UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

ESCUELA DE TECNOLOGÍA MÉDICA

CARPETA DE EMERGENCIAS Y DESASTRES

TEMA:
ATENCIÓN A LAS EMERGENCIAS

PERTENECE A:
GUERRERO MORA BRIGITTE GISSELLA

CARRERA – GRUPO:
TERAPIA OCUPACIONAL – G1

TERCER SEMESTRE

DOCENTE: DRA. MIRIAM SUÁREZ VÉLIZ, MSc.

OCTUBRE – MARZO
2017 - 2018
Desastre ........................................................................................................... 3
Urgencia ........................................................................................................... 4
Emergencia ...................................................................................................... 4
Clasificación de las emergencias ..................................................................... 4
Primeros auxilios .............................................................................................. 5
Casos que requieren primeros auxilios ............................................................ 6
Medidas para atender a los damnificados ........................................................ 7
Valoración inicial en primeros auxilios .............................................................. 8
Primaria ............................................................................................................ 8
Secundaria ....................................................................................................... 11
Botiquín de primeros auxilios ........................................................................... 14
Transporte asistido de emergencia .................................................................. 16
Unidades médicas de transporte ...................................................................... 19
Conclusión........................................................................................................ 22
Bibliografía ...................................................................................................... 23
Linkografía........................................................................................................ 23
DESASTRE, URGENCIA Y EMERGENCIA.-
Un desastre es un hecho natural o provocado
por el hombre que afecta negativamente a la
vida, al sustento o a la industria y desemboca
con frecuencia en cambios permanentes en las
sociedades humanas y a los animales que
habitan en ese lugar; en los ecosistemas y en
el medio ambiente

Según la Federación internacional de sociedades de la cruz roja y de la media luna

roja, (2017): “Un desastre es un evento calamitoso, repentino o previsible, que
trastorna seriamente el funcionamiento de una comunidad o sociedad y causa unas
pérdidas humanas, materiales, económicas o ambientales que desbordan la
capacidad de la comunidad o sociedad afectada para hacer frente a la situación a
través de sus propios recursos”.

Entre los desastres naturales están:

 Huracanes
 Terremotos
 Tsunamis
 Tornados
 Inundaciones
 Erupciones volcánicas, etc.
Aquellas provocadas por el ser humano son:
 Terrorismo
 Derrames de Químicos
 Colisiones de Vehículos de Motor
 Agresiones o Violencia, etc.
Urgencia: se presenta en aquellas situaciones en las que se precisa atención
inmediata. Ya sea:
 Por accidente.
 Por la aparición súbita de un cuadro grave.
 Por empeoramiento de una enfermedad crónica.
 Para evitar sobrecargas en los servicios hospitalarios de urgencias, por favor
acude a éstos servicios sólo en casos de emergencia o cuando sea necesaria
atención sanitaria inmediata.

Emergencia: es una situación crítica de peligro

evidente para la vida del paciente y que requiere
una actuación inmediata. Normalmente estamos
frente a una emergencia cuando:
 La persona afectada está inconsciente.
 Se sospecha que ha sufrido un infarto o
tiene un paro cardiaco.
 Hay una pérdida abundante de sangre.
 Se sospecha que puede haber huesos rotos.
 Se sospecha que puede haber heridas profundas, por ejemplo, de arma
blanca.
 Cuando se observan dificultades para respirar.
 Cuando se observan quemaduras severas.
 Cuando se observa una reacción alérgica severa.

CLASIFICACIÓN DE LAS EMERGENCIAS

En el manual “Plan de emergencia y primeros auxilios” del grupo interlab (2008), en

función de las dificultades existentes para el control y posibles consecuencias han
clasificado las emergencias de la siguiente manera:
CONATO DE EMERGENCIA: es el accidente que puede ser controlado y dominado
de manera sencilla y rápida por el personal y medios de protección del local,
dependencia o sector.

EMERGENCIA PARCIAL: es el
accidente que para ser dominado
requiere la actuación de los equipos
especiales de emergencia del sector. Los
efectos de la emergencia parcial
quedarán limitados a un sector y no
afectarán a otros sectores colindantes ni
a terceras personas.

EMERGENCIA GENERAL: es el accidente que precisa de la actuación de todos los

equipos y medios de protección del establecimiento y la ayuda de medios de socorro
y salvamento exteriores. La emergencia general comportará la evacuación de las
personas de determinados sectores.

