares.
A.2. Principio terapéutico general:
1. En caso de tratarse de un síndrome SHI, se ha de centrar el

tratamiento en el Pulmón, eliminar los factores patógenos utilizando
métodos como calentamiento, disolución de TAN, descenso del Qi
pulmonar, siempre en función de la etiología.
2. para un síndrome XÜ, se ha de centrar el tratamiento en el Pulmón y

Riñón, sobre todo en éste último, utilizando diversos métodos como
tonificación pulmonar, renal, Qi o YIN.
3. En cuanto al síndrome mixto de XÜ y SHI, se debe combinar varios

métodos, cerciorándose de antemano la etiología de esta combinación
de síndromes.
B. Síndrome disnéico de acceso agudo (SHI):
B.1. Ataque de viento-frío al Pulmón:
Sintomatología: Respiración anhelante, tos, opresión torácica, flema

abundante, blanca y fluída, cefalea, aversión al frío
acompañada en ocasiones de la fiebre, adipsia,
adiaforesis, capa lingual fina, blanca y resbaladiza,
pulso flotante y tenso.
131
Principio Drenaje pulmonar, dispersión del frío.
terapéutico:
Prescripción: MA HUANG TANG (ref.327).

• Ephedra sinica, Cinnamomum cassia (ramulus), para drenaje
pulmonar y eliminación del frío.
• Prunus armeniaca, Glycyrrhiza uralensis, que disuelven TAN
y activan la circulación del Qi.
Modificaciones:
• Si el frío se acompaña de TAN que bloquea el Pulmón, se añaden

1. Pinellia ternata 1. Citrus grandis
2. Cynanchum stauntoni (exocarpium)
3. Aster tataricus 2. Perilla frutescens (semen)
• Si después de la sudoración no cesa la disnea, se puede emplear la

prescripción siguiente: HOU PO XING REN TANG (ref.268)
modificada, es decir, añadiendo Cinnamomum cassia (ramulus), para
regular el potencial de defensa de sistema superficial y sustancia
sanguínea, drenar el Qi pulmonar.
• Si antes de sufrir la afección externa ya existía un exceso de TAN, con

flema clara, fluída y espumosa, se puede usar XIAO QING LONG
TANG (ref.43) para calentar el sistema interno y drenar el sistema
superficial.
B.2. Frío superficial y calor interno:
Sintomas: Ataque de disnea, dolor o sensación distensiva torácica,

respiración ruda, aleteo nasal, tos dificultosa, flema
132
pegajosa, hipertermia con sensación de frío, agitación,
dolor corporal, adiaforesis o diaforesis, sed, capa
lingual fina y blanca o amarilla, lengua roja, pulso
rápido y flotante.
Principio Drenaje pulmonar, eliminación de calor

terapéutico:
Prescripción: MA XING SHI GAN TANG (ref.326) modificada.
Contiene:
• Gypsum fibrosum, Ephedra sinica, La combinación de Gypsum
(de propiedad picante y fría) y Ephedra (picante y tibia)
favorece el drenaje pulmonar así como la eliminación de calor,
y por tanto el drenaje del sistema superficial.
• Prunus persica, Glycyrrhiza uralensis disuelven TAN y

facilita la circulación del Qi
Modificaciones:
• Para potenciar la capacidad de la eliminación de calor y disolución de

TAN, añadimos:
1. Scutellaria 2. Trichosanthes 3. Morus alba
baicalensis kririlowii
• En caso de abundante flema, se añaden

1. Belamcanda chinensis 2. Descurainia sophia
B.3. Acumulación de TAN y calor en el Pulmón:
Sintomas: Respiración anhelante, dolor distensivo torácico, flema

abundante, pegajosa y de color amarilla, o mezclada de
sangre, sensación de calor y agobio torácico,
133
hipertermia, diaforesis, polidipsia con preferencia a las
bebidas frías, enrojecimiento facial, garganta seca,
orina oscura, estreñimiento, capa lingual amarilla o
granulosa, pulso resbaladizo y rápido.
Principio Dispersión de TAN y calor.

terapéutico:
Prescripción: SANG BAI CHENG TANG (ref.302) modificada
Esta prescrpción se compone de drogas que:

• Eliminan calor pulmonar
1. Morus alba 1. Scutellaria baicalensis
2. Gardenia jasminoides 2. Coptis chinensis
• Disuelven TAN y descienden el Qi

