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EXAME DE CONHECIMENTO PARA CONCESSÃO DE REGISTRO DO TÍTULO DE

ESPECIALISTA NAS ÁREAS DA FISIOTERAPIA E DA TERAPIA OCUPACIONAL

DATA - 20/11/2016

PROVA OBJETIVA 14h - horário de Brasília

NÍVEL SUPERIOR
ESPECIALIDADE: FISIOTERAPIA EM QUIROPRAXIA

Leia atentamente as INSTRUÇÕES:

1. Confira seus dados no cartão-resposta: nome, número de inscrição e o cargo para o qual se inscreveu.

2. Assine seu cartão-resposta.

3. Aguarde a autorização do Fiscal para abrir o caderno de provas. Ao receber a ordem do fiscal, confira o caderno
de provas com muita atenção. Nenhuma reclamação sobre o total de questões ou falha de impressão será aceita
depois de iniciada a prova.

4. O cartão-resposta não será substituído, salvo se contiver erro de impressão.

5. Preencha toda a área do cartão-resposta correspondente à alternativa de sua escolha, com caneta
esferográfica (tinta azul ou preta), sem ultrapassar as bordas. As marcações duplas, ou rasuradas, com corretivo,
ou marcadas diferentemente do modelo estabelecido no cartão-resposta poderão ser anuladas.

6. Sua prova tem 40 questões objetivas, com 5 alternativas, e 02 discursivas.

7. Cabe apenas ao candidato a interpretação das questões, o fiscal não poderá fazer nenhuma interferência.

8. A prova será realizada com duração máxima de 4 (quatro) horas), incluído o tempo para a realização da Prova
Objetiva e o preenchimento do cartão-resposta.

9. O candidato poderá retirar-se do local de realização das provas somente 1 (uma) hora após o seu início, SEM
LEVAR o caderno de provas.

10. O candidato NÃO poderá levar o caderno de provas NEM ANOTAÇÃO contendo transcrição do seu cartão-
resposta.

11. Ao terminar a prova, o candidato deverá entregar ao fiscal de sala o cartão-resposta preenchido e assinado.

12. Os 3 (três) candidatos, que terminarem a prova por último, deverão permanecer na sala, e só poderão sair
juntos após o fechamento do envelope, contendo os cartões-resposta dos candidatos presentes e ausentes, e
assinarem no lacre do referido envelope, atestando que este foi devidamente lacrado.

13. Durante todo o tempo em que permanecer no local onde está ocorrendo o concurso, o candidato deverá,
manter o celular desligado e sem bateria, só sendo permitido ligar depois de ultrapassar o portão de saída do
prédio.

14. Não será permitido ao candidato fumar na sala de provas, bem como nas dependências.

BOA PROVA!
CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS DA ESPECIALIDADE

1. Sobre a legislação da Quiropraxia no Brasil, é incorreto afirmar que:


a) O DECRETO-LEI 938, de 13 de outubro de 1969, cita em seu texto o uso da quiropraxia como um dos atributos
do fisioterapeuta.
b) O reconhecimento da especialidade de Fisioterapia em Quiropraxia consta na resolução COFFITO nº 220, de
23 de maio de 2001.
c) Na Resolução COFFITO 399/2011, resolve disciplinar a atividade do Fisioterapeuta no exercício da
Especialidade Profissional em Quiropraxia.
d) O PLS 599/2011, que intenta regulamentar o exercício da profissão de Quiropraxista, tramita atualmente no
Senado Federal.
e) O PL 1436/2011, que intenta regulamentar o exercício da profissão de Quiropraxista, encontra-se atualmente
arquivado.

2. Em relação aos músculos relacionados à região pélvica, assinale a alternativa correta.


a) Dentre as ações do músculo Psoas Maior estão a flexão de coxa e inclinação contralateral de tronco.
b) O músculo Quadrado Lombar auxilia na elevação das últimas costelas.
c) O encurtamento dos músculos isquiotibiais favorece a anteversão pélvica.
d) O músculo Grande Dorsal também realiza rotação externa de braço.
e) O músculo piriforme tem a inserção proximal na face anterior do sacro e inserção distal no trocânter maior do
fêmur.

3. Sobre o complexo de subluxação vertebral, assinale a alternativa incorreta:


a) Pode causar irritação ao sistema nervoso.
b) Não possui relação ao aparecimento de osteófitos.
c) Consta no CID como o código de M99.1.
d) Modelo teórico e descritivo de uma disfunção motora segmentar, o qual incorpora a interação de alterações
patológicas em tecidos nervosos, musculares, ligamentosos, vasculares e conectivos.
e) Pode influenciar o tônus muscular.

