SEMIOLOGÍA
Glosario semiológico en Dermatología (II)
Ester Avayú H1, Francisco Urbina G2, Margarita Enberg3
Dermatóloga CRS Cordillera Oriente Peñalolén, Clínica Indisa, Docente Universidad de Chile, Sede Oriente.
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Médico Internista, centro médico MEDNOR, Antofagasta.
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El glosario semiológico en Dermatología es la recopilación
parcelada de una gran cantidad de lesiones, signos, epónimos,
Collar de cuentas: también conocido como líneas arrosariadas
yuxtaclaviculares, corresponde a grupos de glándulas
sebáceas hiperplásicas distribuidas con un patrón lineal cerca
de la clavícula o en la región cervical. Consiste en una variante
normal de la piel del cuello, común en adolescentes.
Constricciones de Pohl-Pinkus: se producen en el efluvio
anágeno tras tratamiento con quimioterapia, enfermedades
sistémicas y estrés emocional. Los pelos en anágeno se
adelgazan y se rompen en el momento de máximo estrés,
provocando una alopecia transitoria.
Corona veneris de Falopio: pápulas agrupadas en forma de
una banda irregular en el borde frontal del cuero cabelludo. Se
produce en la sífilis secundaria.
Dedos en salchicha: afectación de las articulaciones
interfalángicas proximales y distales que produce dedos
edematosos y eritematosos. Se ven en la psoriasis y en la
enfermedad mixta del tejido conectivo.
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Dermatólogo en práctica privada, Santiago.
analogías y comparaciones con las que se describen los
diversos procesos de nuestra especialidad.
Fenómeno de Renbok: descrito en un paciente con psoriasis
y alopecia universal, se observó que las lesiones psoriásicas
de cuero cabelludo retenían los cabellos y que las zonas
alopécicas respondían al tratamiento con sensibilización de
contacto tópica.
Fenómeno del enroque: describe el crecimiento paradójico
de pelo en zonas contralaterales no tratadas o distantes (cejas,
pestañas, vellos pubianos, etc.) a la aplicación de sensibilizantes
de contacto tópicos.
Fotoleucomelanodermatitis de Kobori: erupción medicamen-
tosa discrómica que aparece tras la ingesta de tiazidas o
tetraciclinas y exposición al sol.
Frinodermia: derivado del griego ‘phrynos’ sapo y ‘derma’
piel. Aparición de tapones cónicos foliculares y queratósicos
en la cadera y parte superior de los antebrazos, secundarios a
deficiencia de vitamina A.
Mancha en hoja de fresno: mácula hipopigmentada oval y
lanceolada, signo característico de la esclerosis tuberosa.
Manchas de Bitot: acumulaciones de queratina descamada
junto a flora saprofita que aparecen en zonas de xerosis
conjuntival, generalmente en el cuadrante temporal del ojo.
Puede asociarse a déficit de vitamina A.
Mandíbula aterronada: edema de tejidos blandos y nódulos
ulcerados con drenaje de gránulos de azufre. Su etiología
es por Actinomyces israeli y se produce en la actinomicosis
mandibular.

Máscara biliar: melasma de causa no tradicional, secundario a
enfermedad hepática.
Melanoma benigno juvenil: mala denominación, no empleada
en la actualidad, para describir al nevo de Spitz (descrito por
Sophie Spitz, ver más abajo).
Melanosis de Riehl: pigmentación adquirida marrón de la
piel, especialmente a nivel de las caras laterales del cuello,
secundaria al uso de cosméticos con fragancias.
Melanosis friccional: trastorno pigmentario adquirido que se
produce por la fricción de la piel sobre prominencias óseas,
particularmente las regiones claviculares o sobre las vértebras
de la columna espinal. Predomina en individuos jóvenes o
de piel oscura y en su producción se hallan involucrados el
frotamiento vigoroso con toallas, escobillas, guantes de crin o
esponjas, y fricción contra respaldos de sillas.
Melioidosis: o enfermedad de Whitmore, infección producida
por el bacilo Burkholderia pseudomallei. Presenta una forma
aguda pulmonar y septicémica, y otra crónica, más rara, con
abscesos y fístulas cutáneas. Su nombre deriva del griego
’melis’ (distemper o moquillo del asno) y ‘eidos’ (semejanza).
Microniquia: uña anormalmente corta en proporción con la
longitud de la falange distal.
Nariz en silla de montar: presenta un puente nasal bajo, a
modo de una montura, especialmente vista de perfil. Se produce
por destrucción del tabique nasal en la sífilis congénita.
Nevo de Spitz: nevo melanocítico fusiforme y epiteloideo. Se
presenta como una pápula o nódulo pigmentado o rojizo en
niños o adultos jóvenes, más frecuentemente en la cabeza
y región cervical. Histológicamente puede parecerse a un
melanoma.
Nódulo del surfista o del orador: corresponde a una callosidad
nodular producida por posturas mantenidas. Se presenta como
un engrosamiento de la piel por roce persistente sobre la zona.
La anatomía patológica es la de un liquen simple crónico.
Glosario semiológico en Dermatología (II)
Olor a pescado: alteración metabólica en la que se acumula
trimetilamina en el sudor y orina, originando un desagradable olor
a pescado en estos fluidos. Se produce en la trimetilaminuria.
Oncotaxis inflamatoria: infiltración de una leucemia sobre
traumatismos o procesos inflamatorios.
Onicocauxis: uñas engrosadas con escamas subungueales.
Se observa en psoriasis y onicomicosis.
Onicofosis: material hiperqueratósico localizado o difuso que
aparece en la vejez, afectando los bordes de los pliegues
proximales o laterales de los dedos de los pies, generalmente
los primeros o los quintos, distribuyéndose hacia la lámina
ungueal.
Onicogrifosis: uña en forma de cuerno que se presenta
especialmente en los ortejos mayores. Se ve favorecida por
traumas crónicos y deterioro de la circulación e inervación
periférica. Se observa en pacientes mayores. Su denominación
deriva del término griego ‘grifo’, criatura mitológica que dominaba
la tierra y el cielo dada su mitad posterior con cuerpo de león
y mitad anterior con características de un águila, con un pico
afilado y ganchudo.
Rastro de caracol: lengua con mucosa eritematosa y sobre
ella pústulas amarillo cremosas. Corresponde a una variante
mucosa del pioderma gangrenoso.
Ratón mojado: piel eritematosa con secreción serosa de la que
emana un olor específico como a ratón o nido de ratas, que se
observa en la fase inicial del pénfigo foliáceo.
Reacción a cloroquina: se presenta con fiebre, malestar
general, anorexia, náusea, vómitos, dolor abdominal,
uroporfirinuria masiva y aumento de las transaminasas.
Signo de Cullen: equimosis periumbilical producida por una
hemorragia subcutánea intraperitoneal, que se observa en
pancreatitis aguda o en embarazo ectópico.
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