PRIMEROS AUXILIOS

Aquellos gestos o medidas que se

adoptan inicialmente con un
accidentado o enfermo repentino, en
el mismo lugar de los hechos, hasta
que se pueda obtener asistencia
especializada. (Interlab, 2017).

Los primeros auxilios son las atenciones dispensadas a toda persona que ha tenido
un accidente o afección repentina con el objetivo de evitarle daños mayores y
mantenerlo con vida hasta que pueda recibir atención médica cualificada.
Casos que requieren primeros auxilios

Existen multitud de situaciones en las que la salud de una

persona puede verse afectada pero sólo algunas de ellas
requieren de primeros auxilios. Es decir, aquellas que son
catalogadas por los servicios médicos como "peligrosas" y
donde la vida de una persona está en riesgo, podemos
mencionar:

 Asfixias
 Hemorragias
 Envenenamiento
 Quemaduras
 Golpe de calor
 Deshidratación por calor
 Esguinces
 Fracturas
 Mordeduras
 Pérdida de conocimiento.
 Herida profunda
 Infarto o ataque al corazón, etc.

El principal objetivo a la hora de prestar los primeros auxilios es la de evitar agravar

como consecuencia de una actuación incorrecta las lesiones que presente la
víctima, Siempre al momento de intervenir se debe tener conocimientos básicos y
estar totalmente seguros de lo que se hace.

Es frecuente que en un accidente se produzcan situaciones de nerviosismo que

puedan producir acciones bienintencionadas pero incorrectas, como mover a una
persona con una posible lesión en la columna vertebral.
Además es importante actuar con serenidad, transmitiendo la sensación de
tranquilidad a accidentados y a los demás, de manera que se evite el caos. Para
llevar a cabo una labor correcta y encaminada a evitar el agravamiento de la
situación se indican unas pautas generales de actuación en caso de accidente.

Tres primeras medidas a tener en cuenta para atender a los damnificados:

1. Proteger: Comprobar que el lugar donde se encuentre el individuo sea

totalmente segura, después de haber ocurrido el accidente, es posible que
pueda persistir el peligro que lo originó, por lo que lo primero que hay que
realizar es hacer seguro el lugar del accidente. En caso de que el accidentado
esté en contacto con la corriente eléctrica, cortar ésta o separar la víctima
empujándola con un objeto aislante.

2. Alertar: siempre que sea posible solicitar ayuda a los servicios de socorro.
Sobre todo es necesario no dejar solo al accidentado y encargar a otra
persona que avise o solicite la ayuda.

3. Socorrer: En primer lugar, sólo se debe realizar aquello de lo que estemos

totalmente seguros para evitar causar daños mayores. Particularmente
extremar la precaución en mover al accidentado, ya que no tenemos certeza
sobre qué lesión tiene y podríamos agravar su situación. Al accidentado
 deberemos colocarle siempre que sea posible en la posición lateral de
seguridad.

El propósito de los primeros auxilios es aliviar el dolor y la ansiedad del herido o

enfermo y evitar el agravamiento de su estado. En casos extremos son necesarios
para evitar la muerte hasta que se consigue asistencia médica.

VALORACIÓN INICIAL EN PRIMEROS AUXILIOS

En toda emergencia es muy importante realizar una buena valoración inicial, que
nos permitirá comprobar en pocos segundos si la vida del paciente corre peligro y
de ser así, tomar medidas para estabilizarlo.

De ser necesario se pueden modificar las prioridades asistenciales en función de lo

que se va observando. Por ejemplo, si la persona presente una hemorragia muy
grande, cohibiré ese sangrado antes de valorar otras cuestiones.

Valoración primaria:

Estado de consciencia: observar que el accidentado está consciente.

Respiración: comprobar si respira.
Circulación: comprobar si tiene pulso; la zona de más fácil medida es el cuello.
Existencia de hemorragias severas.
Como tomar los signos vitales para primeros auxilios:

Toma del pulso: colocar tres dedos en el hueco situado inmediatamente por
encima de la arruga de la muñeca (Nunca colocar el pulgar, pues tiene su propio
latido), y presionar ligeramente, o en el cuello del lesionado (arteria carótida).

