“AÑO DE LA

CONSOLIDACION DEL MAR

DE GRAU”
INSTITUTO SUPERIOR TECNOLOGICO PUBLICO
NARANJILLO

DESNUTRICION

ESPECIALIDAD: Enfermería Técnica

GRUPO : Grupo 1

Tingo María – Perú

2016
 Introducción
La desnutrición en sus diversas formas es la más común de las
enfermedades. Sus causas se deben en general a deficientes recursos
económicos o a enfermedades que comprometen el buen estado
nutricional. Según el manual internacional de clasificación de
enfermedades es una complicación médica posible pero que puede
prevenirse y que tiene impacto muy importante sobre el resultado de los
tratamientos.
Hoy en día la desnutrición es aceptada como un factor común en la
práctica clínica que tiene como consecuencias un aumento en el tiempo
de estancia hospitalaria, morbilidad y mortalidad en los pacientes
hospitalizados, debido al alto riesgo de complicaciones como infecciones,
flebitis, embolismo pulmonar, falla respiratoria, baja cicatrización de
heridas y fístula que estos sufren. Como consecuencia, la estancia
hospitalaria y los costos de la terapia se incrementan significativamente.
El estado nutricional en condiciones normales es la resultante del
balance entre lo consumido y lo requerido, lo cual está determinado por
la calidad y cantidad de nutrientes de la dieta y por su utilización
completa en el organismo.
En los últimos años se le había restado importancia a la valoración
nutricional de los pacientes, ya que los parámetros hasta ahora
desarrollados no han sido son aprobados debido a que en algunos casos
se ven afectados por la respuesta a la enfermedad per se, además de
representar una relación costo-beneficio importante para el paciente.
Pero ahora debido al impacto que tiene la nutrición en la evolución
clínica, se ha acrecentado el interés por encontrar un marcador preciso
de mal nutrición.
La valoración nutricional debe formar parte integral de toda evaluación
clínica con el fin de identificar pacientes que requieren un soporte
nutricional agresivo y temprano con el fin de disminuir los riesgos de
morbimortalidad secundarios a la desnutrición preexistente en los
pacientes hospitalizados.
Definición

Se llama desnutrición a un estado patológico de distintos grados de

seriedad y de distintas manifestaciones clínicas causado por la
asimilación deficiente de alimentos por el organismo.

La desnutrición puede ser causada por la mala ingestión o absorción de

nutrientes, también por una dieta inapropiada
como hipocalórica o hipoproteica. Tiene influencia en las condiciones
sociales o psiquiátricos de los afectados. Ocurre frecuentemente entre
individuos de bajos recursos y principalmente en niños de países
subdesarrollados.

La diferencia entre esta y la malnutrición es que en la desnutrición existe

una deficiencia en la ingesta de calorías yproteínas, mientras que en
la malnutrición existe una deficiencia, exceso o desbalance en la ingesta
de uno o varios nutrientes que el cuerpo necesita (ejemplo: vitaminas,
hierro, yodo, calorías, entre otros).

En menores un cuadro clínico de desnutrición puede terminar

en Kwashiorkor que se da por insuficiencia proteica en la dieta
o Marasmo que trae como resultado flaqueza exagerada a falta de un
déficit calórico total en la dieta.

En los niños la desnutrición puede comenzar incluso en el vientre

materno. Las consecuencias de la desnutrición infantil son:

Niños de baja estatura, pálidos, delgados, muy enfermizos y débiles, que

tienen problemas de aprendizaje y desarrollo intelectual. Mayores
posibilidades de ser obesos de adultos. Las madres desnutridas dan a
luz niños desnutridos y las que padecen anemia o descalcificación tienen
más dificultades en el parto con niños de bajo peso.1
Significa que el cuerpo de una persona no está obteniendo los nutrientes
suficientes. Esta condición puede resultar del consumo de una dieta
inadecuada o mal balanceada, por trastornos digestivos, problemas de
absorción u otras condiciones médicas
La desnutrición es la enfermedad provocada por el insuficiente aporte de
combustibles (hidratos de carbono - grasas) y proteínas. Según la
UNICEF, la desnutrición es la principal causa de muerte de lactantes y
niños pequeños en países en desarrollo. La prevención es una prioridad
de la Organización Mundial de la Salud.

