PEMERINTAH KABUPATEN SUMBA TIMUR

RUMAH SAKIT UMUM UMBU RARA MEHA

Jln. Adam Malik No. 54 – Telp. (0387) 61302 Fax. 62551
WAINGAPU 87112

Nama pasien : NY. Sarlince tiara numba

Umur : 33 tahun

Ruangan : ICU

Tanggal/ Catatan
jam
A. IDENTIFIKASI / SKRINING PASIEN
 Usia 34 tahun
 pekerjaan IRT
 Pendidikan terakhir SD
 Multi diagnose
 Di rawat bersama oleh spesialis penyakit dalam,spesialis obsgin,spesialis
anastesi
 Kemungkinan membutuhkan perawatan lama
 Rencana pemulangannya di identifikasi beresiko dan membutuhkan
kontinuitas pelayanan.
 Resiko pembiayaan tinggi
 Potensial komplain yang tinggi

B. ASESMEN UNTUK MANAGEMEN PELAYANAN PASIEN

 Fisik : perlu pendampingan keluarga karena ketidakmampuan pasien untuk
mandiri
 Kebutuhan ADL yang tinggi
 Riwayat kesehatan : pasien MRS karena mengeluh sesak sejak 1
minggu,sesak dirasa terus menerus.sesak dirasa sejak jatuh dari loteng 2
minggu yang lalu. Pasien juga mengatakan tidak pernah sakit yang serius
kecuali batuk pilek.pasien tidak pernah memeriksakan kesehatannya pada
dokter,hanya sebatas pengobatan di puskesmas pembantu yang dilayani
oleh perawat
 Perilaku : suami pasien perokok aktif, ANC hanya 1 kali.