En el caso de niños y recién nacidos, las pulsaciones van entre 100/120 y 140 latidos
por minuto. En los adultos, las pulsaciones oscilan entre 60-80.

Comprobar:
Velocidad: latidos por minuto.
Fortaleza: si es fuerte o débil.
El ritmo: si es regular o irregular.

Verificación de la respiración: Hay varias formas de percibir la respiración de una

persona:
 Acercando la mejilla u oreja a la nariz de la persona. También podemos
acercar el dorso de la mano.
 Otra forma es colocando la mano bajo el tórax, para sentir el
 movimiento.
 Colocar un espejo frente a la nariz de la víctima es muy
 efectivo, aunque no siempre se dispone de uno.
  La frecuencia de respiraciones normales, es de 15 a 20
 respiraciones por minuto.

Chequeo de los reflejos

 Aplicar un rayo de luz sobre la pupila, y observar si se contrae o no.

 Pinchar o pellizcar la parte interna del brazo o pierna en busca de la
contracción de respuesta.
 Cuando la víctima está inconsciente, pero respira y tiene pulso, debemos
vigilar su respiración hasta que llegue la atención especializada.
 Si no respira pero tiene pulso, buscaremos un cuerpo extraño en la boca, o
si la lengua obstruye la garganta. De ser así, retiraremos el objeto y daremos
respiración de boca a boca.
 Si no respira ni tiene pulso, se inicia reanimación cardiopulmonar básica.
Valoración secundaria:

Una vez que se ha observado que no

existe peligro de mantenimiento de las
funciones vitales, se realizará una
exploración de la víctima buscando las
lesiones visibles y ocultas que pueda
presentar. Es de gran utilidad saber lo
que ha ocurrido, preguntando a testigos
del accidente o al propio accidentado.

Cabeza: observar si hay heridas en cuero cabelludo y cara, si hay salida de sangre
por nariz u oídos (signo de fractura de cráneo), si hay lesiones en los ojos, también
el aspecto de la cara.
Cuello: parte muy delicada, que no hay que mover. Observar si el accidentado
siente dolor en esa zona.
Tórax: buscar la presencia de heridas y preguntar si siente el accidentado dolor.
Abdomen: buscar existencia de heridas o dolor.
Extremidades: observar la presencia de heridas, inflamaciones, deformidades que
puedan indicar fractura. Pellizcar con cuidado de no mover la extremidad o pedir al
accidentado que mueva los dedos para poder descartar lesiones en la médula
espinal.

Si la víctima está inconsciente verifique la respiración y el pulso, se pueden

presentar casos como:

La persona no respira pero tiene pulso: se debe realizar la técnica del boca a
boca.
 Abra la boca de la víctima e incline la cabeza hacia atrás.
 Cubra con su boca la boca de la víctima.
 Con sus dedos presione la nariz de la víctima tapando los orificios nasales.
  Sople suavemente hasta que el pecho se eleve.
 Retir su boca y deje de presionar la nariz (repita este procedimiento 12 veces,
una vez cada 5 segundos). hasta que observe que el pecho de la víctima se
eleva y vuelve a su posición original.
 Una vez recuperada la respiración espontánea, colocar al
 accidentado en posición lateral de seguridad.

Si la persona no respira y no tiene pulso: Se debe iniciar la reanimación

cardiopulmonar.
 Arrodíllate al lado de la víctima.
 Coloca el talón de la mano en el centro del pecho.
 Coloca el talón de la otra mano encima. Entrelaza los dedos.
 Coloca los brazos rectos.
 Comprime el pecho a un ritmo de 100 compresiones/minuto con una
profundidad de 5 cm.
 Abre la vía aérea (maniobra frente-mentón).
 Pinza la nariz de la víctima, coloca tus labios sellando los de la víctima e
insufla aire durante 1 segundo, observando cómo se eleva el tórax de la
víctima.
 Separa tu boca de la víctima, deja que baje su pecho, coge aire otra vez y
repite la acción.
 Alterna 30 compresiones con 2 respiraciones.
  Si no eres capaz de hacer las 2 respiraciones o no quieres hacerlas, haz sólo
compresiones torácicas de forma contínua.