Nombres alternativos
Nutrición inadecuada
Causas

- Disminución de la ingesta dietética.

- Malabsorción.

- Aumento de los requerimientos, como ocurre por ejemplo en los

lactantes prematuros, en infecciones, traumatismo importante o cirugía.
- Psicológica; por ejemplo, depresión o anorexia nerviosa.
La desnutrición se puede presentar debido a la carencia de una sola
vitamina en la dieta o debido a que la persona no está recibiendo
suficiente alimento. La inanición es una forma de desnutrición. La
desnutrición también puede ocurrir cuando se consumen los nutrientes
adecuadamente en la dieta, pero uno o más de estos nutrientes no
es/son digerido(s) o absorbido(s) apropiadamente.
La desnutrición puede ser lo suficientemente leve como para no
presentar síntomas o tan grave que el daño ocasionado sea irreversible,
a pesar de que se pueda mantener a la persona con vida.
A nivel mundial, especialmente entre los niños que no pueden
defenderse por sí solos, la desnutrición continúa siendo un problema
significativo. La pobreza, los desastres naturales, los problemas políticos
y la guerra en países como Biafra, Somalia, Ruanda, Iraq y muchos otros
más han demostrado que la desnutrición y el hambre no son elementos
extraños a este mundo.

La causa más frecuente de la desnutrición es una mala alimentación, en

la que el cuerpo gasta más energía que la comida que consume. Existen
patologías médicas que pueden desencadenar una mala absorción o
dificultades en la alimentación causando así la desnutrición. O
circunstancias sociales, ambientales o económicas pueden arrastrar a las
personas a una desnutrición. Estas causas pueden ser:

Patologías médicas

 Anorexia nerviosa
 Bulimia
 Celiaquía
 Coma
 Depresión
 Diabetes mellitus
 Enfermedad gastrointestinal
 Vómitos constantes
 Diarreas

Circunstancias sociales

 Hambrunas: Pueden ser ocasionadas por, sequías, plagas, razones

políticas, guerras, o múltiples motivos.
 Pobreza: La pobreza es la principal causa de desnutrición en el
mundo, según la FAO para el año 2009 1.020 millones de personas
sufrían de hambre a nivel mundial y el mayor porcentaje de esta
población vive en países subdesarrollados.10
Entre algunas de las causas relacionadas a la pobreza encontramos el
no contar con dinero para comprar alimentos, una inadecuada
distribución de los alimentos en la familia, difícil acceso o escasos
servicios de salud, interrupción de la lactancia materna (destete) a
edades muy tempranas, introducción tardía e insuficiente de alimentos
complementarios a la leche materna, infecciones frecuentes: diarreicas
y/o respiratorias e higiene inadecuada en alimentos.

Consecuencias

Niños siendo pesados para medir la malnutrición en un campo de

refugiados, durante la crisis alimentaria en el Cuerno de África de 2011.

Corazón: El corazón pierde masa muscular, así como otros músculos del
cuerpo. En el estado más avanzado hay una insuficiencia cardíaca y
posterior muerte.

Sistema inmune: Se torna ineficiente. El cuerpo humano no puede

producir glóbulos blancos, y esto causa múltiples infecciones intestinales,
respiratorias, y otros acontecimientos. La duración de las enfermedades es
mayor y el pronóstico siempre peor que en individuos normales. La
cicatrización se lentifica.

Sangre: Es posible que ocurra un cuadro de anemia ferropénica

relacionada a la desnutrición.

Tracto intestinal: Hay una menor secreción de HCL por el estómago,

tornando ese ambiente más favorable para la proliferación de bacterias.
El intestino disminuye su ritmo de peristáltico y su absorción de nutriente.

