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Evaluación del diagnóstico por imagen de los tumores

uroteliales en nuestro centro: Relevancia del Uro-TC

Poster no.: S-0914


Congreso: SERAM 2014
Tipo del póster: Presentación Electrónica Científica
Autores: 1 2 1
I. M. Fernandez Lopez , D. J. López Ruiz , A. Blanco , L.
2 2 2
Rudski Ricondo , R. Lerma Ortega , L. A. Rivera Alcántara ;
1 2
Pozoblanco/ES, Córdoba/ES
Palabras clave: Tracto urinario / Vejiga, TC, Ultrasonidos, Neoplasia
DOI: 10.1594/seram2014/S-0914

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Objetivos

-Analizar en los últimos años el cambio de tendencia en nuestro Hospital en el estudio


radiológico de los tumores uroteliales.

-Demostrar la importancia del Uro-TC en el diagnóstico de tumores y recidivas.

Material y método

Se estudiaron los tumores uroteliales diagnosticados histopatológicamente en nuestro


Hospital en los últimos cinco años, identificando las técnicas radiológicas empleadas en
su diagnóstico (ver tabla 1).

Se analizaron 120 casos de tumores uroteliales, en el periodo comprendido entre


2009-2013.

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Fig. 1: Tabla 1

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Resultados

Ver resultados Tabla 2 .

En nuestro hospital, desde la introducción del uro-TC, la sensibilidad y especificidad en


el diagnóstico de estos tumores ha aumentado considerablemente, siendo más evidente
dicha mejoría en los tumores ureterales (figura 1, figura 2) y en neoplasias vesicales de
gran tamaño.

El uréter distal fue la región más problemática a examinar, dada la dificultad de obtener
una buen distensión del mismo (figura 3) y es a lo que va encaminado nuestro próximo
esfuerzo. Insistimos en la hidratación del paciente, y actualmente, hidratamos con
suero fisiológico, previa realización de estudio consiguiendo mayor distensión vesical y
ureteral.

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Fig. 2: Tabla 2

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Fig. 3: figura 1

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Fig. 4: figura 2

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Fig. 5: Figura 3

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Conclusiones

-Los estudios de TC-urografía (con fase excretora y pielográfica), son una técnica eficaz,
que en los últimos años ha sustituido en nuestro Hospital a la Urografía convencional
en el diangóstico y estadiaje de los tumores de vía urinaria, detectando tumores más
precozmente,no visualizados por otras técnicas.

-La combinación de esta técnica, junto con citología y ecografía (ésta sigue siendo la
prueba inicial), han incrementado la mejoría en el diagnóstico, y se han convertido en
pieza fundamental del estadiaje y planificación quirúrgica en los de alto grado.

-No obstante, la intercomunicación con Servicio de Urología, es esencial para elaborar


protocolos y evitar estudios radiológicos innecesarios (actualmente, en elaboración de
los mismos).

Bibliografía

• Kawashima et al. CT urography. Radiographics. 2004;24 :S35-58


• Wong-You-Cheong JJ et al. Neoplasms of the urinary bladder: Radiologic-
Pathologic correlation. Radiographics 2006;26 553-80
• Van Der Molen A et al. CT urography: definition, indications and techniques.
A guideline for clinical practice. Eur Radiol 2008; 18: 4-11.

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