Você está na página 1de 5
PROPOSTA DE SEGURO DE AUTOMÓVEL Bradesco Auto/Re Companhia de Seguros CNPJ: Suc.: 836 Data /
PROPOSTA DE SEGURO DE AUTOMÓVEL
Bradesco Auto/Re Companhia de Seguros
CNPJ:
Suc.:
836
Data / Hora:
14/05/2018 10:57:49
92.682.038/0001-00
CPD:
431211 - 2400
Data do 1º
14/05/2018
Processo SUSEP: 15.414.9000666/2014-89
Nº Cotação: 0171790029/05
Cálculo válido até:
Cálculo: 14/05/2018
Proposta:
836498211
Versão:
1.38
Item:
1
Usuário :
C800000

DADOS DO PROPONENTE

Nome: MARIA ADELAIDE MELO FRANCO CPF/CNPJ:

Tipo Pessoa:

297.241.391-15

Física

DADOS DO SEGURO

Vigência:

Tipo Seguro:

Renovação:

das 24h de 15/05/2018 às 24h de 15/05/2019 Individual Sim

Sexo:

Feminino

Cia:

544

Data de Nascimento: 06/02/1964

 

Suc.:

836

Apólice.:

233687

Item:

0001

Doc. Ident.:

757513

Natureza do Doc.: RG

CI:

53102YPLRGODT0

 

Órgão Exp.: SSPDF

Data de Exp.: 19/10/1981

Bônus:

06

Sinistro?

Não

Quant.:

00

Estado Civil:

 

Cód. Contrato:

Endereço de Pernoite:

Avenida Qne 29 29 Casa 07

Tipo Cliente:

Tradicional

Bairro:

Taguatinga Norte (taguatinga)

72125-290

Grupo:

Tipo Grupo:

Cidade / UF: Brasilia - Df

Matrícula:

Depto:

CEP:

Parentesco:

Vencimento:

Endereço de Correspondência: Avenida Qne 29 Casa 07 Bairro:

Taguatinga Norte (ta Cidade / UF: Brasilia - Df CEP:

Tel. Comercial:

Segurado é o proprietário do veículo ? Segurado é o principal condutor ?

72125-290

Sim

Não

Nº do Contrato Leasing/CDC:

Término do Contrato de Leasing/CDC:

DADOS DO PROPRIETÁRIO Nome: Maria Adelaide Melo Franco

CPF/CNPJ: 297.241.391-15

OBJETO DO SEGURO

Tipo do Veículo: Sandero Expression Hi-power 1. Marca:

RENAULT

Combustível:

Gasolina / Álcool

Uso Veículo:

Particular

 

Equipamentos:

Ano Fab.:

Não 2015 Ano Mod.:

2015

Código:

10083

Chassi:

Licença:

Chassi Remarcado:

93Y5SRD04FJ844936

PAE6691 Não

Código FIPE: 0252158 Não Nº Portas: 04 Data Saída Conc.:

Zero KM:

Nº Eixos:

02

Carroceria:

Veíc. Transformado?

Antifurto:

Acessórios:

Tipo Semi-Reb.: Não Não Direção Hidráulica, Ar Condicionado, Air Bag, Freios Abs

Itens Veículo:

Não

Não

Não

CLÁUSULAS

Cobertura Compreensiva (001) Especial fracionamento premio (009) Vidro Protegido Plus (024)

Assist Auto Dia/Noite - Passeio 400 KM (113) Danos Morais (056) Auto Reserva 07 Dias (060)

Extensão perímetro Mercosul (006) Acidentes Pessoais de Passageiros (081)

Proprietário: Para fins de aceitação deste seguro o proprietário declarado deve ser aquele que consta no registro do DENATRAN (Órgão Nacional de Trânsito). "Esta proposta não pressupõem a aceitação do risco por parte da Seguradora."