En la persona: Una disminución de su coeficiente

intelectual[cita requerida], problemas de aprendizaje, de retención y
memoria. En niños menor crecimiento y desarrollo físico.
Síntomas

Los síntomas pueden variar de acuerdo a lo que causa la desnutrición,

pero se pueden mencionar síntomas generales como fatiga, mareo y
pérdida de peso. Se puede detectar mediante valoraciones nutricionales
y análisis de sangre.3

En los niños con desnutrición se puede observar que no crecen, están

tristes, no juegan, no quieren comer, lloran con facilidad, y se enferman
muy fácilmente.4 En medicina se puede detectar la malnutrición o la
desnutrición midiendo la talla y el peso y comparando estos con tablas de
crecimiento, verificando si hay un desvío de los valores normales de talla
y peso para la edad dada del niño.

En 2006, la OMS difundió el nuevo Patrón de Crecimiento Infantil a nivel

mundial. Se considera que los niños que siguen el desarrollo dentro de
este patrón tienen un crecimiento normal para esa edad. Con este nuevo
patrón se demuestra que todos los niños del mundo tienen el mismo
potencial para desarrollarse y que las diferencias en el crecimiento hasta
los cinco años de edad están relacionadas con una adecuada nutrición,
el tipo de alimentación, la atención sanitaria y el medio ambiente,
independientemente de los genes o región del planeta a la que pertenece
el niño.5

Una revisión sistemática a nivel mundial publicada en enero de 2016

en The Lancet Diabetes & Endocrinology por Scherdel et al., concluye
que actualmente las prácticas que se llevan a cabo para controlar el ritmo
de crecimiento de los niños en la mayor parte de los países se basan en
datos insuficientes, utilizando métodos subóptimos, lo que conduce a la
existencia de retrasos diagnósticos en casos de trastornos de salud
importantes, con consultas excesivas de niños sanos con variaciones
normales de crecimiento, todo lo cual produce elevados costes
sanitarios. Se necesitan posteriores estudios para poder estandarizar la
práctica del control de crecimiento y llegar a establecer un acuerdo
internacional, y definir cuándo un crecimiento es anormal, incluyendo la
selección de tablas de crecimiento adecuadas. No obstante, resulta
importante que los clínicos tengan presente que un algoritmo es un
patrón de toma de decisiones que establece una serie de compañeros,
pero que en ningún caso debe sustituir el propio juicio individual y la
valoración clínica personal.6

Signos y exámenes

Los exámenes dependen del trastorno específico y en la mayoría de las

intervenciones se incluye una evaluación nutricional y un análisis de
sangre.

Tratamiento
Generalmente, el tratamiento consiste en la reposición de los nutrientes
que faltan, tratar los síntomas en la medida de lo necesario y cualquier
condición médica subyacente.
Expectativas (pronóstico)
El pronóstico depende de la causa de la desnutrición. La mayoría de las
deficiencias nutricionales se pueden corregir; sin embargo, si la causa es
una condición médica, hay que tratar dicha condición con el fin de
contrarrestar la deficiencia nutricional.

Complicaciones
Si la desnutrición no se trata, puede ocasionar discapacidad mental y
física, enfermedades y posiblemente la muerte.
Situaciones que requieren asistencia médica
Se recomienda discutir con el médico el riesgo de presentar desnutrición.
Sin embargo, se debe buscar tratamiento si se experimenta cualquier
cambio importante en el funcionamiento corporal. Los síntomas son,
entre otros: desmayos, ausencia de la menstruación, deficiencia de
crecimiento en los niños, caída rápida del cabello.
Prevención
Ingerir una dieta bien balanceada y de buena calidad ayuda a prevenir la
mayoría de la formas de desnutrición.

