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CARACTERÍSTICAS DO VEÍCULO:

TIPO MARCA PLACA ANO

CONDIÇÕES DO VEÍCULO
ITEM DESCRIÇÃO EXISTENCIA FUNCIONAMENTO / CONSERVAÇÃO COMENTÁRIOS
01 BUZINA TEM NÃO TEM FUNCIONA NÃO FUNCIONA
02 CINTO DE SEGURANÇA TEM NÃO TEM FUNCIONA NÃO FUNCIONA
03 QUEBRA SOL TEM NÃO TEM FUNCIONA NÃO FUNCIONA
04 RETROVISOR INTERNO TEM NÃO TEM FUNCIONA NÃO FUNCIONA
05 RETROVISOR ESQUERDO TEM NÃO TEM FUNCIONA NÃO FUNCIONA
06 RETROVISOR DIREITO TEM NÃO TEM FUNCIONA NÃO FUNCIONA
07 PARA BRISAS TEM NÃO TEM CONSERV. MAL CONSERV.
08 LIMPADOR DE PARABRISAS TEM NÃO TEM FUNCIONA NÃO FUNCIONA
09 FAROL BAIXO TEM NÃO TEM FUNCIONA NÃO FUNCIONA
10 FAROL ALTO TEM NÃO TEM FUNCIONA NÃO FUNCIONA
11 LUZ DE FREIO TEM NÃO TEM FUNCIONA NÃO FUNCIONA
12 LUZ DE RÉ TEM NÃO TEM FUNCIONA NÃO FUNCIONA
13 FREIOS TEM NÃO TEM FUNCIONA NÃO FUNCIONA
14 DIREÇÃO ( VOLANTE ) TEM NÃO TEM FUNCIONA NÃO FUNCIONA
15 SUSPENSÃO ( CONDIÇÃO ) TEM NÃO TEM FUNCIONA NÃO FUNCIONA
16 EXTINTOR DE INCÊNDIO TEM NÃO TEM EM DIA VENCIDO
17 MACACO TEM NÃO TEM FUNCIONA NÃO FUNCIONA
18 CHAVE DE RODA TEM NÃO TEM FUNCIONA NÃO FUNCIONA
19 TRIANGULO DE SINALIZAÇÃO TEM NÃO TEM FUNCIONA NÃO FUNCIONA
20 ESTADO DOS PNEUS TEM NÃO TEM CONSERV. MAL CONSERV.
21 PNEU RESERVA ( STEP ) TEM NÃO TEM CONSERV. MAL CONSERV.
22 PORTAS TEM NÃO TEM FUNCIONA NÃO FUNCIONA
23 TRAVAS TEM NÃO TEM FUNCIONA NÃO FUNCIONA
24 BANCOS TEM NÃO TEM CONSERV. MAL CONSERV.
25 ACENTOS TEM NÃO TEM CONSERV. MAL CONSERV.
26 FECHAMENTO DAS JANELAS TEM NÃO TEM FUNCIONA NÃO FUNCIONA
27 LUZ INTERNA TEM NÃO TEM FUNCIONA NÃO FUNCIONA
28 SETA À DIREITA TEM NÃO TEM FUNCIONA NÃO FUNCIONA
29 SETA À ESQUERDA TEM NÃO TEM FUNCIONA NÃO FUNCIONA
30 I.P.V.A TEM NÃO TEM EM DIA ATRASADO
31 PISCA ALERTA TEM NÃO TEM FUNCIONA NÃO FUNCIONA
32 FREIOS TEM NÃO TEM FUNCIONA NÃO FUNCIONA
33 RODO-AR TEM NÃO TEM FUNCIONA NÃO FUNCIONA
34 AVISO SONORO DE RÉ TEM NÃO TEM FUNCIONA NÃO FUNCIONA

DADOS DO CONDUTOR:
01 NOME
02 HABILITAÇÃO TEM NÃO TEM
03 A.S.O EM DIA ATRASADO
04 CURSO DE DIREÇÃO DEFENSIVA TEM NÃO TEM

NOMES DOS RELATORES DAS INSPEÇÕES:

DATA:

HORA: