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TEMA NRO: 1
ACTIVIDAD ORIENTADORA NRO: 1
TITULO:
INTRODUCCION AL ESTUDIO DE LA CIRUGÍA
HISTORIA DE LA CIRUGÍA:
Para comenzar a explicar la historia de la cirugía nos remontamos a los
orígenes de la humanidad, en sus inicios la cirugía no se encontraba separada
de la medicina, pero mucho de los tratamientos que aplicaban los primeros
Pobladores de la tierra eran realmente quirúrgicos, pues curaron las heridas y
cohibieron las hemorragias que se producían accidentalmente o como
consecuencia de su lucha contra otros hombres y durante la caza de los
animales.
La cirugía se desarrolla por la aspiración del hombre de conocer la verdad
como parte de la actividad humana, la que está unida a la práctica social, al
desarrollo tecnológico y a la lucha de clases en los terrenos ideológicos,
económicos y político. Por todas estas razones es importante estudiar la
historia de la cirugía en cada una de las formaciones económicas del desarrollo
de la sociedad humana, la comunidad primitiva, la sociedad esclavista, el
feudalismo, el capitalismo y el socialismo; particularizaremos en la historia de la
cirugía en cuba y Venezuela
Al comienzo
en la SOCIEDAD PRIMITIVA los tratamientos quirúrgicos eran realizados por
un miembro de la horda o de la tribu, posteriormente al surgir la división social
del trabajo, aparecieron las primeros médicos o curanderos que se dedicaban a
tratamientos rudimentarios, la actividad de esos primeros médicos al inicio no
estaba relacionada con las prácticas religiosas, pero más tarde aparecieron los
sacerdotes primitivos y se combinaron las funciones de ambos en la misma
persona.
Observen en las láminas pinturas rupestres y restos humanos de la época
neolítica, donde se observan fracturas bien consolidadas, cráneos trepanados
con signos de regeneración óseas en sus bordes, lo que indica que los
pobladores sobrevivieron a la realización de esas técnicas.
En la SOCIEDAD ESCLAVISTA la actividad médica también se segrego de las
demás profesiones y estuvo en mano de los sacerdotes, como consecuencia
del aumento de las rivalidades y guerras entre las distintas comunidades, fue
necesario desarrollar métodos quirúrgicos más complejos, los que se aplicaban
tanto en el campo de batalla como en tiempo de paz observen los instrumentos
quirúrgicos de esa época que han encontrado los arqueólogos con los que
extraían las flechas cohibían las hemorragias y practicaban trepanaciones. Los
sacerdotes aprendieron a emplear analgésicos durante las operaciones, por
ejemplo el Opio, el Cáñamo e infusión de raíces de Mandrágora.
En la china antigua se prestó gran atención a la prevención de enfermedades y
promoción de la salud, mediante las medidas higiénicas generales, el mensaje
y la gimnasia.
En la India los conocimientos médicos fueron recogidos en el libro de Manu y
en el Manuscrito de Ayurveda. Se puede plantear que en Mesopotamia el
centro de mayor desarrollo en medicina se encontraba en Babilonia, las
medidas curativas estaban regidas por las concepciones idealistas de que la
vida, salud y la enfermedad; dependían de los espíritus, en Egipto se habian
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obtenidos grandes éxitos en la medicina y se había desarrollado la

