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Solicitud en blanco

I. DATOS DEL (DE LA) ALUMNO (A):


Nombres y apellidos:      
Código:      
Teléfono:      
Correo electrónico:      
Unidad académica: -------------
Especialidad:      

II. SOLICITO:
     

III. POR LOS MOTIVOS QUE EXPONGO A CONTINUACIÓN:


     

Fecha (dd/MM/aa)       Firma del (de la) alumno (a):_______________________________

IMPORTANTE
Usted deberá presentar la solicitud impresa en la mesa de partes de su unidad académica adjuntando los siguientes
documentos:

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(*) Documentos que avalen su pedido.