PENILAIAN SKALA NYERI

Asesmen nyeri menggunakan Numeric Rating Scale

Numeric Rating Scale

Indikasi
Dapat di gunakan pada pasien dewasa dan anak berusia > 9 tahun yang dapat
menggunakan angka untuk melambangkan intensitas nyeri yang dirasakannya.
Pasien akan ditanya mengenai intensitas nyeri yang dirasakan dan dilambangkan
dengan angka antara 0 – 10.
 0 = tidak nyeri
 1–3 = nyeri ringan (secara obyektif pasien dapat berkomunikasi dengan
baik)
 4–6 = nyeri sedang (secara obyektif pasien mendesis, menyeringai,
dapat menunjukan .lokasi nyeri, dapat mendeskripsikan dan
dapat mengikuti perintah dengan baik)
 7–9 =.nyeri berat (secara objektif pesien terkadang tidak mengikuti
perintah tapi masih .respon terhadap tindakan dan menunjukan
lokasi nyeri, tidak dapat mendiskripsikannya dan tidak dapat
diatasi dengan alih posisi nafas .panjang dan distraksi )
 10 = nyeri yang sangat (pasien sudah tidak dapat mendiskripsikan
lokasi nyeri, tidak dapat berkomunikasi, memukul)
Asesmen Nyeri menggunakan Wong Baker FACES pain scale

Wong Baker Faces Pain Rating Scale

Indikasi
Dapat digunakan pada pasien (dewasa dan anak > 3 tahun) yang tidak dapat
menggambarkan intensitas nyerinya dengan angka.
Pasien diminta untuk menunjuk / memilih gambar mana yang paling sesuai
dengan yang ia rasakan. Tanyakan juga lokasi dan durasi nyeri
 0 - 1 = tidak merasa nyeri
 2 – 3 = sedikit nyeri
 4 – 5 = nyeri ringan
 6 – 7 = nyeri sedang
 8 – 9 = nyeri berat
 10 = nyeri sangat berat