00000000000000000000000000000000000000000000000000000000001047000000000000

0000CRB | 0000CRB | 0000000 Chassi não Decodificado

Cálculo Online

Página 1 de 5

PROPOSTA DE SEGURO DE AUTOMÓVEL Bradesco Auto/Re Companhia de Seguros CNPJ: Suc.: 836 Data /
PROPOSTA DE SEGURO DE AUTOMÓVEL
Bradesco Auto/Re Companhia de Seguros
CNPJ:
Suc.:
836
Data / Hora:
14/05/2018 10:57:49
92.682.038/0001-00
CPD:
431211 - 2400
Data do 1º
14/05/2018
Processo SUSEP: 15.414.9000666/2014-89
Nº Cotação: 0171790029/05
Cálculo válido até:
Cálculo: 14/05/2018
Proposta:
836498211
Versão:
1.38
Item:
1
Usuário :
C800000

LIMITES MÁXIMOS DE INDENIZAÇÃO - LMI (R$) AUTO Veículo: Valor de Mercado Referenciado

Kit Gás:

0,00

RCF

Dias Paralisação:

0,00

D.M.:

100.000,00

Fator de Ajuste: 100

Desp. Extraordinárias: % Não

Acessórios:

Carroceria:

 

0,00

D.C.:

100.000,00

0,00

G.U.:

Blindagem:

0,00

Equipamentos:

0,00

0,00 5.000,00

D. Morais.:

 
 

APP Morte p/ Passageiro:

5.000,00

Invalidez p/ Passageiro: 5.000,00

Lotação Oficial:

05

FRANQUIAS (R$)

Veículo:

1.861,86

Equipamentos:

0,00

Faróis, Lant., Retr.: 145,00

 

Kit Gás:

0,00

Carroceria:

0,00

Xenon/LED:

1.145,00

Para-Brisa:

255,00

Vidros Laterais: 127,50

Vidro Traseiro:

255,00

Super Martelinho Dano Pequeno: 0,00

Reparo Rápido Dano Pequeno: 0,00

Cláusula 86:

Não

Dano Grande:

0,00

Dano Grande: 0,00

PRÊMIOS (R$) LÍQUIDO (Auto+RCF+APP): 1.538,17

Prêmio Residencial:

0,00

Quant. Parcelas:

04

Custo de Emissão:

0,00

Taxa de Juros:

4,00%

Adic. Fracionamento:

0,00

1º Parcela:

412,92

IOF:

113,51

Demais:

412,92

TOTAL:

1.651,68

 

FORMAS DE COBRANÇA - (R$) 1ª Parcela:

Ccb Debito Em Conta

 

CCB Nº: 103962741

CONTA DÉBITO

 

Demais Parcelas:

Debito Em Conta

Valor: 412,92 Melhor Dia: 15

Banco:

001

Agência: 0826

 

Dig.: 5

Devolução CCB Crétido em Conta: Sim

C/C:

0072465

Dig.: 3

CONTA CRÉDITO

 

Banco:

000

Agência:

0000

Dig.: 0

C/C:

0000000

Dig.:

0

CORRETOR Nome: SI & SO ADM.E COR.DE SEGS.LTDA Cód. SUSEP:

 

Cód. CPD:

431211

Inspetoria:

0737

Proprietário: Para fins de aceitação deste seguro o proprietário declarado deve ser aquele que consta no registro do DENATRAN (Órgão Nacional de Trânsito). "Esta proposta não pressupõem a aceitação do risco por parte da Seguradora."

00000000000000000000000000000000000000000000000000000000001047000000000000

0000CRB | 0000CRB | 0000000 Chassi não Decodificado

Cálculo Online

Página 2 de 5

PROPOSTA DE SEGURO DE AUTOMÓVEL Bradesco Auto/Re Companhia de Seguros CNPJ: Suc.: 836 Data /
PROPOSTA DE SEGURO DE AUTOMÓVEL
Bradesco Auto/Re Companhia de Seguros
CNPJ:
Suc.:
836
Data / Hora:
14/05/2018 10:57:49
92.682.038/0001-00
CPD:
431211 - 2400
Data do 1º
14/05/2018
Processo SUSEP: 15.414.9000666/2014-89
Nº Cotação: 0171790029/05
Proposta:
Cálculo válido até:
Cálculo: 14/05/2018
836498211
Versão:
1.38
Item:
1
Usuário :
C800000