4. São consideradas contraindicações absolutas ou relativas ao ajuste quiropráxico:


a) Instabilidade articular
b) Síndrome da Cauda Equina
c) Calcificações da artéria vertebral
d) Osteoporose
e) Todas as alternativas estão corretas.

5. Sobre as patologias abaixo, assinale a alternativa incorreta:


a) A Síndrome do Desfiladeiro Torácico pode causar uma braquialgia.
b) Síndrome do Piriforme também pode comprimir o nervo femoral, produzindo uma cruralgia.
c) A Doença de Scheuermann também pode ser chamada de cifose juvenil.
d) O termo anquilosante, da espondilite anquilosante, vem do grego "Ankylos" e significa soldagem, fusão.
e) O Torcicolo é uma contratura muscular não exclusiva ao músculo esternocleidomastoideo.

6. Quanto à análise de exames complementares, assinale a alternativa incorreta:


a) A cintilografia perfusional óssea, com TC99m, cerca de 50% da dose do radiofármaco se concentrará no osso e
o restante circulará livre no corpo sendo a posteriori excretado pelos rins.
b) A espinografia é o exame realizado na quiropraxia, podendo identificar a subluxação quiropráxica primária em
um segmento da coluna.
c) A espinografia é fundamental para execução do método Gonstead, mas também é útil podendo ser empregada
na técnica de LOGAN, determinando a posição pélvica.
d) O nódulo de Schmorl é uma alteração comum na coluna torácica e não manifesta qualquer disfunção a nível
discal.
e) A ultrassonografia é um exame útil para diagnóstico de rupturas musculares, ligamentares, apresentando menor
especificidade do que a Ressonância Magnética.

7. Sobre as teorias do Complexo Subluxação Vertebral (CSV), é correto afirmar:


a) O CSV possui cinco componentes, cinesiopatologia, neuropatologia, miopatologia, histopatologia, fisiopatologia
ou bioquímica.
b) O CSV possui cinco componentes, cinesiopatologia, aferenciação irregular, miopatologia, neurodinâmica
quântica, fisiopatologia ou bioquímica.
c) O CSV possui cinco componentes, cinesiopatologia, neuropatologia, miopatologia, temperatura, fisiopatologia
ou bioquímica.
d) O CSV possui cinco componentes, cinesiopatologia, neuropatologia, miopatologia, histopatologia, disfunção
motora.

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e) O CSV possui cinco componentes, cinesiopatologia, neuropatologia, excentricidade, histopatologia,
fisiopatologia ou bioquímica.

8. Quanto às afirmações abaixo sobre as alterações posturais, é incorreto afirmar:


a) A cifose de Scheuerman é uma manifestação onde um ou mais corpos vertebrais apresentam-se acunhados, e
é conhecida como Cifose do adolescente.
b) A escoliose é mais perigosa clinicamente quando há aumento de curvatura durante o crescimento, por isso o
método de Risser pode ser útil para avaliar o risco de aumento da progressão da escoliose por se considerar um
método de avaliação da maturidade do esqueleto.
c) A retificação da curvatura fisiológica da coluna cervical pode ser responsável por formação de subluxações,
conforme a tese de Willard Carver, de fato, promovendo cinesiopatologia, capaz de evoluir para alterações
degenerativas discais e facetárias importantes.
d) O ajuste quiropráxico pode promover a liberação articular e influenciar a autorregulação sensório-motora, capaz
de contribuir com a terapêutica postural associada a outras técnicas de Fisioterapia, para tratamento de
disfunções posturais.
e) A retificação lombar deve ser considerada uma anormalidade fisiológica, não promovendo nenhuma
intercorrência ao indivíduo.

9. Considerando a História e a Filosofia Quiropráxica, assinale a afirmativa incorreta sobre a Quiropraxia


a) Segundo Hugh Logan, a Quiropraxia não é somente ajuste, embora o ajuste seja parte fundamental da
Quiropraxia, referindo-se a práticas terapêuticas não ajustivas e não articulares da quiropraxia, como técnicas,
musculares, ligamentares e refléxicas.
b) Segundo Daniel David Palmer, a Quiropraxia é o estudo da saúde e o que faz o homem viver, e a medicina é o
estudo da doença e o que faz o homem morrer.
c) Na história da Quiropraxia, desenvolveram-se dois grupos de profissionais os “Mixers” e os “Straights” ou
conservadores.
d) A Quiropraxia dos “Straights” ou conservadores dedica-se ao emprego de técnicas não somente ajustivas, mas
também técnicas de tecidos moles, ultrassom, laser e outros métodos de Fisioterapia.
e) Samuel Weed, paciente e amigo de Daniel Palmer, foi o responsável pela denominação “Quiropraxia”.