especialización con la aparición de médicos cirujanos.
La Grecia antigua fue receptora de los avances culturales del antiguo oriente y
Egipto, los que se desarrollaron y extendieron a Roma y otros países del sur y
occidente de Europa por lo que tuvo una gran influencia en el desarrollo
histórico posterior de la humanidad; en Grecia predominaba la practica medica
separada la religión con una concepción materialista existiendo escuelas donde
se preparaba a los médicos como la de Cos, en la cual se formo el famoso
medico Hipócrates.
Cirugía en la Grecia antigua
Las primeras noticias sobre la cirugía en la Grecia antigua aparecieron en la
ilíada y en la odisea de Homero y en esculturas y grabados en vasos y otros
objetos arqueológicos. La influencia de la Grecia antigua se extendió a
Egipto, el Asia central y sub. Occidental y con las campañas de conquista de
Alejandro magno, fue en Alejandría dónde sobresalieron los médicos Herofilos
y Erasistrato, quienes realizaron estudios anatómicos sobre el cuerpo humano
y describieron los métodos de hemostasia por ligadura y torsión de los vasos
sanguíneos, lo cual constituyo un gran progreso para el tratamiento de las
heridas.
En el FEUDALISMO se comenzaron a fundar universidad por las órdenes
religiosas, la primera en Salermo las que fueron fundadas por la iglesia católica
y los estudios médicos estaban basados en el aprendizaje memorístico de los
textos de Hipócrates y Galeno; la práctica de la cirugía fue relegada a un
personal sin ninguna o escasa preparación científica que compartía su labor
con otras de inferior categoría como las de flebotomianos, dentista y barberos.
En los Califatos árabes los cirujanos más destacados fueron Rases que
describió los instrumentos para extraer los cuerpos extraños de la faringe,
utilizo algodones en los vendaje y utilizo hilos de carnero para suturar las
heridas del abdomen, por otra parte Avicena publico numerosas obras la más
famosa de todas el canon de la ciencia médica. En este periodo ocurrió un
renacimiento en la cirugía, basado en los conocimientos anatómicos de Andrea
Vesalio, adquiridos directamente de disecciones en cadáveres, la que habían
estado proscritas por la iglesia, con lo que puso fin a las falsa concepciones
anatómicas de Galeno que prevalecían hasta entonces. La expresión máxima
del desarrollo de la cirugía en este periodo lo constituyo Ambrosio Paré, quien
demostró los daños de la cauterización y del uso del aceite caliente para el
tratamiento de las heridas, y lo sustituyo por el empleo de una mezcla de yema
de huevo y trementina e introdujo .en la práctica quirúrgica las ligaduras
vasculares, la traqueostomía, la toracentesis entre otros y perfecciono las
técnica de amputación y herniotomía siendo el creador de las prótesis para los
miembros extirpados.
La cirugía en el CAPITALISMO produjo una verdadera revolución técnica, los
cirujanos de diversos países de Europa, lucharon por conquistar iguales
derechos que los médicos y obtuvieron el derecho a abrir escuelas de cirugía,
en Francia se creó la Academia de Cirugía.
En la primera mitad del siglo XIX se sentaron las bases de anestesiología, que
al suprimir el dolor humanizo el tratamiento quirúrgico y permitió a los cirujanos
realizar operaciones más laboriosas y tomarse el tiempo requerido para cumplir
cabalmente con sus objetivos siendo el 16 de octubre de 1846 que se efectuó
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primera operación bajo narcosis general con éter en el hospital de

