Anatomía de la Aurícula
Inervaciones neuro embriológicas de la oreja externa
La vida biológica del embrión humano empieza
como la unión de células que se dividen y
multiplican hacia una bola compleja de tejido
embrionico. La aurícula de la oreja resulta de la
coalescencia de 6 brotes los cuales aparecen sobre
el día 40 de desarrollo embriológico. En la figura
3.4 esta una representación de los brotes celulares
que se transforma en la oreja externa durante el 4to
mes de desarrollo fetal. En la figura 3.4 se muestra
una representación de los brotes celulares que se
transforman en la oreja externa durante el cuarto
mes del desarrollo fetal. Estos brotes fetales son la
expresión de la proliferación del mesénquima de los
Bossy (1979) ha resumido los estudios que delinean
los tres territorios de la aurícula. La región
somestitica superior esta inervada por los nervios
trigémino y simpático, una región central visceral
esta inervada por el nervio vago parasimpático, y
una región lobular esta inervada por el plexo
cervical superficial. El área del lóbulo no tiene una
primeros dos arcos branquiales que
subsecuentemente se desarrollan en los nervios
craneales que en última instancia inervan la
aurícula. Las regiones superiores de la aurícula son
inervadas por la rama auricular temporal del nervio
trigémino mandibular. La concha esta inervada por
la rama auricular del nervio vago. Una tercera
región esta abastecida por el nervio occipital menor
y el gran nervio auricular, ambas ramas del plexo
cervical. El séptimo nervio craneal el cual regula los
músculos faciales envía conexiones neuronales
hacia el lado posterior de la aurícula.
manifestación nerviosa autónoma pronunciada. La
dispersión diferencial de los nervios craneales
provee una base embriológica para las divisiones
funcionales entre las regiones auriculares
específicas y partes correspondientes de la anatomía
gruesa. El nervios trigémino somato sensorial inerva
las regiones cutáneas y musculares de la cara real y
también abastece la región de la aurícula que
corresponde con las funciones musculo
esqueléticas. El nervio vago autónomo inerva los
órganos viscerales torácicos y abdominales y
también abastece la región central de la aurícula
asociada con los órganos internos. La concha de la
oreja es la única región del cuerpo donde el nervio
vago viene a la superficie de la piel. Los nervios del
plexo cervical regulan el suministro de sangre hacia
el cerebro y están asociados con los centros del
cerebro di encefálicos y telencéfalicos
representados por el lóbulo inferior de la oreja.
Mientras parece lógico que la aurícula es parte de la
vía auditiva, el examen de otras especies animales
muestra que la oreja externa no es usada solo para la
función de escuchar. Bossy (2000) ha observado
que las orejas de los animales son usadas para
protegerse contra los elementos y contra los
depredadores. La liebre del desierto, la zorra del
desierto y el ratón del desierto todos tienen muy
grandes aurículas comparados a sus parientes no del
desierto, el propósito del cual es facilitar la perdida
de calor a través de la piel sobre las orejas. Los
elefantes africanos que viven en las planicies
calientes tienen orejas más grandes que los elefantes
de India por un propósito similar de intercambio de
calor. Las series de puntos electro conductivos que
han sido identificados sobre la piel afeitada de los
roedores sugiere que la ocurrencia de acupuntos del
cuerpo y puntos de la oreja pueden relacionarse al
sistema de línea lateral del pez. Este mismo sistema
por el cual el pez siente los movimientos sutiles del
agua puede proveer la base evolutiva para los
puntos de acupuntura sobre el cuerpo y la oreja.
Vistas anatómicas de la oreja
externa
Para referirse a cualquier objeto en el espacio
tridimensional, debe haber ciertos puntos de
referencia. Como una estructura convolucionada
compleja, la aurícula debe de ser vista desde
diferentes ángulos y desde diferentes profundidades.
Ciertos términos específicos serán usados para
indicar estas diferentes perspectivas de la oreja los
cuales están indicados en la figura 3.5.
Vista superficial: el lado frontal de la oreja
externa es fácilmente disponible a la vista. La
aurícula está diagonalmente angulada desde el lado
del cráneo tal que se extiende desde ambos aspectos
anteriores y los lados laterales de la cabeza.
Vista oculta: superficies vertical o
subyacente de la oreja externa no son fácil a la vista,
entonces la oreja debe ser jalada hacia atrás por
retractores a fin de revelar las regiones ocultas.
Vista posterior: el lado de atrás de la oreja
externa de cara al hueso mastoides atrás de la
oreja.
Superficie externa: las regiones más altas de la
oreja externa forma la vista de la superficie externa.
Vista profunda de la oreja externa
Debido a que el papel de dos dimensiones no puede
representar adecuadamente la profundidad
tridimensional de la aurícula, ciertos símbolos han
sido empleados para representar cambios en la
profundidad. Si pensáramos en las elevaciones y
caídas de una onda o los bordes o cantos de una
colina, el tope del pico es la posición más alta
indicada por un círculo abierto, la pendiente
descendiente está indicada por un cuadrado, y la
profundidad más baja por un círculo lleno. En la
figura 3.6, la concha central, más profunda contiene
áreas representadas por círculos llenos, la pared
circundante de la concha está representada por
cuadrados, u el pico del Antihelix y antitrago se
muestran con círculos abiertos.
Punto de la oreja elevado: las regiones de la oreja
las cuales son bordes elevados o son protrusiones
planas de la superficie. Representado por símbolos
de círculos abiertos О.
Punto de la oreja más profundo: regiones de la
oreja las cuales más abajas, como una hendidura o
depresión. Representados como címbalos de
círculos solidos ●.
Superficie interna: las regiones de la superficie
vertical o subyacente de la oreja forma la vista
oculta.
Lado superior: el tope de la oreja está
dirigido hacia la posición superior o dorsal.
Lado inferior: la parte de debajo de la oreja
está dirigida hacia la posición más baja o ventral.
Lado central: el lado central, proximal de la
oreja está dirigida internamente hacia la línea
media de la cabeza.
Lado de la periferia: el lado distal, lateral de la
oreja esta dirigida hacia fuera desde la línea media
de la cabeza.
Punto de la oreja Ocultos: regiones de la oreja los
cuales esta ocultaos de la vista debido a que están
perpendiculares a las regiones más profundas,
auriculares, superficiales o están sobre el lado
interno, o lado debajo de la aurícula. Algunos textos
usan un círculo roto para simbolizar estos puntos
ocultos. Aquí los representamos como símbolos de
cuadrados solidos ▀.
Puntos de la oreja posterior: regiones del lado
trasero de la oreja que dan la cara al hueso
mastoides. Representados por símbolos de cuadrado
abierto □.
Regiones anatómicas de la oreja externa
Regiones anatómicas de la oreja posterior
Contornos curveantes del Antihelix y el antitrago