10. Sobre o ajuste quiropráxico, é incorreto afirmar:


a) A linha de correção e o posicionamento do paciente são fundamentais para a execução adequada da técnica
ajustiva.
b) O impulso é realizado no sentido da linha de correção.
c) O ajuste utiliza estruturas ósseas para pontos de contato e alavanca, como processo espinhoso e processo
transverso para reposicionar as articulações vertebrais.
d) O ajuste é realizado em uma manobra de alta velocidade e baixa amplitude.
e) Os ajustes quiropráxicos não consideram inferioridade e superioridade na correção da subluxação.

11. O ato de sentir com as mãos, aplicar pressão manual variável sobre a superfície do corpo com a
finalidade de determinar a forma, o tamanho, a consistência, a posição, a mobilidade intrínseca e a
condição dos tecidos denomina-se:
a) Imposição
b) Palpação
c) Alienação
d) Desunião
e) Distração

12. De acordo com as diretrizes da OMS sobre educação e segurança em quiropraxia, a subluxação pode
ser definida como:
a) Uma lesão ou disfunção em uma articulação ou unidade motora na qual o alinhamento, movimento, integridade
e/ou função fisiológica estão inalterados, embora o contato entre as superfícies articulares permaneça intacto.
Constitui-se numa entidade essencialmente funcional, a qual pode influenciar a integridade neural e biomecânica.
b) Uma lesão ou disfunção em uma articulação ou unidade motora na qual o alinhamento, movimento, integridade
e/ou função fisiológica estão alterados, embora o contato entre as superfícies articulares permaneça modificado.
Constitui-se numa entidade essencialmente funcional, a qual pode influenciar a integridade neural e biomecânica.
c) Uma lesão ou disfunção em uma articulação ou unidade motora na qual o desalinhamento, movimento,
integridade e/ou função fisiológica estão alterados, embora o contato entre as superfícies articulares permaneça
intacto. Constitui-se numa entidade essencialmente funcional, a qual pode influenciar a integridade neural e
biomecânica.
d) Uma lesão ou disfunção em uma articulação ou unidade motora na qual o alinhamento, movimento, integridade
e/ou função fisiológica estão alterados, embora o contato entre as superfícies articulares permaneça intacto.
Constitui-se numa entidade essencialmente funcional, a qual pode influenciar a integridade neural e biomecânica.
e) Uma lesão ou disfunção em uma articulação ou unidade motora na qual o desalinhamento, movimento,
integridade e/ou função fisiológica estão inalterados, embora o contato entre as superfícies articulares permaneça

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intacto. Constitui-se numa entidade essencialmente funcional, a qual pode influenciar a integridade neural e
biomecânica.

13. A fisioterapia quiropráxica recomenda uma avaliação minuciosa para descartar as contraindicações,
além de outros pré-requisitos para a escolha do ajuste quiropráxico adequado como recurso terapêutico
seguro. No caso ocorrido com a modelo Katie May após uma sessão de quiropraxia com manipulação
cervical em que houve uma queda prévia da modelo em um ensaio fotográfico dias antes da sessão de
quiropraxia, esse caso é considerado uma bandeira:
a) Branca (White Flag)
b) Amarela (Yellow Flag)
c) Vermelha (Red Flag)
d) Roxa (Purple Flag)
e) Azul (Blue Flag)

14. Dentre as contraindicações absolutas à manipulação pelo fisioterapeuta quiropraxista abaixo


relacionadas, aponte a que não se enquadra como absoluta:
a) Fratura aguda
b) Seringomielia
c) Neoplasia maligna da coluna vertebral
d) Osteoporose
e) Diastematomielia

15. Considerando a listagem, PRS–M, posterior direita e superior, da terceira vértebra lombar com ponto
de contato do pisiforme no processo mamilar, qual será a posição do paciente, sentido do ajuste e torque
para correção?
a) Decúbito lateral direito para baixo, contato no processo mamilar esquerdo, de posterior para anterior, sentido
horário.
b) Decúbito lateral esquerdo para baixo, contato no processo mamilar direito, de posterior para anterior, sentido
horário.
c) Decúbito lateral direito para baixo, contato no processo mamilar direito, de posterior para anterior, sentido
horário.
d) Decúbito lateral direito para baixo, contato no processo mamilar esquerdo, de posterior para anterior, sentido
anti-horário.
e) Decúbito lateral esquerdo para baixo, contato no processo mamilar esquerdo, de posterior para anterior, sentido
anti-horário.

16. Sobre a resolução 220, de 13 de maio de 2001 que dispõe sobre o reconhecimento da quiropraxia e da
osteopatia como especialidade do profissional fisioterapeuta, assinale a alternativa incorreta:
a) Para que os títulos tenham validade perante o Sistema COFFITO/CREFITOs, as instituições concedentes
deverão remeter os seus projetos pedagógicos a análise e a deliberação do Plenário do COFFITO.
b) O Fisioterapeuta com formação em quiropraxia ou osteopatia, oriundo de curso com carga horária inferior ao
determinado nesta Resolução, deverá complementar sua formação acadêmica em curso reconhecido pelo
COFFITO, para que possa alcançar a condição de especialista, previsto nesta Resolução.
c) Somente após efetuado o registro de seu título de qualificação em quiropraxia e/ou em osteopatia no COFFITO,
poderá o Fisioterapeuta se anunciar como especialista na área de conhecimento objeto desta resolução, pelos
meios eticamente permitidos.
d) O profissional fisioterapeuta com registro de título no COFFITO, nos termos desta Resolução, fica para os
efeitos de direito, sujeito às normas previstas no Código de Ética e no Código de Processo Disciplinar do
Fisioterapeuta, considerando que por ordenamento legal, as atividades ora reconhecidas, não são autônomas em
relação a Fisioterapia, esta regulamentada, pela Lei Federal n.º 6316/75.
e) O profissional amparado por esta Resolução não deverá ter anotado na sua carteira de identidade profissional
(tipo livro) a condição de especialista, conforme o instituído por esta Resolução.

17. A forma mais comum de manipulação da coluna vertebral usada por fisioterapeutas quiropraxistas é
com impulso de alta velocidade e baixa amplitude. Baseado nisso, qual sigla em inglês é usada para
descrevê-la?
a) HVLA
b) HLAV
c) VAHL
d) LAHV
e) AHVL

18. Uma compreensão completa da biomecânica da manipulação da coluna requer conhecimento do modo
em que as forças na manipulação sejam transmitidas a uma vértebra específica. A força mecânica
introduzida na coluna vertebral durante uma manipulação de coluna vertebral pode alterar diretamente a
biomecânica segmentar, liberando meniscoides presos, aderências ou reduzindo a distorção do anel
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fibroso. Com base na anatomia do meniscoide descrito por vários autores, o seu posicionamento dentro
da articulação da faceta superior com a inferior na região cervical, torácica e lombar se encontra
respectivamente:
a) Anterior; Médio; Posterior
b) Posterior; Médio; Anterior
c) Médio; Posterior; Anterior
d) Anterior; Posterior; Médio
e) Posterior; Anterior: Médio

19. A espinografia faz mais do que identificar subluxações e provar a existência, determina-se a
localização para a correção e reposição normal da subluxação. Espinografia é uma ciência em si, exige
uma grande dose de estudo e prática. Ela difere muito do trabalho feito no dia a dia na palpação. É
necessário que o fisioterapeuta quiropraxista tenha um conhecimento profundo de ortopedia, sendo assim
familiarizado com as características das vértebras em cada região da coluna vertebral. Sabendo estas
características, faz com que seja mais fácil aplicar os métodos utilizados na leitura espinográfica. Na
análise de uma subluxação PLI, posterior, esquerda e inferior, a posição da sombra do pedículo esquerdo
estará:
a) Lateralizada esquerda e superior
b) Lateralizada esquerda e inferior
c) Medializada esquerda e superior
d) Medializada esquerda e inferior
e) Nenhuma das anteriores

20. Na avaliação da base sacra com inclinação homolateral, a ala sacral homolateral normal deve-se:
a) Posteriorizar
b) Medializar
c) Anteriorizar
d) Lateralizar
e) Posteriorizar e inferiorizar

21. A terapia manipulativa articular é o procedimento terapêutico básico utilizado pelos quiropraxistas e,
porque a manipulação articular envolve um movimento passivo vigoroso da articulação além de seu limite
ativo de movimento, os quiropraxistas devem identificar os fatores de risco que contraindiquem a
manipulação ou a mobilização. Marque a alternativa que demonstra apenas contraindicações absolutas
segundo as diretrizes da OMS:
a) Tumor da medula espinhal; hematomas na medula espinhal; hipermobilidade generalizada congênita.
b) Discites, espondilite e espondilosistese.
c) Hérnia discal extrusa, osteoartrite e espondilite anquilosante.
d) Espondiloartropatia degenerativa, articulações pós-procedimentos cirúrgicos e lesões agudas da articulação.
e) Artrose facetária aguda, osteoporose, instabilidade articular.