1. Prunus armeniaca 1. Pinellia ternata
2. Perilla frutescens 2. Fritillaria cirrhosa
Modificaciones:
• Si la hipertermia es evidente, se añaden

1. Gypsum fibrosum 1. Anemarrhena asphodeloides
• Si hay abundante flema, se añade polvo de Meretrix meretrix.
• Se añade Trichosanthes kirilowii en caso de que el enfermo sufra

importante polidipsia.
• Si el paciente tiene dificultad en mantenerse acostado, estreñimiento y

abundante flema, se añade
1. Rheum palmatum 1. Descurainia sophia
• Si la flema es maloliente, se añaden
134
1. Houttuynia cordata 1. Benincasa hispida (semen),
2. Coix lachryma-jobi (roast). 2. Phragmites communis
B.4. Acumulación de TAN en el Pulmón:
Sintomas: Disnea, abundante flema blanca y pegajosa, sensación

de ahogo, náuseaS, vómitoS, inapetencia, boca
pastosa, adipsia, capa lingual gruesa, granulosa y
blanca, pulso resbaladizo.
Principio Disolución de TAN, descenso del Qi, acción

terapéutico: antidisnéica.
Prescripciones: • SAN ZI YANG QIN TANG (ref.19)

• ER CHEN TANG (ref.5) modificada.
Estas prescripciones se componen de:

• disuelven TAN: Pinellia ternata, Citrus reticulata (fructus
maturus), Poria cocos
• disuelven TAN, descienden el Qi y tienen efecto antidisnéico:

Perilla frutescens (semen), Brassica alba y Raphanus sativus
• Para eliminar la humedad, regular el Bazo y activar la circulación

del Qi, se pueden añadir Magnolia officinalis y Atractylodes
lancea.
Modificaciones:
• Si los síntomas de la insuficiencia de Bazo son evidentes, como

pueden ser astenia, deposiciones líquidas, se pueden añadir
1. Atractylodes macrocephala 1. Codonopsis pilosula
• Si TAN proviene del frío, con síntomas como flema blanca y clara,
aversión al frío, se añaden entonces
1. Zingiber officinale (seco) 1. Asarum heterotropoides
135
• Si TAN produce el calor por una acumulación prolongada, se añaden
1. Morus alba 1. Scutellaria baicalensis
2. Anemarrhena asphodeloides 2. Trichosanthes kirilowii
B.5. Bi torácico por obstrucción del Qi pulmonar:
Sintomas: La crisis, generalmente, se desencadena por estímulos

emocionales, la disnea es de acceso repentino,
respiración ruda, opresión torácica, dolor de pecho,
ahogo, insomnio, palpitaciones, capa lingual fina,
pulso de cuerda.
Principio Desbloqueo, descenso del Qi y acción antidisnéica

terapéutico:
Prescripción: WU MO YIN ZI (ref.65).
La prescripción está compuesta en su mayoría por las plantas

balsámicas que pueden activar la circulación del Qi, si las drogas son
frescas resulta más fácil la extracción de sus jugos con preparaciones
como infusión o bién infusión cocida, de lo contrario ya tenemos que
realizar preparaciones más elaboriosas como las decocciones.
La prescripción contiene drogas para desbloquear la estasis,

descender el Qi y efectuar una acción antidisnéica como:
1. Aqilaria agallocha 1. Areca catechu 1. Saussurea lappa
2. Lindera strychnifolia 2. Citrus aurantium 2. Licor de arroz
Si el enfermo sufre de palpitaciones e insomnio, se añaden

1. Albizzia julibrissim 1. Lilium brownii
2. Ziziphus spinosa 2. Polygala tennuifolia
para potenciar el efecto terapéutico de la prescripción, aparte de
aconsejar al paciente que se mantenga tranquilo emocionalmente.
136
C. Síndrome disnéico por insuficiencia:
C.1. Insuficiencia pulmonar:
Sintomas: Respiración acelerada y corta, habla con voz baja, tos

débil y baja, flema clara y fluída, sudoración diurna,
aversión al viento, o tos con poca flema pegajosa,
agobio, boca seca, molestia de la garganta,
enrojecimiento facial, lengua ligeramente roja, o roja
con capa lingual pelada, pulso débil.
Principio Tonificación de Qi y YIN Pulmonar,.

