<<Nombre>><<Apellido1>><<Apellido2>>

<<Dirección>>
<<Provincia>><<C.P.>>

Obra en nuestro poder TITULO expedido a su favor.

Al objeto de retirarlo, deberá acudir, provisto de D. N. I., en horario de 9 a 13

horas. Caso que no pueda hacerlo personalmente, puede autorizar a persona de
su confianza, cumplimentando el formulario que aparece al pie de este escrito, y
adjuntando fotocopia de su DNI y del de la persona autorizada.

Zafra, 12 de mayo de 2018

........................................Autorización de recogida DE TÍTULO ......................

D/Dª ________________________________con DNI _______________, autorizo a

D./Dª _______________________________________, con DNI ______________, a
retirar TITULO expedido a mi nombre y en poder del IES “Cristo del Rosario”,
de Zafra.

_______________, a ___ de ________________ de 200_

Firma del titular,