Massachusetts.
En la segunda mitad de este siglo se desarrollaron la asepsia y la antisepsia lo
que disminuyo el riesgo de infección local y generalizada que daban al traste
con el resultado de la intervención y ocasionaban la muerte a más de la mitad
de los operados hasta esa época, se destacan en esta época los nombre del
sabio ruso Nicolai Pirogof, creando una sección especial para los pacientes
sépticos y los estudios del científico francés Luis Pasteur los que fueron
llevados a la cirugía por el cirujano Joseph Lister.
A finales del siglo XIX el cirujano alemán Theodor Bill Roth fue quien realizo por
primera vez la:
Resección del bocio
Resección del esófago
Resección del estomago
La Histerectomía
Y operaciones sobre el hígado; constituye esta una etapa de auge y gran
desarrollo de la cirugía sobresaliendo los nombres de: Theodor Kocher, William
S Halsted, Johann Von Mikulicz y John Hunter,
Profundicen todas estas etapas haciendo hincapié en este siglo por los
grandes cambios introducidos.
Durante la época de la construcción del SOCIALISMO diferentes cirujanos
hicieron aportes a la especialidad como:
La Teoría neurogénica de las úlceras
Cirugía del sistema nervioso
En Uso de la anestesia local
En Desarrollo de los transplantes de Órganos
En la Aplicación de la cibernética al diagnostico, la investigación y la gestión en
la ciruela.
HISTORIA DE LA CIRUGIA EN CUBA
La historia de la cirugía en cuba tiene su primer antecedente en la formación de
cirujanos que se realizo por los hermanos de la orden de San Juan de Dios en
el hospital de san Felipe y Santiago, pero la enseñanza formal de medicina se
inicio con la fundación de la universidad de la Habana por los frailes de lo orden
de predicadores o dominicos.
Al inicio los conocimientos de cirugía se brindaron junto con los de anatomía;
hasta que se independizo como cátedra en 1824, fundada por el Dr. Femando
González del Valle y cañizo, marca así el inicio de la enseñanza superior de
esta especialidad. Fue el Dr. José Nicolás Gutiérrez y Hernández quien ligo la
arteria ilíaca interna por un aneurisma, siendo la tercera ocasión en que se
realizo esta operación en el mundo, extirpo a demás un tumor de la mama
empleando como anestésico el cloroformo y creo la primera revista médica
cubana el "Repertorio Medico Habanero".
Durante la guerra de la independencia varios médicos se incorporaron a esa
lucha entre ellos Antonio L. Luaces e Iraola, quien opero al mayor general
Ignacio Agnamonte, cuando fue herido en el combate del Salado El 27 de
enero de 1929 fue fundada la sociedad nacional de cirugía, la que celebro su
primer congreso en esa fecha a partir de la tercera década de este siglo, se
destacaron varios cirujanos los que hicieron diferentes aportes e introdujeron
técnicas quirúrgicas en el país observen en la imagen una representación de
estos eminentes médicos.
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Con el inicio de la Lucha de la Sierra Maestra liderada por el comandante Fidel

Castro, se incorporaron a esa lucha numerosos cirujanos generales entre
ellos: René Vallejo Ortiz y Manuel Piü fajardo Rivero. Estamos presentando
otros cirujanos ilustres por sus aportes y por mantenerse fieles hasta su en la
Cuba revolucionaria.

HISTORIA DE LA CIRUGÍA EN VENEZUELA

La historia de la cirugía en Venezuela se remonta a la época pre colonial
cuando el Piache dentro de sus procedimientos mágicos realizaba masajes,
soplos y chupadas, botones de fuego y soplando el cantero y llagas; y los
Sálivas practicaban circuncisiones, se realizaban amputaciones, la reducción o
composición de las luxaciones y fracturas. En caracas se practico la primera
trepanación de cráneo de América.
Le correspondió a Lorenzo Campins y Ballester iniciar y dirigir a la juventud que
se dedicaba al estudio de la ciencia de Hipócrates y Galeno en el aula
universitaria y enseñar la practica en los hospitales los que aspiraron titularse
de médicos o cirujanos romancistas.
Con la creación de la facultad medica de Caracas de la Universidad Central en
1827, obra del libertador y de la figura cimera de la medicina venezolana José
María Vargas, que se formo como medico en Edimburgo, con estudios dirigidos
a los campos de la:
Anatomía
Cirugía
Ginecología
Obstetricia.
Química
Botánica.
Odontología.
Fue quien funda la cátedra de anatomía y reforma los antiguos estatutos de la
universidad, crea nuevas cátedras y diseña un nuevo contenido curricular para
los estudiantes de medicina; en 1827 funda la sociedad médica de Caracas y
es el creador de la cátedra de cirugía en el año 1832.
Hacia finales del siglo XIX aumenta el número de profesionales en Caracas,
quienes ejercían indistintamente la medicina interna, la obstetricia y la cirugía,
entre ellos los Dr. Pablo Acosta Ortiz, Luis Razetti, Santos Dominici,
David Lobo, Conde Flores entre otros.
Es importante que profundices en el estudio de la historia de la cirugía
Venezolana la cual está profundamente marcada por ilustres cirujano que están
observando en la pantalla.