terapéutico:
Prescripciones: SHENG MAI SAN (ref.113) con BU FEI TANG

(ref.194) modificada.
La prescripción contiene:
• Panax ginseng y Astragalus menbranaceus para tonificar el Qi
y Pulmón,
• Ophiopogon japonicus, Rehmannia glutinosa (tratada) para

tonificar el YIN,
• Schisandra chinensis tiene efecto astringente sobre el Qi

pulmonar,
• Morus alba y Aster tataricus para disolver TAN y regular el Qi

pulmonar.
Modificaciones:
• Si TAN y el frío es intenso, se añaden drogas para calentar el Pulmón,

disolver TAN, y al mismo tiempo que presenten actividad
antidisnéica, como
1. Perilla frutescens (semen) 1. Tussilago farfara
137
• Si la insuficiencia YIN pulmonar es importante, se añaden
1. Adenophora 1. Polygonatum 1. Lilium brownii
tetraphylla odoratum
• En caso en que la insuficiencia pulmonar se prolongue, y que afecte al

Riñón, se añaden plantas medicinales que tonifiquen el Riñón en
ayuda del control de ventilación pulmonar, por ejemplo:
1. Fluoritum, 1. Juglans regia
• Cuando aparecen síntomas de insuficiencia simultánea de Bazo y

Pulmón, como inapetencia, deposiciones líquidas, gases intestinales,
se debe tonificar Qi, de Bazo y Pulmón, con BU ZHONG YI QI
TANG (ref.190) modificada.
C.2. Insuficiencia renal:
Síntomas: Respiración acelerada, que se agrava con esfuerzos

físicos, expiraciones prolongadas e inspiraciones
cortas, respiraciones interrumpidas, aspecto cansado,
adelgazamiento, el dorso de los pies hinchado,
diaforesis, enfriamiento de los miembros, cianosis
facial y labial, capa lingual pálida o negra e hidratada,
pulso filiforme y débil o sumergido y débil. O
agitación, enrojecimiento facial por disnea, tos, boca y
garganta seca, pies fríos, sudor graso, lengua roja
deshidratada, pulso filiforme y rápido.
138
Principio Tonificación renal y recuperación del control de
terapéutico: ventilación pulmonar.
Prescripciones: • JIN GUI SHEN QI WAN (ref.220),tonifica el

YANG renal
• SHEN GE SAN (ref.227) modificada. tonifica el
Riñón para la recuperación del control de la
Modificaciones:
• Si existe insuficiencia YIN renal, se aplica la combinación de

1. QI WEI DU QI WAN 2. SHENG MAI SAN
(ref.14) (ref.113).
• Para una recuperación más óptima, se puede tomar durante un tiempo

ZI HE CHE FEN, 1.5 gr. cada toma, 3 tomas cada día, así como 1-2
unidades de nueces.
D. Síndrome anexo:
D.1. Síndrome TAN turbio:
Si hay acumulación de TAN en el Pulmón, que provoca disnea,

tos y abundante flema, opresión torácica, respiración acelerada, capa
lingual granulosa, conviene usar la prescripción SU ZI JIANG QI
TANG (ref.173)
que disuelva el TAN, descienda el Qi y tonifique el Riñón, y recuperar
así, el control de ventilación pulmonar.
D.2. Síndrome IN:
139
La insuficiencia YANG puede producir un síndrome IN, y
presentarse con los síntomas: tos, disnea, palpitaciones, edema general,
orina escasa, lengua pálida e hipertrófica, pulso sumergido y filiforme.
Se usa ZHEN WU TANG (ref.265) modificada con

1. Cinnamomum cassia 1. Astragalus
(ramulus) menbranaceus
2. Stephania tetrandra 2. Descurainia sophia
que tonifican el Riñón, el Qi y promueven la distribución de los líquidos
orgánicos.
D.3. Síndrome de estasis sanguínea:
Cuando TAN IN afectan al Corazón, inhiben el correcto

funcionamiento de YANG cardíaco, obstruyen la circulación sanguínea,
apareciendo síntomas como cianosis labial, facial y de uñas, se añaden
drogas para desbloquear la estasis y activar la circulación sanguínea,
como:
1. Ligusticum chuanxiong 1. Salvia miltiorrhiza
2. Carthamus tinctorius 2. Prunus persica
Anexo: Colapso por el síndrome disnéico:
En la fase final de esta patología, la fase más grave en general,

suele producirse insuficiencia simultánea del Pulmón y Riñón, así como
la insuficiencia YANG de Corazón, con síntomas como disnea y
respiración anhelante grave, hombros encogidos, boca abierta por la
dificultad respiratoria, aleteo nasal, incapaz de mantenerse acostado,
ruidos producidos por la flema, palpitaciones, agitación, cianosis facial y
labial, diaforesis, enfriamiento de los miembros, pulso flotante y grande
o efectuando pausas, o incluso imperceptible, todo ello, son indicios de
agotamiento de Qi pulmonar, así como de insuficiencia YANG de
Corazón y Riñón.
En estos casos se precisa de un tratamiento de urgencia,
140
basándose en la tonificación YANG y Qi Renal, se usa la combinación
de dos recetas:
• SHEN FU TANG (ref.224) modificada con
1. Ostrea gigas 1. Stegodon orientalis (Huesos)
• HEI XI DAN (ref.358)
Se trata de dos prescripciones que tonifican YANG, tienen efecto

astringente frente a la diaforesis. En ocasiones, el empleo de estas recetas
no pueden reducir la crisis, por lo que se aconseja de tratamiento
combinando medicina china y medicina occidental.
Evolución y pronóstico de la recuperación:
La duración, evolución y el pronóstico de recuperación de esta

enfermedad depende en gran parte, de la intensidad del ataque de los
factores patógenos.
En la fase inicial, la enfermedad corresponde al síndrome SHI, el

Pulmón es el órgano afectado y el objetivo principal del tratamiento es la
eliminación de los factores patógenos, generalmente si el tratamiento ha
sido aplicado en el momento oportuno, el pronóstico de recuperación
suele ser óptimo.
Cuando los síntomas de tos y disnea crónica se prolongan en la

enfermedad por falta de tratamiento, entonces la enfermedad pasa a
corresponder al síndrome XÜ, siendo los órganos más afectados Pulmón
y Riñón. La enfermedad adquiere más dificultad en su recuperación,
sobre todo si entra en la fase final, con peligro de un colapso por disnea.
Hay que protegerse del viento y frío, controlar adecuadamente la

alimentación, reducir el consumo de alimentos grasos y de tabaco,
141
participar en la práctica de deportes.
Cuando ya se ha contraído la enfermedad, aparte de recibir un

tratamiento adecuado, el paciente ha de mantenerse en reposo.
Resumen:
El síndrome CHUAN (síndrome disnéico) es una enfermedad

caracterizada por los síntomas: respiración dificultosa, boca abierta por la
disnea, hombros encogidos, aleteo nasal, incapacidad en mantenerse
acostado, incluso colapso por la disnea en caso muy grave.
Generalmente se produce a consecuencia de la afección de los

seis factores climáticos externos, por trastornos alimenticios o
emocionales, o por una prolongada evolución que debilita la constitución
física. Siendo el Pulmón y Riñón los órganos más afectados, aunque
también se relaciona con el Hígado y Bazo.
Se presentan dos síndromes: SHI y XÜ. El síndrome disnéico por

acceso agudo de los factores patógenos se ha de tratar con la eliminación
de los mismos, mientras que el síndrome disnéico por insuficiencia se ha
de tratar con la tonificación.
El síndrome CHUAN (síndrome disnéico) es una enfermedad muy

frecuente en la práctica clínica, para su tratamiento también se aconseja
la combinación de la MTC y de la Medicina Occidental, consiguiendo
unos efectos terapéuticos mejores que con la aplicación de una sola
medicina, sobre todo en el caso de agotamiento cardíaco, pulmonar o
renal que se necesita un tratamiento de urgencia.
142
B. SISTEMA NEUROVEGETATIVO
1. Sudor espontáneo y sudor nocturno
143
6. SUDOR ESPONTÁNEO Y SUDOR NOCTURNO
Tanto en el sudor espontáneo como en el sudor nocturno, se trata

de enfermedades que son consecuencia del desequilibrio entre YIN y
YANG, entre el sistema superficial y la sustancia sanguínea, que hacen
de COU LI (la región de la dermis incluyendo las glándulas sudoríparas)
sea más débil, por lo que el sudor se escapa con mayor facilidad.
El sudor espontáneo ocurre normalmente durante el día sin poder

ser controlado, y se intensifica con los esfuerzos físicos; el sudor
nocturno se refiere a la diaforesis ocurrida durante el sueño, y que
desaparece una vez se despierta el enfermo.
Tanto el sudor espontáneo como el sudor nocturno pueden