Primeros auxilios en atragantamiento: Una persona que se está atragantando no

puede hablar y hace gestos desesperados indicando que en su garganta está un
objeto que no lo deja respirar. Se debe aplicar la maniobra de heimlich

¿Qué hacer?
 Tranquilice a la víctima.
 Párese atrás de ella
 Haga puño una de sus manos y colóquela cuatro dedos encima del ombligo,
sujete con la otra mano el puño.
 Presione fuerte y rítmicamente con un movimiento hacia atrás y hacia arriba
hasta que el objeto salga expulsado.
 La maniobra no se aplica en personas obesas o embarazadas, realice las
compresiones torácicas en lugar de abdominales.
 Si la víctima cae inconsciente realice la reanimación cardiopulmonar. Revise
la boca en busca del objeto extraño cada vez que de insuflaciones
(respiraciones) si está a la vista sáquelo con sus dedos, si no ve ningún
objeto continúe con la RCP.
Primeros auxilios en fracturas

Se debe inmovilizar la zona afectada de manera que

impida que la víctima realice movimientos con la
extremidad fracturada para ello fije la zona con cartón,
madera o lo que tenga a la mano. Esto se aplica a la
articulación de arriba como la de abajo de la fractura.
Cuando es una luxación siga el mismo procedimiento
que en las fracturas pero además aplique en la
articulación hielo envuelto en una toalla.

BOTIQUÍN DE PRIMEROS AUXILIOS

Es importante tener un buen botiquín de primeros auxilios en casa para hacer frente
a accidentes y lesiones leves. Debe permanecer cerrado y guardado en un lugar
fresco y seco, fuera del alcance de los niños. Los medicamentos del botiquín deben
ser controlados regularmente para asegurarse de que no estén caducados.
También llevar un pequeño botiquín de primeros auxilios en el vehículo para las
emergencias.

Elija una bolsa o maletín para llevar los artículos

sanitarios que sea espacioso, resistente, fácil de
trasportar y de fácil apertura. "Las cajas de plástico
duro con asas o los recipientes que se utilizan para
guardar materiales de artes plásticas son ideales,
porque son ligeros, tienen asas y son muy
espaciosos". (Kidshealth, 2013)

La cruz roja ecuatoriana (2012) recomienda revisar el contenido de este botiquín

por lo menos cada tres meses y reemplazar la medicación e insumos caducados.
Contenido del botiquín:

1. Materiales de limpieza y desinfección:

 Povidine
 Suero fisiológico
 Alcohol antiséptico
 Jabón antibacterial

2. Materiales para cubrir:

 Gasas estériles
 Vendas de gasa
 Vendas elásticas
 Curitas
 Esparadrapo
 Mascarillas desechables
 Guantes desechables

3. Instrumentos de trabajo:
 Pinzas
 Tijeras
 Termómetros
 Jeringuillas

4. Insumos varios:
 Manual de primero auxilios básicos
 Listados de teléfonos de emergencia
 Cuaderno, lápiz
 Linterna
 Papel higiénico
 Algodón
  Bolsas de plástico
 Vasos desechables
 Cucharas pequeñas
 Caja de fósforo

5. Suero oral para la deshidratación:

Se utiliza para casos de diarreas, vómitos, fiebres muy altas y quemaduras graves.

TRANSPORTE ASISTIDO DE EMERGENCIA

Transporte de pacientes: es el transporte de pacientes que comienza cuando se

instala al paciente en el vehículo de traslado y que termina cuando se le transfiere
a la persona que se hará responsable, ya sea en la unidad receptora, en su domicilio
o en otro destino que se indique al coordinar el traslado y se realiza en vehículos
acondicionados para ese propósito (ambulancias u otros móviles).

Transporte Asistido de Pacientes: se

define como aquel que proporciona
asistencia sanitaria a pacientes durante
su traslado en vehículos especialmente
acondicionados para estos efectos
denominados Ambulancias que
cuentan con personal capacitado y
equipamiento necesario para otorgar
soporte vital. El transporte asistido requiere de asistencia médica presencial ó
remota en caso de no contar con médico en la ambulancia.

“Es el traslado de personas cuya condición requiere asistencia sanitaria, definida

como la atención de un profesional de la salud especializado o el apoyo de una
persona con entrenamiento en rescate, reanimación, atención de trauma, y guías
clínicas”. (Huamán, 2015)

Se transporta a los pacientes en un vehículo de emergencia, durante el cual se

brinda asistencia sanitaria. Excepcionalmente se produce en otros tipos de
vehículos acondicionados.

