Você está na página 1de 2

Nama: fela rina Nama Orang tua: Tn.

Rizky balihaki

Usia: 2,5 th pekerjaan:Briptu

Alamat: porong

Summary of data base Clue & cue Problem list Initial diagnosis Planing
Diagnosis Terapi Monitoring Edukasi
Anak 13 bulan -Anak 2,5 1.Febris dg 11.Suspect -tes widal -MRS -Keluhan - Menjelaskan
tahun gang.GIT Typhoid fever -Darah tepi -Infus RL -Vital sign tindakan yang
Keluhan utama : Panas -Febris -UL 1350cc/24jam akan di lakukan
-vomit(+) 1.2.DHF (18tts/menit kepada pasien
RPS : Panas sejak 5 hari -nausea (+) makro) dan keluarga
Batuk -, pilek -, muntah bila -bising usus -kloramphenikol - Menjelaskan
diberi makan, mual, nafsu menurun 50- komplikasi yang
makan menurun -LED 100mg/kgbb/har mungkin terjadi
meningkat- i - Menjelaskan
RPD : Alergi obat (-) (850-1700 prognosis
mg/hari) dibagi -obat antibiotik
RPK : - dalam 4 dosis, harus
(400 mg/dosis) dihabiskan
RPSos : - iv selama 10-14 - Kompres bila
hari demam
Pemeriksaan Fisik : -infus
KU cukup, Gizi baik, GCS 456, paracetamol 10-
BB:17kg 15mg/kggBB
(170mg-250mg
Vital sign : TD mmHg, suhu 38, prn)
6°C, nadi 96 x/menit, RR Diet
/menit TKTP+rendah
serat
Pemeriksaan Fisik -Konsul spesialis
Inspeksi:Kepala:anemis anak
(-),ikterik (-)
Thorax:dbn
Abdomen:dbn
Ektremitas:
Palpasi:
abdomen turgor kulit elastis,
ekstremitas CRT <2 detik
Perkusi:abdomen:hipertimpani
Auskultasi:bising usus
menurun

Lab:
Hb: 11,8
Leuko: 9400
PCV: 39
Trombosit:305000
LED:57