resultar ser enfermedades independientes.
Se puede relacionar con diferentes patologías como tuberculosis,
144
fiebre reumática, hipertiroidismo, alteraciones de los nervios vegetativos,
hipoglucemia temporal, la fase de remisión y fase febril de algunas
patologías epidémicas.
Fisiología y fisiopatología:
La sudoración es un fenómeno fisiológico normal del organismo,

cuando aparece por el exceso de calor ambiental, por abrigarse
demasiado, por tomar bebida caliente, por alteraciones emocionales o por
los esfuerzos físicos realizados. Además, la sudoración puede ser un
método terapéutico cuando haya un síndrome superficial.
El sudor es el líquido orgánico representante del Corazón, es

generado por la sustancia basal, por lo que es patológico la
hiperdiaforesis.
Las causas principales del sudor espontáneo y sudor nocturno

son:
1. Insuficiencia del Qi pulmonar: el WEI QI (potencial de

defensa del sistema superficial) depende del Pulmón para su
correcto funcionamiento, y tiene la función de contener y
controlar el sudor. Cuando un individuo padece tos crónica,
enfermedad crónica, o tenga la constitución física débil, esto
puede provocar la insuficiencia de Qi pulmonar, donde el
sistema superficial se debilita y pierde el control y la
contención del sudor, apareciendo el sudor espontáneo.
2. Desequilibrio entre la sustancia sanguínea y el WEI QI:

cuando por el desequilibrio entre YIN y YANG, o por la
debilidad del sistema superficial, el viento externo afecta al
organismo y el equilibrio entre la sustancia sanguínea y el WEI
QI se pierde causando la pérdida de control del sudor.
3. Insuficiencia de YIN y exceso del fuego: el exceso de

preocupación y stress pueden agotar la sangre, agotar la
sustancia basal o generar el calor que agota el YIN, todo ello
145
finalmente desemboca en la generación de fuego, que altera los
líquidos orgánicos obligándolos a salir hacia el exterior, en
forma de sudor. Normalmente es el causante del sudor
nocturno.
4. Acumulación interna del calor patógeno: el bloqueo del Qi

hepático, a consecuencia de las alteraciones emocionales, del
exceso de consumo de alimentos picantes, grasos, así como del
exceso constitucional de humedad y calor pueden provocar la
aparición del fuego hepático, el cual obliga a la expulsión
patológica de los líquidos orgánicos, en forma de sudor.
5. La lucha entre los factores patógenos y ZHENG QI: durante la

evolución de la enfermedad febril aguda, la lucha entre
ZHENG QI y los factores patógenos puede provocar a priori,
escalofríos y a posteriori, la sudoración.
Diferenciación con otros tipos de sudores:
Es necesario distinguir: sudor espontáneo, sudor nocturno, sudor

en colapso, sudor con escalofrío por enfermedad febril, o sudor amarillo
(HUANG HAN).
• Sudor en colapso: ocurre normalmente en momentos de grave crisis

presentándose incluso el colapso, hiperdiaforesis o sudor grasiento,
respiración débil y voz baja, aspecto cansado, enfriamiento en los
cuatro miembros, pulso imperceptible o débil, grande e irregular.
• Sudor con escalofrío por enfermedad febril: normalmente ocurre

durante la evolución de una enfermedad febril aguda, se manifiesta
con síntomas como aversión al frío, escalofríos, cuando empiece la
sudoración la fiebre remite, esto es el signo de la mejoría.
• Sudor amarillo: sudor de color amarillo que puede llegar a manchar

de forma exagerada la ropa, en la mayoría de los casos se debe a la
146
acumulación de humedad y calor.
• Sudor espontáneo: ocurre normalmente durante el día, sin ser

controlado, se intensifica con el esfuerzo físico.
• Sudor nocturno: ocurre durante el sueño y desaparece al despertarse.
A. Puntos fundamentales en la diferenciación de síndromes:
En la diferenciación de síndromes de sudor espontáneo y sudor

nocturno, lo fundamental es definir a cuál de estos cuatro síndromes
pertenece: síndrome YANG, YIN, SHI o XÜ.
En general, el sudor anormal se debe a un síndrome de

insuficiencia:
• el sudor espontáneo corresponde a un síndrome insuficiencia
del Qi;
• el sudor nocturno, corresponde a un síndrome insuficiencia del
YIN con calor interno;
• el sudor en colapso, corresponde a un síndrome insuficiencia
de YANG;
• el sudor amarillo, corresponde a un síndrome de humedad y
calor;
• el sudor con escalofrío, corresponde a un síndrome de
insuficiencia constitucional.
El sudor espontáneo crónico puede provocar el agotamiento de