22. Conforme as diretrizes de segurança em quiropraxia para a prática clínica, assinale V para verdadeiro e
F para falso e assinale a alternativa correta.
I - O cuidado de quiropraxia é seguro e eficaz na prevenção e tratamento de vários problemas de saúde,
sendo que não há contraindicação para prática clínica em quiropraxia.
II - O exercício profissional da quiropraxia envolve uma gama geral e específica de métodos diagnósticos,
tais como imaginologia do esqueleto, exames laboratoriais, exames ortopédicos e neurológicos, assim
como avaliações táteis e de inspeção.
III - As manipulações podem ser classificadas em técnicas de alavanca longa inespecíficas e técnicas
específicas de alavanca curta, baixa amplitude e alta velocidade que movem a articulação através de sua
amplitude ativa e passiva de movimento até o espaço parafisiológico.
IV - A mobilização é quando a articulação permanece dentro de uma amplitude passiva de movimento e
impulso (thrust) ou força repentina é aplicada.
V - Situações onde a estabilidade de uma articulação é incerta representam contraindicações à
manipulação articular na área afetada.
a) F, V, F, F, V.
b) V, V, F, F, V.
c) V, V, V, V, V.
d) V, V, V, V, F.
e) F, F, F, F, F.

23. Conforme os transtornos que envolvem enfraquecimento e destruição óssea, é correto afirmar:
A - A necrose avascular juvenil ativa, especificamente das articulações que suportam peso, constitui uma
contraindicação absoluta para a manipulação articular na área acometida.
B - Os tumores benignos ósseos podem produzir fraturas patológicas e, consequentemente, constituem
contraindicação variável de relativa à absoluta à manipulação articular na área acometida.
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C - As neoplasias malignas, incluindo os tumores malignos do osso, são situações para as quais a
manipulação articular na área de envolvimento é contraindicação relativa.
D - As infecções ósseas e articulares constituem contraindicação relativa à manipulação articular na área
acometida.
E - Os processos patológicos severos ou dolorosos do disco intervetebral, tais como as discites ou as
hérnias discais, são contraindicações relativas e técnicas manipulativas de força e velocidade reduzidas e
sem recoil (retrocesso) devem ser empregadas.
Assinale a alternativa correta:
a) Todas as afirmativas são verdadeiras.
b) Todas as afirmativas são falsas.
c) Somente as afirmativas C e D são falsas.
d) Apenas as afirmativas C e D são verdadeiras.
e) Apenas a primeira afirmativa é falsa.

24. A manipulação é considerada como um meio relativamente seguro, eficaz e conservador de promover
o alívio da dor e melhora estrutural dos transtornos biomecânicos da coluna vertebral. Entretanto, assim
como em todas as intervenções terapêuticas, complicações podem surgir. Complicações neurológicas
graves e acidentes vasculares têm sido relatados na literatura, embora ambos os fenômenos sejam raros.
Marque a alternativa que corresponde à reação adversa que ocorre somente na coluna cervical:
a) Síndrome da cauda equina
b) Síndrome de Horner
c) Rotura de aneurisma da aorta abdominal
d) Fratura de costela
e) Herniação discal lombar

25. Os incidentes e os acidentes que resultam da terapia manipulativa podem ser prevenidos mediante a
avaliação cuidadosa dos dados encontrados na anamnese e no exame do paciente. Marque a alternativa
que contém os dados necessários para a realização segura da técnica:
a) HDA, HPP, uso de medicamentos, uso prolongado de esteroides e anticoagulantes.
b) QP, HDA, uso de bebidas alcoólicas, traumas.
c) HF, HG, paciente tabagista, sedentarismo.
d) Palpação estática, palpação dinâmica, HAS.
e) Histórico de cefaleias, tonturas e náuseas.

26. A ideia principal da prática quiroprática reside no diagnóstico e tratamento de alterações articulares de
caráter biomecânico denominado complexo subluxação vertebral, composta por algumas alterações.
Marque a alternativa que corresponde a essas alterações e seus efeitos:
a) Cinesiopatológico, devido ao movimento anormal da coluna; neurofisiológico, apresentando distorções
posturais; miopatológicas, causando dano ao tecido mole; histopatológico, aumento na tensão muscular;
fisiopatológico, desalinhamento vertebral.
b) Cinesiopatológico, diminuição do espaço discal; neurofisiológico, desalinhamento vertebral; miopatológicas,
atividade muscular anormal; histopatológico, dano ao tecido mole; fisiopatológico, alteração na curvatura normal.
c) Cinesiopatológico, restrição de movimento; neurofisiológico, radiculopatia; miopatológicas, espasmos
musculares; histopatológico, hérnia de disco; fisiopatológico, degeneração vertebral.
d) Cinesiopatológico, osteófitos; neurofisiológico, interferência no sistema nervoso; miopatológicas, isquemia;
histopatológico, diminuição no espaço discal; fisiopatológico, desalinhamento vertebral.
e) Cinesiopatológico, devido ao movimento anormal da coluna; neurofisiológico, apresentando distorções
posturais; miopatológicas, flacidez e atrofia; fisiopatológico, degeneração vertebral.

27. Para a realização de uma boa técnica quiroprática, faz-se necessário conhecimento de anatomia da
coluna vertebral e seus respectivos movimentos. Dessa forma, marque a alternativa correta:
a) Flexão de occipital-atlas é limitada por contato entre o arco do Atlas e o occiptal.
b) Extensão de occipital-atlas é limitada por ligamento alar superior contralateral.
c) Extensão máxima da coluna lombar é restringida pelos ligamentos posteriores.
d) Extensão máxima da coluna lombar é restringida pela musculatura flexora.
e) Rotação axial de atlas-axis é limitada por ligamentos alares.

28. Marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as afirmativas falsas sobre os efeitos de danos no
disco intervertebral:
I - Danos anulares diminuem os movimentos em todos os planos, exceto extensão.
II - Extração do núcleo aumenta movimentos em todos os planos, incluindo compressão ou flexão lateral
para o lado do dano.
III - Seus efeitos em movimentos forma menores do que os do anel fibroso.
IV - O fato do disco não se modificar durante forças compressivas é chamado fenômeno autosselante.
V - Danos em um determinado segmento acabam por influenciar outros segmentos, afetando, desta
maneira, a coluna como um todo.
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Assinale a alternativa correta:
a) A segunda e a última afirmativas são verdadeiras.
b) Todas as afirmativas são falsas.
c) Apenas a última afirmativa é falsa.
d) Apenas a primeira afirmativa é verdadeira.
e) Apenas a primeira afirmativa é falsa.

29. Considerando a linha do tempo do desenvolvimento histórico da Quiropraxia, analise se são


verdadeiras ou falsas as afirmações abaixo:
I - O primeiro ajuste quiropráxico, que foi realizado em 1895 em um paciente conhecido como Harvey
Lillard, que apresentava dificuldades auditivas antes do ajuste, promoveu melhora desta função.
II - BJ Palmer passou aos 23 anos a dirigir a PSC (Palmer School of Chiropractic), DD Palmer realizou seu
primeiro ajuste após seus 50 anos.
III - O nome Quiropraxia foi uma sugestão de Sammuel Weed que era um pastor amigo de DD Palmer.
IV - DD Palmer dizia que não era o primeiro a realizar o reposicionamento de uma vértebra, mas sim o
primeiro a utilizar processos espinhosos e transversos como uma alavanca para realizar o Ajustamento
Quiropráxico.
Assinale a alternativa correta:
a) Todas as afirmações são verdadeiras.
b) Todas as afirmações são falsas.
c) Apenas a última afirmação é falsa.
d) Apenas a primeira afirmação é verdadeira.
e) Apenas a primeira afirmação é falsa.

30. A respeito dos fatos históricos da Quiropraxia, assinale a alternativa com a afirmação correta:
a) DD Palmer nunca foi magnetoterapeuta.
b) BJ Palmer inseriu na Quiropraxia a Espinografia, trazendo revolta na Palmer School of Chiropractic.
c) DD Palmer se recusou a vender sua escola a seu filho, determinando que Joy Loban continuasse seu trabalho.
d) Logan desenvolveu a técnica de Cervical Alta.
e) J. Clay Thompson desenvolveu a Drop Table a pedido de Daniel David Palmer.

31. Em um ato manipulativo quiropráxico em um segmento vertebral, o raciocínio clínico diferencial é


estabelecer a avaliação da necessidade de se manipular tal articulação. Em relação ao processo mecânico,
o fator relevante no preparo da manobra é:
a) Identificar a direção da restrição de movimento articular.
b) Localizar, perante o exame por imagem, sinal de alteração estrutural.
c) Avaliação postural integrada a fim de se localizar macro alterações de alinhamento.
d) Localizar, mediante testes de palpação, aumento de tensão de tecido mole para que se possa reduzi-lo.
e) Se encontrada uma herniação vertebral, a manobra estará contraindicada.