QUESTIONÁRIO DE AVALIAÇÃO DE RISCO 1) - Não considerando o Segurado e o Principal Condutor, deseja cobertura para outro Condutor entre 18 e 25 anos? R.: SIM, PARA CONDUTORES DE AMBOS OS SEXOS 2) - O Veículo pernoita em garagem, condomínio fechado ou esTAC. PROTEGIDO? R.: SIM, COM PORTAO DE ACIONAMENTO AUTOMATICO OU COM PORTEIRO 3) - Qual a atividade principal que o Principal Condutor exerce? (ocupação atual) R.: OUTRAS ATIVIDADES 4) - Utiliza o Veículo para ir até o local de trabalho? R.: Não 5) - Qual a quilometragem média rodada em condições habituais? R.: ENTRE 15 E 50 KM/DIA OU ENTRE 500 E 1500 KM/MES

Proprietário: Para fins de aceitação deste seguro o proprietário declarado deve ser aquele que consta no registro do DENATRAN (Órgão Nacional de Trânsito). "Esta proposta não pressupõem a aceitação do risco por parte da Seguradora."

00000000000000000000000000000000000000000000000000000000001047000000000000

0000CRB | 0000CRB | 0000000 Chassi não Decodificado

Cálculo Online

Página 3 de 5

PROPOSTA DE SEGURO DE AUTOMÓVEL Bradesco Auto/Re Companhia de Seguros CNPJ: Suc.: 836 Data /
PROPOSTA DE SEGURO DE AUTOMÓVEL
Bradesco Auto/Re Companhia de Seguros
CNPJ:
Suc.:
836
Data / Hora:
14/05/2018 10:57:49
92.682.038/0001-00
CPD:
431211 - 2400
Data do 1º
14/05/2018
Processo SUSEP: 15.414.9000666/2014-89
Nº Cotação: 0171790029/05
Cálculo válido até:
Cálculo: 14/05/2018
Proposta:
836498211
Versão:
1.38
Item:
1
Usuário :
C800000

DECLARAÇÃO DO PROPONENTE

Declaro ter conhecimento do inteiro teor das Condições Contratuais deste seguro, estando ainda ciente de que:

• as Condições Contratuais do seguro estão disponíveis para download no site da Bradesco Auto/RE

(www.bradescoautore.com.br/segurado), sendo desnecessária a via impressa;

• somente terei direito às coberturas escolhidas, assinaladas nesta Proposta;

• o veículo, objeto desta proposta, encontra-se em perfeito estado de conservação e uso;

• o critério de indenização decorrente de sinistro em que for devida a Indenização Integral é o Valor de Mercado Referenciado,

que corresponderá à quantia variável, fixada em moeda corrente nacional, determinada mediante aplicação do fator de ajuste sobre

o valor da cotação para veículo, constante na tabela de referência vigente na data do pagamento da Indenização. A tabela de

referência utilizada é a tabela FIPE, podendo ser consultada através do site www.fipe.com.br. Caso a referida tabela seja exinta, será utilizado o jornal de maior circulação na cidade de residência do segurado;

• esta proposta está sujeita a análise do risco e aceitação da Seguradora, podendo ser recusada em até 15 (quinze) dias, a partir da data da recepção desta proposta. Em caso de recusa, os valores pagos serão devolvidos, atualizados pela Taxa Referenciada, desde a data do pagamento até a data da efetiva restituição;

• o seguro foi contratado com base nas informações fornecidas pelo Proponente, e que estas são verídicas e completas. Caso seja constatada alguma informação inverídica, ocorrerá a Perda de Direitos sobre o seguro;

• o cancelamento desta Proposta de Seguro se dará automaticamente em função do não-pagamento do prêmio à vista - quando

das contratação do seguro em Pagamento Único - ou do não-pagamento da 1ª Parcela - quando da contratação do prêmio fracionado, não havendo direito a qualquer indenização;

• o registro deste plano na SUSEP não implica, por parte da Autarquia, incentivo ou recomendação a sua comercialização.