YIN, el sudor nocturno crónico agota el YANG, además, produce
también la insuficiencia simultánea de YIN y Qi, o insuficiencia
simultánea de YIN y YANG. También puede producirse síndrome mixto
de SHI y XÜ, cuando el calor patógeno agota el YIN.
147
• tonificación de YIN y Qi en caso de insuficiencia
Principio • reforzar el sistema superficial para contener la
terapéutico: pérdida del sudor
• eliminación de humedad, calor, desbloqueo hepático
o regulación de la sustancia sanguínea en caso de
acceso agudo.
En caso de tratarse de un síndrome mixto, el tratamiento varía

según la necesidad. Aparte de los principios terapéuticos ya
mencionados, debido a que tanto el sudor espontáneo como el sudor
nocturno es causado por la pérdida de control sobre la región de la
dermis, incluyendo las glándulas sudoríparas y consecuentemente la
pérdida de los líquidos orgánicos a través de los poros, se pueden añadir
moderadamente plantas medicinales astringentes como:
1. Ephedra sinica (raíz) 1. Triticum aestivum 1. Schisandra
2. Ostrea gigas 2. Oryza sativa chinensis
B. Síndromes:
B.1. Insuficiencia del WEI (potencial de defensa del sistema

superficial) y del Qi pulmonar:
Sintomas: Aversión al viento, diaforesis, que se agrava por el

cansancio, propensión al resfriado, astenia, cara pálida
vidriosa, respiración corta, capa lingual fina y blanca,
pulso filiforme y débil.
Principio Tonificación del Qi y refuerzo del potencial de defensa

terapéutico: del sistema superficial.
Prescripción: YÜ PING FENG SAN (ref.86) modificada.
En esta prescripción nos encontramos con:

• Astragalus Tonifica el Qi y refuerza el sistema
menbranaceus: superficial. Es la droga Emperadora.
148
• Atractylodes Tonifica el Bazo, que facilita la eliminación
macrocephala: de la humedad, además ayuda a la
Emperadora en la tonificación del Qi y del
sistema superficial.
• Saposhnikovia Libera sus efectos terapéuticos a nivel del

divaricata: sistema superficial, y ayuda también a la
Emperadora en reforzar al sistema
superficial.
Modificaciones:
• Si el sudor es abundante, se añaden drogas que refuercen el sistema

superficial, como:
1. Ostrea gigas 2. Oryza sativa 3. Triticum aestivum
• En caso de que la insuficiencia del Qi sea grave, se añaden

1. Codonopsis pilosula 2. Polygonatum sibiricum
• Si la insuficiencia YIN es evidente, con lengua roja, pulso rápido y

filiforme, se añaden
1. Ophiopogon japonicus 2. Schisandra chinensis
B.2. Desequilibrio entre la sustancia sanguínea y WEI:
Sintomas: Aversión al viento, diaforesis, agujetas generales,

sofoco y frío alternativo, o diaforesis en hemicuerpo,
pulso frenado, capa lingual fina y blanca.
Principio Regulación de la sustancia sanguínea y el WEI.

terapéutico:
Prescripción: GUI ZHI TANG (ref.266) modificada
En este caso tenemos:
149
• Cinnamomum calienta los meridianos, elimina
cassia(ramulus) espasmos musculares
• Paeonia lactiflora regula la sustancia sanguínea
• Zingiber officinale, potencian los efectos terapéuticos del

Glycyrrhiza uralensis, resto de drogas.
Ziziphus jujuba (frutos)
Modificaciones:
• En caso de sudor abundante, se añaden