32. No intuito de se localizar as alterações posicionais de uma vértebra, a avaliação pela palpação é o
recurso manual mais específico. Durante essa avaliação:
a) A transição cervico-torácica terá uma mobilidade maior devido à mobilidade das vértebras cervicais.
b) Numa avaliação estática da coluna vertebral, através da palpação de estruturas, como por exemplo processo
transverso e/ou espinhoso, a disfunção posicional, quando encontrada, poderá apresentar diferença no seu
achado com o paciente sentado ou deitado. Ou seja, o sistema muscular irá interferir em ação antigravitacional
(sentado) ou não (deitado).
c) Em uma vértebra cervical, utiliza-se o processo espinhoso para se identificar princípios de rotação e, assim,
através do apoio manual, realizar a manobra corretiva específica para tal disfunção.
d) Em uma disfunção de translação à direita, é possível encontrar tanto na região cervical quanto na região
lombar, através da palpação no processo transverso, seja do lado direito ou do lado esquerdo.
e) Pela proximidade das regiões torácica e lombar, na sensação durante o teste passivo de mobilidade, ambas
regiões apresentarão sensações semelhantes.

33. De acordo com a Resolução nº 399 /2011, é correto afirmar exceto:


a) Aplicar testes quiropráxicos.
b) Realizar consulta fisioterápica, anamnese, solicitar e realizar encaminhamento.
c) Determinar diagnóstico e prognóstico Fisioterápico.
d) Autonomia do Fisioterapeuta em solicitar exames complementares.
e) Dá ao Fisioterapeuta a autonomia de exercer a profissão de Quiropraxista.

34. Marque a alternativa correta no que diz respeito a fatores relevantes na especificidade de uma
manipulação articular do sistema apendicular:
a) Quanto ao ponto de contato da mão do terapeuta, a eficiência da manobra será a mesma tanto utilizando o
contato na diáfise ou na epífise do osso que compõe a articulação a ser manipulada.

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b) Na manobra manipulativa, fatores como: pressão, velocidade, direção são princípios que podem ser escolhidos
separadamente para se escolher clinicamente o tipo de mano.
c) Toda manobra manipulativa causará cavitação no ato de sua execução.
d) Numa manipulação do ombro direito, por bloqueio articular em posterioridade, a avaliação do movimento
osteocinemático dará a mesma informação semiológica do movimento artrocinemático.
e) Numa dor em extensão de joelho, em cadeia cinética aberta, de origem mecânica artrocinemática, o momento
específico da manobra será no sentido AP (anterior-posterior) da tíbia em relação ao fêmur.

35. Dentro dos efeitos mecânicos e fisiológicos decorrentes da manipulação vertebral, é correto dizer que:
a) Ocorre aumento de sensibilidade em pontos gatilhos pelo estiramento do músculo no ato manipulativo.
b) Reduz a amplitude de movimento na articulação manipulada.
c) Causa aumento da tensão muscular rebote após a manobra.
d) Em caso de hérnia discal, pode causar melhora da dor devido à melhora da evolução da condição estrutural da
hérnia.
e) Nos casos de degeneração articular, a manipulação melhora a condição da artrose devido aos efeitos positivos
da técnica.

36. De acordo com a correlação muscular do gastrocnêmio e restrição de movimento artrocinemático no


joelho, é correto afirmar:
a) Um encurtamento de gastrocnêmio causará alteração artrocinemática de características da regra do côncavo.
b) Em um bloqueio posterior da tíbia em relação ao fêmur, o ponto principal de contato na manipulação será na
região anterior da tíbia, na epífise proximal, a fim de se promover a liberação desta restrição de movimento.
c) Quando o paciente apresenta dor no ato de levantar de uma cadeira, podemos afirmar que a alteração
artrocinemática é de caráter da regra do convexo, no qual o fêmur não desliza corretamente em relação à tíbia.
d) Em um bloqueio anterior da tíbia em relação ao fêmur, a manipulação pode ser executada com o paciente em
prono, facilitando o contato da mão do terapeuta em realizar a manobra em sentido PA na tíbia.
e) A artrose na articulação femurotibial é fator de contraindicação para as manipulações nesta área, a fim de se
evitar atrito e por consequência dor.