CLASIFICACIÓN DEL TRANSPORTE ASISTIDO

TRANSPORTE PRIMARIO: Es la transferencia de pacientes desde el sitio del

accidente, injuria o inicio de enfermedad al hospital. Es el transporte efectuado luego
de la primera asistencia a la persona o victima que sufre la dolencia o accidente. No
hubo atención previa. Puede ser de prioridad variable, presentarse en estado agudo
o con riesgo vital.

TRANSPORTE SECUNDARIO: Transferencia de un paciente críticamente enfermo

entre los servicios de un hospital o entre hospitales. Ocurre luego de haber recibido
la primera asistencia, por un medio distinto del que acudió al llamado. Es la
referencia interhospitalaria, de menor a mayor complejidad. La prioridad puede ser
variable, presentarse en estado agudo o con riesgo vital.

TRANSPORTE TERCIARIO:
Transporte asistido de
pacientes no agudos.
Comúnmente no entraña riesgo
vital, pero conlleva
responsabilidad médico legal
de continuidad de la atención.
Generalmente relacionada al
traslado de pacientes en condición de alta y citas de no agudos, quienes tienen
como condición un estado invalidante de postración.

TRANSPORTE CUATERNARIO: Es un tipo de transporte secundario, tiene la

peculiaridad que el paciente depende de un centro asistencial al cual debe retornar.
Se denomina también “Cita con retorno”. La prioridad es variable, puede
presentarse en estado agudo o con riesgo vital. Población de pacientes altamente
sensible. El cumplimiento de los plazos es controlado por el hospital de origen. (Ej.
TAC, Resonancia, Cámara Hiperbárica, etc.)

Dependiendo de las condiciones del paciente, durante el transporte asistido

en la ambulancia se puede otorgar:

Soporte Vital Básico: definido como conjunto de

técnicas que tienen el objetivo de soportar y
recuperar las funciones cardiorrespiratorias.
 Incluye manejo no invasivo de vía aérea,
asistencia ventilatoria y masaje cardíaco.
 Requiere de asistencia médica remota en
caso de no contar con médico en la ambulancia.
Soporte Vital Avanzado: definido como el conjunto de
técnicas complementarias al Soporte Vital Básico y que
incorporan manejo de alta complejidad con el objetivo de
recuperar de manera estable la perfusión tisular y el ritmo
cardíaco.
 Incluye manejo invasivo de vía aérea, de accesos
vasculares, monitorización y desfibrilación
(eventualmente) y soporte farmacológico.
 Requiere asistencia médica durante el trayecto, en
la misma ambulancia.

¿Quiénes integran este servicio?

Este servicio está integrado por un equipo de profesionales altamente calificados

para atender a pacientes en situaciones críticas de salud: Médicos especialistas en
urgencias y emergencias, enfermeras especialistas, técnicos de enfermería y
choferes asistenciales.

UNIDADES MÉDICAS DE TRANSPORTE

Las ambulancias pueden ser clasificadas en determinados tipos, dependiendo de si

transportan o no pacientes, y bajo qué condiciones. En algunos casos, las
ambulancias pueden desempeñar más de una función, como el transporte de
emergencia y la atención al paciente.

AMBULANCIA DE EMERGENCIA: la más común de todas las ambulancias, que

proporciona cuidados de emergencia a pacientes enfermos o heridos. Pueden
ser furgonetas, botes, helicópteros, aviones o cualquier otro medio de transporte
reconvertido. Proporcionan medios y personal sanitario de emergencia para atender
al paciente en el lugar del incidente y durante el traslado a un centro médico. Se les
conoce como AEB (Ambulancia de Equipos Básicos) o AEA (Ambulancia de
Equipos Avanzados), dependiendo su configuración y equipamiento médico
disponible se pueden clasificar en:

 Ambulancias asistenciales o ambulancias de soporte vital básico (SVB).

