ANALISA PERMASALAHAN

A. IDENTIFIKASI MASALAH
Berdasarkan hasil pencapaian program TB Paru tahun 2015, maka permasalahan di
Program TB Paru adalah sebagai berikut :

No. Permasalahan target hasil % Keterangan

penemuan penderita Target tidak tercapai
1.
baru 46 38 82.70 %
Target tidak tercapai
2. kesembuhan
85 % (39 ) 21 53. 75 %
Target tidak tercapai
3. konversi
80 % ( 37 ) 30 63. 4 %

B. PRIORITAS MASALAH
No. MASALAH U S G Total Skor Rangking
Kurangnya capian penemuan penderita TB Paru
baru di Puskesmas Sugihwaras pada tahun
1. 5 5 5 15 l
2015 dari target 51 sedangkan hasil 33 ( 82.70
%).
Kurangnya angka capaian kesembuhan di

2. Puskesmas Sugihwaras pada Tahun 2015 target 4 4 4 12 ll

28 ( 85 % ) sedangkan hasil 25 ( 75.75 % )
Kurangnya angka capaian Konversi di

3. Puskesmas Sugihwaras pada Tahun 2015 target 3 3 3 9 llI

26 ( 80 % ) sedangkan hasil 14 ( 63.6 % )

Keterangan :
U : Urgency
S : Seriousness
G : Growth
Berdasarkantabel di atas, makaurutanprioritasmasalah Program TB Paru Puskesmas
Sugihwaras 2015 adalahsebagaiberikut

1. Capaian penemuan penderita TB Paru baru positif di wilayah kerja Puskesmas

Sugihwaras pada tahun 2015 sebanyak 33 ( 64 . 70 % ) dari target 46 .
 2. Capaian kesembuhan penderita TB Paru di wilayah kerja Puskesmas Sugihwaras
pada tahun 2015 sebanyak 21 ( 53% ) dari target 39 ( 85% )
3. Capaian konversi penderita TB Paru di wilayah kerja Puskesmas Sugihwaras pada
tahun 2015 sebanyak30 ( 63 . 6 % ) dari target 37( 80 % )

C IDENTIFIKASI PENYEBAB MASALAH

Metode yang digunakanuntukmenganalisisakarpenyebabmasalahpada program TB Paru

di Puskesmas Sugihwaras adalah dengan menggunakanmetode diagram sebabakibat( Cause
and Effect ) dari Ishikawa ( Fishbone/ Tulang ikan ),
yaitumencaripenyebabmasalahsampaiditemukanakarpenyebabnyakemudiandicarisolusinya.D
engan diagram ini,
semuanyamenjadilebihjelasdanmemungkinkankitauntukdapatmelihatsemuakemungkinan
“penyebab” danmencari “akar” permasalahansebenarnya. Pada bagian kepala dituliskan
Akibat / masalah yang timbul ( Effect ) dan pada tulang - tulang besar dituliskan faktor faktor
penyebab utama masalah ( Cause ).
Upaya pencarian akar penyebab masalahnya dengan mencoba menelusuri faktor
penyebab yang berpengaruh terhadap cakupan Pemberdayaan Masyarakat baik secara
langsung maupun tidak langsung. Beberapa faktor akar penyebab masalah tersebut
dikelompokkan dalam berbagai kelompok faktor internal ( sumber daya /manusia ) maupun
faktor eksternal (lingkungan, metode, dan material ) yang dapat dilihat sebagai berikut :
1. MENENTUKAN PENYEBAB MASALAH
Upaya pencarian akar penyebab masalah dengan mencoba menelusuri faktor penyebab yang berpengaruh
terhadap cakupan Pemberdayaan Masyarakat baik secara langsung maupun tidak langsung menggunakan alat
analisis diagram tulang ikan ( fist bone analizer ). Beberapa faktor akar penyebab masalah tersebut dikelompokkan
dalam berbagai kelompok faktor internal ( Sumber daya ) maupun fakator eksternal (lingkungan ) yang dapat dilihat
sebagai berikut :
Petugas lintas
a. Penemuan TB baru.
program kurang
Dana mengetahui
Ma Manusia Lingkungan
tanda – tanda TB
Dukungan lintas
sektor belum ada

Masyarakat
belum tahu /
Tidak ada dana kurang tentang
transpot TB
penyuluhan Kurangnya
TB Paru Penemuan
penderita TB
Paru baru di
wilayah kerja
Puskesmas
Sugihwaras
Belum adanya pada th 2015
belum adanya jadwal SOP dan KAK dari target 51
Tidak adanya
pemeriksaan kontak seerumah hasil capaian
buku
33 = 64.70
bantu
%
Metode Material
2. MENENTUKAN PENYEBAB MASALAH
Upaya pencarian akar penyebab masalah dengan mencoba menelusuri faktor penyebab yang berpengaruh
terhadap cakupan Pemberdayaan Masyarakat baik secara langsung maupun tidak langsung menggunakan alat
analisis diagram tulang ikan ( fist bone analizer ). Beberapa faktor akar penyebab masalah tersebut dikelompokkan
dalam berbagai kelompok faktor internal ( Sumber daya ) maupun fakator eksternal (lingkungan ) yang dapat dilihat
sebagai berikut :
b. Kesembuhan penderita TB Paru .
Dana Manusia Lingkungan
Pasien kurang
Dukungan keluarga kurang mematuhi
aturan minum
Transpot penderitabelum
obat TB Paru
pemantauanminu tahu / kurang
m obat TB tentang TB
Tidak ada