1. Ostrea gigas 1. Stegodon orientalis (Huesos)
• Se añade Astragalus menbranaceus para tonificar el Qi.
• Si hay insuficiencia de YANG, se añade Aconitum carmichaeli.
• Si el sudor sólo aparece en medio cuerpo, podemos combinar las

prescripciones:
1. GUI ZHI TANG (ref.266) 1. GAN MAI DA ZAO TANG
(ref.100).
B.3. Insuficiencia YIN y exceso del fuego:
Síntomas: Sudor espontáneo o sudor de aparición nocturna,

sensación de calor en los cinco corazones, o
acompañado de fiebre intermitente que aparece por la
tarde, pómulos rojos, sed, lengua roja con poca capa,
pulso filiforme y rápido.
150
Principio Tonificación de YIN y descenso del fuego.
terapéutico:
Prescripción: DANG GUI LIU HUANG TANG (ref.153) modificada
En esta prescripción:
• Angelica sinensis, Rehmannia glutinosa (cruda), Rehmannia
glutinosa (tratada): tonifican YIN y sangre
• eliminan el calor y fuego: Scutellaria baicalensis, Coptis

chinensis, Phellodendron amurense
• Astragalus menbranaceus tonifica el Qi y el sistema

superficial
Modificaciones:
• Si el sudor es abundante, se añaden

1. Ostrea gigas 1. Triticum aestivum 1. Oryza sativa
• En caso de que la fiebre intermitente se intensifique por la tarde, se

añaden
1. Gentiana 1. Stellara 1. Cynanchum
macrophylla dichotoma atratum
• Si la insuficiencia YIN aún no ha provocado el calor o fuego interno,

se puede usar únicamente la prescripción MAI WEI DI HUANG
WAN (ref.170) para tonificar Pulmón y Riñón, así como al YIN y
eliminar el calor.
B.4. Acumulación del calor patógeno:
Síntomas: Sudor pegajoso que mancha la ropa de forma evidente,

enrojecimiento facial, sofoco, boca amarga, agitación,
orina amarilla, capa lingual fina y amarilla, pulso rápido,
151
flotante, filiforme y débil.
Principio Dispersión del hígado, eliminación de calor, humedad y

terapéutico: regulación de sustancia sanguínea.
Prescripción: LONG DAN XIE GAN TANG (ref.92) modificada.

• para eliminar el calor y sedar el Hígado
1. Gentiana scabra 1. Scutellaria baicalensis
2. Gardenia jasminoides 2. Bupleurum chinense
• eliminan la humedad y calor

1. Alisma orientale 1. Aristolochia
2. Plantago asiatica (semen) manshuriensis
• tonifican YIN, sangre y regulan la sustancia sanguínea,

1. Angelica sinensis 1. Rehmannia glutinosa cruda)
• regula todos los efectos terapéuticos, además de que elimina

fuego y calor.
1. Glycyrrhiza uralensis
En caso de que aun existiendo la acumulación interna de humedad

y calor, no se haya producido el fuego, se puede usar solamente la
prescripción SI MIAO WAN (ref.107), que presenta las siguientes
funciones:
• para eliminar la humedad y calor,

1. Coix 1. Atractylodes 1. Phellodendron
lachrymajobi lancea amurense
• desbloquea los meridianos

1. Cyathula officinalis(radix)
Evolución y pronóstico para la recuperación:
152
Si el sudor nocturno o el sudor espontáneo resulta ser de etiología
simple, el pronóstico de la recuperación suele ser óptimo, en cambio, si
aparece acompañado de otras enfermedades, la gravedad de la sudoración
anormal es mayor en general, se requiere un tratamiento específico para
la enfermedad acompañante.
Practicar deporte fortalece el sistema superficial, controla el cierre

y la apertura de los poros por lo que se controla mejor la sudoración.
Llevar una vida sana, descansar regularmente, regular el hábito
alimenticio, etc.
Al finalizar la sudoración, el sistema superficial se encuentra en

un estado de indefensión, los poros están abiertos, por lo que hemos de
evitar al máximo la afección de los factores climáticos como el viento y
frío, que podría provocar el resfriado.
Resumen:
El sudor nocturno y sudor espontáneo son sudoraciones

anormales debido generalmente al desequilibrio entre YIN y YANG que
debilita el control sobre la región de la dermis, incluyendo las glándulas
sudoríparas.
El sudor espontáneo, corresponde a un síndrome de insuficiencia

del Qi, mientras que el sudor nocturno, se debe a un síndrome de
insuficiencia YIN y exceso de calor interno. Si es a causa del fuego
hepático o humedad y calor, se trataría entonces, de un síndrome de
acceso agudo.
Los principios terapéuticos principales son:
• Tonificación del Qi y refuerzo del sistema superficial,

• regulación de la sustancia sanguínea y del WEI,
153
• tonificación de YIN y descenso del fuego, eliminación
del calor y humedad,
• el uso de plantas medicinales astringentes es un método
terapéutico muy importante, frenan la sudoración
anormal de forma sintomática.
154

Medicina Interna

Enviado por

Dados do documento

Direitos autorais

Formatos disponíveis

Compartilhar este documento

Compartilhar ou incorporar documento

Opções de compartilhamento

Você considera este documento útil?