Alimentos recomendados

Lácteos: leche entera. Si se toma con infusiones, prepararla en la misma

leche. También yogures enteros saborizados, con frutas o con cereales.
Quesos: se preferirán untables con crema, cremosos (como cuartirolo),
semiduros (como emmental y Mar Del Plata) y duros (como reggianito y
sardo). Preferentemente no deben ser sometidos a calentamiento.
Huevo: puede consumirse una unidad diariamente. La clara se puede
consumir con mayor frecuencia. Es preferible comerlo formando parte de
preparaciones y no solo.
Carnes: preferentemente blancas, de ave, sin piel ni grasa, o de
pescado. También vacuna. Pueden prepararse asadas, al horno o a la
cacerola.
Hortalizas: todas pueden consumirse sin inconvenientes, prefiriendo
siempre el consumo cocido. En preparaciones como tortillas, budines y
tartas.
Frutas: al igual que las hortalizas, todas pueden consumirse.
Preferentemente cocidas y picadas, en compotas, asadas y en purés.
Cereales y derivados: se aconseja consumir una porción diaria.
Se seleccionarán aquellos de laminado fino, como espaguetis y cabello
de ángel; también harinas de sémola y maíz, arroz blanco y pastas
rellenas. Todas las pastas deben estar muy bien cocidas. Son también
indicados postres a base de cereales y leche.
Pan: lacteado, francés, vainillas y bizcochos.
Azúcares y dulces: mermeladas de frutas, dulces compactos de
membrillo y miel. Azúcar blanca o negra, para endulzar preparaciones.
Cuerpos grasos: aceites de maíz, girasol, canola y oliva. No deben ser
sometidos a calentamiento. También crema para enriquecer
preparaciones y manteca.
Infusiones: deben prepararse en la leche. Se puede utilizar té suave.
Bebidas: sin gas. Agua, jugos y bebidas a base de hiervas.
Condimentos: todos están permitidos para hacer más agradable y
apetitosa la comida.
Pirámide de grupos básicos de alimentos
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Dieta saludable
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Pescado en la dieta
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Para tener siempre presente

- El tratamiento nutricional es una Dieta Armónica de hidratos de

carbono, proteínas y grasas; pero con el incremento del porcentaje de
proteínas al inicio, se acelera mucho la recuperación en el primer mes.
- La desnutrición prolongada, especialmente si es de hierro, disminuye la
capacidad de aprendizaje y razonamiento, y abarca entre los 6 meses y 2
años.
- No consumir sopas, ensaladas, ni bebidas antes de comer ya que
producen mucha saciedad.
- En lo posible fraccionar la alimentación en 6 comidas diarias.

Métodos de evaluación nutricional.

Existen diferentes métodos para evaluar el estado nutricional, como o
son el interrogatorio, la valoración global subjetiva, las pruebas
bioquímicas, la composición corporal, los datos inmunológicos y los
índices pronósticos. A continuación se describen cada uno de ellos:
 Interrogatorio. Se obtiene una estimación a cerca de los hábitos
alimentarios, intolerancias alimentarias, anorexia, vómito, diarrea,
secuelas de algún tratamiento quirúrgico, tradiciones religiosas y
culturales que pueden influir sobre la nutrición de un paciente. Este
método tiene como limitaciones la edad del paciente, la habilidad para
recordar información, así como el estado de conciencia del paciente.
Además de la posibilidad de sub o sobre estimar la ración alimentaria,
proporcionando un error de cálculo significativo en el aporte nutricional.
Valoración global subjetiva. Es una técnica clínica que valora
rápidamente el estado nutricional de acuerdo a las características del
interrogatorio y examen físico encontrados. Aquí los pacientes son
clasificados como normales, medianamente malnutridos y severamente
malnutridos. Esta técnica no ha sido evaluada de manera formal en el
paciente crítico ; carece de cuantificación y por tanto su sensibilidad es
limitada en valorar cambios en el estado nutricional luego o durante la
terapia de soporte nutricional.