Dotación usual de 2 técnicos en Emergencias Sanitarias. (Puede añadir un
Médico general y un Enfermero general en situaciones excepcionales).
 Ambulancias sanitarizadas. Dotación usual de un Enfermero Especialista
y 2 técnicos en Emergencias Sanitarias. (Puede añadir un Médico general en
situaciones excepcionales).
 Ambulancias medicalizadas / UVI-Móvil o ambulancia de soporte vital
avanzado (SVA). Dotación usual de un Médico Especialista, un Enfermero
especialista y 2 técnicos en Emergencias Sanitarias.

AMBULANCIA PARA EL TRANSPORTE DE PACIENTES: una ambulancia que

tiene la misión de transportar pacientes a un centro médico, pero no para una
atención urgente. Vehículos como furgonetas o autobuses pueden ser utilizados
para esta tarea. También son denominadas ATS (Ambulancias de Traslado Simple).

Puede ser de transporte simple, destinada al transporte de pacientes en camilla

(cuando el paciente necesita un traslado interhospitalario y presenta gravedad,
pueden ser medicalizadas). Puede ser de transporte colectivo, acondicionada
para el transporte conjunto de enfermos cuyo traslado no revista carácter de
urgencia, ni estén aquejados de enfermedades infecto-contagiosas.

 Unidad de respuesta: utilizado para llegar a un paciente que necesita

atención muy rápida y proporcionando cuidados en el lugar donde se
encuentra el paciente. Sin embargo, no puede llevárselo del lugar. Reciben
nombres variados como Vehículo de Intervención Rápida (VIR) o Fast
Intervention Vehicle (FIV), First Medical Emergency Vehicle, etc.

Por este motivo, suelen tener una unidad de apoyo, es decir, una ambulancia
de emergencia que acude a la vez o poco después al mismo incidente.

 Ambulancia de caridad: proporciona una atención especial con el objetivo

de atender a niños enfermos o adultos que por viajes o vacaciones se
encuentran lejos de hospitales o lugares donde recibir atención sanitaria.
Para este servicio suelen utilizarse autobuses.
 CONCLUSIÓN
Los primeros auxilios son muy importantes y de gran ayuda en el momento que
ocurra alguna emergencia o urgencia y no contemos con equipo médico inmediato,
como sucede en la mayoría de los casos. Lo significativo en esta clase de
circunstancias es saber reconocer que clase de emergencia está ocurriendo y los
pasos para intervenir y ayudar a la víctima, luego de hacer estos primero auxilios es
preciso que se llame lo antes posible al hospital para que reciba la ayuda de
profesionales y evitar que empeore la situación.

Es fundamental tener en cuenta que los primeros auxilios deben ser aplicados con
cuidado, como se conoce existen otras situaciones como lesiones en la cabeza,
quemaduras, intoxicación, entre otras que si realizamos malas maniobras
terminaremos agravando el cuadro. Además el tener un botiquín ya preparado en
casa, unidades educativas, transportes como buses, autos, etc. ayudará a auxiliar
al individuo de una manera más higiénica y adecuada.
BIBLIOGRAFÍA

 Armada de chile. (2012). Norma técnica: Transporte asistido de pacientes.

Chile.
 Cruz Roja Ecuatoriana. (2017). Manual de primeros auxilios básicos.
Ecuador.
 Grupo interlab. (2008). Manual plan de emergencias y primeros auxilios.
Madrid, España.
 Huamán, R. (2015). Transporte asistido: nociones. Lima, Perú.

LINKOGRAFÍA

 Ambulanciero 112. (2013). Consejos de valoración inicial del paciente. En el

URL: https://ambulanciero112.wordpress.com/2013/04/06/valoracion-inicial-
del-paciente/
 Apuntes Auxiliar Enfermería. (2010). tipos de transporte sanitario. En el URL:
http://apuntesauxiliarenfermeria.blogspot.com/2010/08/tipos-de-transporte-
sanitario.html
 Federación Internacional de Sociedades de la cruz roja y de la Media Luna
Roja. (2017). Desastre. En el URL:
http://www.ifrc.org/es/introduccion/disaster-management/sobre-
desastres/que-es-un-desastre/
 Kidshealth. (2013). Botiquín de primeros auxilios. En el URL:
http://kidshealth.org/es/parents/firstaid-kit-esp.html
 Rioja Salud. (2013). Urgencias y emergencias. En el URL:
https://www.riojasalud.es/ciudadanos/centros-y-servicios/urgencias/77-
urgencias-y-emergencias1?showall=&start=1