Este conteúdo é inapropriado?

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Medicina Interna

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

FUNDACIÓN EUROPEA DE

MEDICINA TRADICIONAL CHINA

Redactado por el Instituto de Medicina Tradicional

1. Nociones básicas sobre la fisiopatología y la sintomatología de los

La Medicina Interna, especialidad de la Medicina Tradicional

La Medicina Interna abarca una extensa variedad de patologías,

Ambos grupos tienen sus respectivas particularidades en cuanto a

En la introducción se comentan detalles sobre la fisiopatología y

El objetivo no es otro que el de emplear la teoría básica de la

Se presentan unas treinta enfermedades muy frecuentes en

1. Nociones básicas sobre la fisiopatología y la sintomatología de

La fisiopatología de los órganos es el estudio donde se analizan

La sintomatología es el conjunto de las manifestaciones

Existen múltiples interrelaciones entre los órganos internos. Por

En el momento de establecer el tratamiento a determinada

Una vez comprendido clara y profundamente la fisiopatología de

A continuación se detalla la fisiología, la patología, la

• El Corazón reside en la cavidad torácica, está protegido exteriormente

En general las anomalías que sufre el Corazón son a nivel de

El Pericardio es el defensor del Corazón. Un agente patógeno

Los factores internos como son la deficiencia congénita,

La depresión puede promover la generación de fuego, de TAN, y

C. Enfermedades que se relacionan más comúnmente:

Principalmente palpitaciones, algias cardíacas, insomnio,

D.1. Síndrome XÜ (insuficiencia)

Insuficiencia YANG de Corazón:

En general, la sintomatología que se suele presentar corresponde

Principio terapéutico Tratamiento fitoterápico

Insuficiencia YIN de Corazón:

Toda esta sintomatología corresponde a un síndrome de

D.2. Síndrome SHI (acceso agudo):

Agresión de TAN y fuego interno:

Principio terapéutico Tratamiento fitoterápico

La acumulación de IN en la cavidad torácica inhibiendo al YANG

Estasis de sangre cardíaca:

Principio terapéutico Tratamiento fitoterápico

D.3. Síndrome mixto:

Insuficiencia simultánea del corazón y Bazo:

Sintomatología: Cara amarilla paja, astenia, falta de apetito,

Principio terapéutico Tratamiento fitoterápico

Sintomatología: Agitación, insomnio, espermatorrea, sudor nocturno,

Principio terapéutico Tratamiento fitoterápico

Calor en el Intestino Delgado procedente del Corazón:

Ver “ calor SHI (acceso agudo) en el Intestino Delgado “.

Sintomatología: Agitaciones, afta bucal, dolor de garganta, acúfenos,

Principio terapéutico Tratamiento fitoterápico

El Intestino Delgado se encarga de recibir los bolos alimenticios

Las patologías a nivel del Intestino Delgado se caracterizan

En la práctica clínica, las manifestaciones que más

Síndrome frío del Intestino Delgado por insuficiencia:

Sintomatología: Dolor moderado en bajo vientre que se alivia con

Principio terapéutico Tratamiento fitoterápico

Síndrome calor SHI (acceso agudo) del intestino delgado:

Principio terapéutico Tratamiento fitoterápico

Sintomatología: Dolor agudo en el bajo vientre, que puede irradiarse a

Principio terapéutico Tratamiento fitoterápico

HIGADO (anexo: Vesícula Biliar)

El Hígado está situado en la zona costal, y junto a él nos

El tejido representante del Hígado es el tendón, y sus orificios por

El Hígado almacena la sangre, y mantiene libres las vías de paso

Las manifestaciones clínicas con que se presentan las patologías

Por una parte el Hígado es un órgano de carácter fuerte (YANG)

Cuando, debido a los factores emocionales, sobre todo de tipo

La obstrucción de los meridianos de Hígado por el frío externo

la absorción y distribución de los elementos nutritivos (YÜN