FICHA DE INSCRIPCIÓN

1ER CONCURSO DE FOTOGRAFÍA TURÍSTICA “EL CESAR: NATURALEZA,

CULTURA, TRADICIÓN Y LEYENDAS”.

Por medio del presente documento, Yo,______________________________________________

mayor de edad, identificado(a)con cedula de ciudadanía N° __________________________________
de __________________, actuando en nombre propio, certifico bajo la gravedad del juramento, que la
información suministrada es verídica, y manifiesto que conozco y acepto todos los términos y condiciones
que se derivan de la convocatoria, y que están establecidos en las bases del concurso EL CESAR:
NATURALEZA, CULTURA, TRADICIÓN Y LEYENDAS,

Igualmente declaro que no estoy inhabilitado para participar.

Se firmó en la ciudad de (residencia) ___________________, el día (mm/dd) _______________ de

2018.

Si no está de acuerdo con las bases del concurso y los términos y condiciones del mismo, por
favor absténgase de participar en esta convocatoria.

FIRMA: _________________________________________________.

Año en que fue

Lugar en que fue tomada la fotografía y/o
NOMBRE DE LA FOTOGRAFÍA tomada la
nombre de atractivo turístico
fotografía

Propuesta 1

Propuesta 2

Propuesta 3

Página 1 de 2

Edificio Alfonso López Michelsen, Calle 16 No 12-120 4to piso Teléfono: 3205653165
www.gobcesar.gov.co Email: turismo@cesar.gov.co
Valledupar - Cesar
 Propuesta 4

Propuesta 5

*Inscriba arriba las fotografías con las que usted desee participar.

DATOS DEL PARTICIPANTE

Nombres y Apellidos: ______________________________________

Documento de Identificación: _______________________________

Nacionalidad:

Dirección de notificación: __________________________________

Teléfono: ____________________ Celular: ____________________

Correo electrónico: _______________________________________

¿Por cuál medio se enteró de este concurso? (marque con una X la respuesta)

A) Prensa B) Internet y redes sociales D) Otro ¿Cuál?

______________________________________________ .

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Edificio Alfonso López Michelsen, Calle 16 No 12-120 4to piso Teléfono: 3205653165
www.gobcesar.gov.co Email: turismo@cesar.gov.co
Valledupar - Cesar