37. Na decisão e execução do ato manipulativo, é correto afirmar, exceto:


a) Durante a palpação da região da coluna de um indivíduo, é possível perceber alterações posicionais vertebrais
que irão guiar o princípio da manobra corretiva quiropráxica.
b) Se na radiografia for observado um excelente alinhamento vertebral, não haverá achado na palpação que
justifique a manobra.
c) Uma palpação posterior na cervical, achando maior proeminência na área direita, isso denota uma rotação
vertebral à direita e a técnica será de indicação exclusiva neste, tendo como ponto de contato mesmo lado para
sua correção.
d) Havendo presença de uma hérnia discal, constatada na Ressonância Magnética, é possível manipular este
segmento vertebral.
e) Na presença de artrose, constatada na Radiografia na articulação talucrural, o end-feel articular poderá ser
sentido de maneira normal e a manobra manipulativa quiropráxica ser executada com segurança e conforto.

38. Na presença de irradiação dolorosa da região lombar ao joelho, no que diz respeito a fatores causais e,
consequentemente no raciocínio clínico da escolha do início do tratamento, é falso afirmar que:
a) Presença de ponto(s) gatilho(s) pode ser o causador primário de tal sensação.
b) A manipulação do segmento vertebral correspondente com a inervação relacionada com a queixa pode ser feita
obtendo-se resultado de sucesso na sintomatologia dolorosa.
c) A relação da presença de uma hérnia discal, no segmento vertebral correspondente ao nível da inervação
relacionada ao sintoma, é fator decisivo como causa primária.
d) O início do tratamento pode ser feito pela liberação de tecidos moles.
e) A e B são corretas.

39. Baseado nos testes de avaliação ortopédica e radicular, é correto afirmar, exceto:
a) O teste radicular motor feito em flexão isométrica do quadril é referente a L1,L2.
b) O teste de força de extensão de punho e função reflexa do tendão do músculo braquioradial é referente ao nível
de C6.
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c) O dermátomo de S1 é respectivo à borda lateral do pé e do 5 dedo e o reflexo é o tendão patelar.
d) O nível neurológico de C8 corresponde à função motora de flexão dos dedos sem função reflexa.
e) O nível neurológico de L4 corresponde à função reflexa do tendão calcâneo e sensibilidade na parte medial do
pé.

40. Com base na Resolução COFFITO nº 220/2001, podemos afirmar que:


a) Reconhece a Quiropraxia no Brasil, sendo o Fisioterapeuta o profissional apto a praticá-la.
b) O membro do corpo docente de curso reconhecido pelo COFFITO deverá ter registro profissional nesta
instituição, quando Fisioterapeuta.

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c) A certificação do curso com carga horária reconhecida pelo sistema COFFITO é de responsabilidade do
professor ministrante, sem necessidade de registro na associação respectiva.
d) Após o profissional realizar o curso de formação, com carga horária suficiente de especialista (500h/a), o
mesmo já pode anunciar oficialmente em sua propaganda profissional a titulação de Especialista profissional.
e) Por ser o título de Especialista Profissional em Quiropraxia reconhecido pelo COFFITO, não é necessário o
profissional fisioterapeuta registrar em sua carteira profissional com a titulação, visto que o título da especialidade
já é concedido pelo COFFITO.

PROVA DISCURSIVA
Rascunho da prova discursiva: estes textos não serão corrigidos.

Responda as duas próximas questões, usando para cada uma, no mínimo 10 (dez) linhas, e 15 (quinze) no
máximo.

QUESTÃO 1 - Um paciente do sexo masculino, 45 anos, chega ao seu consultório, com o laudo de um raio X que
diz haver espondilolistese de L5, grau 2 e diminuição do espaço articular de C3-C4. As queixas do paciente são,
dor lombar com EVA 5 e ligeira dormência em membro inferior direito, além de desconforto na região do pescoço
com EVA 3.
1 - Que tipo de exame complementar seria indicado para avaliar possível instabilidade no segmento lombo-sacral?
2 - Que outros aspectos diagnósticos devem ser explorados neste caso?
3 - Descreva qual o tratamento quiropráxico e técnicas seriam empregadas?
4 - Quais as orientações e recomendações ao paciente?

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QUESTÃO 2 - Uma paciente do sexo feminino, 25 anos, com queixa de dor cervical EVA 3 e desconforto no
quadril ao lado direito. A paciente apresenta sintomas na cervical e no quadril a mais de dois anos. À palpação a
paciente refere sensibilidade na espinha ilíaca póstero superior direita. Na inspeção foi possível observar edema
de tecidos moles em C7.
1 - Seriam indicados exames complementares neste caso? Quais exames seriam indicados e por quê?
2 - Descreva quais os testes realizados para avaliação desta paciente:
3 - Se o ilíaco estiver listado como antero-superior à direita, descreva que teste levaria à esta conclusão
explicando sua biomecânica.
4 - Descreva qual tratamento quiropráxico e técnicas seriam empregadas, considerando a lesão na cervical e
ilíaco antero-superior à direita.

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