Pencapaian
kesembuhan
masih kurang
dari targett 28 (
85 % ) sedangkan
hasil
25 = 78 b%
belum adanya jadwal Belum adanya
pemantauan minum obat SOP Tidak adanya
buku
bantu
Metode
Material
3. MENENTUKAN PENYEBAB MASALAH
Upaya pencarian akar penyebab masalah dengan mencoba menelusuri faktor penyebab yang berpengaruh
terhadap cakupan Pemberdayaan Masyarakat baik secara langsung maupun tidak langsung menggunakan alat
analisis diagram tulang ikan ( fist bone analizer ). Beberapa faktor akar penyebab masalah tersebut dikelompokkan
dalam berbagai kelompok faktor internal ( Sumber daya ) maupun fakator eksternal (lingkungan ) yang dapat dilihat
sebagai berikut :
Pasien kurang
c. Konversi penderita TB Paru baru.
mematuhi
Dana aturan jadwalMa Manusia Lingkungan
pemeriksaan
Dukungan keluarga kurang. bulan ke 2

Penderita TB
belum tahu tentang
pemeriksaan bulan
Penyuluhan ke 2

Tidak ada dana

Capaian
konversi
21 = 63 .6 %
dari target 26
( 80 % )
masih ada
Belum adanya kesenjangan
SOP
5 (14,4 % )
Metode Tidak adanya buku
bantu
Material
 D. IDENTIFIKASI DAN PENETAPAN PEMECAHAN MASALAH
Setelahmasalahprioritasterpilih,makatahapselanjutnyaperludicarialternativepemecahanmasalahdenganmenggunakanalat
analisisdenganmetodeCARL :
SKOR Hasil
CxA
Masalah Penyebab masalah PemecahanMasalah
C A R L xRx
L
1.Kurangnya Penemuan 1. Masyarakat belum tahu / 1. Pemeriksaan kontak serumah
kurang tentang TB 5 5 5 5 614
penderita TB Paru baru di
wilayah kerja Puskesmas 2. Sosialisasi lintas program / 4 4 4 4 146
2. Petugas lintas program dan
Sugihwaras pada th 2015 sektor kurang mengetahui sektor
dari target 46 hasil capaian tanda – tanda TB Paru
3. Tidak adanya dana transpot
38 = 82.70 % penyuluhan 3 3 3 3 81
TB Paru 3 Mengajukan dana penyuluhan
5 .belum adanya jadwal
pemeriksaan kontak serumah
6.Belum adanya SOP dan KAK

7. Tidak adanya buku

bantu
 1. Pasien kurang mematuhi 1 Pemantauan minum obat 4 4 3 3 144
2. 2. kesembuhan
aturan minum obat TB
Pencapaian kesembuhan
Paru
masih kurang dari target
2. Dukungan keluarga 2 Sosialisasi tentang TB
27 ( 85 % ) sedangkan 3 3 3 3 81
kurang.
hasil
27 = 78,6% 3. Penyuluhan 3. Mengjukan dana transpot
2 2 2 2 16
Tidak ada dana
4. belum adanya jadwal
pemantauan minum obat
5. Belum adanya SOP
6. Tidak adanya buku
bantu

3. Capaian konversi 1. Penderita TB belum tahu 1 .Penyuluhan tentang koversi kepada 4 3 3 3 108
17 = 63 .6 % dari target 36 tentang pemeriksaan
penderita .
( 80 % ) masih ada bulan ke 2
kesenjangan 6(14,4 %
2. Dukungan keluarga 2. Penyuluhan tentang koversi kepada 3 3 3 3 81
kurang. keluaga.
3. Pasien kurang mematuhi 3. Soisialisasi tentang jadwal 2 2 2 2 16
aturan jadwal pemeriksaan bulan ke 2.
pemeriksaan bulan ke
4. Tidak ada danasosialisasi
5. belum adanya SOP

6. Tidak adanya buku

bantu
 Dari uraian tabel CARL diatas, maka alternatif pemecahan masalah pada program TB Paru di tahun 2015 sebagai berikut
;
1. Kurangnya capaian penemuan TB Paru baru di wilayah kerja Puskesmas Sugihwaras pada tahun 2015 sebanyak
38 ( 64,70% ) dari target 46...
a. Pemeriksaan kontak serumah
b. Sosialisasi lintas program / sektor
c. Mengajukan dana penyuluhan
2. Kurangnya capaian kesembuhan di wilayah kerja Puskesmas Sugihwaras pada tahun 2015 sebanyak 27 ( 75,75
% ) dari 27 target 85 %.
a. Pemantauan minum obat TB
b. Sosialisasi tentang TB
c. Mengjukan dana transpot
3.Kurangnya capaian angka Konversi di Puskesmas Sugihwaras pada tahun 2015 sebanyak 17 (63,6% )dari target 36 (
80% )
a. Penyuluhan tentang konversi kepada penderita
b. Penyuluhan tentang koversi kepada keluaga.
c. Soisialisasi tentang jadwal pemeriksaan bulan ke 2.