La desnutrición en cifras

 3,1 millones de niños pierden la vida cada año por causas

relacionadas con la desnutrición (8.500 al día)

 La desnutrición está relacionada con el 45% de muertes de

niños cada año

 Un tratamiento nutricional para salvar la vida de un niño basado en

Alimentos Terapéuticos Listos para Su Uso cuesta solo 40 euros

 Solo 1 de cada 10 niños desnutridos tiene acceso al tratamiento

nutricional que podría salvar su vida

 Se necesitarían 9.000 millones de euros anuales para aplicar el paquete

básico nutricional en los 15 países con mayor carga de desnutrición

 La factura de la desnutrición equivale al 3% del PIB mundial

 pero:

 72 países han logrado alcanzar el Objetivo de Desarrollo del Milenio

nº 1, lo que muestra que con políticas adecuadas se
puede hacer retroceder el hambre

 La desnutrición aguda se ha reducido un 8% en los últimos diez años.

 El número de niños menores de 5 años con retraso en el crecimiento ha

disminuido un 40% en los últimos años

 El porcentaje de niños que accede a tratamientos nutricionales es el

doble que hace tres años

 La distribución de alimentos terapéuticos listos para su uso se ha

multiplicado por 5 en los 3 últimos años

 El porcentaje de niños que pierden la vida antes de los 5 años es casi la

mitad que en 1990

 Acción contra el Hambre salvó la vida a 422.325 niños desnutridos

solo en 2014

¿QUÉ HACEMOS PARA COMBATIR LA DESNUTRICIÓN?

Evaluar necesidades nutricionales
Para evaluar las causas originarias de la desnutrición, recopilamos datos
nutricionales clave como las capacidades y los recursos locales, las
prácticas culturales, el acceso a infraestructuras y la geografía. Estas
encuestas son esenciales para la puesta en marcha de una respuesta
eficaz.
Tratar la desnutrición aguda
Tratamos a los casos de desnutrición aguda severa a través de la
atención hospitalaria (para aquellos casos con complicaciones médicas)
y con programas ambulatorios basados en las comunidades. Sin el
tratamiento adecuado, las mujeres y los niños desnutridos se enfrentan a
una muerte inminente.
Prevenir la desnutrición aguda
A través de todos nuestros ejes de intervención en seguridad alimentaria,
atención primaria de salud, acceso a agua, saneamiento e higiene, y
prevención de desastres, trabajamos para prevenir las causas que
provocan desnutrición.
Construir la capacidad local
Fortalecemos los sistemas de salud pública locales para combatir la
desnutrición e integramos nuestros programas en las estructuras de
salud existentes. Cuando las crisis desaparecen, adaptamos nuestros
programas para que puedan integrarse en los sistemas de salud y
transmitimos nuestra experiencia a organizaciones locales.
Investigar e innovar
Mejoramos continuamente la calidad y el impacto de nuestro trabajo a
través de la investigación en diferentes campos relacionados con la
prevención y el tratamiento de la desnutrición.
 CONCLUSIONES

1.- La Desnutrición es un problema que en estos últimos años se ha

incrementado en un 30% a comparación del año 2002, y es muy
preocupante porque el estado como pilar de este problema no le presta
la debida atención.
2.- La producción de Camote que se produce en gran cantidad en el Perú
no es aprovechada en su totalidad en los lugares en donde hay mayor
índice de Desnutrición se debería de fomentar más el consumo de este
producto puesto que el peru es rico en producir el camote, se tendría que
tomar el ejemplo de África en dónde se consume más el Camote.
3.- No podemos cerrar los ojos frente a este problema que crece cada
día existen lugares declarados en extrema pobreza en donde los niños
solo comen una vez al día el gobierno local de turno debería de realizar
una campaña para poder ayudar a estos sectores castigados por el mal
momento económico que se vive.
4.- Existen maneras tan sencillas de poder superar este mal pero la falta
de publicidad y difusión sobre que alimentos balanceados se deben de
consumir hacen de que ignoremos algunos alimentos que son ricos e
importantes que ayudan a la correcta nutrición
ANEXO