• os dados e informações relacionados a esta Proposta, e ao seguro pretendido, serão incluídos no banco de dados da FENSEG

- Federeção Nacional de Seguros Gerais;

• todos os serviços de Assistência Dia e Noite (como reboque, chaveiro, socorro mecânico, entre outros) atendidos antes da

emissão da apólice serão cobrados, caso a Proposta de Seguro não seja emitida. No momento do acionamento, será informada uma estimativa do valor do serviço. A cobrança será realizada por meio de boleto bancário, que será enviado ao Proponente para quitação. Em caso de utilização do serviço e não pagamento do boleto, o Proponente poderá ser negativado juntos aos órgãos de proteção ao crédito. Ocorrendo a emissão da apólice, não haverá cobrança.

Declaro e dou fé às informações constantes neste documento, fornecidas para a preposição do Seguro, bem como quaisquer documentos por mim apresentados. Por fim, autorizo o cadastramento dos dados pessoais do Proponente no banco de dados da FENSEG.

Local

Assinatura do Proponente

Data

Assinatura do Corretor

Proprietário: Para fins de aceitação deste seguro o proprietário declarado deve ser aquele que consta no registro do DENATRAN (Órgão Nacional de Trânsito). "Esta proposta não pressupõem a aceitação do risco por parte da Seguradora."

00000000000000000000000000000000000000000000000000000000001047000000000000

0000CRB | 0000CRB | 0000000 Chassi não Decodificado

Cálculo Online

Página 4 de 5

PROPOSTA DE SEGURO DE AUTOMÓVEL Bradesco Auto/Re Companhia de Seguros CNPJ: Suc.: 836 Data /
PROPOSTA DE SEGURO DE AUTOMÓVEL
Bradesco Auto/Re Companhia de Seguros
CNPJ:
Suc.:
836
Data / Hora:
14/05/2018 10:57:49
92.682.038/0001-00
CPD:
431211 - 2400
Data do 1º
14/05/2018
Processo SUSEP: 15.414.9000666/2014-89
Nº Cotação: 0171790029/05
Cálculo válido até:
Cálculo: 14/05/2018
Proposta:
836498211
Versão:
1.38
Item:
1
Usuário :
C800000

OBSERVAÇÕES

• Apesar da sugestão da CIA em obter os Dados Bancários do proponente para eventual devolução de prêmio, foi opção do Corretor / Proponente o não preenchimento dos dados.

• O Proponente/Segurado poderá consultar a situação cadastral de seu corretor de seguro no site www.susep.gov.brutilizando-se do número de registro na SUSEP, nome corretor de seguros mo site www.susep.gov.br, utilizando-se do número de registro na SUSEP, nome completo, CNPJ ou CPF;

• Foi ratificado pelo Corretor que os dados de Telefone Celular e E-Mail pertencem ao proponente desta proposta.

• Após a transmissão, o corretor deverá imprimir e enviar a proposta devidamente assinada à Sucursal;

• Em caso de dúvidas referentes ao seguro contratado, entre em contato com a Central de Relacionamento pelos telefones 4004 2757 (capitais e regiões metropolitanas) 0800 701 2757 (demais localidades), ou procure o seu Corretor;

• Para elogios. sugestões ou reclamações, ligue para o SAC (Serviço de Atendimento ao Cliente) pelo telefone 0800 727 9966. Bradesco Auto/RE ainda disponibiliza um Central de Atendimento ao surdo pelo telefone 0800 701 2762.

• O pedido de cancelamento, observadas as Condições Contratuais de contratação.

do seguro, será assegurado ao cliente no mesmo canal

Protocolo

Esta proposta nº 836498211 foi recebida pela Bradesco Auto/RE no dia 14/05/2018 00:00:00

Proprietário: Para fins de aceitação deste seguro o proprietário declarado deve ser aquele que consta no registro do DENATRAN (Órgão Nacional de Trânsito). "Esta proposta não pressupõem a aceitação do risco por parte da Seguradora."

00000000000000000000000000000000000000000000000000000000001047000000000000

0000CRB | 0000CRB | 0000000 Chassi não Decodificado

Cálculo Online

Página 5 de 5

Interesses relacionados